基础护理学第十三章考试题

第十三章静脉输液与输血试题及答案一.填空题(共25道题1.常用的输液部位包括_______________。2.根据患者年龄、病情及药物的性质调节输液滴速,通常情况下,成人___滴∕分,儿童___滴∕分,目前临床常用的输液器的点滴系数是20,因此,成人输液滴数应为___滴∕分。3.对需要24小时持续输液者,应___更换输液器,更换时应严格无菌操作。4.静脉留置针输液时,输液完毕,需要封管,封管可以保证静脉输液管道的___,并可以将残留的______冲入血流,避免刺激____。5.对需要长期输液的患者,要注意保护和合理使用静脉,一般从___端小静脉开始穿刺,____时可除外。6.若采用静脉留置针输液法,要严格掌握留置时间。一般静脉留置针可以保留____天,最好不要超过__天。严格按照产品说明执行。7.输液时,溶液不滴的常见原因有_____________________________。8.常见的输液反应有______________________。9.静脉输血是将___或___通过静脉输入体内的方法。10.输血的目的包括_________________________________。11.无论是输全血还是输成分血,均应选用___血液输注。但在紧急情况下,如无同型血,可选用___血输给患者。12.根据输血医嘱,护士凭___到血库取血,并和血库人员共同认真做好三查八对,三查指查对__________________________。八对指对_______________________________。13.血液自血库取出后,勿_______,以免红细胞破坏而引起___。如为库存血,需在室温下放置___后再输入。14.输血制品时,开始输入时速度宜慢,观察___左右,如无不良反应后再根据病情及年龄调节滴速,开始滴速不要超过___滴∕分,成人一般___滴∕分,儿童酌减。15.输血完毕后,要在相应的护理记录单上做好记录,记录内容包括:_________________________。16.输血过程中,一旦出现输血反应,应立刻____并按输血反应进行处理。17.输血制品时应注意,输血前后及两袋血之间需要滴注少量____,以防发生不良反应。18.常见的输血反应__________________。19.经外周中心静脉置管输血或血制品、抽血、输脂肪乳等高黏性药物后,应立即用0.9℅氯化钠溶液20ml_____,不可用重力式充管。充管时禁止使用小于___的注射器,勿用暴力,以免压强过大导致导管破损。20.经外周中心静脉置管的目的,除静脉输液的目的外,其他目的包括_____。21.在给患者静脉输液补钾的过程中,应遵循“四不宜”原则,即:不宜____;不宜____;不宜____;不宜____。22.在给患者静脉输液补钾时,浓度不超过____mmol/L.23.最严重的输血反应是____,分为____和____。24.根据红细胞内所含凝集原的不同,将人的血液分为________四型。25.红细胞膜上仅含有A凝集原者,为__型血,血清中只含有抗A抗体(凝集素,为__型血。二、判断题(共20道题1.静脉输液通常遵循“先晶后胶”“先盐后糖”“宁酸勿碱”的原则。(2.在给患者静脉输液补钾时,应见尿后补钾,一般尿量超过20ml/h或250ml/d方可补钾。(3.在给患者静脉输液补钾时,每500ml液体最多可加入2g氯化钾。(4.为老人和儿童静脉输液时,要首选手背静脉。(5.静脉输液时,如患者血管确实难选时,可使用血管透析的端口或瘘管的端口进行输液。(6.通常静脉输液部位的选择应从近心端静脉开始,逐渐向远心端使用。(7.输液前要尽量排尽输液管及针头内的气体,如确实有部分气体难以排除,也可少量存在,但不允许大量气体进入血管,以免发生空气栓塞。(8.对需要24小时持续液者,应每日更换输液器,更换时应注意无菌操作。(9.液体输毕拔针时应用力按压局部,以免出血,按压部位应稍靠皮肤穿刺点以压迫静脉进针点,防止皮下出血。(10.静脉留置针输液时,若使用可来福接头,则不需封管(因其能维持正压状态。(11.输液过程中要密切观察患者有无输液反应,如患者出现心悸、畏寒、持续性咳嗽等情况,应立即减慢或停止输液,并通知医生,及时处理。(12.输液过程中如针头阻塞,处理方法如下:强行挤压导管或用溶液冲注针头,如果还是解决不了问题,就将针头拔出,另选血管重新穿刺。(13.如果输液过程中静脉发生痉挛,可以局部进行热敷以缓解痉挛。(14.从血库取回的库存血温度较低,可适当加温后再给患者输注。(15.因AB型血者的血清中不含抗体,所以AB型血的人可以接受任何血型的血液。(16.为患者输血时,如从血库取回的为库存血,需在室温下放置30分钟后再输注。(17.为患者输血时,一般采用四肢浅静脉,急症输血时多采用肘部静脉,周围循环衰竭时,可采用颈外静脉或锁骨下静脉。(18.血液内不可随意加入其他药品,患者在急救时除外。(19.PICC导管有部分脱出时,可将脱出部分消毒后移入体内。(20.经PICC导管输血或血制品、抽血、输脂肪乳等高黏性药物后应立即用0.9%氯化钠溶液20ML脉冲式冲管,不可用重力式冲管。(三、单选题(共20道题1.以下溶液中为胶体溶液的是(A碳酸氢钠溶液B右旋糖酐溶液C20%甘露醇D5%葡萄糖氯化钠2.在给患者补钾过程中,要遵循“四不宜”原则,其中一条为,不宜过浓,补钾的浓度正确的是(A不超过40mmol/LB大于40mmol/LC不超过30mmol/LD不超过20mmol/L3.在给患者补钾过程中,要遵循“四不宜”原则,其中一条为,不宜过早,见尿后补钾,一般尿量超过(或(方可补钾。A60ml/hB40ml/hC500ml/dD960ml/h4.静脉输液选血管时,在穿刺点上方(处扎止血带。A2-3cmB3-4cmC4-5cmD6-8cm5.静脉输液时,按常规消毒穿刺部位的皮肤,消毒范围应大于(A3cmB4cmC5cmD6cm6.选择静脉留置针输液时,右手持留置针,在血管的上方,使针头与皮肤呈(进针,见回血后压低角度,顺静脉走行再继续进针(。A10度-15度B0.1cmC15度-30度D0.2cm7.静脉留置针常用的封管液有稀释肝素溶液,每毫升生理盐水含肝素(,每次用量为(。A10-100UB10-50UC2-5mlD6-7ml8.患者需输入2000ml液体,每分钟滴数为50滴,所用输液器的点滴系数为15,请问需用多长时间输完?(A5小时B10小时C15小时D20小时9.某患者需输液体1500ml,计划10小时输完,已知所用输液器的点滴系数为20,求每分滴数(A30滴B40滴C50滴D60滴10.患者在输液过程中感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛,随即发生呼吸困难和严重的发绀,并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。心电图呈现心肌缺血和急性肺心病的改变。患者在输液过程中可能发生了什么(A静脉炎B空气栓塞C循环负荷过重反应D过敏反应11.A型血的红细胞膜上仅含有(凝集原,同时含AB两种凝集原者,为(型血,既不含A也不含B凝集原者,为(型血。AABBCABDO12.从血库取回的血,如为库存血,需在室温下放置(再输注。A10-20分钟B15-20分钟C20-30分钟D30-40分钟13.输完的血袋送回输血科保留(A12小时B24小时C36小时D48小时14.术中失血回输,自体失血回输的总量应限制在(以内。A2000mlB3000mlC3500mlD4000ml15.输入某些成分血时,如白细胞、血小板等(红细胞除外存活期短,为确保成分输血的效果,以新鲜血为宜,且必须在(内输入体内。A6hB12hC24hD36h16.大量输血时,为预防发生低血钙,应遵医嘱常规每输库存血1000ml,静脉注射10%葡萄糖酸钙(A5mlB10mlC15mlD20ml17.经外周中心静脉置管时,协助患者采取平仰卧位,暴露穿刺区域,穿刺侧上肢外展与躯干呈(A45度角B60度角C90度角D120度角18.赵某,男,66岁,因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到患者床前时,发现患者呼吸困难,有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕,护士立即给患者测量血压,其值为75/55mmhg.那么,此患者可能出现了(护士应立即协助患者取(A空气栓塞B循环负荷过重反应C左侧卧位并保持头低脚高位D右侧卧位并保持头高脚低位19.刘某,男,72岁,因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml.速度为70滴/分。十点钟左右,当护士来寻房时,发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓。此患者可能出现了(此时护士首先应做的事情是(护士可以采取(给氧方式,可协助患者采取(体位。A急性肺水肿B空气栓塞C高流量吸氧D低流量吸氧E患者取端坐位,双腿下垂F患者取左侧卧位G护士应立即停止输液并迅速通知医生20.王某,女,30岁,阑尾炎术后第五天,体温36.3摄氏度,伤口无神学渗液。今早9时许,继续静脉点滴青霉素。半小时后,患者突然寒战,继之高热,体温40摄氏度,并伴有头痛、恶心、呕吐。此患者可能出现了(A发热反应B过敏反应C空气栓塞D循环负荷过重四、多选题(共20道题(把所有正确答案写在括号内1.静脉输液的目的(A补充水分及电解质,预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。B增加循环血量,改善微循环,维持血压及微循环灌注量。C供给营养物质,促进组织修复,增加体重,维持正氮平衡。D输入药物,治疗疾病。2.静脉输液常用的晶体溶液包括(A葡萄糖溶液B0.9%氯化钠溶液C碳酸氢钠溶液D20%甘露醇E706代血浆F50%葡萄糖注射液3.如果患者在输液过程中发生了急性肺水肿,以下处理正确的是(A.立即停止输液并迅速通知医生,进行紧急处理;B如果病情允许,可协助患者取端坐位,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担;C同时安慰患者以减轻其紧张心理;D给与高流量氧气吸入,一般氧流量为6-8L/min,同时湿化瓶内加入20%-30%的乙醇溶液;E遵医嘱给与镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物F必要时进行四肢轮扎。4.输液前检查药液的质量,检查的内容包括(A检查药液是否过期;B瓶盖有无松动C瓶身有无裂痕D对光检查药液有无浑浊、沉淀及絮状物等5.静脉输液时溶液不滴的原因包括(A针头滑出血管外B针头斜面紧贴血管壁C针头阻塞D压力过低E静脉痉挛6.静脉输液时发生空气栓塞的原因包括(A输液导管内空气未排尽B导管连接不紧,有漏气C拔出较粗的近胸腔的深静脉导管后穿刺点封闭不严密D加压输液、输血时无人守护;液体输完未及时更换药液或拔针,均有发生空气栓塞的危险7.静脉输液时发生空气栓塞的临床表现有(A患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛B呼吸困难和严重的发绀,并伴有频死感C听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”D心电图呈现心肌缺血和急性肺心病的改变8.静脉输液时发生空气栓塞的预防措施包括(A输液前认真检查输液器的质量,排尽输液导管内的空气B输液过程中加强巡视,及时添加药液或更换输液瓶C输液完毕及时拔针D加压输液时应安排专人在旁守护E拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后,必须立即严密封闭穿刺点9.静脉输液时发生空气栓塞的处理措施包括(A应立即将患者置于左侧卧位,并保持头低足高位B给予高流量氧气吸入C有条件时可使用中心静脉导管抽出空气D严密观察患者病情变化,如有异常及时对症处理10.输液微粒污染的危害包括(A直接阻塞血管,可引起组织缺血、缺氧,甚至坏死B红细胞聚集在微粒上,形成血栓引起血管栓塞和静脉炎C微粒进入肺毛细血管,可引起巨噬细胞增殖,包围微粒形成肺内肉芽肿,影响肺功能D引起血小板减少症和过敏反应E微粒刺激组织而产生炎症或形成肿块11.输液时尽量减少输液微粒的污染,在操作方面我们应注意(A采用密闭式一次性医用输液器以减少污染机会B输液前认真检查液体的质量C净化治疗室空气D在通气针头或通气管内放置空气过滤器E严格执行无菌技术操作,遵守操作规程F净化病室内空气12.关于静脉输血,以下说法正确的有(A输血前必须做血型鉴定及交叉配血试验B无论是输全血还是输成分血,均应选用同型血液输注C但在紧急情况下,无同型血,可选用o型血输给患者D患者如果需要再次输血,则必须重新做交叉配血试验以排除机体已产生抗体的情况13.静脉输血的适应证包括(A各种原因引起的大出血B贫血或低蛋白血症C严重感染D凝血功能障碍14.静脉输血的禁忌证包括(A急性肺水肿B充血性心力衰竭C肺栓塞D恶性高血压E真性红细胞增多症F肾功能极度衰竭及对输血有变态反应者15.输血时预防过敏反应发生的措施以下正确的有(A正确管理血液和血制品B选用无过敏史的供血者C供血者在采血前4小时内不宜吃高蛋白和高脂肪的食物,宜用清淡饮食或饮糖水D对有过敏史的患者,输血前根据医嘱给予抗过敏药物16.对输血时发生过敏反应的患者给予的急救措施正确的是(A轻度过敏反应,减慢输血速度,给予抗过敏药物B中度过敏反应,应立即停止输血,通知医生,根据医嘱给予抗过敏药物C呼吸困难者给予氧气吸入,严重猴头水肿者行气管切开D循环衰竭者给予抗休克治疗E监测生命体征变化17.以下哪些症状提示患者在输血过程中可能发生了血管内溶血(A患者出现头部胀痛B面部潮红,恶心、呕吐,心前区压迫感,四肢麻木,腰背部剧烈疼痛等反应C寒战、高热、呼吸困难、发绀和血压下降等D黄疸和血红蛋白尿E少尿或无尿,出现管型尿和蛋白尿,高血钾症、酸中毒。18.经外周中心静脉留置管输液法主要适用于以下哪些患者(A需要给予化疗药物等刺激性溶液的患者B需要给予静脉营养液等高渗溶液的患者C需要中长期静脉输液治疗的患者D外周静脉条件差且需用药的患者E乳腺癌根治术后患侧19.PICC导管的维护正确的是(A穿刺后的第一个24小时更换敷料,以后每周更换敷料1-2次B每次进行导管维护前,先确认导管体外长度,并询问患者有无不适C注意揭贴膜时应由下至上,防止导管脱出,观察并记录导管体内外刻度D消毒时以导管为中心,直径5-8cmE用0.5%洗必泰溶液消毒3遍,或用75%乙醇和碘伏各消毒3遍,再覆盖透明敷贴。20.颈外静脉穿刺置管输液以下说法正确的是(A若发现硅胶管内有凝血,应用注射器将凝血块抽出,切忌将凝血块推入血管造成栓塞B每天输液前要检查导管是否在静脉内C穿刺点上的敷料应每周更换,潮湿后要立即更换,并按正确的方法进行消毒D更换敷料时应注意观察局部的皮肤有无红肿E一旦局部皮肤出现红肿热痛等炎症表现,应做相应的抗炎处理。一.填空题答案1.周围浅静脉、头皮静脉、锁骨下静脉和颈外静脉2.40-60、20-40、55-803.每日4.通畅、刺激性药液、局部血管5.远端、抢救6.3