颈椎病简介2-详解课件

颈椎病简介周曼颈椎病简介周曼目录解剖1定义2病因3分型及临床表现4治疗5护理6目录解剖1定义2病因3分型及临床表现4治疗5护理62颈椎解剖结构下颈椎寰椎枢椎上颈椎颈椎解剖结构下颈椎寰椎枢椎上颈椎3颈椎解剖结构颈椎解剖结构4颈椎解剖结构寰椎枢椎前弓横突孔上关节面横突后弓侧块横突齿状突上关节突椎体颈椎解剖结构寰椎枢椎前弓横突孔上关节面横突后弓侧块横突齿状突5脊髓和脊神经脊神经节后正中沟前正中裂后外侧沟脊髓和脊神经脊神经节后正中沟前正中裂后外侧沟6椎间盘椎间盘7脊柱的韧带脊柱的韧带8椎间关节关节突关节椎间关节关节突关节9定义好发部位依次为：C5-6C4-5C6-7颈椎病好发年龄：50岁以上颈椎间盘及继发性椎间关节(钩椎关节、关节突关节)退行性变刺激、压迫脊髓、脊神经、椎动脉或交感神经而引起相应的症状及体征的疾病。定义好发部位依次为：颈椎病好发年龄：颈椎间盘及继发性椎间关节10病因1颈椎间盘退行性变2颈椎先天性椎管狭窄3损伤病因1颈椎间盘退行性变2颈椎先天性椎管狭窄3损伤11分型食管型神经根型混合型交感神经型脊髓型椎动脉型颈椎病分型食管型神经根型混合型交感神经型脊髓型椎动脉型颈椎病12临床表现——神经根型是由于颈椎间盘向后外侧突出，钩椎关节或关节突关节增生、肥大、刺激或压迫神经根所致。临床表现——神经根型是由于颈椎间盘向后外侧突出，钩椎关节或关13临床表现——神经根型颈肩痛→上肢放射麻、痛上肢牵拉试验阳性颈肩部不同程度活动受限上肢肌力下降，手指活动不灵颈部肌痉挛，颈肩部压痛神经根型压头试验阳性临床表现——神经根型颈肩痛→上肢放射麻、痛上肢牵拉试验阳性颈14临床表现——脊髓型1234中央后突的髓核椎体后缘的骨赘增生肥厚的黄韧带钙化的后纵韧带临床表现——脊髓型1234中椎增钙15临床表现——脊髓型手部发麻、活动不灵活。特别是精细活动失调，握力减退。下肢无力、发麻。步态不稳，有踩棉花的感觉。躯干有紧束感。Hoffmann征阳性。Babinski征阳性。临床表现——脊髓型手部发麻、活动不灵活。16临床表现——椎动脉型1颈椎横突孔增生狭窄、上关节突增生肥大和颈椎失稳。2症状：眩晕、头痛、耳聋、恶心、呕吐、猝倒等一过性脑或脊髓缺血的表现。临床表现——椎动脉型1颈椎横突孔增生狭窄、上关节突增生肥大和17临床表现——交感神经型

交感神经兴奋症状：偏头痛、头晕；视物模糊；耳鸣、听力下降；心跳加速、血压升高。交感神经抑制症状：头昏、眼花；流泪、鼻塞；心动过缓、血压下降；胃肠胀气等。临床表现——交感神经型交感神经兴奋症状：偏头痛、头晕；视物18临床表现——混合型根据受压部位和临床表现不同，一般分为四类。但有些病人以某型为主，同时伴有其他型的部分表现，称为混合型颈椎病。临床表现——混合型根据受压部位和临床表现不同，一般分为四类。19临床表现——食管型少数颈椎病人，在椎体前方有较大骨赘增生，压迫食管产生吞咽不适，称为“食管型颈椎病”。骨赘食管气管临床表现——食管型少数颈椎病人，在椎体前方有较大骨赘增生，压20推拿按摩药物治疗治疗治疗措施非手术治疗颌枕带牵引颈托和围领理疗前路手术前外侧手术后路手术手术治疗推拿按摩药物治疗治疗治疗措施非手术颌枕带牵引颈托和围领理疗前21术前护理心理护理安全护理术前训练向病人解释病情，介绍治疗方案及手术的必要性，使其产生安全感。防止烫伤和跌倒，穿平跟鞋，保持地面干燥，日常生活场所有扶手。术前护理心理护理安全护理术前训练向病人解释病情，防止烫伤和跌22术后护理——密切监测生命体征注意呼吸频率、深度的改变，脉搏节律、速率的改变，保持呼吸道通畅，低流量给氧。呼吸困难是前路手术最危急的并发症，多发生于术后1-3天内。床旁常规备吸引器及小手术包。术后护理——密切监测生命体征注意呼吸频率、深度的改变，23术后护理——体位护理行内固定植骨融合的病人，应注意颈部的固定制动。病人取平卧位，颈部稍前屈，两侧颈肩部置砂袋以固定头部。侧卧位时枕与肩宽同高。在搬动或翻身时，保持头、颈、躯干在同一平面。下床活动时，头颈胸支架固定颈部。术后护理——体位护理24术后护理——并发症的观察与护理术后出血。

脊髓神经损伤。植骨块脱落、移位。术后护理——并发症的观察与护理25术后护理——功能训练术后第1日，开始进行各关节的主被动功能锻炼。术后3-5日，引流管拔除后，可带支架下床活动。坐位和站立位平稳训练及日常生活活动能力的训练。术后护理——功能训练26术后护理——健康教育纠正不良姿势。保持良好睡眠体位。选择合适的枕头。避免外伤。加强功能锻炼。术后护理——健康教育27练习⒈颈椎病临床最常见的是（）

A.神经根型

B.脊髓型

C.交感神经型

D.椎动脉型

E.混合型⒉颈椎病非手术治疗中推拿按摩禁忌症是（）A.椎动脉型

B.脊髓型

C.神经根型

D.混合型

E.交感神经型练习⒈颈椎病临床最常见的是（）28ThankYou!ThankYou!颈椎病简介周曼颈椎病简介周曼目录解剖1定义2病因3分型及临床表现4治疗5护理6目录解剖1定义2病因3分型及临床表现4治疗5护理631颈椎解剖结构下颈椎寰椎枢椎上颈椎颈椎解剖结构下颈椎寰椎枢椎上颈椎32颈椎解剖结构颈椎解剖结构33颈椎解剖结构寰椎枢椎前弓横突孔上关节面横突后弓侧块横突齿状突上关节突椎体颈椎解剖结构寰椎枢椎前弓横突孔上关节面横突后弓侧块横突齿状突34脊髓和脊神经脊神经节后正中沟前正中裂后外侧沟脊髓和脊神经脊神经节后正中沟前正中裂后外侧沟35椎间盘椎间盘36脊柱的韧带脊柱的韧带37椎间关节关节突关节椎间关节关节突关节38定义好发部位依次为：C5-6C4-5C6-7颈椎病好发年龄：50岁以上颈椎间盘及继发性椎间关节(钩椎关节、关节突关节)退行性变刺激、压迫脊髓、脊神经、椎动脉或交感神经而引起相应的症状及体征的疾病。定义好发部位依次为：颈椎病好发年龄：颈椎间盘及继发性椎间关节39病因1颈椎间盘退行性变2颈椎先天性椎管狭窄3损伤病因1颈椎间盘退行性变2颈椎先天性椎管狭窄3损伤40分型食管型神经根型混合型交感神经型脊髓型椎动脉型颈椎病分型食管型神经根型混合型交感神经型脊髓型椎动脉型颈椎病41临床表现——神经根型是由于颈椎间盘向后外侧突出，钩椎关节或关节突关节增生、肥大、刺激或压迫神经根所致。临床表现——神经根型是由于颈椎间盘向后外侧突出，钩椎关节或关42临床表现——神经根型颈肩痛→上肢放射麻、痛上肢牵拉试验阳性颈肩部不同程度活动受限上肢肌力下降，手指活动不灵颈部肌痉挛，颈肩部压痛神经根型压头试验阳性临床表现——神经根型颈肩痛→上肢放射麻、痛上肢牵拉试验阳性颈43临床表现——脊髓型1234中央后突的髓核椎体后缘的骨赘增生肥厚的黄韧带钙化的后纵韧带临床表现——脊髓型1234中椎增钙44临床表现——脊髓型手部发麻、活动不灵活。特别是精细活动失调，握力减退。下肢无力、发麻。步态不稳，有踩棉花的感觉。躯干有紧束感。Hoffmann征阳性。Babinski征阳性。临床表现——脊髓型手部发麻、活动不灵活。45临床表现——椎动脉型1颈椎横突孔增生狭窄、上关节突增生肥大和颈椎失稳。2症状：眩晕、头痛、耳聋、恶心、呕吐、猝倒等一过性脑或脊髓缺血的表现。临床表现——椎动脉型1颈椎横突孔增生狭窄、上关节突增生肥大和46临床表现——交感神经型

交感神经兴奋症状：偏头痛、头晕；视物模糊；耳鸣、听力下降；心跳加速、血压升高。交感神经抑制症状：头昏、眼花；流泪、鼻塞；心动过缓、血压下降；胃肠胀气等。临床表现——交感神经型交感神经兴奋症状：偏头痛、头晕；视物47临床表现——混合型根据受压部位和临床表现不同，一般分为四类。但有些病人以某型为主，同时伴有其他型的部分表现，称为混合型颈椎病。临床表现——混合型根据受压部位和临床表现不同，一般分为四类。48临床表现——食管型少数颈椎病人，在椎体前方有较大骨赘增生，压迫食管产生吞咽不适，称为“食管型颈椎病”。骨赘食管气管临床表现——食管型少数颈椎病人，在椎体前方有较大骨赘增生，压49推拿按摩药物治疗治疗治疗措施非手术治疗颌枕带牵引颈托和围领理疗前路手术前外侧手术后路手术手术治疗推拿按摩药物治疗治疗治疗措施非手术颌枕带牵引颈托和围领理疗前50术前护理心理护理安全护理术前训练向病人解释病情，介绍治疗方案及手术的必要性，使其产生安全感。防止烫伤和跌倒，穿平跟鞋，保持地面干燥，日常生活场所有扶手。术前护理心理护理安全护理术前训练向病人解释病情，防止烫伤和跌51术后护理——密切监测生命体征注意呼吸频率、深度的改变，脉搏节律、速率的改变，保持呼吸道通畅，低流量给氧。呼吸困难是前路手术最危急的并发症，多发生于术后1-3天内。床旁常规备吸引器及小手术包。术后护理——密切监测生命体征注意呼吸频率、深度的改变，52术后护理——体位护理行内固定植骨融合的病人，应注意颈部的固定制动。病人取平卧位，颈部稍前屈，两侧颈肩部置砂袋以固定头部。侧卧位时枕与肩宽同高。在搬动或翻身时，保持头、颈、躯干在同一平面。下床活动时，头颈胸支架固定颈部。术后护理——体位护理53术后护理——并发症的观察与护理术后出血。

脊髓神经损伤。植骨块脱落、移位。术后护理——并发症的观察与护理54术后护理——功能训练术后第1日，开始进行各关节的主被动功能锻炼。术后3-5日，引流管拔除后，可带支架下床活动。坐位和站立位平稳训练及日常生活活动能力的训练。术后护理——功能训练55术后护理——健康教育纠正不良姿势。保持良好睡眠体位。选择合适的枕头。避免外伤。加强功能锻炼。术后护理——健康教育56练习⒈颈椎病临床最常见的是