肺疾病的CT征象分析象课件

肺疾病的CT征象分析CT-NR室庞涛1.肺疾病的CT征象分析CT-NR室庞涛1.2.2.

检查方法与价值

CT征象一：树芽征由终末细支气管和肺泡腔内病变形成的小结节影与分支细线影构成的酷似春天的树枝发芽状，称“树芽征”（tree-in-bud）CT表现—多在肺外围支气管末梢呈2-4mm大小结节与树枝状的高密度影。意义：多表明有小气道病变如：细支气管炎症、弥漫泛发性细支气管炎及肺结核病灶或播散等3.检查方法与价值CT征象一：树芽征由终末

检查方法与价值

CT征象一：树芽征末梢细支气管扩张形成粘液栓——酷似“树芽征”4.检查方法与价值CT征象一：树芽征末梢细

检查方法与价值

CT征象一：树芽征末梢细支气管与肺泡结核灶及播散——酷似“树芽征”5.检查方法与价值CT征象一：树芽征末梢细

检查方法与价值

CT征象一：树芽征弥漫性肺小叶中心炎症——HE小叶间隔及小叶支气管周围浸润6.检查方法与价值CT征象一：树芽征弥漫性

检查方法与价值

CT征象一：树芽征末梢细支气管感染——HRCT与HE病理切片图显示“树芽征”7.检查方法与价值CT征象一：树芽征末梢细

检查方法与价值

CT征象一：树芽征“树芽征”：活动性肺结核支气管播散；泛细支气管炎8.检查方法与价值CT征象一：树芽征“树芽树芽征9.树芽征9.树芽征10.树芽征10.不同病理，不同分布细支气管炎肺结核11.不同病理，不同分布细支气管炎肺结核11.细支气管炎肺结核12.细支气管炎肺结核12.

检查方法与价值

CT征象二：轨道征与印戒征1、“轨道征”：扩张支气管走行与CT扫描平面平行时2、“印戒征”：扩张支气管与CT扫描层面垂直时

（正常同级别的肺动脉直径稍大于伴行的支气管内径）CT表现—在肺野内显示为平行的线样高密度影或环形低密度影伴周围点状高密度影（直径小于前者）意义：表明有支气管扩张、慢性支气管炎伴发的细支气管扩张等。13.检查方法与价值CT征象二：轨道征与印戒征1、“轨道

检查方法与价值

CT征象二：轨道征与印戒征柱状支气管扩张（可逆问题）——“轨道征”14.检查方法与价值CT征象二：轨道征与印戒征柱状支气管

检查方法与价值

CT征象二：轨道征与印戒征慢性支气管炎继发柱状支气管扩张——“轨道征”15.检查方法与价值CT征象二：轨道征与印戒征慢性支气管

检查方法与价值

CT征象二：轨道征与印戒征柱状支气管扩张与扫描层面垂直——“印戒征”背侧16.检查方法与价值CT征象二：轨道征与印戒征柱状支气管

检查方法与价值

CT征象二：轨道征与印戒征柱状支气管扩张与扫描层面垂直——“印戒征”17.检查方法与价值CT征象二：轨道征与印戒征柱状支气管

检查方法与价值附：

支气管粘液嵌塞粘液支气管征或支气管粘液嵌塞：是由于扩张的支气管腔内分泌粘液无法排出或近端梗阻而郁积等原因所致。CT表现—表现为分支状或指状致密影，呈指套征或“V”、“Y”形征。意义：表明有支气管扩张分泌粘液，支气管近端有梗阻粘液不能排出而郁积以及支气管闭索等。18.检查方法与价值附：支气管粘液嵌塞粘液支气管征

检查方法与价值附：

支气管粘液嵌塞意义：支气管扩张粘液分泌郁积，支气管近端梗阻等19.检查方法与价值附：支气管粘液嵌塞意

检查方法与价值附：

支气管粘液嵌塞20.检查方法与价值附：支气管粘液嵌塞20.

检查方法与价值附：

支气管粘液嵌塞分析考虑：扩张的支气管充满粘液呈纵行束状排列21.检查方法与价值附：支气管粘液嵌塞分析

检查方法与价值scanscan附：

支气管粘液嵌塞22.检查方法与价值scanscan附：支气

CT征象三：磨玻璃密度影磨玻璃密度影（GGO）CT表现为肺野低密度背景上略高密度影，边界可清晰也可不清晰，透过其中可显示肺纹理影，有时可见空气支气管征；GGO即可发生在肺间质，也可发生在肺实质病变；预示可能为病变早期。完全型GGO：恶性占71.4%

（其他可能为腺瘤样增生等）混合型GGO：恶性占93.3%23.CT征象三：磨玻璃密度影磨玻璃密度影（GGO）

CT征象三：磨玻璃密度影反映了肺气腔不完全充盈或轻度肺间质的增厚等改变24.CT征象三：磨玻璃密度影反映了肺气腔不完全充盈或轻度

CT征象三：磨玻璃密度影

完全型GGO混合型GGO25.CT征象三：磨玻璃密度影完全型GGO

CT征象三：磨玻璃密度影

完全型（pGGO）——肺腺癌26.CT征象三：磨玻璃密度影完全型（pGGO）——肺

CT征象三：磨玻璃密度影完全型（pGGO）——非典型腺瘤样增生27.CT征象三：磨玻璃密度影完全型（pGGO）——非典

CT征象三：磨玻璃密度影GGO—炎症；GGO—SARS28.CT征象三：磨玻璃密度影GGO—炎症；GG

CT征象三：磨玻璃密度影GGO—外伤；GGO—肺间质纤维化29.CT征象三：磨玻璃密度影GGO—外伤；GG

CT征象四：肺实变影肺实变（consolidation）：是指肺泡腔内的气体被病理性液体或细胞替代的状态。CT表现为：形态与大小不一的很高密度影，边界多不清，累及大叶时叶间裂处清晰；透过其中不能见到肺纹理影；有时可见空气支气管征。可见于：普通肺炎性疾病、肺结核、肺创伤、肺不张、肺肿瘤等。30.CT征象四：肺实变影肺实变（consolidat

CT征象四：肺实变影小叶性肺实变与节段性肺实变-均为肺结核31.CT征象四：肺实变影小叶性肺实变与节段性肺实变-

CT征象四：肺实变影大叶性肺实变与支气管气像—大叶肺炎32.CT征象四：肺实变影大叶性肺实变与支气管气像—大

CT征象四：肺实变影大叶性肺实变：肺结核—大叶干酪肺炎-虫蚀空洞33.CT征象四：肺实变影大叶性肺实变：肺结核—大叶干

CT征象四：肺实变影大叶性肺实变：大叶肺炎与干酪肺炎混合的鉴别34.CT征象四：肺实变影大叶性肺实变：大叶肺炎与干酪

CT征象四：肺实变影支气管肺泡癌-“肺炎型”肺癌35.CT征象四：肺实变影支气管肺泡癌-“肺炎型”肺癌

CT征象五：结节与肿块肺孤立结节（SPN）是：肺实质内一个不伴有肺门或纵隔淋巴结肿大、肺不张或肺炎的圆形或卵圆形致密影，直径3.0cm，有足以测量其直径的、有一定锐利度的边缘，病变内可有钙化或空洞。直径＞3.0cm者称为肿块。

肺结节/肿块——单发或多发；良性与恶性。36.CT征象五：结节与肿块肺孤立结节（SPN）是：肺

CT征象五：结节与肿块

直径＜5mm称微结节

（2～3mm粟粒结节）

直径5～10mm称小结节

＞10mm者统称结节

37.CT征象五：结节与肿块直径＜5mm称微结节

CT征象五：结节与肿块小结节良性可能性大，较大结节则倾向恶性直径＜5mm结节仅1%为恶性（动态观察）（有一项研究表明，没有一例小于5mm的结节是恶性的）

直径5～10mm者25%～30%为恶性肺CT发现小结节一定要测量大小，很有意义！38.CT征象五：结节与肿块小结节良性可能性大，较大1、直径＜5mm肺微结节随访间隔6~12个月2、直径5~10mm肺小结节3个月、6个月分别进行CT复查（最好LDCT），若无生长，则每年复查CT即可3、直径≥10mm肺结节，应行肺活检或手术治疗4、多发肺结节（2~6个）处理原则同孤立结节5、随访中若肺结节增长较块，应活检或手术切除CT扫描检出肺内小结节处理建议原则39.1、直径＜5mm肺微结节随访间隔6~12个月CT扫描检出肺内

CT征象五：结节与肿块1997年12月2001年5月2001年6月-腺癌40.CT征象五：结节与肿块1997年12月2001年

CT征象五：结节与肿块注意：结节良、恶性的普遍规律与特殊情况41.CT征象五：结节与肿块注意：结节良、恶性的普遍规

CT征象六：空洞与空腔空洞（cavity）是肺内病变坏死液化，经引流支气管排除及气体进入而形成的透亮区。空腔（aircontainingspace）是肺内正常生理腔隙的病理性扩大。42.CT征象六：空洞与空腔空洞（cavity）是肺内

CT征象六：空洞与空腔空洞（cavity）分型

虫蚀样空洞（无壁空洞）薄壁空洞（≤3mm）厚壁空洞（＞3mm）43.CT征象六：空洞与空腔空洞（cavity）分型4

CT征象六：空洞与空腔疾病：大叶干酪性肺炎44.CT征象六：空洞与空腔疾病：大叶干酪性肺炎44.

CT征象六：空洞与空腔疾病：继发型肺结核45.CT征象六：空洞与空腔疾病：继发型肺结核45.

CT征象六：空洞与空腔结核球厚壁空洞肺脓肿厚壁空洞肺鳞癌厚壁空洞46.CT征象六：空洞与空腔结核球厚壁空洞肺脓肿厚壁空

CT征象六：空洞与空腔空腔病变47.CT征象六：空洞与空腔空腔病变47.

CT征象七：马赛克灌注马赛克灌注（Mosaicperfusion）——在HRCT上，由于气道疾病或肺血管性疾病引起相邻的肺区血液灌注上的差别而出现的不均匀肺密度区，称马赛克/镶嵌性灌注。常见于造成局部气体滞留或肺实质通气不良疾病中48.CT征象七：马赛克灌注马赛克灌注（Mosaic

CT征象七：马赛克灌注HRCT示略高密度磨玻璃密度影和低密度马赛克灌注区49.CT征象七：马赛克灌注HRCT示略高密度磨玻璃密

CT征象七：马赛克灌注由于气体储留引起的马赛克灌注小气道病变引起两侧肺的马赛克灌注50.CT征象七：马赛克灌注由于气体储留引起的马赛克灌

CT征象八：碎石路征碎石路征（Crazypavingappearance）在HRCT上，表现为地图状分布的、重叠有网状的光滑细线影的磨玻璃影；最常见于肺泡蛋白沉着征。细线影为小叶间隔水肿增厚，或蛋白样物质沉积于邻近小叶间隔的气腔内所致。51.CT征象八：碎石路征碎石路征（Crazypa碎石路征（Crazypavingappearance）

CT征象八：碎石路征52.碎石路征（Crazypavingappearance）碎石路征：肺泡蛋白沉着症(PAP)

CT征象八：碎石路征53.碎石路征：肺泡蛋白沉着症(PAP)CT征象八：碎石路征：肺泡蛋白沉着症(PAP)

CT征象八：碎石路征54.碎石路征：肺泡蛋白沉着症(PAP)CT征象八：42岁，男肺泡蛋白沉积症“铺路石征”55.42岁，男肺泡蛋白沉积症“铺路石征”55.

CT征象九：空气新月征肺内空洞或空腔内的球形病灶与洞壁之间形成的新月形透亮影称为“空气新月征”。空气新月征曾认为是曲霉菌球的特异征象，特点是随着体位的变动，空洞或空腔内的霉菌球可移动，但始终位于近地位。也可见于其他疾病（其内球形病灶可能不移动）56.CT征象九：空气新月征肺内空洞或空腔内的球形病

CT征象九：空气新月征57.CT征象九：空气新月征57.

CT征象九：空气新月征仰卧与俯卧位CT扫描，霉菌球始终处于近地位，空气新月征位于上方58.CT征象九：空气新月征仰卧与俯卧位CT扫描，霉

CT征象九：空气新月征“空气新月征”也可见于肺结核病例，常伴有钙化，多不随体位而变动

同影异病：案例59.CT征象九：空气新月征“空气新月征”也可见于肺

CT征象—附：晕轮征晕轮征（halosign）：是指结节周围环绕的类环形的磨玻璃样密度影。通常代表肺出血与水肿。一般是侵袭性真菌病的早期征象；也可见于炎症、肿瘤与结核病等疾病中。60.CT征象—附：晕轮征晕轮征（halosi

CT征象—附：晕轮征霉菌球周围晕征肺泡癌周围晕征61.CT征象—附：晕轮征霉菌球周围晕征

CT征象—附：晕轮征侵袭性肺曲霉菌病62.CT征象—附：晕轮征侵袭性肺曲霉菌病6

CT征象十：肺间质征与蜂窝肺胸膜下线表现为：在胸膜下1cm之内，与胸膜走行平行，厚约几mm，长约数cm的弧形细线影，多见于肺间质纤维化等病变中。小叶间隔线……蜂窝肺表现为：两肺内大小数mm~数cm，壁菲薄的多发呈蜂窝状的透亮影，多见于肺间质纤维化病变的晚期。63.CT征象十：肺间质征与蜂窝肺胸膜下线表现为：在

CT征象十：肺间质征与蜂窝肺肺间质性病变常有肺小叶间隔增厚64.CT征象十：肺间质征与蜂窝肺肺间质性病变常有肺小

CT征象十：肺间质征与蜂窝肺间质性肺水肿——肺小叶间隔增厚65.CT征象十：肺间质征与蜂窝肺间质性肺水肿——肺小

CT征象十：肺间质征与蜂窝肺

肺癌性淋巴管炎HRCT表现及镜下病理所见66.CT征象十：肺间质征与蜂窝肺肺癌性淋巴淋巴瘤肺内淋巴管浸润小叶间隔增厚79岁、淋巴瘤病史支气管血管间质增厚67.淋巴瘤肺内淋巴管浸润小叶间隔增厚79岁、淋巴瘤病史支气管血管

CT征象十：肺间质征与蜂窝肺

肺间质纤维化——胸膜下弧线影68.CT征象十：肺间质征与蜂窝肺肺间质纤维

CT征象十：肺间质征与蜂窝肺

肺间质纤维化晚期——两肺蜂窝影69.CT征象十：肺间质征与蜂窝肺肺间质纤维男，特发性肺纤维化蜂窝状改变70.男，特发性肺纤维化蜂窝状改变70.

CT征象十：肺间质征与蜂窝肺两肺弥漫蜂窝影-肺淋巴管肌瘤病，均为女性71.CT征象十：肺间质征与蜂窝肺两肺弥漫蜂窝肺淋巴管肌瘤病病理：平滑肌细胞在细支气管、肺泡壁、淋巴

管壁、血管壁周围增生导致终末小气道

和肺泡破裂，形成大小不等的囊腔72.肺淋巴管肌瘤病病理：平滑肌细胞在细支气管、肺泡壁、淋巴72肺淋巴管肌瘤病CT表现CT表现：无数边界清楚的薄壁囊；没有结节；双肺弥漫分布小叶中心肺气肿73.肺淋巴管肌瘤病CT表现CT表现：73.35岁，女，肺淋巴管肌瘤病74.35岁，女，肺淋巴管肌瘤病74.肺淋巴管肌瘤病75.肺淋巴管肌瘤病75.肺组织细胞增生症病理：以细支气管为中心的星状间质性结节，结节有朗格汉斯细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞组成结节、囊腔、纤维瘢痕病变以上叶为主囊腔影为扩张的细支气管76.肺组织细胞增生症病理：76.CT:典型表现：结节、囊腔、纤维瘢痕

上叶著

晚期：蜂窝肺、肺大泡。肺组织细胞增生症CT表现77.CT:典型表现：结节、囊腔、纤维瘢痕肺组织细胞增生症

44岁、男，肺组织细胞增生症78.

44岁、男，肺组织细胞增生症78.男，39岁，肺组织细胞增生症79.男，39岁，肺组织细胞增生症79.

胸部CT常见征象：小结1、胸部疾病的CT征象较多、较复查（丰富多彩）2、胸部疾病的基本征象CT发现容易，认准较难3、准确辨认基本征象并合理解释病理机制很关键4、规范标准的CT检查技术也是正确认征的基础5、多多实践、坚持随访是提高准确率有效方法6、祝大家循好证、看好病，诊断水平不断上台阶80.胸部CT常见征象：小结80.who？梦露or爱因斯坦81.who？梦露or爱因斯坦81.谢谢！82.82.83.12/20/202283.12/14/2022肺疾病的CT征象分析CT-NR室庞涛84.肺疾病的CT征象分析CT-NR室庞涛1.85.2.

检查方法与价值

CT征象一：树芽征由终末细支气管和肺泡腔内病变形成的小结节影与分支细线影构成的酷似春天的树枝发芽状，称“树芽征”（tree-in-bud）CT表现—多在肺外围支气管末梢呈2-4mm大小结节与树枝状的高密度影。意义：多表明有小气道病变如：细支气管炎症、弥漫泛发性细支气管炎及肺结核病灶或播散等86.检查方法与价值CT征象一：树芽征由终末

检查方法与价值

CT征象一：树芽征末梢细支气管扩张形成粘液栓——酷似“树芽征”87.检查方法与价值CT征象一：树芽征末梢细

检查方法与价值

CT征象一：树芽征末梢细支气管与肺泡结核灶及播散——酷似“树芽征”88.检查方法与价值CT征象一：树芽征末梢细

检查方法与价值

CT征象一：树芽征弥漫性肺小叶中心炎症——HE小叶间隔及小叶支气管周围浸润89.检查方法与价值CT征象一：树芽征弥漫性

检查方法与价值

CT征象一：树芽征末梢细支气管感染——HRCT与HE病理切片图显示“树芽征”90.检查方法与价值CT征象一：树芽征末梢细

检查方法与价值

CT征象一：树芽征“树芽征”：活动性肺结核支气管播散；泛细支气管炎91.检查方法与价值CT征象一：树芽征“树芽树芽征92.树芽征9.树芽征93.树芽征10.不同病理，不同分布细支气管炎肺结核94.不同病理，不同分布细支气管炎肺结核11.细支气管炎肺结核95.细支气管炎肺结核12.

检查方法与价值

CT征象二：轨道征与印戒征1、“轨道征”：扩张支气管走行与CT扫描平面平行时2、“印戒征”：扩张支气管与CT扫描层面垂直时

（正常同级别的肺动脉直径稍大于伴行的支气管内径）CT表现—在肺野内显示为平行的线样高密度影或环形低密度影伴周围点状高密度影（直径小于前者）意义：表明有支气管扩张、慢性支气管炎伴发的细支气管扩张等。96.检查方法与价值CT征象二：轨道征与印戒征1、“轨道

检查方法与价值

CT征象二：轨道征与印戒征柱状支气管扩张（可逆问题）——“轨道征”97.检查方法与价值CT征象二：轨道征与印戒征柱状支气管

检查方法与价值

CT征象二：轨道征与印戒征慢性支气管炎继发柱状支气管扩张——“轨道征”98.检查方法与价值CT征象二：轨道征与印戒征慢性支气管

检查方法与价值

CT征象二：轨道征与印戒征柱状支气管扩张与扫描层面垂直——“印戒征”背侧99.检查方法与价值CT征象二：轨道征与印戒征柱状支气管

检查方法与价值

CT征象二：轨道征与印戒征柱状支气管扩张与扫描层面垂直——“印戒征”100.检查方法与价值CT征象二：轨道征与印戒征柱状支气管

检查方法与价值附：

支气管粘液嵌塞粘液支气管征或支气管粘液嵌塞：是由于扩张的支气管腔内分泌粘液无法排出或近端梗阻而郁积等原因所致。CT表现—表现为分支状或指状致密影，呈指套征或“V”、“Y”形征。意义：表明有支气管扩张分泌粘液，支气管近端有梗阻粘液不能排出而郁积以及支气管闭索等。101.检查方法与价值附：支气管粘液嵌塞粘液支气管征

检查方法与价值附：

支气管粘液嵌塞意义：支气管扩张粘液分泌郁积，支气管近端梗阻等102.检查方法与价值附：支气管粘液嵌塞意

检查方法与价值附：

支气管粘液嵌塞103.检查方法与价值附：支气管粘液嵌塞20.

检查方法与价值附：

支气管粘液嵌塞分析考虑：扩张的支气管充满粘液呈纵行束状排列104.检查方法与价值附：支气管粘液嵌塞分析

检查方法与价值scanscan附：

支气管粘液嵌塞105.检查方法与价值scanscan附：支气

CT征象三：磨玻璃密度影磨玻璃密度影（GGO）CT表现为肺野低密度背景上略高密度影，边界可清晰也可不清晰，透过其中可显示肺纹理影，有时可见空气支气管征；GGO即可发生在肺间质，也可发生在肺实质病变；预示可能为病变早期。完全型GGO：恶性占71.4%

（其他可能为腺瘤样增生等）混合型GGO：恶性占93.3%106.CT征象三：磨玻璃密度影磨玻璃密度影（GGO）

CT征象三：磨玻璃密度影反映了肺气腔不完全充盈或轻度肺间质的增厚等改变107.CT征象三：磨玻璃密度影反映了肺气腔不完全充盈或轻度

CT征象三：磨玻璃密度影

完全型GGO混合型GGO108.CT征象三：磨玻璃密度影完全型GGO

CT征象三：磨玻璃密度影

完全型（pGGO）——肺腺癌109.CT征象三：磨玻璃密度影完全型（pGGO）——肺

CT征象三：磨玻璃密度影完全型（pGGO）——非典型腺瘤样增生110.CT征象三：磨玻璃密度影完全型（pGGO）——非典

CT征象三：磨玻璃密度影GGO—炎症；GGO—SARS111.CT征象三：磨玻璃密度影GGO—炎症；GG

CT征象三：磨玻璃密度影GGO—外伤；GGO—肺间质纤维化112.CT征象三：磨玻璃密度影GGO—外伤；GG

CT征象四：肺实变影肺实变（consolidation）：是指肺泡腔内的气体被病理性液体或细胞替代的状态。CT表现为：形态与大小不一的很高密度影，边界多不清，累及大叶时叶间裂处清晰；透过其中不能见到肺纹理影；有时可见空气支气管征。可见于：普通肺炎性疾病、肺结核、肺创伤、肺不张、肺肿瘤等。113.CT征象四：肺实变影肺实变（consolidat

CT征象四：肺实变影小叶性肺实变与节段性肺实变-均为肺结核114.CT征象四：肺实变影小叶性肺实变与节段性肺实变-

CT征象四：肺实变影大叶性肺实变与支气管气像—大叶肺炎115.CT征象四：肺实变影大叶性肺实变与支气管气像—大

CT征象四：肺实变影大叶性肺实变：肺结核—大叶干酪肺炎-虫蚀空洞116.CT征象四：肺实变影大叶性肺实变：肺结核—大叶干

CT征象四：肺实变影大叶性肺实变：大叶肺炎与干酪肺炎混合的鉴别117.CT征象四：肺实变影大叶性肺实变：大叶肺炎与干酪

CT征象四：肺实变影支气管肺泡癌-“肺炎型”肺癌118.CT征象四：肺实变影支气管肺泡癌-“肺炎型”肺癌

CT征象五：结节与肿块肺孤立结节（SPN）是：肺实质内一个不伴有肺门或纵隔淋巴结肿大、肺不张或肺炎的圆形或卵圆形致密影，直径3.0cm，有足以测量其直径的、有一定锐利度的边缘，病变内可有钙化或空洞。直径＞3.0cm者称为肿块。

肺结节/肿块——单发或多发；良性与恶性。119.CT征象五：结节与肿块肺孤立结节（SPN）是：肺

CT征象五：结节与肿块

直径＜5mm称微结节

（2～3mm粟粒结节）

直径5～10mm称小结节

＞10mm者统称结节

120.CT征象五：结节与肿块直径＜5mm称微结节

CT征象五：结节与肿块小结节良性可能性大，较大结节则倾向恶性直径＜5mm结节仅1%为恶性（动态观察）（有一项研究表明，没有一例小于5mm的结节是恶性的）

直径5～10mm者25%～30%为恶性肺CT发现小结节一定要测量大小，很有意义！121.CT征象五：结节与肿块小结节良性可能性大，较大1、直径＜5mm肺微结节随访间隔6~12个月2、直径5~10mm肺小结节3个月、6个月分别进行CT复查（最好LDCT），若无生长，则每年复查CT即可3、直径≥10mm肺结节，应行肺活检或手术治疗4、多发肺结节（2~6个）处理原则同孤立结节5、随访中若肺结节增长较块，应活检或手术切除CT扫描检出肺内小结节处理建议原则122.1、直径＜5mm肺微结节随访间隔6~12个月CT扫描检出肺内

CT征象五：结节与肿块1997年12月2001年5月2001年6月-腺癌123.CT征象五：结节与肿块1997年12月2001年

CT征象五：结节与肿块注意：结节良、恶性的普遍规律与特殊情况124.CT征象五：结节与肿块注意：结节良、恶性的普遍规

CT征象六：空洞与空腔空洞（cavity）是肺内病变坏死液化，经引流支气管排除及气体进入而形成的透亮区。空腔（aircontainingspace）是肺内正常生理腔隙的病理性扩大。125.CT征象六：空洞与空腔空洞（cavity）是肺内

CT征象六：空洞与空腔空洞（cavity）分型

虫蚀样空洞（无壁空洞）薄壁空洞（≤3mm）厚壁空洞（＞3mm）126.CT征象六：空洞与空腔空洞（cavity）分型4

CT征象六：空洞与空腔疾病：大叶干酪性肺炎127.CT征象六：空洞与空腔疾病：大叶干酪性肺炎44.

CT征象六：空洞与空腔疾病：继发型肺结核128.CT征象六：空洞与空腔疾病：继发型肺结核45.

CT征象六：空洞与空腔结核球厚壁空洞肺脓肿厚壁空洞肺鳞癌厚壁空洞129.CT征象六：空洞与空腔结核球厚壁空洞肺脓肿厚壁空

CT征象六：空洞与空腔空腔病变130.CT征象六：空洞与空腔空腔病变47.

CT征象七：马赛克灌注马赛克灌注（Mosaicperfusion）——在HRCT上，由于气道疾病或肺血管性疾病引起相邻的肺区血液灌注上的差别而出现的不均匀肺密度区，称马赛克/镶嵌性灌注。常见于造成局部气体滞留或肺实质通气不良疾病中131.CT征象七：马赛克灌注马赛克灌注（Mosaic

CT征象七：马赛克灌注HRCT示略高密度磨玻璃密度影和低密度马赛克灌注区132.CT征象七：马赛克灌注HRCT示略高密度磨玻璃密

CT征象七：马赛克灌注由于气体储留引起的马赛克灌注小气道病变引起两侧肺的马赛克灌注133.CT征象七：马赛克灌注由于气体储留引起的马赛克灌

CT征象八：碎石路征碎石路征（Crazypavingappearance）在HRCT上，表现为地图状分布的、重叠有网状的光滑细线影的磨玻璃影；最常见于肺泡蛋白沉着征。细线影为小叶间隔水肿增厚，或蛋白样物质沉积于邻近小叶间隔的气腔内所致。134.CT征象八：碎石路征碎石路征（Crazypa碎石路征（Crazypavingappearance）

CT征象八：碎石路征135.碎石路征（Crazypavingappearance）碎石路征：肺泡蛋白沉着症(PAP)

CT征象八：碎石路征136.碎石路征：肺泡蛋白沉着症(PAP)CT征象八：碎石路征：肺泡蛋白沉着症(PAP)

CT征象八：碎石路征137.碎石路征：肺泡蛋白沉着症(PAP)CT征象八：42岁，男肺泡蛋白沉积症“铺路石征”138.42岁，男肺泡蛋白沉积症“铺路石征”55.

CT征象九：空气新月征肺内空洞或空腔内的球形病灶与洞壁之间形成的新月形透亮影称为“空气新月征”。空气新月征曾认为是曲霉菌球的特异征象，特点是随着体位的变动，空洞或空腔内的霉菌球可移动，但始终位于近地位。也可见于其他疾病（其内球形病灶可能不移动）139.CT征象九：空气新月征肺内空洞或空腔内的球形病

CT征象九：空气新月征140.CT征象九：空气新月征57.

CT征象九：空气新月征仰卧与俯卧位CT扫描，霉菌球始终处于近地位，空气新月征位于上方141.CT征象九：空气新月征仰卧与俯卧位CT扫描，霉

CT征象九：空气新月征“空气新月征”也可见于肺结核病例，常伴有钙化，多不随体位而变动

同影异病：案例142.CT征象九：空气新月征“空气新月征”也可见于肺

CT征象—附：晕轮征晕轮征（halosign）：是指结节周围环绕的类环形的磨玻璃样密度影。通常代表肺出血与水肿。一般是侵袭性真菌病的早期征象；也可见于炎症、肿瘤与结核病等疾病中。143.CT征象—附：晕轮征晕轮征（halosi

CT征象—附：晕轮征霉菌球周围晕征肺泡癌周围晕征144.CT征象—附：晕轮征霉菌球周围晕征

CT征象—附：晕轮征侵袭性肺曲霉菌病145.CT征象—附：晕轮征侵袭性肺曲霉菌病6

CT征象十：肺间质征与蜂窝肺胸膜下线表现为：在胸膜下1cm之内，与胸膜走行平行，厚约几mm，长约数cm的弧