小儿气管及支气管异物急救课件

小儿气管及支气管异物急救26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。小儿气管及支气管异物急救小儿气管及支气管异物急救26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。小儿气管及支气管异物急救定义:气管、支气管异物是指经口误将花生米、豆类、粒、瓜子等误吸入气管内造成的剧烈呛咳、呼吸困难甚至导致室息的急症多发生于5岁以内的小儿。当小儿仰面哭笑或突然大吸气,很容易把含在嘴里的东西吸进气管内,一旦吸入气管或支气管内的异物,很少能自然咳出耳鼻咽喉科常见急症;有内源性和外源性之分;前者指呼吸道内有假膜、干痂、血凝块、干酪样物;一般所指的气管、支气管异物属外源性;多发于5岁以下儿童,3岁以下最多,占6070%。呼吸道异物是极其凶险的急症,现场不进行急救,直接送医院是极其危险的因为异物一旦造成呼吸道室息,则几分钟就夺走病人的生命。设法将异物驱出呼吸道,病人马上得救一、从农村生活中积累丰富的写作素材，激发学生的写作兴趣，不断提高写作能力1.观察自然山水之美。农村虽没有城市丰富多彩的文化生活，但有碧空沃野、青山绿水、鸟语花香，有春之绿、冬之雪、夏之花、秋之果，可为什么学生感受不到这些自然之美，表达不出这些自然之韵呢，关键是缺少“对美的发现”。教师要培养学生观察自然的兴趣，教给学生观察的方法，使他们都有一双敏锐的眼睛，有细腻的心灵。除了尊重学生的兴趣爱好，让学生自由观察外，根据小学生的年龄特点和认识水平，教师要重视对观察的引导，让学生有目的、有计划地观察，做生活的有心人。2.了解丰富的人文风情。我国农村幅员辽阔、物产丰富，悠久的文化、独特的地域风土培育出了异彩纷呈的民俗风情。这些民俗风情往往具有浓郁的地方特色，并且蕴涵了丰富的历史文化知识。改革开放后，随着农村经济的发展，农民的生产生活方式也发生了很大变化。了解、感受当地农村人文风情，不仅有助于学生积累这方面的写作素材，而且可以拓展知识面，提高学习兴趣，培养热爱家乡的感情。3.体验农村生活甘苦。农村的孩子多数能在耳濡目染中，真实地感受农村生活，但由于生活水平的提高和独生子女的增加，许多农村孩子也处在相对封闭的环境中，不能深切地体验农村生活中的乐和苦，这对他们人格的形成也是不利的。因此，教师要鼓励学生利用节假日积极参加农业生产劳动，多和家长交流，主动承担家务。也可以利用农村学校的独特优势，有组织地参加力所能及的助老、助残活动，在活动中增加体验，积累生活经验。二、切实加强阅读教学，通过平时的课内外阅读来积累词汇，不断提高语言运用能力根据新课程标准的要求，在教学中要牢固树立阅读为写作服务的思想，把阅读教学始终贯穿于作文教学之中。无论是低年级的用词说话、看图说话，还是中高年级的读段、写段和写一篇完整的作文，这一系列的作文训练，都要与阅读教学紧密结合。在阅读教学过程中，要时刻注意把阅读中的作文知识有效、合理地切入，通过导读、课例、读写例话、基础训练这一个个训练环节，来丰富学生的作文知识。课外阅读对提高学生作文水平的作用也是不容忽视的。“文章本天成，妙手偶得之。”想成为妙手，就得有得有广泛的阅读。农村的小学生所处条件有限，脑海中的词汇单一，往往表达非所想。为了开阔学生视野、扩大知识面、丰富词汇的积累，教师可根据学生实际采取以下的做法：鼓励学生积极借阅图书室的图书进行阅读，另外利用每周的课外活动时间安排全班学生进行课外自主阅读。为了避免学生读书的盲目性，使课外阅读能真正落到实处，每次让学生阅读之前，教师应根据学生认知水平、兴趣爱好让学生选好书，然后再教给学生读书的方法，让他们运用所学的读书方法进行有目的地广泛阅读。同时，鼓励学生把课外读物中的优美词句、精彩片段摘抄下来，也可把对文中主人公的评价及自己读完后的感受写出来，随时翻阅欣赏、细细品味。这样长期坚持，学生的语言积累丰富了，写起文章来，那些优美词句就如泉水般涌出，运用自如，得心应手。三、重视作文的评改，让学生在自改、互改中交流提高写作能力在评改学生作文时，可以采取两种方式：自主评改、交互评改。学生自改，变被动为主动，让学生成为作文批改的主人。当然老师在让学生自改作文前应进行指导，教给学生评改的方法：首先让学生对照题目，看自己的内容是否切题；其次，让学生检查文章的条理、详略的处理，中心材料是否充实具体；再次，检查是否有病句或错别字；最后，看看采用修辞手法可否使文章更精彩。学生自改后，小组同学参与互改，笔者发现小组同学在互改交流中，无拘无束、乐于交流，敢于阐述自己的见解，哪怕是一个小问题他们也会争得面红耳赤。他人评价时，无疑能让自己大受启发，以广阔的视野对习作进一步修改；评价他人时，亦能使自己得以借鉴，吸取他人的闪光点。在这样的学习过程中既利于培养学生自改作文的习惯又使学生在自改作文中尝到了“自改成果”，教师也能从精批细改的主体地位中脱离出来，成为作文批改的组织者和参与者，交给批改的方法，给学生以指导。既促进大家情感交流，又提高了学生的写作水平。总之，农村小学作文教学之路是坎坷不平的，要提高农村小学生的写作水平并非一朝一夕就能做到的。因此农村小学语文教师要在教学理论中不断探索，在教学实践中不断总结经验，扬?L避短，努力让小学生对作文由“厌”写变“乐”写，由被动变主动，由低效变高效，使学生能快乐作文，快乐成长。信息技术教学总目标是通过各种形式的教育，使学生将信息的获取、分析、加工、利用等能力，内化为自身的思维习惯和行为方式，从而形成影响人的一生的品质。通过近几年的教研教改实践，获得了一些认识和体会，现与大家共同交流。一、激发学习兴趣二、讲授与练习相结合利用现代教学手段，驾驭课堂教学。俗话说：“工欲善其事，必先利其器”，相信“多媒体网络教室”系列软件大家都不陌生，它为我们的教学提供了很大的方便。教学过程中，教师一边演示，一边讲解。教师一边教，学生一边学，然后再加上教师有目的、有意义的指导和分组讨论学习，从而达到教学目的，这也是信息技术教学中常用的一种教学方法。其中对比、类比讲解法是最常用的方法。比如在讲Windows基础知识时，经常用到对比教学方法。如讲授资源管理器，可通过观察“我的电脑”窗口来进行对比，比较两者窗口界面的不同，来加强学习的效果。再比如讲“复制”“移动”文件或文件夹时，运用对比教学法，教学效果不错。另外，在信息技术知识方面有许多“相似”的知识点，在备课过程中，应注意对教学内容进行分类，善于归纳知识要点。具体说来要注意做到将“相似”的知识点合起来讲，操作方法“相同”的挑一个来讲。例如，在讲解Word中“图文混排”时，我将图片、艺术字和文本框的插入方法和格式的设置合在一起来讲，只给同学们讲解并演示图片的插入和格式的设置方法，而艺术字和文本框的插入与格式设置，留给学生通过自己动手操作和小组内的合作学习自己去完成学习目标。虽然一节课我只讲了8分钟左右的时间，由于同学们有了充足的操作和交流时间，却收到了很好的学习效果。三、注重与其它学科的整合信息技术课程的目的之一就是培养学生获取信息、处理信息的能力，而相应的信息应是与中小学生各科学习内容相关的知识，这就产生了信息技术课程如何与其它学科课程整合的问题。课程整合是指用不同课程的素材和能力整合在一起，使学习的目标处于一个具体的、现实的情况，要求用到多种知识和能力。现代教育引入了以计算机为主的信息技术教学手段，提出了以超媒体方式组织教学信息的思想，这就为信息技术课程与其它学科课程的整合提供了理论基础和技术手段。将中小学信息技术课程与其它课程整合，就是以其它学科知识的学习作为载体，把信息技术课程作为工具和手段渗透到其它学科的教学中去，从而在学习信息技术课程的同时，又能培养学生解决其它学科问题的综合能力。比如结合初一语文教学，采用的“计算机与语文识字教学整合”就是一个比较成功的例子。它主要是利用多媒体识字教学软件，让学生观看生字的笔画、笔顺、部首、间架结构、正确读音和汉字编码，同时跟随教学软件进行听、说、读、写、打（打字）的训练，通过人机交互进行自我学习、自我检查和自我提高。四、任务驱动式教学任务驱动式教学就是在介绍有关知识和方法前，提出一些与学生日常学习、生活较密切的任务，在引导学生应用计算机完成任务的过程中，贯穿渗透学习内容。教师可根据教学内容，安排适合课堂教学的相关游戏或其它内容。这样让学生有目的地学习和实践，有利于学生保持良好的学习兴趣，兴趣盎然地掌握所学知识，可以提高学习效率，锻炼学生的学习和探索能力。小儿气管及支气管异物急救26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲1小儿气管及支气管异物急救小儿气管及支气管异物急救2小儿气管及支气管异物急救课件3小儿气管及支气管异物急救课件4小儿气管及支气管异物急救课件5小儿气管及支气管异物急救课件6、异物性质:某些植物性异物如花生、豆类等含游离脂酸,刺激呼吸道粘膜引起急性弥漫性炎症,如粘膜充血、肿胀,全身发热等,临床上有植物性支气管炎之称。金属类异物引起炎症反应较轻2、异物大小、形状及停留时间:(1)不完全性阻塞:远端肺叶出现肺气肿(2)完全性阻塞:阻塞性肺不张。病程较长时可并发支气管肺炎和肺脓肿。头从人办(1)吸入(口径增宽)(2)呼出(口径缩小)(1)吸入(2)呼出图4-4-1不完全性阻塞型(引起肺气肿)图442完全性阻塞型(引起肺不张)、异物性质:某些植物性异物如花生、豆类等含游离脂酸,刺7临床表现1.异物进入期:病人多于进食中突然发生呛咳、剧烈的阵咳及梗气、可出现气喘、声嘶、紫绀和呼吸困难若为小而光滑的活动性异物,如瓜子、玉米粒等,可在病人咳嗽时,听到异物向上撞击声门的拍击音,手放在喉气管前可有振动感异物若较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处可使两侧主支气管的通气受到严重障碍,因此发生严重呼吸困难,甚至窒息、死亡2.安静期:若异物较小,刺激性不大,或异物经气管进入支气管内,则可在一段时间内,表现为咳嗽和憋气的症状很轻微,甚至消失.而出现或长或短的无症状期,故使诊断易于疏忽.3.剌激或炎症期:植物类气管异物,因含游离酸故对气管粘膜有明显的刺激作用豆类气管异物吸水后膨胀,因此容易发生气道阻塞异物在气道内存留越久,反应也就越重初起为刺激性咳嗽,继而因气管内分泌物增多,气管粘膜肿胀,而出现持续性咳嗽、肺不张或肺气肿的症状4并发症期:异物可嵌顿在一侧支气管内,久之,被肉芽或纤维组织包裹造成支管阻塞易引起继发感染长时间的气管异物有类似化脓性气管炎的临床表现:咳痰带咖、质肺气肿引起呼吸困难和缺氧.临床表现8小儿气管及支气管异物急救课件9图4283嵌于声门下的异物:坚果壳(impactedsubglotticforeignbody:nutshell)图示坚果壳牢固地嵌于声门下,其周围水肿弓起上呼吸道阻塞,表现为不典型喉阻塞。在试图取出困难较大的喉异物前应先行气管切开,建立一个呼吸道再行手术是比较安全的。一些吸入异物嵌在喉部或声门下区,但大多数吸入到气管支气管引起急性呼吸困难。如果患者出现青紫不能改善,可以用Heimlich方法从气道排出异物,大多数患者的急性呼吸困难可改善。临床放射评估后必须实施在全麻下支气管内腔镜检图4283嵌于声门下的异物:坚果壳(impacted10声门区异物声门区异物已取m声门区异物11小儿气管及支气管异物急救课件12小儿气管及支气管异物急救课件13小儿气管及支气管异物急救课件14小儿气管及支气管异物急救课件15小儿气管及支气管异物急救课件16小儿气管及支气管异物急救课件17小儿气管及支气管异物急救课件18小儿气管及支气管异物急救课件19小儿气管及支气管异物急救课件20小儿气管及支气管异物急救课件21小儿气管及支气管异物急救课件22小儿气管及支气管异物急救课件23小儿气管及支气管异物急救课件24小儿气管及支气管异物急救课件25小儿气管及支气管异物急救课件26小儿气管及支气管异物急救课件27小儿气管及支气管异物急救课件28小儿气管及支气管异物急救课件29小儿气管及支气管异物急救课件30小儿气管及支气管异物急救课件31小儿气管及支气管异物急救课件32小儿气管及支气管异物急救课件33小儿气管及支气管异物急救课件34小儿气管及支气管异物急救课件35小儿气管及支气管异物急救课件36小儿气管及支气管异物急救课件37小儿气管及支气管异物急救课件38小儿气管及支气管异物急救课件39小儿气管及支气管异物急救课件40小儿气管及支气管异物急救课件41小儿气管及支气管异物急救课件42小儿气管及支气管异物急救课件43小儿气管及支气管异物急救课件44小儿气管及支气管异物急救课件45小儿气管及支气管异物急救课件46小儿气管及支气管异物急救课件47小儿气管及支气管异物急救课件48小儿气管及支气管异物急救课件49小儿气管及支气管异物急救课件50小儿气管及支气管异物急救课件51

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困难的事情就是认识自己。——希腊

3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞

4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来

5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困52小儿气管及支气管异物急救26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。小儿气管及支气管异物急救小儿气管及支气管异物急救26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。小儿气管及支气管异物急救定义:气管、支气管异物是指经口误将花生米、豆类、粒、瓜子等误吸入气管内造成的剧烈呛咳、呼吸困难甚至导致室息的急症多发生于5岁以内的小儿。当小儿仰面哭笑或突然大吸气,很容易把含在嘴里的东西吸进气管内,一旦吸入气管或支气管内的异物,很少能自然咳出耳鼻咽喉科常见急症;有内源性和外源性之分;前者指呼吸道内有假膜、干痂、血凝块、干酪样物;一般所指的气管、支气管异物属外源性;多发于5岁以下儿童,3岁以下最多,占6070%。呼吸道异物是极其凶险的急症,现场不进行急救,直接送医院是极其危险的因为异物一旦造成呼吸道室息,则几分钟就夺走病人的生命。设法将异物驱出呼吸道,病人马上得救一、从农村生活中积累丰富的写作素材，激发学生的写作兴趣，不断提高写作能力1.观察自然山水之美。农村虽没有城市丰富多彩的文化生活，但有碧空沃野、青山绿水、鸟语花香，有春之绿、冬之雪、夏之花、秋之果，可为什么学生感受不到这些自然之美，表达不出这些自然之韵呢，关键是缺少“对美的发现”。教师要培养学生观察自然的兴趣，教给学生观察的方法，使他们都有一双敏锐的眼睛，有细腻的心灵。除了尊重学生的兴趣爱好，让学生自由观察外，根据小学生的年龄特点和认识水平，教师要重视对观察的引导，让学生有目的、有计划地观察，做生活的有心人。2.了解丰富的人文风情。我国农村幅员辽阔、物产丰富，悠久的文化、独特的地域风土培育出了异彩纷呈的民俗风情。这些民俗风情往往具有浓郁的地方特色，并且蕴涵了丰富的历史文化知识。改革开放后，随着农村经济的发展，农民的生产生活方式也发生了很大变化。了解、感受当地农村人文风情，不仅有助于学生积累这方面的写作素材，而且可以拓展知识面，提高学习兴趣，培养热爱家乡的感情。3.体验农村生活甘苦。农村的孩子多数能在耳濡目染中，真实地感受农村生活，但由于生活水平的提高和独生子女的增加，许多农村孩子也处在相对封闭的环境中，不能深切地体验农村生活中的乐和苦，这对他们人格的形成也是不利的。因此，教师要鼓励学生利用节假日积极参加农业生产劳动，多和家长交流，主动承担家务。也可以利用农村学校的独特优势，有组织地参加力所能及的助老、助残活动，在活动中增加体验，积累生活经验。二、切实加强阅读教学，通过平时的课内外阅读来积累词汇，不断提高语言运用能力根据新课程标准的要求，在教学中要牢固树立阅读为写作服务的思想，把阅读教学始终贯穿于作文教学之中。无论是低年级的用词说话、看图说话，还是中高年级的读段、写段和写一篇完整的作文，这一系列的作文训练，都要与阅读教学紧密结合。在阅读教学过程中，要时刻注意把阅读中的作文知识有效、合理地切入，通过导读、课例、读写例话、基础训练这一个个训练环节，来丰富学生的作文知识。课外阅读对提高学生作文水平的作用也是不容忽视的。“文章本天成，妙手偶得之。”想成为妙手，就得有得有广泛的阅读。农村的小学生所处条件有限，脑海中的词汇单一，往往表达非所想。为了开阔学生视野、扩大知识面、丰富词汇的积累，教师可根据学生实际采取以下的做法：鼓励学生积极借阅图书室的图书进行阅读，另外利用每周的课外活动时间安排全班学生进行课外自主阅读。为了避免学生读书的盲目性，使课外阅读能真正落到实处，每次让学生阅读之前，教师应根据学生认知水平、兴趣爱好让学生选好书，然后再教给学生读书的方法，让他们运用所学的读书方法进行有目的地广泛阅读。同时，鼓励学生把课外读物中的优美词句、精彩片段摘抄下来，也可把对文中主人公的评价及自己读完后的感受写出来，随时翻阅欣赏、细细品味。这样长期坚持，学生的语言积累丰富了，写起文章来，那些优美词句就如泉水般涌出，运用自如，得心应手。三、重视作文的评改，让学生在自改、互改中交流提高写作能力在评改学生作文时，可以采取两种方式：自主评改、交互评改。学生自改，变被动为主动，让学生成为作文批改的主人。当然老师在让学生自改作文前应进行指导，教给学生评改的方法：首先让学生对照题目，看自己的内容是否切题；其次，让学生检查文章的条理、详略的处理，中心材料是否充实具体；再次，检查是否有病句或错别字；最后，看看采用修辞手法可否使文章更精彩。学生自改后，小组同学参与互改，笔者发现小组同学在互改交流中，无拘无束、乐于交流，敢于阐述自己的见解，哪怕是一个小问题他们也会争得面红耳赤。他人评价时，无疑能让自己大受启发，以广阔的视野对习作进一步修改；评价他人时，亦能使自己得以借鉴，吸取他人的闪光点。在这样的学习过程中既利于培养学生自改作文的习惯又使学生在自改作文中尝到了“自改成果”，教师也能从精批细改的主体地位中脱离出来，成为作文批改的组织者和参与者，交给批改的方法，给学生以指导。既促进大家情感交流，又提高了学生的写作水平。总之，农村小学作文教学之路是坎坷不平的，要提高农村小学生的写作水平并非一朝一夕就能做到的。因此农村小学语文教师要在教学理论中不断探索，在教学实践中不断总结经验，扬?L避短，努力让小学生对作文由“厌”写变“乐”写，由被动变主动，由低效变高效，使学生能快乐作文，快乐成长。信息技术教学总目标是通过各种形式的教育，使学生将信息的获取、分析、加工、利用等能力，内化为自身的思维习惯和行为方式，从而形成影响人的一生的品质。通过近几年的教研教改实践，获得了一些认识和体会，现与大家共同交流。一、激发学习兴趣二、讲授与练习相结合利用现代教学手段，驾驭课堂教学。俗话说：“工欲善其事，必先利其器”，相信“多媒体网络教室”系列软件大家都不陌生，它为我们的教学提供了很大的方便。教学过程中，教师一边演示，一边讲解。教师一边教，学生一边学，然后再加上教师有目的、有意义的指导和分组讨论学习，从而达到教学目的，这也是信息技术教学中常用的一种教学方法。其中对比、类比讲解法是最常用的方法。比如在讲Windows基础知识时，经常用到对比教学方法。如讲授资源管理器，可通过观察“我的电脑”窗口来进行对比，比较两者窗口界面的不同，来加强学习的效果。再比如讲“复制”“移动”文件或文件夹时，运用对比教学法，教学效果不错。另外，在信息技术知识方面有许多“相似”的知识点，在备课过程中，应注意对教学内容进行分类，善于归纳知识要点。具体说来要注意做到将“相似”的知识点合起来讲，操作方法“相同”的挑一个来讲。例如，在讲解Word中“图文混排”时，我将图片、艺术字和文本框的插入方法和格式的设置合在一起来讲，只给同学们讲解并演示图片的插入和格式的设置方法，而艺术字和文本框的插入与格式设置，留给学生通过自己动手操作和小组内的合作学习自己去完成学习目标。虽然一节课我只讲了8分钟左右的时间，由于同学们有了充足的操作和交流时间，却收到了很好的学习效果。三、注重与其它学科的整合信息技术课程的目的之一就是培养学生获取信息、处理信息的能力，而相应的信息应是与中小学生各科学习内容相关的知识，这就产生了信息技术课程如何与其它学科课程整合的问题。课程整合是指用不同课程的素材和能力整合在一起，使学习的目标处于一个具体的、现实的情况，要求用到多种知识和能力。现代教育引入了以计算机为主的信息技术教学手段，提出了以超媒体方式组织教学信息的思想，这就为信息技术课程与其它学科课程的整合提供了理论基础和技术手段。将中小学信息技术课程与其它课程整合，就是以其它学科知识的学习作为载体，把信息技术课程作为工具和手段渗透到其它学科的教学中去，从而在学习信息技术课程的同时，又能培养学生解决其它学科问题的综合能力。比如结合初一语文教学，采用的“计算机与语文识字教学整合”就是一个比较成功的例子。它主要是利用多媒体识字教学软件，让学生观看生字的笔画、笔顺、部首、间架结构、正确读音和汉字编码，同时跟随教学软件进行听、说、读、写、打（打字）的训练，通过人机交互进行自我学习、自我检查和自我提高。四、任务驱动式教学任务驱动式教学就是在介绍有关知识和方法前，提出一些与学生日常学习、生活较密切的任务，在引导学生应用计算机完成任务的过程中，贯穿渗透学习内容。教师可根据教学内容，安排适合课堂教学的相关游戏或其它内容。这样让学生有目的地学习和实践，有利于学生保持良好的学习兴趣，兴趣盎然地掌握所学知识，可以提高学习效率，锻炼学生的学习和探索能力。小儿气管及支气管异物急救26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲53小儿气管及支气管异物急救小儿气管及支气管异物急救54小儿气管及支气管异物急救课件55小儿气管及支气管异物急救课件56小儿气管及支气管异物急救课件57小儿气管及支气管异物急救课件58、异物性质:某些植物性异物如花生、豆类等含游离脂酸,刺激呼吸道粘膜引起急性弥漫性炎症,如粘膜充血、肿胀,全身发热等,临床上有植物性支气管炎之称。金属类异物引起炎症反应较轻2、异物大小、形状及停留时间:(1)不完全性阻塞:远端肺叶出现肺气肿(2)完全性阻塞:阻塞性肺不张。病程较长时可并发支气管肺炎和肺脓肿。头从人办(1)吸入(口径增宽)(2)呼出(口径缩小)(1)吸入(2)呼出图4-4-1不完全性阻塞型(引起肺气肿)图442完全性阻塞型(引起肺不张)、异物性质:某些植物性异物如花生、豆类等含游离脂酸,刺59临床表现1.异物进入期:病人多于进食中突然发生呛咳、剧烈的阵咳及梗气、可出现气喘、声嘶、紫绀和呼吸困难若为小而光滑的活动性异物,如瓜子、玉米粒等,可在病人咳嗽时,听到异物向上撞击声门的拍击音,手放在喉气管前可有振动感异物若较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处可使两侧主支气管的通气受到严重障碍,因此发生严重呼吸困难,甚至窒息、死亡2.安静期:若异物较小,刺激性不大,或异物经气管进入支气管内,则可在一段时间内,表现为咳嗽和憋气的症状很轻微,甚至消失.而出现或长或短的无症状期,故使诊断易于疏忽.3.剌激或炎症期:植物类气管异物,因含游离酸故对气管粘膜有明显的刺激作用豆类气管异物吸水后膨胀,因此容易发生气道阻塞异物在气道内存留越久,反应也就越重初起为刺激性咳嗽,继而因气管内分泌物增多,气管粘膜肿胀,而出现持续性咳嗽、肺不张或肺气肿的症状4并发症期:异物可嵌顿在一侧支气管内,久之,被肉芽或纤维组织包裹造成支管阻塞易引起继发感染长时间的气管异物有类似化脓性气管炎的临床表现:咳痰带咖、质肺气肿引起呼吸困难和缺氧.临床表现60小儿气管及支气管异物急救课件61图4283嵌于声门下的异物:坚果壳(impactedsubglott