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文档简介

神经系统疾病分析诊断56、死去何所道,托体同山阿。57、春秋多佳日,登高赋新诗。58、种豆南山下,草盛豆苗稀。晨兴理荒秽,带月荷锄归。道狭草木长,夕露沾我衣。衣沾不足惜,但使愿无违。59、相见无杂言,但道桑麻长。60、迢迢新秋夕,亭亭月将圆。神经系统疾病分析诊断神经系统疾病分析诊断56、死去何所道,托体同山阿。57、春秋多佳日,登高赋新诗。58、种豆南山下,草盛豆苗稀。晨兴理荒秽,带月荷锄归。道狭草木长,夕露沾我衣。衣沾不足惜,但使愿无违。59、相见无杂言,但道桑麻长。60、迢迢新秋夕,亭亭月将圆。神经系统疾病分析诊断diagnoticanalysisofthediseaseofthenervoussystem二军大长征医院神经科黄流清讲师定性诊断(病因诊断)Pathologicalandetiologicaldiagnosis妇幼保健机构人才匮乏一直是制约各级保健院发展的重要因素,尤其是地市级以下妇幼保健机构更为突出[1],普遍存在高级人才引进难、高质量大学生难招入、部分在职人员业务技能提升慢,针对这些问题,荆州市妇幼保健院以“创新思维、提高能力、提升素质、促进发展”为目标,结合本院实际;妇幼保健机构行业实际,采取不等、观、盼的方式,在医院人才建设中,着力改进这些共性问题,不断探索出一套破难题、强培训、加压力、练内功、促提高的全面提升全员综合素质的管理模式,推进了干部职工思想道德素质、精细化管理素质及业务技能素质的提升,取得了较明显的成效,其学科建设在本地区形成广泛的影响力,在省、市级学会中任理事有40余人,担任常委以上职务20余人,其中在省级专业学会担任副主任委员有2人,在市级五大专业学会中担任主任委员有1人、副主任委员有7人,在现有在职职工470人中,高级职称有近百人,其中三级教授有5人,护理专业主任护师、副主任护师有20余人,同时高级职称人员每年通过评审以10多人的速度递增,有力地改观了保健院人才梯队结构,促进了医院的快速发展。一、做好顶层设计,制定详细工作方案(一)搭建管理框架,明确工作职责医院成立提升全员综合素质领导小组,责成三大部门具体落实。即党办负责思想道德素质;院办负责管理素质;医教科负责业务技能素质教育培训考核工作,做到每年度有工作计划,每月有实施细则,管理部门工作质量纳入职能科室年度综合目标责任书考核范畴,每月结硬仗,与各部门月工作质量考核得分挂钩,切实把提升全员综合素质工作方案落到实处。(二)建立管理制度,严格按制度监管医院先后制订了《学科带头人管理办法》《拔尖人才管理办法》《后备人才管理办法》《职工学习培训考核方案》《职工外出进修培训规定》《继续医学教育暂行规定》《五年以下医师及医技科室人员规范培训管理办法》[2]《住院总医师、实习护士长、质控员、班组长管理办法》《论文编撰、科研成果、重点专科奖励办法》等一系列管理制度,并下发全院认真组织实施。(三)设立专项经费,提供财力支持医院每年年初制订专项经费预算计划100万元,用于提升全员综合素质教育培训工作,修建了多功能学术报告厅;购入万方医学数据库[3],建立账号,分发到医院各科室,方便医务人员查阅最新医学资料;每年新购图书要在1000册以上,订阅业务类报纸杂志要在100种以上,有效推进了工作进程。二、采用六项措施,提升思想道德素质(一)用正能量引导人在全院干部职工中,大力弘扬七个正能量,即思想正能量:学好人、做好人、做好事、无恶事;行动正能量:守纪律、遵规章、树正气,有责任、高质量、无差错;管事正能量,讲公正、为公心,奖罚明,无私欲;团队正能量:顾大局、有素质、解矛盾、会沟通、聚人心、无小圈;党员正能量:讲党性、作表率、干正事、创业绩,无邪念;胸怀正能量:只对事、勿对人、看长处、多感化、促进步、无隔阂;学习正能量:爱学习、知不足、新观念、求进取、无懈怠。要求全院党员做到六个无,即党员中无一人无故不参加“三会一课”,无一人说话有损党员形象,无一人违反党纪法规,无一人行为有损医院利益,无一人困难面前不顾大局,无一人做不利于团结的小动作,强力营造正能量氛围[4]。(二)用常态化学习培育人首先,在院内教育中,院党委理论学习中心小组每月两次,中层干部院周会前一小时集中学习,主要以观看培训光碟、专题讲座等形式实施;对普通职工院部每年两次集中组织培训,主要以观看《我是企业的主人》《感恩责任忠诚》《为你自己工作》《感恩教育片》等培训光碟;同时各科室每月组织两次职工学习先进思想读本如《如何做一名有责任心的员工》《工作就要解决问题》等[5],每月最后一周进行安全警示教育学习;全院党员每季度开展一次集中学习教育,主要以专题讲座、班子成员讲党课等要求每名党员每年政治学习笔记不少于5000字;党务群团组织以活动为载体,积极开展主题鲜明的读书活动、实践活动、演讲活动、竞赛活动、文娱活动。其次,在院外教育中,职能科室副科级以上干部每月最后一周周末集中参加市直卫生系统干部周末课堂学习;每年参加湖北省干部在线学习;每年分批次外出参观学习;每年建党纪念日;组织全院党员到革命圣地进行党的知识和革命传统教育;每年“五?四”纪念日;组织全院团员分批次到院外上团课;每年“三?八”纪念日;组织全院优秀女职工外出参观学习,多层次培育妇幼团队精神。(三)用作风建设警示人首先,建立七制管理模式,即党风廉政建设是三级责任制、每季度纠风工作例会制、采购员工作例会制、纪检工作例会制、院务医务公开制、每月财务工作审计制、纠风工作考核制。其次,坚持开展“七个”满意度调查,即每月开展(门诊、住院)出院病人满意度问卷调查;职能科室中层干部;业务科室负责人以及分管院领导管理工作到位率测评;每季度开展采购员工作满意度调查。调查结果在院周会、行风工作会上进行通报,并追踪问题整改落实情况。最后,坚持医德医风宣传教育,组织中层以上干部到荆州监狱、看守所进行警示教育,到农村特困家庭慰问,净化思想;组织医务人员学习廉政法规、违纪通报,安装防统方软件,加强监控力度;组织党员干部、执业医师和重点岗位人员进行反腐倡廉专题警示教育会;坚持开展廉政文化进科室,做到警钟长鸣[6]。(四)用精神文明建设激励人首先,强化精神文明创建活动。常年广泛开展如争创“文明职工”“文明家庭”“模范职工小家”“和谐平安科室”“单身职工文明宿舍”“品牌示范窗口”“品牌服务示范岗”“优秀护理服务小组”“护士之星”“最佳职业形象”“青年岗位明星”等精神文明创建活动,强化职工的职业荣誉感。其次,开展丰富多彩的文体活动。发挥群团组织作用,院工会坚持举办职工冬季运动会、迎春文艺晚会,开展庆祝“三?八”关心女职工系列活动,坚持举办职工棋牌比赛和业余兴趣小组活动。共青团坚持组织开展纪念五四系列活动、组织开展提升青年素质技能系列活动、创建“号手”、青年集体拓展训练、青年志愿者服务、青年岗位明星评选、单身职工相亲和新春联谊、篮球友谊赛、聋哑学校义诊、慰问空巢老人留守儿童、书香妇幼等健康有益的活动。各种精神文化活动,为医院发展提供了人文动力[7],强化了职工的自我教育、自我管理、自我约束的意识,不断增强职工的责任感和荣誉感。意向是人的需要的主观体验。学生有了学习某一数学内容的意向,才能引起一系列学习活动。这种意向越强烈、学习的积极性就会越高。因此,在数学教学中,教师必须重视学生学习意向的激发。所以,研究和探讨如何激发学生意向产生的方法也就显得十分的重要了。一、充分发挥教材自身的作用在九年义务初中数学教材中,每一章节前的插图及与之相配的引言,都是能将学生带入学习意向的问题情境。它图文并茂,承上启下,引导学生从已有的知识天地、经验材料中去发现新问题,新颖、有趣、富有吸引力地给学生提供一种问题情境,形成一种启发态势,让学生进入一种欲知而未知、似熟而非熟的状态。老师应充分挖掘、应用好它,调动起学生的求知欲,激发他们的学习主动性和积极性。二、制作简易教具来帮助创设问题情境在教学中,不仅要充分利用教材所创设的问题情境去引导学生,启发他们积极思考,而更多的是需要教师钻研和积极探讨在数学教学中如何来创设问题情境,使学生在生动活泼的氛围中去发展思维,培养能力。如我在教圆的概念这一节课时,设计了这样的一个问题情境(教具:硬纸板剪成的圆、椭圆、正方形、矩形)。师问:人们为什么把车轮做成圆形的?(由于问题具有常见性、普遍性,学生感到问题简单。)生答:能滚动。师问:若做成正方形、矩形又如何?生答:不易滚动。师问:做成椭圆形又怎么样?椭圆也能滚动呀!(这一问一般学生始料不及,同时也感到不好回答,有些棘手。)教师引导:试想,车轮若做成椭圆形的,车行驶起来会怎样?(演示)就像一个滚动的鸭蛋,怎样呢?答:一起一伏的。假设大家都坐在用椭圆形做车轮的车子上,想想会是怎样的一幅情景?平稳吗?若是圆形车轮呢,切入问题的本质:为什么圆滚动起来就平稳呢?(以上过程比起多媒体更直观、形象)经过这样问、答、启发、引导,学生自然而然地由圆能滚动这一常识性的知识上升到圆的滚动是平稳的这一特性上来,激发起学生探求圆滚动平稳的原因的欲望。从而为继续探索圆的系列知识开了个好头。三、让学生亲自参与创设问题情境学生是学习的主人,充分发挥他们的主动性来创设问题情境,收效会更佳。如在讲授三角形中位线定理时,让学生画一个凸四边形ABCD,顺次连结各边中点E、F、G、H,判断四边形EFGH是一个什么四边形。学生根据已有的知识体验,能判断出是一个平行四边形。问题自然而然也就出来了:无论大家各自原来所作的四边形是何种四边形,但只要连结各边中点所得的四边形都是平行四边形,其奥秘在哪呢?要解开这个谜,我们就来学习三角形中位线定理,把学生带入新知识的学习境界。通过教学实践,我认识到:创设适合的问题情境在数学教学中有着重要的作用,常能收到事半功倍的教学效果。这是因为,创设适合的问题情境,能改变注入式教学的呆板模式,活跃课堂气氛,调动学生的学习热情,有利于培养学生的学习兴趣。创设适合的问题情境,能承上启下,激发学生的创造性、发散性思维,发展学生智力,培养学生的创新思维能力。总之,教师在认真学习领会教学大纲、明确教学目的及要求的前提下,努力探索创设适宜、有趣的问题情境,提出问题让学生自己去思考,寻求答案。神经系统疾病分析诊断56、死去何所道,托体同山阿。神经系统疾1神经系统疾病分析诊断diagnoticanalysisofthediseaseofthenervoussystem二军大长征医院神经科黄流清讲师神经系统疾病分析诊断2定性诊断(病因诊断)Pathologicalandetiologicaldiagnosis定性诊断3)常见病因感染6外伤2肿瘤7代谢/营养3变性8血管4中毒9免疫5遗传先天)常见病因4(二)诊断依据病史特点(起病、病程及演变方式年龄、既往史等)临床特征(病变类型;症状+特征)辅助检査(CT/MR、CSF、EEG等)(二)诊断依据5感染变性血管性代谢性外伤中毒肿瘤先天性感染6定位诊断Topicaldiagnosis定位诊断7例男孩,9岁,呕吐9月,卧床不能上学诊断神经症、神经性呕吐、慢性胃炎、胃肠神经功能紊乱等等辅助检查:多次胃镜正常神经科会诊,左侧肢体轻微共济失调例8例男性,45岁,民工高处跌下,双下肢瘫,二便障碍脐以下感觉障碍。双Babinshiki(+)选择胸MR检查,以哪为中心?例9例三(海医97考题)64岁。有高血压史,晨起右鼻唇沟浅,鼓腮右口角露气,张口下颌及伸舌不偏,额纹对称,A、左周围性面瘫B、右周围性面瘫右中枢性面瘫D、左中枢性面瘫E、左三叉神经运动支受损例三(海医97考题)10例四(二军大研究生试题)如何进行神经系统定位诊断?例四11神经系统疾病分析诊断课件整理12神经系统疾病分析诊断课件整理13神经系统疾病分析诊断课件整理14神经系统疾病分析诊断课件整理15神经系统疾病分析诊断课件整理16神经系统疾病分析诊断课件整理17神经系统疾病分析诊断课件整理18神经系统疾病分析诊断课件整理19神经系统疾病分析诊断课件整理20神经系统疾病分析诊断课件整理21神经系统疾病分析诊断课件整理22神经系统疾病分析诊断课件整理23神经系统疾病分析诊断课件整理24神经系统疾病分析诊断课件整理25神经系统疾病分析诊断课件整理26神经系统疾病分析诊断课件整理27神经系统疾病分析诊断课件整理28神经系统疾病分析诊断课件整理29神经系统疾病分析诊断课件整理30神经系统疾病分析诊断课件整理31神经系统疾病分析诊断课件整理32神经系统疾病分析诊断课件整理33神经系统疾病分析诊断课件整理34神经系统疾病分析诊断课件整理35神经系统疾病分析诊断课件整理36神经系统疾病分析诊断课件整理37神经系统疾病分析诊断课件整理38神经系统疾病分析诊断课件整理39神经系统疾病分析诊断课件整理40神经系统疾病分析诊断课件整理41神经系统疾病分析诊断课件整理42神经系统疾病分析诊断课件整理43神经系统疾病分析诊断课件整理44神经系统疾病分析诊断课件整理45神经系统疾病分析诊断课件整理46神经系统疾病分析诊断课件整理47神经系统疾病分析诊断课件整理48神经系统疾病分析诊断课件整理49神经系统疾病分析诊断课件整理50神经系统疾病分析诊断课件整理51神经系统疾病分析诊断课件整理52神经系统疾病分析诊断课件整理53神经系统疾病分析诊断课件整理54神经系统疾病分析诊断课件整理55神经系统疾病分析诊断课件整理56神经系统疾病分析诊断课件整理57神经系统疾病分析诊断课件整理58神经系统疾病分析诊断课件整理59神经系统疾病分析诊断课件整理60神经系统疾病分析诊断课件整理61神经系统疾病分析诊断课件整理62神经系统疾病分析诊断课件整理63神经系统疾病分析诊断课件整理64神经系统疾病分析诊断课件整理65神经系统疾病分析诊断课件整理66神经系统疾病分析诊断课件整理67神经系统疾病分析诊断课件整理68神经系统疾病分析诊断课件整理69神经系统疾病分析诊断课件整理70神经系统疾病分析诊断课件整理71神经系统疾病分析诊断课件整理72神经系统疾病分析诊断课件整理73神经系统疾病分析诊断课件整理74神经系统疾病分析诊断课件整理75神经系统疾病分析诊断课件整理76神经系统疾病分析诊断课件整理77神经系统疾病分析诊断课件整理78神经系统疾病分析诊断课件整理79神经系统疾病分析诊断课件整理80神经系统疾病分析诊断课件整理81神经系统疾病分析诊断课件整理82神经系统疾病分析诊断课件整理83神经系统疾病分析诊断课件整理84神经系统疾病分析诊断课件整理85神经系统疾病分析诊断课件整理86神经系统疾病分析诊断课件整理87神经系统疾病分析诊断课件整理88神经系统疾病分析诊断课件整理89神经系统疾病分析诊断课件整理90神经系统疾病分析诊断课件整理91神经系统疾病分析诊断课件整理92神经系统疾病分析诊断课件整理93神经系统疾病分析诊断课件整理94神经系统疾病分析诊断课件整理95神经系统疾病分析诊断课件整理96神经系统疾病分析诊断课件整理97神经系统疾病分析诊断课件整理98神经系统疾病分析诊断课件整理99神经系统疾病分析诊断课件整理100神经系统疾病分析诊断课件整理101神经系统疾病分析诊断课件整理102神经系统疾病分析诊断课件整理103神经系统疾病分析诊断课件整理104神经系统疾病分析诊断课件整理105神经系统疾病分析诊断课件整理106神经系统疾病分析诊断课件整理107神经系统疾病分析诊断课件整理108神经系统疾病分析诊断课件整理109神经系统疾病分析诊断课件整理110神经系统疾病分析诊断课件整理111神经系统疾病分析诊断课件整理112神经系统疾病分析诊断课件整理113神经系统疾病分析诊断课件整理114神经系统疾病分析诊断课件整理115神经系统疾病分析诊断课件整理116神经系统疾病分析诊断课件整理117神经系统疾病分析诊断课件整理118神经系统疾病分析诊断课件整理119神经系统疾病分析诊断课件整理120神经系统疾病分析诊断课件整理121神经系统疾病分析诊断课件整理122神经系统疾病分析诊断课件整理123神经系统疾病分析诊断课件整理12436、自己的鞋子,自己知道紧在哪里。——西班牙

37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科

38、我这个人走得很慢,但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯

39、勿问成功的秘诀为何,且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳

40、学而不思则罔,思而不学则殆。——孔子xiexie!谢谢!36、自己的鞋子,自己知道紧在哪里。——西班牙xiexie!125神经系统疾病分析诊断56、死去何所道,托体同山阿。57、春秋多佳日,登高赋新诗。58、种豆南山下,草盛豆苗稀。晨兴理荒秽,带月荷锄归。道狭草木长,夕露沾我衣。衣沾不足惜,但使愿无违。59、相见无杂言,但道桑麻长。60、迢迢新秋夕,亭亭月将圆。神经系统疾病分析诊断神经系统疾病分析诊断56、死去何所道,托体同山阿。57、春秋多佳日,登高赋新诗。58、种豆南山下,草盛豆苗稀。晨兴理荒秽,带月荷锄归。道狭草木长,夕露沾我衣。衣沾不足惜,但使愿无违。59、相见无杂言,但道桑麻长。60、迢迢新秋夕,亭亭月将圆。神经系统疾病分析诊断diagnoticanalysisofthediseaseofthenervoussystem二军大长征医院神经科黄流清讲师定性诊断(病因诊断)Pathologicalandetiologicaldiagnosis妇幼保健机构人才匮乏一直是制约各级保健院发展的重要因素,尤其是地市级以下妇幼保健机构更为突出[1],普遍存在高级人才引进难、高质量大学生难招入、部分在职人员业务技能提升慢,针对这些问题,荆州市妇幼保健院以“创新思维、提高能力、提升素质、促进发展”为目标,结合本院实际;妇幼保健机构行业实际,采取不等、观、盼的方式,在医院人才建设中,着力改进这些共性问题,不断探索出一套破难题、强培训、加压力、练内功、促提高的全面提升全员综合素质的管理模式,推进了干部职工思想道德素质、精细化管理素质及业务技能素质的提升,取得了较明显的成效,其学科建设在本地区形成广泛的影响力,在省、市级学会中任理事有40余人,担任常委以上职务20余人,其中在省级专业学会担任副主任委员有2人,在市级五大专业学会中担任主任委员有1人、副主任委员有7人,在现有在职职工470人中,高级职称有近百人,其中三级教授有5人,护理专业主任护师、副主任护师有20余人,同时高级职称人员每年通过评审以10多人的速度递增,有力地改观了保健院人才梯队结构,促进了医院的快速发展。一、做好顶层设计,制定详细工作方案(一)搭建管理框架,明确工作职责医院成立提升全员综合素质领导小组,责成三大部门具体落实。即党办负责思想道德素质;院办负责管理素质;医教科负责业务技能素质教育培训考核工作,做到每年度有工作计划,每月有实施细则,管理部门工作质量纳入职能科室年度综合目标责任书考核范畴,每月结硬仗,与各部门月工作质量考核得分挂钩,切实把提升全员综合素质工作方案落到实处。(二)建立管理制度,严格按制度监管医院先后制订了《学科带头人管理办法》《拔尖人才管理办法》《后备人才管理办法》《职工学习培训考核方案》《职工外出进修培训规定》《继续医学教育暂行规定》《五年以下医师及医技科室人员规范培训管理办法》[2]《住院总医师、实习护士长、质控员、班组长管理办法》《论文编撰、科研成果、重点专科奖励办法》等一系列管理制度,并下发全院认真组织实施。(三)设立专项经费,提供财力支持医院每年年初制订专项经费预算计划100万元,用于提升全员综合素质教育培训工作,修建了多功能学术报告厅;购入万方医学数据库[3],建立账号,分发到医院各科室,方便医务人员查阅最新医学资料;每年新购图书要在1000册以上,订阅业务类报纸杂志要在100种以上,有效推进了工作进程。二、采用六项措施,提升思想道德素质(一)用正能量引导人在全院干部职工中,大力弘扬七个正能量,即思想正能量:学好人、做好人、做好事、无恶事;行动正能量:守纪律、遵规章、树正气,有责任、高质量、无差错;管事正能量,讲公正、为公心,奖罚明,无私欲;团队正能量:顾大局、有素质、解矛盾、会沟通、聚人心、无小圈;党员正能量:讲党性、作表率、干正事、创业绩,无邪念;胸怀正能量:只对事、勿对人、看长处、多感化、促进步、无隔阂;学习正能量:爱学习、知不足、新观念、求进取、无懈怠。要求全院党员做到六个无,即党员中无一人无故不参加“三会一课”,无一人说话有损党员形象,无一人违反党纪法规,无一人行为有损医院利益,无一人困难面前不顾大局,无一人做不利于团结的小动作,强力营造正能量氛围[4]。(二)用常态化学习培育人首先,在院内教育中,院党委理论学习中心小组每月两次,中层干部院周会前一小时集中学习,主要以观看培训光碟、专题讲座等形式实施;对普通职工院部每年两次集中组织培训,主要以观看《我是企业的主人》《感恩责任忠诚》《为你自己工作》《感恩教育片》等培训光碟;同时各科室每月组织两次职工学习先进思想读本如《如何做一名有责任心的员工》《工作就要解决问题》等[5],每月最后一周进行安全警示教育学习;全院党员每季度开展一次集中学习教育,主要以专题讲座、班子成员讲党课等要求每名党员每年政治学习笔记不少于5000字;党务群团组织以活动为载体,积极开展主题鲜明的读书活动、实践活动、演讲活动、竞赛活动、文娱活动。其次,在院外教育中,职能科室副科级以上干部每月最后一周周末集中参加市直卫生系统干部周末课堂学习;每年参加湖北省干部在线学习;每年分批次外出参观学习;每年建党纪念日;组织全院党员到革命圣地进行党的知识和革命传统教育;每年“五?四”纪念日;组织全院团员分批次到院外上团课;每年“三?八”纪念日;组织全院优秀女职工外出参观学习,多层次培育妇幼团队精神。(三)用作风建设警示人首先,建立七制管理模式,即党风廉政建设是三级责任制、每季度纠风工作例会制、采购员工作例会制、纪检工作例会制、院务医务公开制、每月财务工作审计制、纠风工作考核制。其次,坚持开展“七个”满意度调查,即每月开展(门诊、住院)出院病人满意度问卷调查;职能科室中层干部;业务科室负责人以及分管院领导管理工作到位率测评;每季度开展采购员工作满意度调查。调查结果在院周会、行风工作会上进行通报,并追踪问题整改落实情况。最后,坚持医德医风宣传教育,组织中层以上干部到荆州监狱、看守所进行警示教育,到农村特困家庭慰问,净化思想;组织医务人员学习廉政法规、违纪通报,安装防统方软件,加强监控力度;组织党员干部、执业医师和重点岗位人员进行反腐倡廉专题警示教育会;坚持开展廉政文化进科室,做到警钟长鸣[6]。(四)用精神文明建设激励人首先,强化精神文明创建活动。常年广泛开展如争创“文明职工”“文明家庭”“模范职工小家”“和谐平安科室”“单身职工文明宿舍”“品牌示范窗口”“品牌服务示范岗”“优秀护理服务小组”“护士之星”“最佳职业形象”“青年岗位明星”等精神文明创建活动,强化职工的职业荣誉感。其次,开展丰富多彩的文体活动。发挥群团组织作用,院工会坚持举办职工冬季运动会、迎春文艺晚会,开展庆祝“三?八”关心女职工系列活动,坚持举办职工棋牌比赛和业余兴趣小组活动。共青团坚持组织开展纪念五四系列活动、组织开展提升青年素质技能系列活动、创建“号手”、青年集体拓展训练、青年志愿者服务、青年岗位明星评选、单身职工相亲和新春联谊、篮球友谊赛、聋哑学校义诊、慰问空巢老人留守儿童、书香妇幼等健康有益的活动。各种精神文化活动,为医院发展提供了人文动力[7],强化了职工的自我教育、自我管理、自我约束的意识,不断增强职工的责任感和荣誉感。意向是人的需要的主观体验。学生有了学习某一数学内容的意向,才能引起一系列学习活动。这种意向越强烈、学习的积极性就会越高。因此,在数学教学中,教师必须重视学生学习意向的激发。所以,研究和探讨如何激发学生意向产生的方法也就显得十分的重要了。一、充分发挥教材自身的作用在九年义务初中数学教材中,每一章节前的插图及与之相配的引言,都是能将学生带入学习意向的问题情境。它图文并茂,承上启下,引导学生从已有的知识天地、经验材料中去发现新问题,新颖、有趣、富有吸引力地给学生提供一种问题情境,形成一种启发态势,让学生进入一种欲知而未知、似熟而非熟的状态。老师应充分挖掘、应用好它,调动起学生的求知欲,激发他们的学习主动性和积极性。二、制作简易教具来帮助创设问题情境在教学中,不仅要充分利用教材所创设的问题情境去引导学生,启发他们积极思考,而更多的是需要教师钻研和积极探讨在数学教学中如何来创设问题情境,使学生在生动活泼的氛围中去发展思维,培养能力。如我在教圆的概念这一节课时,设计了这样的一个问题情境(教具:硬纸板剪成的圆、椭圆、正方形、矩形)。师问:人们为什么把车轮做成圆形的?(由于问题具有常见性、普遍性,学生感到问题简单。)生答:能滚动。师问:若做成正方形、矩形又如何?生答:不易滚动。师问:做成椭圆形又怎么样?椭圆也能滚动呀!(这一问一般学生始料不及,同时也感到不好回答,有些棘手。)教师引导:试想,车轮若做成椭圆形的,车行驶起来会怎样?(演示)就像一个滚动的鸭蛋,怎样呢?答:一起一伏的。假设大家都坐在用椭圆形做车轮的车子上,想想会是怎样的一幅情景?平稳吗?若是圆形车轮呢,切入问题的本质:为什么圆滚动起来就平稳呢?(以上过程比起多媒体更直观、形象)经过这样问、答、启发、引导,学生自然而然地由圆能滚动这一常识性的知识上升到圆的滚动是平稳的这一特性上来,激发起学生探求圆滚动平稳的原因的欲望。从而为继续探索圆的系列知识开了个好头。三、让学生亲自参与创设问题情境学生是学习的主人,充分发挥他们的主动性来创设问题情境,收效会更佳。如在讲授三角形中位线定理时,让学生画一个凸四边形ABCD,顺次连结各边中点E、F、G、H,判断四边形EFGH是一个什么四边形。学生根据已有的知识体验,能判断出是一个平行四边形。问题自然而然也就出来了:无论大家各自原来所作的四边形是何种四边形,但只要连结各边中点所得的四边形都是平行四边形,其奥秘在哪呢?要解开这个谜,我们就来学习三角形中位线定理,把学生带入新知识的学习境界。通过教学实践,我认识到:创设适合的问题情境在数学教学中有着重要的作用,常能收到事半功倍的教学效果。这是因为,创设适合的问题情境,能改变注入式教学的呆板模式,活跃课堂气氛,调动学生的学习热情,有利于培养学生的学习兴趣。创设适合的问题情境,能承上启下,激发学生的创造性、发散性思维,发展学生智力,培养学生的创新思维能力。总之,教师在认真学习领会教学大纲、明确教学目的及要求的前提下,努力探索创设适宜、有趣的问题情境,提出问题让学生自己去思考,寻求答案。神经系统疾病分析诊断56、死去何所道,托体同山阿。神经系统疾126神经系统疾病分析诊断diagnoticanalysisofthediseaseofthenervoussystem二军大长征医院神经科黄流清讲师神经系统疾病分析诊断127定性诊断(病因诊断)Pathologicalandetiologicaldiagnosis定性诊断128)常见病因感染6外伤2肿瘤7代谢/营养3变性8血管4中毒9免疫5遗传先天)常见病因129(二)诊断依据病史特点(起病、病程及演变方式年龄、既往史等)临床特征(病变类型;症状+特征)辅助检査(CT/MR、CSF、EEG等)(二)诊断依据130感染变性血管性代谢性外伤中毒肿瘤先天性感染131定位诊断Topicaldiagnosis定位诊断132例男孩,9岁,呕吐9月,卧床不能上学诊断神经症、神经性呕吐、慢性胃炎、胃肠神经功能紊乱等等辅助检查:多次胃镜正常神经科会诊,左侧肢体轻微共济失调例133例男性,45岁,民工高处跌下,双下肢瘫,二便障碍脐以下感觉障碍。双Babinshiki(+)选择胸MR检查,以哪为中心?例134例三(海医97考题)64岁。有高血压史,晨起右鼻唇沟浅,鼓腮右口角露气,张口下颌及伸舌不偏,额纹对称,A、左周围性面瘫B、右周围性面瘫右中枢性面瘫D、左中枢性面瘫E、左三叉神经运动支受损例三(海医97考题)135例四(二军大研究生试题)如何进行神经系统定位诊断?例四136神经系统疾病分析诊断课件整理137神经系统疾病分析诊断课件整理138神经系统疾病分析诊断课件整理139神经系统疾病分析诊断课件整理140神经系统疾病分析诊断课件整理141神经系统疾病分析诊断课件整理142神经系统疾病分析诊断课件整理143神经系统疾病分析诊断课件整理144神经系统疾病分析诊断课件整理145神经系统疾病分析诊断课件整理146神经系统疾病分析诊断课件整理147神经系统疾病分析诊断课件整理148神经系统疾病分析诊断课件整理149神经系统疾病分析诊断课件整理150神经系统疾病分析诊断课件整理151神经系统疾病分析诊断课件整理152神经系统疾病分析诊断课件整理153神经系统疾病分析诊断课件整理154神经系统疾病分析诊断课件整理155神经系统疾病分析诊断课件整理156神经系统疾病分析诊断课件整理157神经系统疾病分析诊断课件整理158神经系统疾病分析诊断课件整理159神经系统疾病分析诊断课件整理160神经系统疾病分析诊断课件整理161神经系统疾病分析诊断课件整理162神经系统疾病分析诊断课件整理163神经系统疾病分析诊断课件整理164神经系统疾病分析诊断课件整理165神经系统疾病分析诊断课件整理166神经系统疾病分析诊断课件整理167神经系统疾病分析诊断课件整理168神经系统疾病分析诊断课件整理169神经系统疾病分析诊断课件整理170神经系统疾病分析诊断课件整理171神经系统疾病分析诊断课件整理172神经系统疾病分析诊断课件整理173神经系统疾病分析诊断课件整理174神经系统疾病分析诊断课件整理175神经系统疾病分析诊断课件整理176神经系统疾病分析诊断课件整理177神经系统疾病分析诊断课件整理178神经系统疾病分析诊断课件整理179神经系统疾病分析诊断课件整理180神经系统疾病分析诊断课件整理181神经系统疾病分析诊断课件整理182神经

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