中枢神经系统-间脑课件

中枢神经系统

间脑Diencephalon

间脑的位置

位于中脑和端脑之间，与端脑共同起源于前脑泡。间脑的背面和两侧面由高度发展的大脑半球所掩盖，仅部分腹侧面露于脑底。间脑的内腔为一正中矢状面的窄隙，称第三脑室。

间脑的分部

背侧丘脑（DorsalThalamus）

后丘脑（Metathalamus）

上丘脑（Epithalamus）

底丘脑（Subthalamus）

下丘脑（Hypothalamus）

一、背侧丘脑

DorsalThalamus

前核群anteriornucleargroup

内侧核群medialnucleargroup

外侧核群lateralnucleargroup

在内髓板内有板内核群intralaminarnucleargroup

在第三脑室侧壁和中间块内有中线核群midlinenucleargroup

在外髓板与内囊间有丘脑网状核thalamicreticularnucleus

外侧核群又可分为背侧组和腹侧组。

背侧组含枕核nucleipulvinaresnuclei。

腹侧组由前向后分为

腹前核ventralanteriornucleus

腹外侧核ventrallateralnucleus

腹后核ventralposteriornucleus

腹后核又分为

腹后内侧核ventralposteromedialnucleus

腹后外侧核ventralposterolateralnucleus

根据进化和纤维联系，丘脑核团可分3类：

1.非特异性核团：

板内核群和中线核群，进化比较古老。

主要接受脑干网状结构的传入，构成上行网状激动系统，与大脑皮质的广泛区域有往返联系，维持机体的清醒状态。2.特异性核团：

腹前核、腹外侧核和腹后核，进化比较新。

主要接受特异性上行传导系统，与大脑皮质的特定区域有往返联系。

腹后内侧核（VPM）：接受三叉丘系和孤束核发出的味觉纤维。

腹后外侧核（VPL）：接受内侧丘系和脊髓丘系的纤维。

此二核发出纤维定位投射至大脑皮质躯体感觉区。丘脑是仅次于大脑皮质的皮质下感觉中枢，已能感知粗略的痛觉，但确切的定位仍在大脑皮质。3.联络络性核团：

前核群、内侧核群和外侧核群的背侧组，进化最新。

不直接接受长上行传导束的传入，与大脑的联络皮质有丰富的往返联系。

二、后丘脑

Metathalamus

三、上丘脑

Epithalamus

位置：位于第三脑室顶部的周围，即丘脑背侧面与中脑顶盖前区移行处。

结构组成：从前向后依次为：

丘脑髓纹thalamicmedullarystria

缰三角habenulartrigone

缰联合habenularcommissure

松果体pinealbody

后连合posteriorcommissure

丘脑髓纹：为连接隔核和缰核的纤维束。缰核habenularnuclei：

位于缰三角内。两侧缰核通过缰联合相关联。缰核属边缘系统神经环路的一部分，可认为是边缘系统与中脑的中继站，与行为和情感相关。

松果体：属内分泌腺。分泌5-HT，去甲肾上腺素和褪黑激素elatonin，在抑制生殖腺、调节生物钟方面起重要作用。

16岁后钙化，可作为X线诊断颅内占位病变的定位标志。

四、底丘脑

Subthalamus

位置：底丘脑是丘脑和中脑被盖之间的过渡区，位于丘脑的下方，内囊和下丘脑之间，外形只能在脑切片上辨认其范围。

结构组成：

底丘脑核subthalamicnucleus：又称luys核，紧邻内囊的内侧，位于黑质内侧部的上方。与苍白球之间有往返的纤维联系。与苍白球同源，是锥体外系的重要结构。其主要功能是对苍白球的抑制作用，一侧病变可出现半身颤搐。

未定带zonaincerta：为灰质带，位于底丘脑核的背内侧，是中脑网状结构头端的延续，向外侧过渡到丘脑网状核。

五、下丘脑

Hypothalamus

位置：位于丘脑下沟腹侧，构成第三脑室侧壁的下份和底壁。

外形结构：

视交叉opticchiasma

灰结节tubercinereum

乳头体mamillarybody

视束optictract

漏斗infundibulum

正中隆起medianeminence

垂体pituitarygland又称脑垂体hypophysis

附：远侧部腺垂体结节部中间部垂体后叶神经部神经垂体漏斗部正中隆起腺垂体来自胚胎口凹顶靠近口咽膜处的外胚层，神经垂体由第三脑室底向下突出形成。漏斗前叶

分区：从前向后分为4区。

视前区preopticregion位于视交叉前缘

视上区supraopticregion位于视交叉上方

结节区tuberalregion位于灰结节内及其上方

乳头区mamillaryregion位于乳头体内及其上方

由内向外分为3带：

室周带periventricularzone位于第三脑室室管膜下的薄层灰质。

内侧带medialzone

外侧带lateralzone以穹隆柱和乳头丘脑束分界。

视前区视上区结节区乳头区室周带终板细胞视交叉上核室旁核漏斗核内侧带视前内侧核视上核下丘脑前核下丘脑背内侧核下丘脑腹内侧核乳头体核下丘脑后核外侧带视前外侧核结节核下丘脑

主要核团：

视上区：

视交叉上核suprachiasmaticnucleus

室旁核paraventricularnucleus

视上核supraopticnucleus

前核anteriornucleus

结节区：

漏斗核infundibularnucleus

背内侧核dorsomedialnucleus

腹内侧核ventromedialnucleus

乳头体区：

乳头体核mamillarybodynucleus

后核posteriornucleus

下丘脑的神经元属特殊神经元，既具有一般神经元特点（有树突和轴突、突触联系），又具有内分泌细胞特点（能合成和分泌激素）。

主要纤维联系：

1．与垂体的联系：

视上核和室旁核：合成分泌的抗利尿激素ADH和催产素——视上垂体束supraopticohypophysealtract——神经垂体，在此贮存并在需要时释放入血液。

漏斗核：

合成分泌的多种激素释放因子或抑制因子——结节漏斗束tuberohypophysealtract——垂体门脉系统，调控腺垂体的内分泌功能。

2．与边缘系统的联系：

①海马结构——穹隆——乳头体核。

②隔区——前脑内侧束medialorebrainbundle

——下丘脑——中脑被盖。③隔区——终纹——下丘脑和杏仁体。

3．与丘脑、脑干和脊髓的联系：

①乳头体——乳头丘脑束mamillothalamictract——丘脑前核。②乳头体——乳头被盖束mamillotegmentaltract——中脑被盖。

③下丘脑——背侧纵束dorsallongitudinalfasciculus——脑干的副交感节前神经元。

④下丘脑——下丘脑脊髓束ypothalamospinaltract——脊髓的交感节前神经元、骶髓的副交感节前神经元相联系。

功能与临床联系

1．神经内分泌中心：

下丘脑是脑控制内分泌的重要结构。通过与垂体的密切联系，将神经调节与激素调节融为一体。

①控制垂体后叶（神经垂体）

视上垂体束：分泌抗利尿激素，促进肾脏对水的吸收。

室旁垂体束：分泌催产素，刺激子宫内膜平滑肌收缩，促进乳腺分泌。

②控制垂体前叶（腺垂体）

结节漏斗束：分泌促激素释放因子和抑制激素释放因子。如：

促肾上腺皮质释放因子——影响垂体嗜碱性细胞分泌促肾上腺皮质激素。

促甲状腺释放因子——影响垂体嗜碱性细胞分泌促甲状腺激素。

促性腺释放因子——影响垂体嗜碱性细胞分泌卵泡刺激素和黄体生成素。

促生长激素释放因子——影响垂体嗜碱性细胞分泌生长激素。

抑制生长激素释放因子——影响生长激素。

2．自主神经的调节：

通过背侧纵束和下丘脑脊髓束调控脑干和脊髓的自主神经。

一般认为：下丘脑前区内侧使副交感神经系统兴奋。

下丘脑后区外侧使交感神经系统兴奋。3．体温调节：

下丘脑前区（含前核）对体温升高敏感，启动散热机制，包括排汗及扩张表皮血管；损毁此区导致高热。

下丘脑后区（含后核）对体温降低敏感，启动产热机制，包括停止发汗；损毁此区导致变温症（体温随环境改变）。

4．食物摄入调节：

通过下丘脑饱食中枢（下丘脑腹内侧核）和摄食中枢（下丘脑外侧部）调节摄食行为。

下丘脑腹内侧核的损毁导致过度饮食而肥胖，下丘脑外侧区损毁导致禁食而消瘦。

5．饮水调节：

刺激下丘脑外侧区和前区——产生饮水行为。

破坏下丘脑外侧区和前区——不再饮水。

6．睡眠和觉醒：

下丘脑在每日睡眠——觉醒循环中起重要作用。

前区与睡眠中枢相关。

后区与觉醒中枢相关。（觉醒中枢是上行网状激动系统的一部分）

7．昼夜节律调节：

通过视交叉上核接受来自视网膜的传入而调节昼夜节律。

六、第三脑室

ThirdVentricle

位置：两