中医内科学肺系病症肺痿课件

61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。中医内科学肺系病症肺痿中医内科学肺系病症肺痿61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。中医内科学肺系病症肺痿肺系病证肺痿【概说】概念肺痿:是指肺叶痿弱不用,临床以咳吐浊唾涎沫为主症,为肺脏的慢性虚损性疾患。《金匮要略心典·肺痿肺痈咳嗽上气病》说:“痿者萎也,如草木之萎而不荣。用形象比喻的方法以释其义。61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。中医内科学肺系病症1肺系病证肺痿肺系病证2【概说】概念肺痿:是指肺叶痿弱不用,临床以咳吐浊唾涎沫为主症,为肺脏的慢性虚损性疾患。《金匮要略心典·肺痿肺痈咳嗽上气病》说:“痿者萎也,如草木之萎而不荣。用形象比喻的方法以释其义。【概说】3、沿革《金匮要略》列有专篇,对肺痿的主症特征、病因、病机、辨证均作了较为系统的介绍。唐·孙思邈《千金要方·肺痿门》将肺痿分为热在上焦及肺中虚冷二类。认为“肺痿虽有寒热之分,从无实热之例”,并提出治疗虚寒肺痿可用生姜甘草汤(即生姜、甘草、人参大枣)、甘草汤(即甘草一味);虚热肺痿可用炙甘草汤、麦门冬汤等。历代医家均认识到肺痿是多种肺系疾病的慢性转归,常与相关疾病合并叙述。提示肺痈、肺痨、久嗽、喘哮等伤肺,均有转化成为肺痿的可能。四)清·张璐提出治疗要点。在《张氏医通·肺痿》将肺痿的治疗概括为:“缓而图之生胃津,润肺燥,下逆气,开积痰,止浊唾,补真气”等七个方面,旨在:“以通肺之小管”,“以复肺之清肃、沿革4、讨论范围凡某些慢性肺实质性病变如肺纤维化、肺硬变、肺不张等,临床表现肺痿特征者,均可参照本节辨证论治。、讨论范围5病因病机】病因(一)病损肺1、肺虚热痰热久嗽肺痨病久肺痈余毒未清壅上焦,消灼肺津消渴津液耗伤热病之后2、肺虚寒大病久病内伤久咳冷哮不愈肺虚有寒,气不化津肺虚久喘病因病机】6病因病机】病因·(二)误治津伤滥用汗、吐、下等治法,重亡津液,肺津大亏,肺失濡养发为肺痿。病因病机】7、病机(一)发病机理总属肺脏虚损,津气严重耗伤,以致肺叶枯萎。以上诸因,致肺脏虚损,津气耗伤,津伤则燥,燥盛则千,肺叶弱而不用则萎。清·喻嘉言《医门法律·肺痿肺痈门》“总由胃中津液不输于肺,肺失所养,转枯转燥……”,“于是肺火日炽,肺热日深,肺中小管日窒(二病理性质有虚热、虚寒之分。热在上焦,津枯则肺燥,清肃之令不行脾阴胃液耗伤,不能上输于肺,肺失濡养肺虚津伤——虚热肺痿肺气虚冷,不能温化,固摄津液肺失潏养——虚寒肺痿阴伤及阳,气不化津、病机8肺痿病因病机示意图肺痨久咳肺燥伤津1热病伤浓热在上焦虚热他病误治重亡津液肺津肺气亏损内伤久咳肺叶干枯蒌弱久病之后伤阳气肺气虚喘哮频发↓肺中冷虚寒虚热肺痿久延阴伤及阳肺痿病因病机示意图9【诊查要点】诊断依据()临床以咳吐浊唾涎沫为主症,唾呈细沫稠粘,或白如雪,或带白丝,咳嗽,或竞不咳,气息短,或动则气喘。(二)常伴有面色皖白或青苍,形体瘦削,神疲,头晕,或时有寒热等全身症状。(三)有多种慢性肺系疾病史,久病体虚【诊查要点】10二、病证鉴别1、肺痿与肺痈的鉴别肺痿以咳吐浊唾涎沫为主证,而肺痈以咳则胸痛,吐痰腥臭,甚则咳吐脓血为主证。虽然多为肺中有热,但肺痈属实,肺痿属虚,肺痈失治久延,可以转为肺痿。二、病证鉴别11中医内科学肺系病症肺痿课件12中医内科学肺系病症肺痿课件13中医内科学肺系病症肺痿课件14中医内科学肺系病症肺痿课件15中医内科学肺系病症肺痿课件16中医内科学肺系病症肺痿课件17中医内科学肺系病症肺痿课件18中医内科学肺系病症肺痿课件19中医内科学肺系病症肺痿课件20中医内科学肺系病症肺痿课件21中医内科学肺系病症肺痿课件22中医内科学肺系病症肺痿课件23中医内科学肺系病症肺痿课件24中医内科学肺系病症肺痿课件25中医内科学肺系病症肺痿课件26中医内科学肺系病症肺痿课件27中医内科学肺系病症肺痿课件28中医内科学肺系病症肺痿课件29中医内科学肺系病症肺痿课件30中医内科学肺系病症肺痿课件31中医内科学肺系病症肺痿课件3256、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。——库法耶夫

57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。——吕凯特

58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。——朱熹

59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。——笛卡儿

60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。——左拉56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。—3361、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。中医内科学肺系病症肺痿中医内科学肺系病症肺痿61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。中医内科学肺系病症肺痿肺系病证肺痿【概说】概念肺痿:是指肺叶痿弱不用,临床以咳吐浊唾涎沫为主症,为肺脏的慢性虚损性疾患。《金匮要略心典·肺痿肺痈咳嗽上气病》说:“痿者萎也,如草木之萎而不荣。用形象比喻的方法以释其义。61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。中医内科学肺系病症34肺系病证肺痿肺系病证35【概说】概念肺痿:是指肺叶痿弱不用,临床以咳吐浊唾涎沫为主症,为肺脏的慢性虚损性疾患。《金匮要略心典·肺痿肺痈咳嗽上气病》说:“痿者萎也,如草木之萎而不荣。用形象比喻的方法以释其义。【概说】36、沿革《金匮要略》列有专篇,对肺痿的主症特征、病因、病机、辨证均作了较为系统的介绍。唐·孙思邈《千金要方·肺痿门》将肺痿分为热在上焦及肺中虚冷二类。认为“肺痿虽有寒热之分,从无实热之例”,并提出治疗虚寒肺痿可用生姜甘草汤(即生姜、甘草、人参大枣)、甘草汤(即甘草一味);虚热肺痿可用炙甘草汤、麦门冬汤等。历代医家均认识到肺痿是多种肺系疾病的慢性转归,常与相关疾病合并叙述。提示肺痈、肺痨、久嗽、喘哮等伤肺,均有转化成为肺痿的可能。四)清·张璐提出治疗要点。在《张氏医通·肺痿》将肺痿的治疗概括为:“缓而图之生胃津,润肺燥,下逆气,开积痰,止浊唾,补真气”等七个方面,旨在:“以通肺之小管”,“以复肺之清肃、沿革37、讨论范围凡某些慢性肺实质性病变如肺纤维化、肺硬变、肺不张等,临床表现肺痿特征者,均可参照本节辨证论治。、讨论范围38病因病机】病因(一)病损肺1、肺虚热痰热久嗽肺痨病久肺痈余毒未清壅上焦,消灼肺津消渴津液耗伤热病之后2、肺虚寒大病久病内伤久咳冷哮不愈肺虚有寒,气不化津肺虚久喘病因病机】39病因病机】病因·(二)误治津伤滥用汗、吐、下等治法,重亡津液,肺津大亏,肺失濡养发为肺痿。病因病机】40、病机(一)发病机理总属肺脏虚损,津气严重耗伤,以致肺叶枯萎。以上诸因,致肺脏虚损,津气耗伤,津伤则燥,燥盛则千,肺叶弱而不用则萎。清·喻嘉言《医门法律·肺痿肺痈门》“总由胃中津液不输于肺,肺失所养,转枯转燥……”,“于是肺火日炽,肺热日深,肺中小管日窒(二病理性质有虚热、虚寒之分。热在上焦,津枯则肺燥,清肃之令不行脾阴胃液耗伤,不能上输于肺,肺失濡养肺虚津伤——虚热肺痿肺气虚冷,不能温化,固摄津液肺失潏养——虚寒肺痿阴伤及阳,气不化津、病机41肺痿病因病机示意图肺痨久咳肺燥伤津1热病伤浓热在上焦虚热他病误治重亡津液肺津肺气亏损内伤久咳肺叶干枯蒌弱久病之后伤阳气肺气虚喘哮频发↓肺中冷虚寒虚热肺痿久延阴伤及阳肺痿病因病机示意图42【诊查要点】诊断依据()临床以咳吐浊唾涎沫为主症,唾呈细沫稠粘,或白如雪,或带白丝,咳嗽,或竞不咳,气息短,或动则气喘。(二)常伴有面色皖白或青苍,形体瘦削,神疲,头晕,或时有寒热等全身症状。(三)有多种慢性肺系疾病史,久病体虚【诊查要点】43二、病证鉴别1、肺痿与肺痈的鉴别肺痿以咳吐浊唾涎沫为主证,而肺痈以咳则胸痛,吐痰腥臭,甚则咳吐脓血为主证。虽然多为肺中有热,但肺痈属实,肺痿属虚,肺痈失治久延,可以转为肺痿。二、病证鉴别44中医内科学肺系病症肺痿课件45中医内科学肺系病症肺痿课件46中医内科学肺系病症肺痿课件47中医内科学肺系病症肺痿课件48中医内科学肺系病症肺痿课件49中医内科学肺系病症肺痿课件50中医内科学肺系病症肺痿课件51中医内科学肺系病症肺痿课件52中医内科学肺系病症肺痿课件53中医内科学肺系病症肺痿课件54中医内科学肺系病症肺痿课件55中医内科学肺系病症肺痿课件56中医内科学肺系病症肺痿课件57中医内科学肺系病症肺痿课件58中医内科学肺系病症肺痿课件59中医内科学肺系病症肺痿课件60中医内科学肺系病症肺痿课件61中医内科学肺系病症肺痿课件62中医内科学肺系病症肺痿课件63中医内科学肺系病症肺痿课件64中医内科学肺系病症肺痿课件6556、书