支扩咯血护理个案课件整理

支扩咯血护理个案_图文16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。支扩咯血护理个案_图文支扩咯血护理个案_图文16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。支扩咯血护理个案内五咯血◆咯血是指喉部以下的呼吸器官(即气管、支气管或肺组织)出血,并经咳嗽动作从口腔排出的过程。对于写作教学来说，议论文写作是写作的高级阶段。对于中小学教育来说，我们应该进行适度的议论文写作，但是，更主要的还是从熟识类文体开始，何以这样说呢？议论文是一种高级的文体，需要学生生活阅历的增长和思维能力的提高。需要学生独立思考问题，解决问题的能力，而这种能力并不是一朝一夕所能完成的。需要每个语文教师在平时的语文教学中，积极主动的去思考问题，面向实际，和学生一起去分析生活中的种种现象，引领他们去发现那些看似平常却蕴含着深刻的思想、不易让人察觉的问题。需要教师在平时的语文教学中，将语文教学落到实处，将语言能力的培养贯穿在整个语文教学过程中，提高学生的语言素养，训练学生的思维能力。而不仅仅是通过议论文这种文体来训练。我们的语文教学不缺乏思维的训练内容，但是学生的思维能力并没有根本改观，就是因为我们的语文教学陷入一种误区，把分析讲解作为教学的重点，很少让学生自己去发现，自己去总结。我们的语文教学始终是教师掌控着课堂教学的过程，学生毫无主体性可言，学生被动的接受，没有主动的思考，自然难以提高学生的思维能力。另外，我们的语文教学就语文而语文，脱离生活，脱离实际，一味的就文本而文本，没有能结合学生的思想实际和生活实际。这样难以使学生对文本有切身的体验和感悟，导致学生和文本之间的隔膜。因此，如果不结合实际进行语文教学，不结合实际进行语言训练，无论我们运用那种文体来训练学生的思维能力，都是苍白的，毫无意义的。改变教学方式，凸现学生在教学过程中的主体地位，才是治本之策。罗丹说“生活中不是缺少美，而是缺少发现美的眼睛”。那么这双发现美的眼睛究竟指什么呢？笔者认为，就是学生认识生活、感受生活的能力，当然也包括逻辑思维能力。毛泽东说，“感觉到的东西我们不能理解他，但是理解了的东西我们却能深刻的感觉它”。我们要面向学生的生活实际，和学生一起在生活中体验和感悟，在体验和感悟中生活，这样，我们才能真正训练学生敏锐的思维能力，训练出学生严密的思维能力。生活是丰富多彩的，在多姿多彩的生活中，我们怎么才能拨开迷雾，看清事物的本质，这需要我们不断地在实践中去锻炼，不断地在实践中去总结。我们需要将自己的思想的根须深入到生活的地下，去汲取营养，丰富自己的思想，锻炼自己的思维。如果我们停留在纸上，停留在生活的表面，那么，我们无论写什么文体，都是没有多大用处的。纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。这是颠扑不破的真理。需要我们每个语文教师好好思考。我们说语文是实践性很强的一门课程，语文的实践性具体体现在语文的生活性上。学习文本，我们不仅仅是在学习作家的思想，还需要学习作家思考问题的方法。这种方法，不是靠传授所能得到的，需要学生在实践中不断地去历练，不断地去总结。所以，无论是记叙文还是议论文，我们都应该训练学生的思维能力，就本质上来说，思维能力的训练是语文教学的重点。这一点叶圣陶先生早有论述。他在1923年就指出，语文说到底就是训练学生的思维的。语文就是要发展学生的语言能力，语言能力的发展是离不开思维能力的发展的。这是由语言和思维的形式及内容这一关系决定的。就学生的认识规律来说，从感性到理性认识，是认识发展的两个不同阶段，人的认识都要超越感性认识阶段而发展到理性认识，理性认识是人的认识的高级阶段。作为叙事文来说，学生要写作叙事文，他不仅仅是依靠自己的感性思维，相反，他更多的需要理性认识。他仅仅对生活有感受，这还不足以激发他的写作动机，只有他超越自己的感性认识，把表现的生活现象提升到一个思想的高度来认识，从感性的材料中提炼出中心观点的时候，他才能去创作作品。我们说作品的思路，其实就是作者逻辑思维的反映。同时，就叙事来说，这里面有很多的逻辑思维在里面。事件顺序的安排，语言的调整等，这都是学生思维能力的反映和思维水平的体现。学生在作文时所以出现词不达意，语序混乱等毛病，并不是因为学生的感性认识不足，而是学生的理性认识还不够。一个头脑清醒，思路畅通的人，他的文章的思路是清晰的，他的文章的思想是有高度的。所以，写叙事文并不一定就是不重视学生思维能力的培养，相反，对中小学生来说，在形象思维的培养中渗透逻辑思维的培养，在形象思维发展的同时来发展学生的逻辑思维，这才符合学生认知特点，符合语文学科的学科特点。新课改提倡的研究性学习，我们认为，研究性学习不仅仅是要学生得出结论，重要的还是要学生通过研究的过程，体验研究的方式和方法，感悟研究性学习的乐趣。研究性学习要得出结论，要推导，要概括，但是这些是建立在感性认识的基础上。我们认为就语文教学来说，任何理性认识都是建立在感性认识的基础上的。我们应该让学生写一些研究报告，研究论文等。但是，我们同样也应该让学生写叙事文，只有这样，学生才能体验到写作的艰辛，学生才能感受到文章里的一些抽象的东西，并把这些化为自己的血肉。枯燥的议论文提不起学生的写作兴趣，不是因为学生不会写，而是学生的思想认识还没有达到那样的高度，没有切身的体验和感悟。所以，他们才不可能去写作。思想认识提高的方法是多种多样的，不能局限于某一个方面。语文说到底还是要提高学生认识生活、感受生活的能力。当前，人文论的泛滥，许多教师有一种倾向和错误的认识，认为新课改不需要培养学生的逻辑思维能力，他们更多的倾向于让学生去感悟、体验，但是他们却忘记了语文教学的根本，忘记了体验感悟之后的认识的升华。使得语文教学停留在表面，学生的认识停留在感性认识阶段。其实人文论者并没有否定理性认识，人文论者是要求语文教师更多的注意语文学科的学科特点，这应该说是很有见地的。语文教学主要是语言和文字的学习，通过语言和文字训练学生的思维能力。学生从低年级起就进行写作训练，这种训练看起来是叙事训练，但其实质还是学生思维能力的培养过程。任何学科都有培养学生思维能力的作用，语文学科和其他学科不同之处是语文是人文性很强的课程，语言性即是语言文字性，又是人文性，两者的结合才构成语文教育的全部。就研究性学习来说，语文教学的研究性首先是从感悟和体验入手，是感性和理性的充分结合。学生思维的培养不是通过议论文的写作来培养，而是贯穿在语文学习的全过程中。当前的高中新课改，改掉的不是文体写作的顺序，而是语文学习的方式和方法。是被动接受学习的习惯，是教师无休止的讲解和学生无休止的做一些无用的作业。著名教育家叶圣陶先生早就指出，语文说到底还是学生思维能力的培养。可见，思维能力的培养是语文教学的本质特征。我们的语文教学的整个过程都应该贯穿思维能力的培养，还语文教学的本来面目。对一个作品来说它既是思想的，又是形象的。也就是所谓的有意味的形式。这意味说穿了就是作家对生活的认识，就是作家的思想情感。因此，我们认为，语文重视学生思维能力的培养是对的，但是将议论文作为一种主要的文体让中小学生来学习，这似乎有点偏颇。我们认为，语文学习要符合语文学习的规律。把握语文学习的特点。语文的人文性决定了语文是形象化的，情感化的，而不是严密的逻辑化的。因此，写作教学不应该从议论文开始。（周得岚甘肃省山丹县陈户中心校734100）随着国家教育改革的深入发展,农村中学的教学条件越来越好,教学成绩也在逐年提高。但是,在这些成果后面却也隐藏着一些问题,特别是农村中学的英语教学。教师虽然在努力寻求提高教学成绩的方法,却仍然走不出“聋子英语”和“哑巴英语”的误区,教师和学生都苦苦挣扎在“应试教育”和“素质教育”之间,最后,造成教师教得很累,学生学得也很累,致使一部分学生产生了厌学的情绪,有的干脆辍学了。为什么会出现这种情况呢?一、部分学生对英语课失去了热情伟大的物理学家爱德华?亚皮尔顿说:“在我看来,一个人想在科学研究上有所成就,热忱的态度还比专门的知识来得重要。”也就是说,热情是支撑生命的元素,是完成一切伟大事业不可缺少的动力。在英语课上,多数学生所缺少的就是这种热情和动力。教师为了完成教学任务,为了提高教学成绩,无法顾及大多数学生,上课回答问题的往往是那些成绩比较好的,在小组活动和结对活动中,得到老师指导的也往往是这部分学生。由此,学困生就会被教师忽略,在课下也难以得到教师的指导,久而久之,他们就会对英语课失去兴趣,丧失热情,最后干脆破罐破摔:上课的时候,他们不再听教师讲课,不再完成教师所留的家庭作业,时间长了,就成了违反课堂纪律的主力军,干扰教师的讲课,使课堂效率受到严重影响。考试时,他们则多选择抄袭同学答案。此外,在优质课上也只能作为陪衬,而没有真正参与到对话练习或回答问题中。成功的经验告诉我们,成功和能力的关系小,和热心的关系大,因而在教学中,教师要多给学生一些鼓励和赞许,要尝试着培养他们的自信心。这样,或许你就会在无意中改变某个学生的一生,让他们每个人都以最大的热情投身到学习中,深入了解课上的每一个环节和细节,从而淋漓尽致地发挥自己的潜力,实现持续发展。二、不要让学生对英语课失去希望在教学过程中,教师要对学生多一些赞许,少一些批评,要努力为每个学生都创造机会,让他们每个人都能品味成功的喜悦。这样,哪怕是最差的学困生,如果能帮助他们记住一个单词,再多给他们一些鼓励,他们也会燃起学好英语的希望。马卡连柯说:“培养人,就是培养他对前途的希望。”因而,在教学中,教师要时刻记住不要扼杀每个学生的希望,在课上,要坚持和每个学生互动,即使这位学生的语法不对,音不准,也要给予他希望,要多给他一些鼓励,并尝试帮助他纠正错误。同时,对学生的评价也要多元化,不能单凭期末考试的一张试卷,就否定学生的进步,而应认真观察每个学生的长处,善于发现他们的闪光点,给予适当激励,为他们以后的学习鼓劲。英语作为一门应用语言学科,本来就是用来相互沟通和交流的,说得多了,口不羞了,学生才会有学好英语的信心。因此,教师要带领学生享受这一过程,使他们的每一节英语课都上得愉快。三、英语要时刻吸引学生的注意力法国物理学家乔治?居维叶说:“天才,首先是注意力。”因而在日常教学中,教师要注意训练学生的注意力,要让学生学会排除干扰,养成集中精力学习的习惯。现在,多数学校的语音室、多媒体教室都一一俱全,但学生在这些专用教室里纪律不好,导致教师组织教学很费劲,为了赶教学进度,他们就很少使用这些教室,因而难以充分发挥其应有作用。但如果能在一定时期内满足学生的好奇感,久之,他们就会专注于课堂教学,并被教师所采用的各种教学手段所吸引,从而逐渐培养起对英语的兴趣。这样,教学容易就会不断增大,自然,教学成绩也会持续提高。四、英语课要重视培养学生的健康心理当今社会充满着竞争,有竞争,就意味着有人成功,有人失败,但同样也充满着机遇。英语作为一种外来语言,相对于学生的母语学习来说,其学习的难度会大很多。由此,学生就很可能会遭遇失败,从而放弃英语学习。因此,教师要教会学生怎样对待学习中的挫折和失败,要真正了解每个学生都需要什么,做到因材施教。当学生面对学习上的困难和压力时,要从心理上开导他们,帮助他们学会去面对这些问题。要告诉学生,在我们的生活中,经常会发生令人沮丧、感到意外的事,但是,如果我们能怀着乐观的心态去耐心等一会儿,就会发现,我们所经受的每一次考验,所做的每一份努力,都会产生神奇的效果,都会在不知不觉中把我们带入希望的境界。因而在日常的学习中,要告诉学生,即使你现在记不住英语单词,但只要你会认得二十六个英文字母,只要你长期坚持,有一天你就有可能成为英语翻译。笔者经常为学生举这个例子:我在上高三的时候,班上有一位男同学,年龄要比我们大很多,个子也很矮,因为家庭比较困难,他高二的课程是在家自学的,高三的学费也是自己在家背了一年石头攒的。他一个英语单词都不会读,但他从来不灰心,从来不因自己的外貌与家庭而自卑,单词不会读,背单词的时候,就一个一个字母的记,硬是靠自己的努力把高中阶段的单词背得滚瓜烂熟,最后还考上了外语系,毕业后成了一名英语教师。由此让学生领悟:健康的心灵,是一切成功的基石。总之,学生的学习,在乎一心,情绪影响行动,只要教师的教学让学生感到快乐,让他们快乐的情绪影响学习,让他们每天勤奋一点点,每天主动一点点,每天学习一点点,每天创新一点点,每天进步一点点,并且坚持不懈。有一天,你就会发现,你的学生会取得惊人的成绩,你也会拥有许多成功的教学经验,所以教师要与学生一同快乐并学习着。支扩咯血护理个案_图文16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。支扩1支扩咯血护理个案内五支扩咯血护理个案2咯血◆咯血是指喉部以下的呼吸器官(即气管、支气管或肺组织)出血,并经咳嗽动作从口腔排出的过程。咯血3支气管扩张◆支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管不可逆性变形及持久扩张。◆病变部位常伴有毛细血管扩张或支气管动脉与肺动脉的终末扩张形成血管瘤,导致反复出现的大量咯血。◆典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。支气管扩张4咯血分型◆瘘中带血◆少量咯血<100ml/d◆炎症破坏支气管粘膜或病灶处的毛细血管,使粘膜下的血管或毛细血管通透性增加,一般咯血量较少咯血分型5咯血分型◆中等量咯血<100~500ml/d◆病变侵袭小血管引起血管破裂,可出现中等量咯血咯血分型6咯血分型◆大咯血>500ml/d或1次>300ml◆病变引起小动脉、小静脉脉瘘或曲张的粘膜下静脉破裂,或因为严重而广泛的毛细血管炎症引起血管破坏或通透性增加,多表现为大咯血。咯血分型7病例◆胡xX,男,55岁,住院号:315719◆1、主诉:反复咳嗽、咳痰10余年,加重10天于2015-11-29-09:36入院。◆2、现病史:患者于10余年前始反复出现咳嗽、咳痰,多为白色粘痰,间有暗红色血丝痰及咯血,无胸痛、心悸,无气促,于受凉或秋冬季节明显,症状时有反复。10余天前咳嗽、咳痰症状再发,咳黄白色稀薄痰,伴气促,活动后明显;间有咯血,为痰中带血。无畏寒、发热,未予治疗,2015-11-29到我院就诊并收呼吸内科住院治疗。病例8病例◆3、既往史:否认肝炎、肺结核史,6月前曾于我院住院并确诊高血压病2级高危组及2型糖尿病,有规律服药治疗。无手术、外伤史,无输血史,否认食物、药物过敏史,预防接种不详。病例9病例◆入院体查:患者神志清,对答切题,情绪稳定。自主体位,查体合作。有咳嗽、咳痰,痰量较多,间咳暗红色血丝痰。T37℃,P112次/分,R22次/分,Bp155/87mmHg,双肺叩诊清音,双肺呼吸音粗,可闻及干湿性啰音◆护理评分:ADL自理能力评分:100分病例10实验室检查检验项目参考值血常规WBC7.40X10~9/LX10^9/L血常规RBCX10^1血常规HGBPCT乜解质常肾功能常肝功能正常TB-Ab阳性(+)12-2多重耐药菌实验室检查11支扩咯血护理个案课件整理12支扩咯血护理个案课件整理13支扩咯血护理个案课件整理14支扩咯血护理个案课件整理15支扩咯血护理个案课件整理16支扩咯血护理个案课件整理17支扩咯血护理个案课件整理18支扩咯血护理个案课件整理19支扩咯血护理个案课件整理20支扩咯血护理个案课件整理21谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯

49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙

50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基22支扩咯血护理个案_图文16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。支扩咯血护理个案_图文支扩咯血护理个案_图文16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。支扩咯血护理个案内五咯血◆咯血是指喉部以下的呼吸器官(即气管、支气管或肺组织)出血,并经咳嗽动作从口腔排出的过程。对于写作教学来说，议论文写作是写作的高级阶段。对于中小学教育来说，我们应该进行适度的议论文写作，但是，更主要的还是从熟识类文体开始，何以这样说呢？议论文是一种高级的文体，需要学生生活阅历的增长和思维能力的提高。需要学生独立思考问题，解决问题的能力，而这种能力并不是一朝一夕所能完成的。需要每个语文教师在平时的语文教学中，积极主动的去思考问题，面向实际，和学生一起去分析生活中的种种现象，引领他们去发现那些看似平常却蕴含着深刻的思想、不易让人察觉的问题。需要教师在平时的语文教学中，将语文教学落到实处，将语言能力的培养贯穿在整个语文教学过程中，提高学生的语言素养，训练学生的思维能力。而不仅仅是通过议论文这种文体来训练。我们的语文教学不缺乏思维的训练内容，但是学生的思维能力并没有根本改观，就是因为我们的语文教学陷入一种误区，把分析讲解作为教学的重点，很少让学生自己去发现，自己去总结。我们的语文教学始终是教师掌控着课堂教学的过程，学生毫无主体性可言，学生被动的接受，没有主动的思考，自然难以提高学生的思维能力。另外，我们的语文教学就语文而语文，脱离生活，脱离实际，一味的就文本而文本，没有能结合学生的思想实际和生活实际。这样难以使学生对文本有切身的体验和感悟，导致学生和文本之间的隔膜。因此，如果不结合实际进行语文教学，不结合实际进行语言训练，无论我们运用那种文体来训练学生的思维能力，都是苍白的，毫无意义的。改变教学方式，凸现学生在教学过程中的主体地位，才是治本之策。罗丹说“生活中不是缺少美，而是缺少发现美的眼睛”。那么这双发现美的眼睛究竟指什么呢？笔者认为，就是学生认识生活、感受生活的能力，当然也包括逻辑思维能力。毛泽东说，“感觉到的东西我们不能理解他，但是理解了的东西我们却能深刻的感觉它”。我们要面向学生的生活实际，和学生一起在生活中体验和感悟，在体验和感悟中生活，这样，我们才能真正训练学生敏锐的思维能力，训练出学生严密的思维能力。生活是丰富多彩的，在多姿多彩的生活中，我们怎么才能拨开迷雾，看清事物的本质，这需要我们不断地在实践中去锻炼，不断地在实践中去总结。我们需要将自己的思想的根须深入到生活的地下，去汲取营养，丰富自己的思想，锻炼自己的思维。如果我们停留在纸上，停留在生活的表面，那么，我们无论写什么文体，都是没有多大用处的。纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。这是颠扑不破的真理。需要我们每个语文教师好好思考。我们说语文是实践性很强的一门课程，语文的实践性具体体现在语文的生活性上。学习文本，我们不仅仅是在学习作家的思想，还需要学习作家思考问题的方法。这种方法，不是靠传授所能得到的，需要学生在实践中不断地去历练，不断地去总结。所以，无论是记叙文还是议论文，我们都应该训练学生的思维能力，就本质上来说，思维能力的训练是语文教学的重点。这一点叶圣陶先生早有论述。他在1923年就指出，语文说到底就是训练学生的思维的。语文就是要发展学生的语言能力，语言能力的发展是离不开思维能力的发展的。这是由语言和思维的形式及内容这一关系决定的。就学生的认识规律来说，从感性到理性认识，是认识发展的两个不同阶段，人的认识都要超越感性认识阶段而发展到理性认识，理性认识是人的认识的高级阶段。作为叙事文来说，学生要写作叙事文，他不仅仅是依靠自己的感性思维，相反，他更多的需要理性认识。他仅仅对生活有感受，这还不足以激发他的写作动机，只有他超越自己的感性认识，把表现的生活现象提升到一个思想的高度来认识，从感性的材料中提炼出中心观点的时候，他才能去创作作品。我们说作品的思路，其实就是作者逻辑思维的反映。同时，就叙事来说，这里面有很多的逻辑思维在里面。事件顺序的安排，语言的调整等，这都是学生思维能力的反映和思维水平的体现。学生在作文时所以出现词不达意，语序混乱等毛病，并不是因为学生的感性认识不足，而是学生的理性认识还不够。一个头脑清醒，思路畅通的人，他的文章的思路是清晰的，他的文章的思想是有高度的。所以，写叙事文并不一定就是不重视学生思维能力的培养，相反，对中小学生来说，在形象思维的培养中渗透逻辑思维的培养，在形象思维发展的同时来发展学生的逻辑思维，这才符合学生认知特点，符合语文学科的学科特点。新课改提倡的研究性学习，我们认为，研究性学习不仅仅是要学生得出结论，重要的还是要学生通过研究的过程，体验研究的方式和方法，感悟研究性学习的乐趣。研究性学习要得出结论，要推导，要概括，但是这些是建立在感性认识的基础上。我们认为就语文教学来说，任何理性认识都是建立在感性认识的基础上的。我们应该让学生写一些研究报告，研究论文等。但是，我们同样也应该让学生写叙事文，只有这样，学生才能体验到写作的艰辛，学生才能感受到文章里的一些抽象的东西，并把这些化为自己的血肉。枯燥的议论文提不起学生的写作兴趣，不是因为学生不会写，而是学生的思想认识还没有达到那样的高度，没有切身的体验和感悟。所以，他们才不可能去写作。思想认识提高的方法是多种多样的，不能局限于某一个方面。语文说到底还是要提高学生认识生活、感受生活的能力。当前，人文论的泛滥，许多教师有一种倾向和错误的认识，认为新课改不需要培养学生的逻辑思维能力，他们更多的倾向于让学生去感悟、体验，但是他们却忘记了语文教学的根本，忘记了体验感悟之后的认识的升华。使得语文教学停留在表面，学生的认识停留在感性认识阶段。其实人文论者并没有否定理性认识，人文论者是要求语文教师更多的注意语文学科的学科特点，这应该说是很有见地的。语文教学主要是语言和文字的学习，通过语言和文字训练学生的思维能力。学生从低年级起就进行写作训练，这种训练看起来是叙事训练，但其实质还是学生思维能力的培养过程。任何学科都有培养学生思维能力的作用，语文学科和其他学科不同之处是语文是人文性很强的课程，语言性即是语言文字性，又是人文性，两者的结合才构成语文教育的全部。就研究性学习来说，语文教学的研究性首先是从感悟和体验入手，是感性和理性的充分结合。学生思维的培养不是通过议论文的写作来培养，而是贯穿在语文学习的全过程中。当前的高中新课改，改掉的不是文体写作的顺序，而是语文学习的方式和方法。是被动接受学习的习惯，是教师无休止的讲解和学生无休止的做一些无用的作业。著名教育家叶圣陶先生早就指出，语文说到底还是学生思维能力的培养。可见，思维能力的培养是语文教学的本质特征。我们的语文教学的整个过程都应该贯穿思维能力的培养，还语文教学的本来面目。对一个作品来说它既是思想的，又是形象的。也就是所谓的有意味的形式。这意味说穿了就是作家对生活的认识，就是作家的思想情感。因此，我们认为，语文重视学生思维能力的培养是对的，但是将议论文作为一种主要的文体让中小学生来学习，这似乎有点偏颇。我们认为，语文学习要符合语文学习的规律。把握语文学习的特点。语文的人文性决定了语文是形象化的，情感化的，而不是严密的逻辑化的。因此，写作教学不应该从议论文开始。（周得岚甘肃省山丹县陈户中心校734100）随着国家教育改革的深入发展,农村中学的教学条件越来越好,教学成绩也在逐年提高。但是,在这些成果后面却也隐藏着一些问题,特别是农村中学的英语教学。教师虽然在努力寻求提高教学成绩的方法,却仍然走不出“聋子英语”和“哑巴英语”的误区,教师和学生都苦苦挣扎在“应试教育”和“素质教育”之间,最后,造成教师教得很累,学生学得也很累,致使一部分学生产生了厌学的情绪,有的干脆辍学了。为什么会出现这种情况呢?一、部分学生对英语课失去了热情伟大的物理学家爱德华?亚皮尔顿说:“在我看来,一个人想在科学研究上有所成就,热忱的态度还比专门的知识来得重要。”也就是说,热情是支撑生命的元素,是完成一切伟大事业不可缺少的动力。在英语课上,多数学生所缺少的就是这种热情和动力。教师为了完成教学任务,为了提高教学成绩,无法顾及大多数学生,上课回答问题的往往是那些成绩比较好的,在小组活动和结对活动中,得到老师指导的也往往是这部分学生。由此,学困生就会被教师忽略,在课下也难以得到教师的指导,久而久之,他们就会对英语课失去兴趣,丧失热情,最后干脆破罐破摔:上课的时候,他们不再听教师讲课,不再完成教师所留的家庭作业,时间长了,就成了违反课堂纪律的主力军,干扰教师的讲课,使课堂效率受到严重影响。考试时,他们则多选择抄袭同学答案。此外,在优质课上也只能作为陪衬,而没有真正参与到对话练习或回答问题中。成功的经验告诉我们,成功和能力的关系小,和热心的关系大,因而在教学中,教师要多给学生一些鼓励和赞许,要尝试着培养他们的自信心。这样,或许你就会在无意中改变某个学生的一生,让他们每个人都以最大的热情投身到学习中,深入了解课上的每一个环节和细节,从而淋漓尽致地发挥自己的潜力,实现持续发展。二、不要让学生对英语课失去希望在教学过程中,教师要对学生多一些赞许,少一些批评,要努力为每个学生都创造机会,让他们每个人都能品味成功的喜悦。这样,哪怕是最差的学困生,如果能帮助他们记住一个单词,再多给他们一些鼓励,他们也会燃起学好英语的希望。马卡连柯说:“培养人,就是培养他对前途的希望。”因而,在教学中,教师要时刻记住不要扼杀每个学生的希望,在课上,要坚持和每个学生互动,即使这位学生的语法不对,音不准,也要给予他希望,要多给他一些鼓励,并尝试帮助他纠正错误。同时,对学生的评价也要多元化,不能单凭期末考试的一张试卷,就否定学生的进步,而应认真观察每个学生的长处,善于发现他们的闪光点,给予适当激励,为他们以后的学习鼓劲。英语作为一门应用语言学科,本来就是用来相互沟通和交流的,说得多了,口不羞了,学生才会有学好英语的信心。因此,教师要带领学生享受这一过程,使他们的每一节英语课都上得愉快。三、英语要时刻吸引学生的注意力法国物理学家乔治?居维叶说:“天才,首先是注意力。”因而在日常教学中,教师要注意训练学生的注意力,要让学生学会排除干扰,养成集中精力学习的习惯。现在,多数学校的语音室、多媒体教室都一一俱全,但学生在这些专用教室里纪律不好,导致教师组织教学很费劲,为了赶教学进度,他们就很少使用这些教室,因而难以充分发挥其应有作用。但如果能在一定时期内满足学生的好奇感,久之,他们就会专注于课堂教学,并被教师所采用的各种教学手段所吸引,从而逐渐培养起对英语的兴趣。这样,教学容易就会不断增大,自然,教学成绩也会持续提高。四、英语课要重视培养学生的健康心理当今社会充满着竞争,有竞争,就意味着有人成功,有人失败,但同样也充满着机遇。英语作为一种外来语言,相对于学生的母语学习来说,其学习的难度会大很多。由此,学生就很可能会遭遇失败,从而放弃英语学习。因此,教师要教会学生怎样对待学习中的挫折和失败,要真正了解每个学生都需要什么,做到因材施教。当学生面对学习上的困难和压力时,要从心理上开导他们,帮助他们学会去面对这些问题。要告诉学生,在我们的生活中,经常会发生令人沮丧、感到意外的事,但是,如果我们能怀着乐观的心态去耐心等一会儿,就会发现,我们所经受的每一次考验,所做的每一份努力,都会产生神奇的效果,都会在不知不觉中把我们带入希望的境界。因而在日常的学习中,要告诉学生,即使你现在记不住英语单词,但只要你会认得二十六个英文字母,只要你长期坚持,有一天你就有可能成为英语翻译。笔者经常为学生举这个例子:我在上高三的时候,班上有一位男同学,年龄要比我们大很多,个子也很矮,因为家庭比较困难,他高二的课程是在家自学的,高三的学费也是自己在家背了一年石头攒的。他一个英语单词都不会读,但他从来不灰心,从来不因自己的外貌与家庭而自卑,单词不会读,背单词的时候,就一个一个字母的记,硬是靠自己的努力把高中阶段的单词背得滚瓜烂熟,最后还考上了外语系,毕业后成了一名英语教师。由此让学生领悟:健康的心灵,是一切成功的基石。总之,学生的学习,在乎一心,情绪影响行动,只要教师的教学让学生感到快乐,让他们快乐的情绪影响学习,让他们每天勤奋一点点,每天主动一点点,每天学习一点点,每天创新一点点,每天进步一点点,并且坚持不懈。有一天,你就会发现,你的学生会取得惊人的成绩,你也会拥有许多成功的教学经验,所以教师要与学生一同快乐并学习着。支扩咯血护理个案_图文16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。支扩23支扩咯血护理个案内五支扩咯血护理个案24咯血◆咯血是指喉部以下的呼吸器官(即气管、支气管或肺组织)出血,并经咳嗽动作从口