2021年公共卫生执业助理医师资格考试真题6

2021年公共卫生执业助理医师资格考试真题精选6（总分：100.00,做题时间：120分钟）一、A1/A2型题（总题数：100,分数：100.00）.氨甲苯酸的作用机制是（ ）。A.诱导血小板聚积B.收缩血管C.促进凝血因子的合成D.抑制纤溶海原激活因子VE.以上均不是解析：氨甲苯酸的作用机制是与纤溶酶中的赖氨酸结合部位结合，阻断纤溶酶的作用、抑制纤溶的蛋白凝块的裂解而止血。故选D项。.可降低香豆素类抗凝作用的药物是（ ）。A.阿司匹林B.保泰松C.广谱抗生素D.甲磺丁服E.苯妥英钠V解析：香豆素类与药酶诱导剂（如苯巴比妥、水合氯醛、苯妥英钠、利福平等）合用，加速其代谢，抗凝作用减弱。故选E项。.胰腺手术后出血时，宜选用（ ）.A.维生素KB.硫酸鱼精蛋白C.氨甲环酸VD.硫酸亚铁E.右旋糖好铁解析：氨甲苯酸用于纤维蛋白溶解过程亢进所致的出血，如肝、肺、胰、前列腺、肾上腺、甲状腺等手术时的异常出血，妇产科和产后出血以及肺结核咯血或痰中带血、血尿、前列腺肥大出血、上消化道出血等，链激酶或尿激酶过量引起的出血。故选C项。4.治疗恶性贫血时，宜选用（ ）。A.口服维生素B”B.肌注维生素B”■J口服硫酸亚铁D.肌注右旋糖酊铁E.肌注叶酸解析:维生素即主要用于治疗恶性贫血和其他巨幼红细胞贫血，且肌注疗效比口服好。故选B项。5.治疗TMP所致巨幼红细胞性贫血时，宜选用（ ）•A.口服叶酸B.肌注叶酸C.肌注甲酰四氢叶酸钙V口服维生素B&E.肌注维生素解析：治疗叶酸对抗剂如甲氨蝶吟、乙胺啥咤、甲氧节咤所致巨幼红细胞性贫血，因二氢叶酸还原酶受抑制，故用叶酸无效，需用甲酰四氢叶酸钙治疗。故选C项。.下列关于双喀达莫（潘生丁）的描述中，错误的是（ ）。A.抑制磷酸二酯酶，使cAMP增高B.抑制血小板聚集C.激活腺甘酸环化醐，使cAMP升高D.抑制磷脂海A2,使TXA2降低VE.用于防止心脏瓣膜置换术后血栓形成解析：双嗑达莫能抑制磷酸二酯酶，减少cAMP分解，故A项正确：cAMP教育抗血小板凝聚作用，故B项正确；激活腺昔酸环化醵，促进ATP转化成cAMP,故C项正确；主要用于防治血栓形成，故E项正确。故选D项。.孕妇不宜用的H1受体阻断药是（ ）。A.苯海拉明.布可立嗪C.美克洛嗪JD.特非那定E.阿司咪朋解析：布可立嗪属于H2受体阻断药。苯海拉明早期妊娠妇女、授乳期妇女、新生儿及早产儿忌用；美克洛嗪大鼠超过人常用剂量25〜50倍可见幼仔腭裂。经药物流行病调查，未发现不良反应。医生应用于孕妇时应权衡利弊；特非那定孕妇及哺乳期妇女用药尚不明确：阿司咪哇对孕妇的影响无充分的研究资料，故孕妇用药需权衡利弊。.无中枢副作用的H,受体阻断药是（ ）。A.苯海拉明B.异丙嗪C.氯苯那敏D.Ift不明E.阿司咪哇V解析：阿司咪哇不易通过血脑屏障，不具有中枢的镇静作用，也没有抗胆碱作用。它与组织中释放的组胺竞争效应细胞上的也受体，从而制止过敏作用。故选E项。.苯海拉明最常见的不良反应是（A.失眠B.消化道反应C.镇静，嗜睡7D.口干E.粒细胞减少解析：苯海拉明最常见的不良反应：滞呆、思睡、注意力不集中、疲乏、头晕、头昏、共济失调、恶心、呕吐、食欲不振、口干等。少见的有：气急、胸闷、咳嗽、肌张力障碍等。故选C项。.苯海拉明不具有的药理作用是（ ）。A.镇静作用B.催眠作用C.抗胆碱作用D.局麻作用E.抑制胃酸分泌V解析：苯海拉明具有的药理作用是：①胺作用：可与组织中释放出来的组胺竞争效应细胞上的用受体，从而制止过敏发作；②静催眠作用：抑制中枢神经活动的机制尚不明确；③镇咳作用：可直接作用于延髓的咳嗽中枢，抑制咳嗽反射。故选E项。.维拉帕米不宜用于治疗（A.稳定型心绞痛B.严重慢性心功能不全VC.原发性高血压D.阵发性室上性心动过速E.肥厚性心肌病解析：维拉帕米可用于治疗①各种类型心绞痛，包括稳定型或不稳定型心绞痛，以及冠状动脉痉挛所致的心绞痛,如变异型心绞痛；②房性过早搏动，预防心绞痛或阵发性室上性心动过速：③肥厚型心肌病；④高血压病。故选B项。.下述哪一种情况不属于硝苯地平的适应证？（ ）A.高血压危象B.稳定型心绞痛C.变异型心绞痛D.心功能不全E.不稳定型心绞痛V解析：硝苯地平禁用于不稳定型心绞痛，可用于变异型和稳定型。故选E项。.硝酸酯类与B—受体阻断药联合应用抗心绞痛的药理依据是（ ）。A.作用机制不同产生协同作用B.消除反射性心率加快C.降低室壁肌张力D.缩短射血时间E.以上都是J解析：①短射血时间②除反射性心率加快③低室壁肌张力④用机制不同产生协同作用。故选E项。14.普蔡洛尔治疗心绞痛有如下缺点（ ）.A.无冠脉及外周血管扩张作用B.抑制心肌收缩力，心室容积增加C.心室射血时间延长D.突然停药可导致“反跳”E.以上均是J解析：15.硝酸甘油通过下列哪个作用产生抗心绞痛效应？（ ）A.心肌收缩力减弱B.心率减慢，心脏舒张期相对延长C.扩张小动脉、小静脉和较大的冠状血管VD.扩张小静脉，外周阻力降低E.扩张小动脉，回心血量减低，心室容积减少，心肌耗氧量降低解析：.关于血管紧张素转化酶抑制剂治疗高血压的特点，下列哪种说法是错误的？（ ）A.用于各型高血压，不伴有反射性心率加快B.防止和逆转血管壁增原和心肌肥厚C.降低糖尿病、肾病等患者肾小球损伤的可能性D.降低血钾JE.久用不易引起脂质代谢障碍解析：血管紧张素转化酶抑制剂治疗高血压会使血钾升高。故选D项。.长期使用利尿药的降压机制是（ ）.A.排Na；利尿，血容量减少B.降低血浆肾素活性C.增加血浆肾素活性D.减少血管平滑肌细胞内Na'E.抑制醛固酮的分泌解析：长期使用利尿药的降压机制是排Na.而使细胞内Na减少，结果导致：①血管壁细胞内Na'的含量降低；②细胞内钙的减少使血管平滑肌对收缩血管物质，如去甲肾上腺素等的反应性降低；③诱导动脉壁产生扩血管物质。故选D项。18.血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应不包括（ ）.A.低血钾VB.血管神经性水肿C.对肾血管狭窄者。易致肾功能损害D.咳嗽E.血浆肾素活性升高解析：血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应包括与血管紧张素n、醛固酮生成受阻有关的副作用有低血压，一时性蛋白尿，高血钾、窦性心动过缓、头痛等。故选a项。19.与普蔡洛尔相比，选择性B1受体拮抗剂具有以下优点（ ）。A.不引起支气管收缩B.不引起血管收缩C.对血糖影响小D.对血脂影响小E.以上均有V解析：20.高血压合并糖尿病的患者，不宜用下列哪类药物？（ ）A.二氮嗪、氢氯唾嗪VB.血管紧张素转化酶抑制剂C.美托洛尔D.哌哇嗪E.以上均不能用解析：二氮嗪、氢氯曝嗪可使血糖升高。故选A项。.下述哪些因素可诱发强心背中毒？（ ）A.低血钾、低血镁B.高血钙C.心肌缺氧、肾功能减退D.联合应用奎尼丁、维拉帕米、排K利尿药E.以上均是V解析：低血钾、低血镁、高血钙、缺氧、原有严重心肌病变、重度心力衰竭、老年人及肾功能低下者更易发生强心甘中毒。强心甘与利血平、服乙咤、浪羊胺、肾上腺素、麻黄碱及其类似药物或钙剂等合用时毒性明显增大。故选E项。.强心昔中毒引起的窦性心动过缓的治疗可选用（ ）。A.氯化钾B.阿托品-JC.利多卡因D.肾上腺素E.吗啡解析：对强心昔中毒时的心动过缓或房室阻滞等缓慢型心律失常可用阿托品解救。故选B项。.强心昔对下列哪些心衰的治疗疗效较差甚至无效？（ ）A.瓣膜病、高血压、先天性心脏病B.贫血、甲亢、维生素B,缺乏症C.肺源性心脏病、心肌损伤、活动性心肌炎D.严重二尖瓣狭窄和缩窄性心包炎VE.窦性节律的轻、中度心衰解析：强心昔治疗严重二尖瓣狭窄和缩窄性心包炎会加重呼吸困难，诱发急性肺水肿。故选D项。.血管紧张素转化酶抑制剂治疗心衰和抗高血压的作用机制不包括（ ）.A.抑制激肽梅II,增加缓激肽的降解VB.抑制局部组织中的血管紧张素转化酶C.抑制激肽梅II,减少缓激肽的降解D.抑制血管和心肌的构型重建E.抑制局部组织中的血管紧张素转化海解析：血管紧张素转化酶抑制剂治疗心衰和抗高血压的作用机制包括：①抑制ACE,使血管紧张素H生成减少，对血管和肾脏有直接作用，并进一步影响交感神经系统及醛固酮分泌而发生间接作用；②抑制局部组织中的RAAS；③当ACE受到药物抑制时，组织内缓激肽降解减少，局部血管缓激肽浓度增高，使NO释放，血管扩张。故选A项。.奎尼丁的禁忌证和慎用证不包括（ ）。A.完全性房室传导阻滞B.充血性心力衰竭C.新发病的心房纤颤VD.严重低血压E.地高辛中毒解析：奎尼丁的禁忌证包括：洋地黄中毒；H至10度房室传导阻滞（除非已有起搏器）；病态窦房结综合征；心源性休克；严重肝或肾功能损害；对奎宁或其衍生物过敏者；血小板减少症（包括有既往史者）。慎用证包括：过敏患者：肝或肾功能损害：未经治疗的心衰；I度房室传导阻滞；极度心动过缓；低血压（心律失常所致的不在内）：低血钾：严重心肌损害及孕妇忌用。故选C项。.利多卡因对哪种心律失常无效？（ ）A.心肌梗死致室性心律失常B.强心并中毒致室性心律失常C.心室纤颤D.心房纤颤VE.以上均有效解析：利多卡因对希一浦系统和心室肌发生作用，对心房肌无影响。故选D项。.关于利多卡因的描述，下述哪一项是错误的？（ ）A.促进复极相K,外流，APD缩短B.抑制4相Na.内流，降低自律性C.加快缺血心肌细胞的传导速度D.主要作用于心室肌和浦氏纤维E.以上都不是7解析：利多卡因的主要药理作用：①降低浦肯野纤维的自律性，对心室肌发生作用，对心房肌无影响：②缩短动作电位时程：抑制参与动作电位复极2相的小量Na,内流，缩短浦肯野纤维及心室肌的APD、ERP；③传导速度：在心肌缺血部位细胞外K.浓度升高时可抑制浦肯野纤维动作电位0相去极速度，有明显的减慢传导作用。对血K降低者，则可以促进K外流使浦肯野纤维超极化而加快传导速度。故选E项。.有关胺碘酮的叙述，下述哪一项是错误的？（ ）A.广谱抗心律失常，但不能用于预激综合征JB.抑制内流C.抑制K,外流D.非竞争性阻断a、B受体E.显著延长APD和ERP解析：胺碘酮口服适用于房性早搏及室性早搏：对反复性阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动、室性心动过速及室颤可防止反复发作，也可防止预激综合征伴室上性心律失常的发作及心房颤动或心房扑动电转复后的维持治疗。故选A项。.关于普奈洛尔抗心律失常的叙述，下列哪一项是错误的？（ ）A.降低窦房结的自律性B.治疗量延长浦氏纤维的APD和ERPVC.减慢房室传导D.治疗量延长房室结的APD和ERPE.阻断心脏的P受体解析：普奈洛尔治疗量延长缩短浦氏纤维的APD和ERP,高浓度则延长。故选B项。.阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛，宜采用下述何种药物治疗？（ ）A.维拉帕米VB.利多卡因C.普鲁卡因胺D.奎尼丁E.普蔡洛尔解析：维拉帕米主要用于治疗房室结折返导致的阵发性室上性心动过速；利多卡因主要用于治疗室性心率失常；普鲁k因胺主要用于治疗室性早搏、阵发性室性心动过速；奎尼丁、普奈洛尔主要用于治疗室上性心率失常。故选A项。.抗心律失常药的基本电生理作用是（ ）。A.降低异位节律点的自律性B.加快或减慢传导而取消折返C.延长或相对延长ERP而取消折返D.抑制后去极和触发活动E.以上均是J解析：抗心律失常药的基本电生理作用是：①降低自律性；②减少后除极；③改变传导性；④延长有效不应期。故选E项。32.关于抗动脉粥样硬化药，下列哪一项叙述是错误的？A.调血脂药包括HMG-CoA还原能抑制剂、考来烯胺（消胆胺）、烟酸、氯贝特（安妥明）B.普罗布考是抗氧化剂C.多不饱和脂肪酸可抑制动脉粥样硬化斑块的形成并使之消退D.保护动脉内皮药不能预防动脉粥样硬化VE.HMG-CoA还原酶是合成胆固醇的限速旃解析：在动脉粥硬化的发病过程中，血管内皮损伤有重要意义。机械、化学、细菌毒素因素都可损伤血管内皮，改变其通透性，引起白细胞和血小板粘附，并释放各种活性因子，导致内皮进一步损伤，最终促使动脉粥样硬化斑块形成。所以保护血管内皮免受各种因子损伤，是抗动脉粥样硬化的重要措施。故选D项。33.关于洛伐他丁的叙述，哪一项是错误的？（ ）A.是原发性高胆固醇血症，II型高脂蛋白血症的首选药B.糖尿病性、肾性高脂血症的首选药C.杂合子家族性高胆固醇血症的首选药D.可降低纯合子家族性高胆固醇血症者的LDLVVE.洛伐他丁是HMG-CoA还原酶抑制剂解析：通常降脂类药物对纯合子家族性高胆固醇血症患者的疗效不佳。故选D项。.对于高胆固醇血症造成高心肌梗死危险的病人，选择下列哪一种药作为一线治疗药物？（ ）A.考来烯胺B.烟酸C.普罗布考D.鱼油E.洛伐他丁V解析：洛伐他丁主要用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症，故选E项。.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因为（ ）。A.病人对激素不敏感B.激素用量不足C.激素能促使病原微生物生长繁殖D.激素降低了机体对病原微生物的抵抗力VE.以上都不是解析：糖皮质激素诱发和加重感染是因为其抑制机体防御功能所致。故选D项。.大剂量糖皮质激素突击疗法用于（ ）。A.肾病综合征B.湿疹C.过敏性休克7D.慢性肾上腺皮质功能不全E.红斑狼疮解析：大剂量糖皮质激素突击疗法用于急症，如严重感染和休克。故选C项。.中效糖皮质激素类药是（A.地塞米松B.曲安西龙JC.倍他米松D.可的松E.氢化可的松解析：糖皮质激素类药物按其生物效应期分为短效、中效和长效激素。中效激素包括：强的松、强的松龙、甲基强的松龙、曲安西龙。抗风湿病治疗主要选用中效激素。故选B项。.小剂量糖皮质激素替代疗法用于治疗（ ）。A.肾上腺皮质瘤B.肾病综合征C.肾上腺嗜倍细胞瘤D.腺垂体功能减退JE.垂体肿瘤解析：垂体前叶功能减退是少数的可以以小剂量糖皮质激素替代疗法作为主要治疗手段的垂体疾病。故选D项。.下述不属于糖皮质激素所引起的不良反应是（ ）。A.高血压B.高血糖C.高血钾JD.低血钙E.低血磷解析：糖皮质激素所引起的不良反应是皮质功能亢进综合征、诱发或加重感染、诱发或加重溃疡病、诱发高血压和动脉硬化、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓、诱发精神病和癫痫、抑制儿童生长发育、负氮平衡，食欲增加，低血钙，高血糖倾向，消化性溃烂，欣快、股骨头坏死等。故选C项。.糖皮质激素对消化系统影响的不正确描述是（ ）。A.抑制食欲，减弱消化VB.诱发脂肪肝C.抑制胃粘液分泌D.促进胃蛋白酶分泌E.促进胃酸分泌解析：糖皮质激素能使胃酸和胃蛋白能分泌增多，提高食欲，促进消化，但大剂量应用可诱发或加重溃疡病。故选A项。.指出抗甲状腺药卡比吗哇的作用机制（ ）。A.使促甲状腺激素释放减少B.抑制甲状腺腺泡增生C.拮抗已合成的甲状腺素D.拮抗促甲状腺素E.抑制甲状腺腺泡细胞内过氧化物酶，妨碍甲状腺素合成V解析：卡比吗晚的作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联,阻碍甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）的合成。故选E项。.服用药物后病人出现对药物的过敏，主要是由于（ ）。A.药物剂量过大B.药物毒性过大C.药物吸收率高D.病人年龄过大E.病人自身的问题V解析：药物过敏的原因包括药物方面和个人因素，但主要是个人因素。故选E项。.吗啡急性中毒导致死亡的主要原因是（ ）。A.瞳孔极度缩小B.呼吸麻痹JC.血压降低甚至休克D.昏迷E.支气管哮喘解析：吗啡急性中毒后表现为昏迷，瞳孔极度缩小严重缺氧时则瞳孔极度散大，呼吸高度抑制，血压降低甚至休克。呼吸麻痹是致死的主要原因。故选B项。.口服的长效抗精神病药是（ ）。A.奋乃静B.氟奋乃静C.硫利达嗪D.五氟利多VE.氯普唾吨解析：五氟利多为口服长效抗精神病药，抗精神病作用强而持久，口服一次可维持数天至一周，用于治疗各型精神分裂症，更适用于病情缓解者的维持治疗。故选D项。.某药物的L“为3小时，每隔1个t,。给药一次，达稳态血药浓度的时间（ ）。6小时30小时10小时15小时V24小时解析：因为药物经过5个半衰期后达到了稳态血药浓度，所以它的半衰期为3小时，所以达到稳态血药浓度的时间为3X5=15小时。故选D项。.肾上腺素与局部麻醉药合用的目的是（ ）。A.预防过敏性休克的发生B.防止麻醉过程中出现血压下降C.对抗局麻药的扩血管作用D.延长局麻作用持续时间，减少吸收中毒VE.防止手术出血解析：肾上腺素与局部麻醉药合用的目的是收缩局部血管，延缓吸收速度，延长作用时间，并减轻麻药的副作用。故选D项。47.某受体被激动后，引起支气管平滑肌松弛，此受体为（ ）。a受体B1受体B2受体VI）.M受体E.N2受体解析：B2受体主要分布于支气管平滑肌，血管平滑肌和心肌等，介导支气管平滑肌松弛，血管扩张等作用。故选C项。48.作用维持时间最长的局麻药物是（ ）。A.利多卡因B.普鲁卡因C.布比卡因V丁卡因E.A和C解析；布比卡因又称麻卡因是目前常用局麻药中作用维持时间最长的药物，约5〜10小时。故选C项。49.主要用于控制疟疾症状的药物是（ ）。A.氯睦VB.伯氨哇C.乙胺嚏咤D.甲氟嗪SMP解析:氯瞟主要用于治疗疟疾急性发作，控制疟疾症状。还可用于治疗肝阿米巴病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、结缔组织病等。另可用于治疗光敏性疾患，如日晒红斑症。故选A项。.药源性疾病是（ ）。A.严重的不良反应B.停药反应C.较难恢复的不良反应VD.变态反应E.特异质反应解析：药源性疾病是指在药物使用过程中，如预防、诊断或治疗中，通过各种途径进入人体后诱发的生理生化过程紊乱、结构变化等异常反应或疾病，是药物不良反应的后果。药源性疾病可分为两大类，第一类是由于药物副作用、剂量过大导致的药理作用或由于药物相互作用引发的疾病。第二类为过敏反应或变态反应或特异反应。故选C项。.受体激动剂的特点是（ ）。A.与受体有亲和力，有内在活性VB.与受体无亲和力，有内在活性C.与受体有亲和力，无内在活性D.与受体有亲和力，有弱内在活性E.与受体有弱亲和力，强内在活性解析：受体激动剂亦称完全激动剂，对受体有较强亲和力和内在活性，能通过受体兴奋发挥最大效应的药物。故选A项。52.应用异烟明时，常合用维生素区的目的是（ ）。A.增强疗效B.防治周围神经炎JC.延缓抗药性D.减轻肝损害E.延长作用时间解析：异烟财常有周围神经炎发生，合用维生素B.可防治神经系统反应的发生。故选B项。53.肾上腺素所引起的升压作用可被下列哪类药物所翻转？（ ）A.M胆碱受体阻断药N胆碱受体阻断药a肾上腺素受体阻断药VB肾上腺素受体阻断药E.乩受体阻断药解析：a受体阻断要能选择性地与a受体结合，阻断神经递质或拟肾上腺素药与a受体结合，从而产生抗肾上腺素作用，它们能阻断肾上腺素和去甲肾上腺素的升压作用，并使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用，这个现象称为“肾上腺素升压作用的翻转”。故选C项。54.属广谱抗生素，兼有抗结核和抗麻风病作用的药物是（A.异烟肿B.利福平JC.乙胺丁醇D.毗嗪酰胺E.对氨水杨酸解析：利福平为利福霉素类半合成广谱抗菌药，对多种病原微生物均有抗菌活性。该药对结核分枝杆菌和部分非结核分枝杆菌（包括麻风分枝杆菌等）在宿主细胞内外均有明显的杀菌作用。故选B项。55.酚妥拉明兴奋心脏的机制是（ ）。A.直接兴奋心肌细胞B.反射性兴奋交感神经VC.直接兴奋心脏的P1受体D.阻断心脏的M受体E.直接兴奋交感神经中枢解析：酚妥拉明兴奋心脏作用的机制：（1）部分由血管舒张、血压下降，反射性兴奋交感神经引起；（2）部分是阻断神经末梢突触前膜a2受体，从而促进去甲肾上腺素料放，激动心脏B1受体的结果。故选B项。56.各种类型结核病的首选药物是（ ）.A.链霉素B.对氨水杨酸C.异烟肿VD.乙胺丁醇E.毗嗪酰胺解析：异烟胧对结核杆菌有抑制和杀灭作用，其生物膜穿透性好，由于疗效佳、毒性小、价廉、口服方便，故被列为首选抗结核药。该品为治疗结核病的首选药物，适用于各种类型的结核病，如肺、淋巴、骨、肾、肠等结核，结核性脑膜炎、胸膜炎及腹膜炎等。故选C项。.药物出现不良反应（ ）。A.与药物药理效应选择性高低有关VB.常发生于剂量过大时C.常常可以避免D.不是由于药物的效应E.通常很严重解析：在药理学中，指某种药物导致的躯体及心理副反应、毒性反应、变态反应等非治疗所需的反应。可以是预期的毒副反应，也可以是无法预期的过敏性或特异性反应。故选A项。.主要用于病因性预防疟疾的药物是（ ）。A.氯曜B.乙胺喀咤VC.青蒿素D.伯氨噎E.磺胺嚏咤解析：乙胺唆咤可抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，因而干扰疟原虫的叶酸正常代谢，对恶性疟及间日疟原虫红细胞前期有效，常用作病因性预防药。故选B项。59.关于苯二氮革类药物的叙述，错误的是（ ）。A.为口前最常用的镇静催眠药B.治疗焦虑症有良好疗效C.可用于心脏电复律前给药D.可用于治疗小儿高热惊厥E.长期应用无依赖性和成瘾性V解析：苯二氮革类长期应用可产生一定耐受性，需增加剂量。久服可发生依赖性和成瘾，停药时出现反跳和戒新症状（失眠、焦虑、激动、震颤等）。故选E项。.下列何药物不宜肌肉注射给药？（ ）A.多巴胺B.麻黄碱C.肾上腺素D.去甲肾上腺素VE.间羟胺解析：去甲肾上腺素注入皮下或肌肉时，因强烈地使局部血管收缩而致组织缺血，吸收也极少，且可致局部坏死,故禁止做皮下或肌肉注射。故选D项..碘解磷定对有机磷中毒的哪一症状缓解最快？（ ）A.大小便失禁B.视物模糊C.骨骼肌震颤及麻痹VD.腺体分泌增加E.中枢神经兴奋解析：碘解磷定给药后能迅速消除肌肉震颤、肌无力等外周性烟碱样症状，但不能直接对抗乙酰胆碱的大部分效应，即不能消除中枢症状、揖覃碱样症状及其他烟碱样症状。故选C项。.吗啡的药理作用包括（ ）。A.镇痛、镇静、镇咳JB.镇痛、镇静、抗震颤麻痹C.镇痛、镇咳、止吐D.镇痛、欣快、止吐E.镇痛、安定、散瞳解析:吗啡的药理作用包括：①镇痛作用；②镇静，致欢欣作用；③抑制呼吸；④镇咳作用。故选A项。.主要毒性为球后视神经炎的抗结核药（ ）。A.异烟肿B.链霉素C.毗嗪酰胺D.利福乎E.乙胺丁醇J解析：乙胺丁醇对繁殖期结核杆菌有较强的抑制作用，与其它抗结核菌药物联用时可延缓细菌对其它药物耐药性的出现。大剂量、长期用药（连续数月）可引起球后视神经炎，而小剂量、短期用药则很少发生。故选E项。.属治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物之一的是（ ）。A.磺胺甲曙喋B.磺胺嗨咤，C.磺胺异曙哇D.甲氧苇咤E.磺胺米隆解析：磺胺喀咤主要用于敏感脑膜炎奈瑟菌所致的脑膜炎患者的治疗。故选B项。65.多巴胺临床上主要用于（A.急性肾衰竭，抗休克VB.心脏骤停，急性肾功能衰竭C.支气管哮喘，抗休克d.II、m度房室传导阻滞E.支气管哮喘，急性心功能不全解析：多巴胺用于各种类型休克，包括中毒性休克、心源性休克、出血性休克、中枢性休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力较低并且己补足血容量的病人更有意义。故选A项。.普蔡洛尔有以下哪种特点？（ ）A.有内在拟交感活性口服易吸收，首关消除少C.选择性阻断P1受体D.能扩张冠脉，增加冠脉流量E.个体差异大V解析：普奈洛尔口服后可在胃肠道迅速而完全吸收，但在肝内首次通过的清除率很高，仅约30%进入血液循环。血浆中药物浓度变化很大，因此临床用药剂量有显著个体差异。故选E项。.肝脏药物代谢酶的特点是（ ）。A.专一性低VB.个体间无明显差异C.集中于肝细胞线粒体中D.药物间无竞争性抑制E.药物本身不影响该酶的活性解析：肝药酶的特点：①作用专一性低：对药物、毒物、类固醇类等化合物均有代谢作用；②活性个体差异大：如对心得安、茶碱、苯妥英钠、醋氨酚、地高辛、异搏定等的霉代谢活性个体差异大，不同个体血药浓度可相差达数倍甚至数十倍之多：③有药酶诱导和抑制现象。故选A项。.关于苯海索的叙述，下列哪项不正确？（ ）A.对帕金森病疗效不如左旋多巴B.外周抗胆碱作用比阿托品弱C.对抗精神病药物所致的帕金森综合征无效VD.对僵直和运动困难疗效差E.有尿潴留的不良反应解析：苯海索改善震颤明显，但总的疗效不及左旋多巴、金刚烷胺；外周抗胆碱作用较弱，约为阿托品的1/10〜1/3；常见的不良反应有口干、便秘、尿潴留、瞳孔散大、视力模糊等抗胆碱反应。故选C项。.能增加左旋多巴脱竣，不宜与左旋多巴合用的药物是（ ）。A.苯海索B.卡比多巴C.金刚烷胺D.维生素B6■JE.苯乙肝解析：维生素B”是左旋多巴脱按过程中的辅酶，能加速左旋多巴的脱按过程，增加外周多巴胺含量，并减少左旋多巴进入脑组织的量，从而迅速消除左旋多巴的抗帕金森病作用并增加不良反应。故选D项。.以下B受体阻断药物中具有内在拟交感活性的药物是（ ）。A.普蔡洛尔B.叫咏洛尔VC.喋吗洛尔D.阿替洛尔E.美托洛尔解析：叫噪洛尔、阿普洛尔和氧烯洛尔等在阻断B受体的同时，尚具有不同程度的B受体激动作用，表现出部分的拟交感作用，称为内在拟交感活性。故选B项。71.治疗肺炎球菌性肺炎的首选抗生素是（ ）。A.庆大霉素B.氨基虱类C.红霉素D.四环素E.青霉素•J解析：由于绝大多数肺炎链球菌菌株仍对青霉素很敏感，一般应用青霉素G可迅速治愈。故选E项。72.强心昔对哪种心力衰竭治疗最好？（ ）A.严重贫血所致的心力衰竭B.高血压病、先天性心脏病所致的心力衰竭VC.甲状腺机能亢进所致的心力衰竭D.缩窄性心包炎所致的心力衰竭E.肺原性心脏病所致的心力衰竭解析：对高血压、瓣膜病、先天性心脏病所致的低排出量的心力衰竭疗效良好。对贫血、甲状腺功能亢进及维生素B1缺乏所致能量产生障碍的心力衰竭疗效差。对肺源性心脏病、心肌炎或风湿活动期的心力衰竭，因心肌缺氧和能量产生隙碍而疗效差。对心肌外机械因素影响所致的心力衰竭，如严重二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎者无效。故选B项.73.关于首关消除叙述正确的是（ ）。A.舌下含化的药物，自口腔黏膜吸收，经肝代谢后药效降低B.药物肌肉注射吸收后，被肝药能代谢，血中药物浓度下降C.药物口服后，被胃酸破坏，使吸收入血的药量减少D.药物口服后自肠系膜静脉和门脉首次经过肝脏而被代谢使进入体循环的药量减少VE.以上都是解析：首关消除从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除。故选D项。.临床上阿托品类药禁用于（ ）。A.虹膜晶状体炎B.消化性溃疡C.青光眼JD.胆绞痛E.缓慢型心律失常解析：阿托品会散大瞳孔，使眼压升高。故选C项。.下列抗结核药中耐药性产生较缓慢的药是（ ）.A.异烟啡B.对氨水杨酸VC.利福平D.毗嗪酰胺E.链霉素解析:对氨水杨酸用于各型结核病，但单独应用疗效差、见效慢，然结核杆菌时本药的耐药性发生较迟乃其特点。故选B项。76.阿司匹林（ ）。A.可抑制PC合成B.减少TXA2生成C.小剂量可防止血拴形成D.大剂量可抑制凝血酶形成E.以上都对V解析：阿司匹林通过与环氧化酶中的C0X-1活性部位多肽链529位丝氨酸残基的羟基发生不可逆的乙酰化，导致COX失活，继而阻断了AA转化为血栓烷A2（TXA2）的途径，抑制PLT聚集。小剂量阿司匹林（75-300毫克/天），具有抗血小板聚集的作用：中等剂量（500—3000毫克/天）具有解热镇痛效应；大剂量（超过4000毫克/天）则具有抗炎、抗风湿的作用。故选E项。77.庆大霉素与按节青霉素混合注射（ ）。A.协同抗绿脓杆菌作用B.属于配伍禁忌-JC.用于急性心内膜炎D.用于耐药金黄色葡萄球菌感染E.以上都不是解析：二者的注射液，前者青霉素钠是弱酸强碱盐，后者硫酸庆大霉素是强酸弱碱盐，二者混合必定有沉淀产生，注射后可能会产生血栓。故选B项。78.下列关于硝苯地平的叙述哪项是错误的？（ ）A.口服吸收完全，但首过消除较多B.对血脂无不良影响C.可引起头痛D.易致房室传导阻滞VE.常有踝关节水肿解析：硝苯地平可以改善房室传导阻滞。故选D项。79.对于地高辛过量中毒出现心动过速的治疗下列哪一项措施不宜？（ ）A.停药B.用吠唾米加速排泄VC.给氯化钾D.给苯妥英钠E.给地高辛特异性抗体解析：速尿可造成低血钾，加重洋地黄中毒，不能用。故选B项。.强心昔中毒所致快速型心律失常首选（ ）。A.苯妥英钠VB.普奈洛尔C.维拉帕米D.胺碘酮E.阿托品解析：苯妥英钠能从强心甘与受体结合的复合物中将强心背离解出来，还能降低心肌细胞自律性，抑制异位节律性：对房室传导并无影响。故选A项。.雷尼替丁对下列哪一种疾病疗效最好？（ ）A.胃溃疡B.十二指肠溃疡VC.慢性胃炎D.过敏性肠炎E.佐-埃综合征解析：宙尼替丁为一选择性的用受体拮抗剂，能有效地抑制组胺、五肽胃泌素及食物刺激后引起的胃酸分泌，降低胃酸和胃酶的活性，但对胃泌素及性激素的分泌无影响。作用比西咪替丁强5〜8倍，对胃及十二指肠溃疡的疗效高，具有速效和长效的特点，副作用小而且安全.故选B项。.衡量药物安全性的指标是（ ）。A.药物的效能B.治疗指数JC.半数有效量D.最小有效剂量E.极量解析：治疗指数为药物的安全性指标.通常将半数中毒量（TD50）/半数有效量（ED50）或半数致死量（LD50）/半数有效量（ED50）称为治疗指数。故选B项。.阿片受体阻断剂为（ ）。A.二氢埃托啡B.罗通定C.纳曲酮VD.芬太尼E.哌替咤【答案】：C解析：阿片受体阻断剂有：纳洛酮、纳曲酮、纳美芬等。故选C项。.去甲肾上腺素的药理作用是（ ）。A.心脏兴奋，皮肤黏膜血管收缩VB.收缩压升高，舒张压降低，脉压加大C.收缩肾血管，扩张骨骼肌血管D.心脏兴奋，支气管平滑肌松弛E.明显的中枢兴奋作用解析：去甲肾上腺素的药理作用是：①血管：激动血管的a1受体，血管收缩。皮肤粘膜血管收缩最明显，其次是肾脏血管。此外，脑、肝、肠系膜，甚至骨骼肌的血管也都呈收缩反应。②心脏：较弱激动心脏的巴受体，使心肌收缩性加强，心率加快，传导加速，心排出量增加。剂量过大时，心脏自动节律性增加，也会出现心律失常，但较肾上腺素少见。③血压：小剂量静脉滴注，血管收缩作用尚不十分剧烈时，舒张压升高不明显，由于心脏兴奋使收缩压升高，故脉压加大。较大剂量时，因血管强烈收缩，使外周阻力明显增高，故舒张压也明显升高，同时收缩压升高，但脉压变小。故选A项。85.阿托品主要药理作用机制是（ ）。A.对抗胆碱脂酶B.阻断M受体VC.阻断N受体D.阻断自主神经节E.抑制胆碱能递质释放解析：阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛（包括解除血管痉挛，改善微血管循环）；抑制腺体分泌：解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。故选B项。86.阿奇霉素与红霉素比较，主要的特点是（ ）。A.对嗜肺军团菌、支原体等作用更强VB.分布广，易透过血脑屏障C.药物在细胞内浓度高D.半衰期长E.口服不易被胃酸破坏，生物利用度高解析：他们都是大环内酯类抗生素，阿奇霉素对支原体感染的肺炎效果很好。故选A项。.高血压伴有高脂血症、糖尿病及胃溃疡的患者宜选用（ ）。A.氢氯曝嗪B.可乐定C.利血平D.卡托普利VE.普奈洛尔解析：卡托普利适用于治疗各种类型高血压，但不宜用于肾性高血压。故选D项。.强心背心脏毒性的发生机制是（ ）。A.激活心肌细胞膜Na-K-ATP前B.抑制心肌细胞膜Na-K'-ATP酶VC.增加心肌细胞中的K'D.增加心肌细胞中的Ca"E.增加心肌细胞中的Na，解析:强心背心脏毒性的发生机制是抑制心肌细胞膜\a-K-ATP酶，使心肌细胞内K.明显降低，进而导致快速型心律失常。故选B项。89.阿司匹林预防血栓形成的机制是（ ）。A.激活抗凝血配B.抑制环加氧酶，减少TXA2生成VC.抑制维生素K促凝血的作用D.阻断血小板糖蛋白受体E.抑制凝血酶的生成解析：阿司匹林预防血栓形成的机制是阿司匹林通过与环氧化酶（COX）中的C0X-1活性部位多肽链529位丝氨酸残基的羟基发生不可逆的乙酰化，导致COX失活，继而阻断了