山东省医师定期考核试题及答案

医师考核临床试卷1、单选题1适合于分析比较不同个体之间的心功能指标是A.每分输出量B.心脏做功量C.射血分数D.心指数E.每搏输出量本题得分：1分正确答案：D您的答案：D所在章：临床知识点：临床答案解析：2关于S2的描述，错误的是A.音调较高，在心尖搏动之后出现B.因心室瓣的开放而产生C.强度较S1为低D.性质较S1清脆E.历时较短，心底部听诊最清楚本题：B3某人的肺通气量为7500ml／min，呼吸频率为20次／分，无效腔气量125ml，每分钟肺血流为5L，则通气/血流比值应为?A.0．7B.0．8C.0．9D.1．0E.1．1正确答案：D4白蛋白产生于浆细胞肝细胞脂肪细胞巨噬细胞纤维母细胞本题得分：1分正确答案：B5关于伤寒杆菌的叙述，正确的是有0、H、Vi抗原可用免疫血清鉴定菌型，有鞭毛主要引起细胞免疫以上均正确本题得分：1分正确答案：E6衣原体与细菌的不同点是.A.有细胞壁，可用革兰染色法染色B.有核糖体C.对多种抗生素敏感D.有独特发育周期，以二分裂法增殖E.含有DNA、RNA两种核酸本题得分：1分正确答案：D：7 革兰阴性病原菌引起A.毒血症B.菌血症C.败血症D.脓毒血症E.内毒素血症本题得分：1分正确答案：E8患者，男，32岁，体检发现如下结果：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+),可排除急性乙型肝炎慢性乙型肝炎无症状携带者有强传染性E接种过疫苗，对乙肝病毒有免疫力本题得分：1分正确答案：D9关于直接涂片镜检的叙述，下列哪项是正确的适用于所有细菌感染疾病的初步诊断方法简便易行，但均不能快速鉴定细菌只适用于形态和染色性上具有特征的病原菌.其结果必须结合临床表现方有诊断价值以上都不是本题得分：1分正确答案：D10甘露醇利尿的基本原理是A.肾小球滤过率增加B.肾小管分泌减少C.渗透性利尿D.水利尿E.增加清除率本题得分：1分正确答案：C11慢性阻塞性肺疾病（C0PD)的主要特征是大气道阻塞小气道阻塞双肺哮鸣音桶状胸胸片示肺野透亮度增加本题得分：1分正确答案：B12正常情况下，血气分析中Pa02为60mmHg时，相应的动脉血氧饱和度最可能为90%95%60%70%80%本题得分：1分正确答案：A13治疗阵发性室上性心动过速的首选药是A.尼莫地平B.硝苯地平C.维拉帕米D.利多卡因E.奎尼丁正确答案：C14患者,男，68岁，因脑梗死住院半月，近1周出现高热咳嗽，咳血痰。查体:T39.2℃,意识模糊，呼吸急促，口唇发绀，双肺散在湿啰音，血常规WBC20.2×l09/L,N0.92。胸片：右肺大片状阴影，其中可见多个气囊腔，该患者最可能的是金黄色葡萄球菌肺炎肺炎链球菌肺炎肺炎支原体肺炎干酪性肺炎真菌性肺炎答案A15氨茶碱的适应证是（)A.原发性高血压、心绞痛B.糖尿病C.房性心动过速D.哮喘E.过敏性休克本题得分：1分正确答案：D16患者，女，30岁，哮喘病史近10年，近2年来发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。查体:一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。患者近日发作频繁时，医生推荐加用受体激动剂，首选药物是肾上腺素去甲肾上腺素异丙肾上腺素沙丁胺醇（舒喘灵）麻黄素本题得分：1分正确答案：D17患者，女，68岁。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年来症状加重，登二楼困难。有高血压病，服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重，不能平卧，彻夜未眠，今晨前来急诊。体检：端坐呼吸，发绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音，呼吸音普遍降低，伴哮鸣音。心界叩不出，心音遥远。确立诊断最有价值的辅助检查应是胸部X线透视或摄片心电图峰流率（PEFR)测定动脉血气分析超声心动图正确答案：A18患者，男，30岁，近10年反复咳嗽、咳脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未系统体检。静脉应用垂体后叶素止血药物时，效果良好，咯血减少，但出现面色苍白、胸闷症状，不可能出现的副作用是血压增高，心率增快尿量减少血尿孕妇患者出现早产心悸，出汗本题得分：1分正确答案：C19患者，男，35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检:急性病容,体温38.9T。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次/分，律齐，心音强。该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48小时未见效，此时抗菌治疗可选择二代头孢菌素庆大霉素β内酰胺类抗生素多肽类抗生素具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素本题得分：1分正确答案：A20．要素膳的特点不包括（）A.营养全面B.易于消化C.无残渣D.使用方便E.由肉类、蔬菜加工而成本题得分：1分正确答案：E21患者，女，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成，查体未发现阳性体征。以下最不应遗忘的检查是痰细菌培养痰抗酸染色末梢血白细胞计数上消化道造影呼吸功能检查本题得分：1分正确答案：B22患者，男，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊，查体:浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110inmHg,双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128.次/分；节律不整，肝略大，下肢水肿（±)。患者主要诊断是冠心病、心衰、心律失常高血压病、脑出血肺心病并冠心病、呼吸衰竭呼吸衰竭、肺性脑病肺心病并冠心病、心衰、呼衰本题得分：1分正确答案：D23最易引起窦房传导阻滞的是交感神经张力过高高血钾饮茶贫血甲状腺功能亢进症本题得分：1分正确答案：B24患者，女，30岁。活动后心悸、气短半年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，该患者所患疾病最少出现的并发症是心房颤动感染性心内膜炎心力衰竭肺部感染血栓栓塞本题得分：1分正确答案：B25心室颤动导致不可逆性脑损害，其发作至少持续4～6分钟7～9分钟30秒1～3分钟10分钟本题得分：1分正确答案：A26各种周围血管疾病的描述中，不正确的是雷诺病女性多见血栓闭塞性脉管炎男性多见血栓闭塞性脉管炎的特点是对称性和间歇性“疼痛性股白肿”常发生在产后血栓闭塞性脉管炎多发生在下肢本题得分：1分正确答案：C27急性心肌梗死后最晚恢复正常的心肌坏死标志物是肌红蛋白肌酸肌酶肌酸肌酶同工酶天门冬酸氨基转移酶肌钙蛋白本题得分：1分正确答案：E28属于甲类传染病的是A.霍乱B.肺结核C.登革热D.百日咳E.手足口病本题得分：1分正确答案：A29因抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后据实补记并加以注明的时限是A.6小时内B.8小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内本题得分：1分正确答案：A30未取得母婴保健技术相应合格证书，出具有关医学证明的，给予行政处罚应包括A.停业整顿B.罚款C.没收非法所得D.取消执业资格E.吊销执业证书本题得分：1分正确答案：B31高效消毒剂是（)A.0.5%碘伏B.2%戊二醛C.两者均是D.两者均否本题得分：1分正确答案：B32环境污染对人群健康的危害，下列哪类属非特异性损害A.急慢性中毒B.三致（致突、致畸、致癌）C.间接效应D.死亡率、患病率增高E.传染病本题得分：1分正确答案：D33膀胱三角的标志为（）A.尿道内口与膀胱底之间B.输尿管间壁与膀胱尖之间C.尿道内口与膀胱尖之间D.两输尿管口与膀胱尖之间E.尿道内口与两输尿管口之间本题得分：1分正确答案：E34.反映诊断试验可靠性的指标是A.灵敏度B.特异度C.约登指数D.阳性似然比E.符合率本题得分：1分正确答案：E35抽样误差使调查结果A.大部分偏高B.大部分偏低C.统一偏高或偏低D.存在误差且该误差无规律性E.存在误差但该误差有一定的规律性本题得分：1分正确答案：E36下列哪项引起左心室后负荷增加主动脉瓣关闭不全肺动脉瓣狭窄三尖瓣狭窄主动脉瓣狭窄动脉导管未闭本题得分：1分正确答案：D37人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时，机体将无法代偿，出现休克的临床症状（）A.>5%B.>8%C.>10%D.>20%E.>40%本题得分：1分正确答案：C38肺气肿时，心脏浊音界的改变多为A.心浊音界向左扩大B.心浊音界缩小C.心浊音界向右扩大D.心浊音界向两侧扩大E.以上均非本题得分：1分正确答案：B39中枢性瘫痪的特点是A.肌张力降低B.腱反射减弱C.浅反射消失D.不出现病理反射E.肌张力增强本题得分：1分正确答案：E40可出现中性粒细胞核右移的是A.急性化脓性感染B.大面积烧伤C.恶性贫血D.急性大出血E.大手术后本题得分：1分正确答案：C41用药剂量过大或药物在体内蓄积过多发生的危害性反应称为（）不良反应毒性反应后遗效应停药反应特异质反应本题得分：1分正确答案：B42淋病奈瑟菌感染是（）经淋巴传播经血液循环传播经生殖器黏膜传播直接蔓延种植传播本题得分：1分正确答案：C43新生儿破伤风的治疗原则，正确的是控制痉挛、预防感染、保证营养控制痉挛、预防感染、支持治疗控制痉挛、预防感染、控制并发症控制痉挛、保证营养、控制并发症保证营养、控制痉挛、中和毒素本题得分：1分正确答案：A44汗及尿液为鼠臭气味见于（）先天性甲状腺功能减退症苯丙酮尿症两者均有两者均无本题得分：1分正确答案：B尿有鼠尿气味应该是是苯丙酮酸尿症而不是先天性甲状腺功能减低，苯丙酮尿症患者俗称“鼠尿儿”。45患儿，男，1岁，头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。该患儿的诊断是21-三体综合征呆小病先天性脑发育不全苯丙酮尿症脑性瘫痪本题得分：1分正确答案：D46杀菌性抗结核药为异烟肼、利福平、乙胺丁醇异烟肼、链霉素、乙胺丁醇异烟肼、吡嗪酰胺、氨硫脲异烟肼、利福平、链霉素异烟肼、利福平、乙硫异烟胺本题得分：1分正确答案：D47CIU床位数在综合医院一般为总床位数的()A.2%B.2%?3%C.3%?4%D.6%?8%E.10%左右本题得分：1分正确答案：C48患者，男，65岁。因心前区痛4小时来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早，人院体检：气急不能平卧，血压140/80mmHg，心率120次/分，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音。本例抗心律失常药物为利多卡因静脉滴注胺碘酮口服口服阿替洛尔静推异搏定心律平静脉滴注本题得分：1分正确答案：A49哪种病理类型的肾病综合征对激素治疗最敏感微小病变型系膜增生性肾炎膜增生性肾炎膜性肾病局灶性节段性肾小球硬化本题得分：1分正确答案：A50新生儿硬肿症的治疗，应首先选用静脉补液喂养复温抗生素肾上腺皮质激素本题得分：1分正确答案：C514个月婴儿。咳嗽伴喘息3天，有低热，曾肌注青霉素无效而收住院。体格检查：烦躁，三凹征(+)，呼气时间延长，呼吸80次/分，心率180次/分，双肺哮鸣音为主，少量中细湿啰音，肝脏右肋下3cm，最可能的诊断是上呼吸道感染支气管炎毛细支气管炎支气管哮喘支气管肺炎本题得分：1分正确答案：C您的答案：E所在章：临床知识点：临床答案解析：52骨折的X线检査下述哪项是正确的（）A.X线摄片须包括正侧位，含邻近关节B.X线摄片须包括正侧位C.X线摄片须照特殊位D.X线摄片须照健侧对比E.X线摄片须照轴位片本题得分：1分正确答案：A53石膏绷带包扎完毕后，应用红色铅笔在石膏上标明（）A.包石膏和预计拆石膏的日期B.受伤日期C.石膏的层次和石膏大小D.石膏的出厂地址E.石膏的出厂日期和失效期本题得分：1分正确答案：A54髌骨粉碎骨折最常发生的并发症是()A.骨化性肌炎B.缺血性肌挛缩C.创伤性关节炎D.缺血性骨坏死E.骨折不愈合本题得分：1分正确答案：C55急性肾盂肾炎的主要症状为()排尿突然中断无痛性血尿发热、腰痛、膀胱刺激征间歇性肉眼血尿高血压、多饮、多尿、肌无力本题得分：1分正确答案：C56以下不属于病毒性皮肤病的是（）A．手足口病B.单纯疱疹C.带状疱疹D.丝状疣E.脓疱疮本题得分：1分正确答案：E57子宫内膜癌可出现（）A.性交后出血B.经间出血C.绝经多年后阴道出血D.停经后阴道出血E.经前或经后点滴出血本题得分：1分正确答案：C58宫颈息肉可出现（）A.性交后出血B.经间出血C.绝经多年后阴道出血D.停经后阴道出血E.经前或经后点滴出血本题得分：1分正确答案：A59．风湿热急性期应用青霉素的目的是（）A.制止风湿活动的进展B.控制急性心力衰竭C.减少心瓣膜病的发生D.防止病程中继发感染E.清除链球菌感染病灶本题得分：1分正确答案：E60新生儿肺透明膜病常见的临床表现是（）口吐泡沫，体温正常或不升，早期肺部常无异常体征有窒息史，复苏后出现呼吸不规则或气促出生后即出现青紫，呼吸困难，吸氧后症状不缓解多在出生后6小时内出现呼吸困难或青紫，进行性加剧多在出生后数小时出现呼吸增快，可有唇周发绀，但一般状况好本题得分：1分正确答案：D61婴儿生理性贫血最明显的年龄是新生儿期生后2～3个月生后5～6个月生后8?9个月1岁左右本题得分：1分正确答案：B623个月男孩,早产，腹泻2天,平时母乳喂养。面色稍苍白，肝肋下1cm，血象RBC3.02×1012/L,Hb98g/L,WBC8.3×109/L,分类为正常范围。除诊断婴儿腹泻外，其贫血可能是营养性缺铁性贫血（轻度）营养性巨幼细胞贫血（轻度）混合型贫血（轻度）婴儿生理性贫血溶血性贫血（轻度）本题得分：1分正确答案：D您的答案：D所在章：临床知识点：临床答案解析：63上颂窦癌较为有效的治疗方案为（）A.手术治疗B.放射治疗C.化学治疗D.手术治疗+放射治疗E.手术治疗+化学治疗本题得分：1分正确答案：D64中枢性呼吸困难表现为（）呼气性呼吸困难吸气性呼吸困难两者均有两者均无本题得分：1分正确答案：C658个月男孩。发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率140次/分，肝脏肋下1.0cm,血常规WBC8.2×l09/L,L0.72，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。对诊断最有价值的实验室检查应是血常规血沉结核菌素试验病原抗体检测C反应蛋白本题得分：1分正确答案：D：66对放射治疗出现皮肤反应病人的护理方法，下列哪项是错误的（）A.用肥皂清洗，保持皮肤清洁B.不用刺激性的药物C.防止皮肤摩擦D.不要强行撕扯皮肤的脱屑E.Ⅲ级皮炎停止放射治疗本题得分：1分正确答案：A67护理近距离后装直肠癌病人时不妥的是（）A.治疗前2天嘱病人进半流质B.治疗结束后嘱病人休息20?30分钟C．施源器放人病变部位后须固定好D.嘱病人收缩腹部以防施源器下移E.放施源器前应两次清洁灌肠本题得分：1分正确答案：D68急性下壁心肌梗死的心电图改变主要表现在下列哪些导联（）AV1?V3B.Ⅱ、Ⅲ、aVFC.V1～V5D.I、AVL、V5E.V2?V4本题得分：1分正确答案：B69．表浅血管出血的临时止血方法是()指压法加压包扎法屈曲肢体加垫止血法止血带止血法填塞止血法本题得分：1分正确答案：A70患者，男，50岁，既往体健,査体时发现肝在右季肋下2cm,质硬，无压痛，脾可触及。锌浊度试验20单位，ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成,应诊断为A.慢性活动性肝炎B.慢性持续性肝炎C.代偿性肝硬化D.肝瘀血E.多囊肝本题得分：1分正确答案：C：71患者，男，56岁。因吞咽、饮水困难2周，现有乏力、尿少、极度口渴来诊。查体:血压正常，唇干，眼窝凹陷，烦躁不安，出现躁狂、幻觉、有时昏迷，该患者应考虑为中度等渗性缺水重度等渗性缺水重度高渗性缺水中度低渗性缺水中度高渗性缺水本题得分：1分正确答案：C72有关肠梗阻的叙述，下列哪项是正确的A.切U疝常是引起肠梗阻的原因B.肠壁颜色暗红、水肿、增厚、肠腔扩张，说明肠管已无生机C.X线腹部平片未见液平面，就可排除肠梗阻的诊断D.急性结肠完全梗阻为闭袢性肠梗阻，易引起肠绞窄.E.急性肠系膜上动脉血栓形成所致的肠梗阻，多见于青年人本题得分：1分正确答案：D73患者，女，42岁，腰腿痛2个月。查体：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验阳性（50°),加强试验阳性，外踝及足背外侧皮肤感觉减弱，踝反射消失，考虑为腰椎间盘突出症，最可能突出的间隙是A.l4～l5B.l5～S1C.l2～L3D.L1～l2E.l3～L4本题得分：1分正确答案：B74早期胃癌的定义是A.癌浸润不超过肌层,无局部淋巴结转移B.癌肿<2cm,无淋巴结转移C.癌肿<lcm,无淋巴结转移D.癌浸润不超过黏膜下层，无论有无局部淋巴转移E.癌浸润黏膜层、黏膜下层及肌层本题得分：1分正确答案：D75对躯体疾病所致谵妄状态的处理，不正确的方法是积极治疗原发疾病精神症状对症处理加强护理与支持治疗无需治疗精神症状，躯体疾病治疗后，精神症状自会消失告知家属相关知识，消除紧张情绪本题得分：1分正确答案：D76肝癌淋巴结转移最多的是A.主动脉旁淋巴结B.胰旁淋巴结C.胃旁淋巴结D.肝门淋巴结E.锁骨上淋巴结本题得分：1分正确答案：D77上消化道大出血几乎都发生在A.胃幽门近端B.十二指肠球部的近端C.十二指肠Vater’s乳头的近端D.Treitz初带的近端E.回盲瓣的近端本题得分：1分正确答案：D78属于睡眠中异常活动和行为的是遗尿打鼾多梦早醒夜惊本题得分：1分正确答案：E79患者，男，35岁，半年来工作遇到困难。近3个月来在不同场合频繁出现胸闷心慌，呼吸困难，窒息感，感到自己快要死去，大汗，手足发麻。当时神志清楚，多次打“120”，或自己看急诊。每次发作10～30分钟，因此到急诊室时已好转。非常担心再次发作，因此不敢独处。各项身体检查均发现异常。最可能的诊断是恐惧症抑郁症惊恐发作躯体形式障碍分离-转换障碍本题得分：1分正确答案：C：80骨板形成塑型期需要的时间是1?2周B.2?4周C.4～8周D.8?12周E.12?16周本题得分：1分正确答案：D81该患者合并哪条神经损伤尺神经损伤臂丛神经损伤正中神经损伤烧神经损伤正中、尺神经同时损伤正确答案：D82受卵巢激素影响，子宫内膜发生周期性脱落的是全层表面2/3层表面1/2层表面1/4层表面1/3层本题得分：1分正确答案：B83导致肾性骨病的病因中，下列哪项不正确A.缺乏活性维生素D3B.继发性甲状旁腺功能亢进C.营养不良D.铝中毒E.铁负荷减少本题得分：1分正确答案：E84尿路感染女性发病率高于男性的主要原因为A.尿道解剖差异B.生理差异C.卫生习惯差异D.女性易感性强E.女性抵抗力较男性低本题得分：1分正确答案：A85下列哪项不是病理性肾结核的特点A.主要在肾小球周围毛细血管丛内形成多发性微小结核病灶B.这种早期结核病变可以全部自行愈合C.临床上常不出现症状D.不引起影像学改变E.在尿中查不到结核杆菌本题得分：1分正确答案：E86偏头痛患者服用麦角胺咖啡因治疗，正确的服法是头痛初期服用，每次2片，以后每日2次，每次2片头痛初期服用，每次1片，半小时后若无效可再服1片头痛初期服用，每次1片，以后每日3次，每次1片头痛剧烈时服用，每次2片，每周总量不超过8片头痛剧烈时可加用到4片本题得分：1分正确答案：B87用于治疗严重的再生障碍性贫血的是浓缩红细胞冷沉淀白蛋白液免疫球蛋白血小板本题得分：1分正确答案：E88患者，男，60岁，面色逐渐苍白，乏力伴牙龈出血半年,检查Hb60g/L,WBC3.3×l09/L，Plt35×lO9/L,经骨穿细胞学检查诊断为骨髓增生异常综合征，为进行FAB分型，最重要的检查是网织红细胞骨髓铁染色染色体检查骨髓活检血清铁检查本题得分：1分正确答案：D89患者，女，40岁。半月前头痛、恶心、呕吐两次，低热。此后逐渐出现疲乏无力不食，少语，问话不答。独自发呆，卧床不起，既往体健。查体，T38.5℃，P100次/分、R20次/分、BP120/70mmHg，急性重症面容，轻度脱水，右侧肢体肌张力4级，腱反射亢进，有踝震挛，Babinsk（+);精神检査：嗜睡两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲。脑积液压力160mmH20,有核细胞84xl06/L,其中淋巴细胞85%，糖氯正常，白蛋白0.5/L。其诊断为抑郁性木僵反应性木僵病毒性脑膜炎所致精神障碍脑肿瘤所致精神障碍精神分裂症紧张型本题得分：1分正确答案：A90下列哪项不支持原发性血小板减少性紫癜血小板减少出血时间延长束臂试验阳性骨髓中巨核细胞增多凝血时间延长本题得分：1分正确答案：E91患者，男，16岁，2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细胞3～5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮lOmmol/L。诊断该病的主要依据是A.尿少、水肿明显B.尿蛋白定量8g/dC.血浆白蛋白18g/LD.血肌酐正常，血尿素氮增高E.尿蛋白定量8g/d,血浆;白蛋白18g/L本题得分：1分正确答案：E92慢性粒细胞性白血病骨髓细胞内可见Auer小体中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高Ph染色体阳性糖原染色阳性非特异性酯酶（+),阳性可被氟化钠抑制本题得分：1分正确答案：C93十八、患者，女，63岁，冠心病史多年，反复水肿，尿少10年，血压20/13.3kPa,尿蛋白（++),尿红细胞6～10/HP,尿白细胞2～3/HP,尿比重1.015，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol/L,Scr407μmol/L，Ccr40ml/mino查Hb70g/L，患者贫血的主要原因是A.失血B.缺铁C.维生素B12缺乏D.红细胞寿命缩短E.促红细胞生成素减少本题得分：1分正确答案：E94患者，女，18岁。乏力、疲倦、面色苍白3个月。WBC4.5×109/L,Hb72g/L,RBC3.5×1012/L,PIt145×109/L,MCV62fl,MCHC28%,MCH29pg。不考虑下列哪种疾病诊断缺铁性贫血铁粒幼细胞性贫血海洋性贫血再生障碍性贫血慢性病贫血本题得分：1分正确答案：D95最易发生弥散性血管内凝血（DIC)的是羊水栓塞子痫前期慢性高血压慢性肾病疾病胎盘早期剥离本题得分：1分正确答案：E9624岁外地农村孕妇，自述怀孕足月。腹部阵发疼痛4小时来医院分娩，末次月经记不清。检查子宫底高度32cm,腹围90cm，关于胎儿成熟度的评估，以下哪项错误A月经规律者，等于或大于37孕周可认为胎儿已成熟B超声测定胎头双顶径>8.5cm,提示胎儿已成熟C羊水肌酐值≥176.8praol/L，提示胎儿肾成熟D羊水中脂胁细胞出现率>20%,提示胎儿皮肤成熟E羊水中卵磷脂与鞘磷脂的比值>2，表示胎儿肺成熟本题得分：1分正确答案：C97初孕妇,28岁,妊娠36周。血压升高3周，今晨突然腹痛，呈持续性，阵发性加重。BP150/98mmHg,心率112次/分,尿蛋白（++),阴道少量流血。体格检查最可能发现的子宫体征是不规则收缩，较硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全松弛柔软，有压痛，无宫缩有规则阵发性收缩，宫缩间歇期子宫完全松弛局部隆起似包块，有压痛上段硬，下段膨隆压痛，交界处有一头凹陷本题得分：1分正确答案：C9825岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。若测血压为148/98mmHg,本例最可能的诊断是妊娠期高血压轻度子痫前期重度子痫前期妊娠合并慢性肾炎妊娠合并原发性高血压本题得分：分正确答案：C9925岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。为排除慢性肾炎，最有鉴别价值的检测项目是血尿素氮血肌酐血尿酸血白蛋白尿雌激素/肌酐比值本题得分：1分正确答案：C10036岁初产妇，曾有不孕症病史，孕1产0，孕38周，因阵发性腹痛、见红人院，宫高40cm,腹围126cm,B型超声提示双顶径10.2cm,单胎，羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇的分娩方式应选择直接行剖宫产终止妊娠经阴道试产，经充分试产，无法经阴道分娩则行剖宫产术经阴道试产，必要时阴道助产根据孕妇要求，可行阴道试产根据孕妇要求，可行阴道助产本题得分：1分正确答案：A1适合于分析比较不同个体之间的心功能指标是A.每分输出量B.心脏做功量C.射血分数D.心指数E.每搏输出量本题得分：1分正确答案：D2患者，男，40岁。走路不稳2年，停止言语，眼球震颤，肌力正常，共济失调。受损的部位在A.小脑功能B.大脑功能C.内囊功能D.椎体外系受损E.脑干功能本题得分：1分正确答案：A3关于胆汁的生理作用，下列哪项是错误的胆盐、胆固醇和磷脂酰胆碱都可乳化脂肪胆盐促进脂肪的吸收胆汁可促进脂溶性维生素的吸收肝胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸胆囊胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸本题得分：1分正确答案：E4下列微生物染色方法正确的是A.新生隐球菌——革兰染色B.钩端螺旋体——镀银染色C.立克次体——碘液染色D.结核杆菌——Giemsa染色E.沙眼衣原体感染标本直接涂片——抗酸染色本题得分：1分正确答案：B5以下哪种疾病属于心理因素相关生理障碍A.神经性厌食B.焦虑症C.适应障碍D.神经衰弱E.躯体形式障碍本题得分：1分正确答案：A6患者，男,30岁，诊断肾病综合征，用强的松60mg/d,2个月，尿蛋白由（++++)减为（±)。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理停用强的松加用雷尼替丁改用环磷酰胺加用潘生丁改用消炎痛本题得分：1分正确答案：B7肺鳞癌A.中央型多见B.周围型多见C.弥漫型多见D.常具有内分泌功能E.肿瘤呈胶冻状乳头本题得分：1分正确答案：A8甲状腺癌中，下列哪一种最常见A.滤泡性腺癌B.乳头状腺癌C.髓样癌D.梭形细胞癌E.巨细胞癌本题得分：1分正确答案：B9支气管肺炎合并急性心衰的诊断依据是呼吸、心率突然增快.极度烦躁不安心音低钝、奔马律肝脏迅速增大以上均是本题得分：1分正确答案：E您的答案：E所在章：临床知识点：临床答案解析：10患者，男，72岁，血压210/96mmHg,伴气促及下肢水肿，心率110次/分,最好选用下列何种降压药物A.美托洛尔B.卡托普利C.硝苯地平D.双氢克尿噻E.哌唑嗪本题得分：1分正确答案：D11充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为漏出液渗出液脓性胸液血性胸液乳糜性胸液'本题得分：1分正确答案：A12符合下列条件的急性肺损伤的患者，即可诊断为ARDS急性肺损伤病史Pa02/Fi02≤40.0kPa(300mmHg)应用PEEPPa02/Fi02≤26.7kPa(200mmHg)PCWP≤2.4kPa(18mmHg)本题得分：1分正确答案：D13Ⅱ型呼吸衰竭最常见的病因是肺纤维化肺结核支气管扩张阻塞性肺炎慢性阻塞性肺疾病本题得分：1分正确答案：E14下面哪种组织对超声传播阻碍最小（）A.肌肉B.脂肪C.肝D.血液E.脾本题得分：1分正确答案：D15肾脏指数是反映肾功能的较好指标，一般认为肾功能中度受损的肾脏指数参考值是（）A.10%?20%B.20%?30%C.30%?40%D.40%?50%E.50%?60%本题得分：1分正确答案：B16患者，男，52岁。慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃瘍大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7.48,PaC024.0kPa(30mmHg),Pa026.7kPa(50mmHg),Qs/Qt32%。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊。患者呼吸困难加重，呈端坐位，两肺底水泡音伴广泛哮鸣音，剧咳，有较多泡沫痰。则其诊断应首先考虑急性左心衰竭、肺水肿间质性肺水肿全心衰竭合并支气管哮喘左心衰竭合并ARDS本题得分：1分正确答案：A17患者在疾病状态下要忍受痛苦的折磨,也要求享有下列哪项权利A.尊重、理解的权利B.放弃工作的权利C.加强营养的权利D.继续工作的权利E.以上所有的权利本题得分：1分正确答案：A析：18高血压病合并糖尿病，BP180/100mmHg,心率65次/分，尿蛋白（+),血肌酐正常,选用下列哪类药物降压最为合适ACEI制剂β受体阻滞剂钙离子拮抗剂.利尿剂α受体阻滞剂本题得分：1分正确答案：A19．心肌梗死后心绞痛是不稳定性心绞痛的一种，它是指急性心肌梗死发生后1个月内再次出现的心绞痛急性心肌梗死后任何时期内出现的心绞痛心肌梗死后劳力时发生的心绞痛心肌梗死后休息时发生的心绞痛急性心肌梗死后半年内发生的心绞痛本题得分：1分正确答案：A20Killip分级，心功能Ⅱ级指A．未闻及肺部啰音和第三心音B．肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野C．肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)D．肺部可闻及散在的哮鸣音E．血压70/40mmHg本题得分：1分正确答案：B急性心肌梗死引起心力衰竭时，按Killip分级法将心功能分为4级：Ⅰ级尚无明显心力衰竭；Ⅱ级肺部有啰音(即有左心衰竭)，但啰音的范围小于1/2肺野；Ⅲ级肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)；Ⅳ级有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。因此答案是B。21关于职业病特点的描述，不正确的是A.接触水平与发病呈正相关B.病因明确C.常先后或同时有一定人数发病D.发病可以预防E.容易治愈本题得分：1分正确答案：E职业病具有下列五个特点:①病因明确，病因即职业性有害因素，在控制病因或作用条件后，可消除或减少发病;②所接触的病因大多是可检测的，需达到一定的强度(浓度或剂量)才能致病，一般存在接触水平(剂量)一效应(反应)关系;③在接触同一因素的人群中常有一定的发病率，很少只出现个别病人;④大多数职业病如能早期诊断、处理，康复效果较好医学，但有些职业病(例如矽肺)，目前尚无特效疗法，只能对症综合处理，故发现愈晚，疗效愈差;22心包积液最突出的临床症状是干咳吞咽困难呼吸困难胸痛腹胀本题得分：1分正确答案：C23下肢静脉曲张患者手术前应做的深静脉通畅试验，又称Trendelenburg试验Perthes试验Pratt试验Buerger试验Finkelstein试验本题得分：1分正确答案：B24糖尿病酮症酸中毒选用（）胰岛素磺脲类硫脲类放射性131I甲状腺次全切除术本题得分：1分正确答案：A25下列哪一类药物能够提高冠心病慢性心力衰竭患者的运动耐量、降低病死率A洋地黄BACEI与ARBC利尿剂D硝酸酯类Ea受体抬抗剂本题得分：1分正确答案：B26进行甲乙两地2005年5种不同类型病毒性肝炎发病率的比较，宜采用A.直方图B.直条图C.线图D.圆形图E.散点图本题得分1分正确答案：B27肉瘤是由（）A.神经组织来源的恶性肿瘤B.间叶组织来源的良性肿瘤C.间叶组织来源的恶性肿瘤D.上皮组织来源的良性肿瘤E.上皮组织来源的恶性肿瘤本题得分：1分正确答案：C28结缔组织疾病中，最易引起肾损害的是（）A.干燥综合征B.结节性多动脉炎C.硬皮病D.系统性红斑狼疮E.皮肌炎本题得分：1分正确答案：D29细菌性肺炎最常见的病原菌是（）肺炎链球菌金黄色葡萄球菌腺病毒呼吸道合胞病毒肺炎支原体本题得分：1分正确答案：A：30右心室肥大心尖搏动的位置为A.向左下移位B.向右移位C.向右上移位D.向左上移位E.向左移位本题得分：1分正确答案：E31治疗苯中毒常用的解毒药是（）依地酸二钠钙二巯基丁二酸钠两者均可两者均否本题得分：1分正确答案：D32尿毒症性心包积液与非特异性心包积液的主要鉴别点是颈静脉怒张下肢水肿贫血貌腹部移动性浊音奇脉本题得分：1分正确答案：C33室壁瘤的主要依据是频发室早病理性Q波及ST段持续抬高T波倒置运动试验阳性慢性心功能不全本题得分：1分正确答案：B34溶栓治疗最严重的并发症是胃肠道出血颅内出血腹膜后出血变态反应皮肤出血点、瘀斑本题得分：1分正确答案：B35肝颈静脉回流征不出现于下列哪种疾病A.右心衰竭B.上腔静脉阻塞综合征C.缩窄性心包炎D.心包积液E.肺心病本题得分：1分正确答案：E36心脏压塞的典型体征是动脉压下降，颈静脉怒张和奇脉动脉压下降，奇脉和心音低钝动脉压上升，颈静脉怒张和心音低钝动脉压上升，奇脉和心音低純奇脉、颈静脉怒张和双下肢水肿本题得分：1分正确答案：A37中枢性瘫痪的特点是A.肌张力降低B.腱反射减弱C.浅反射消失D.不出现病理反射E.肌张力增强本题得分：1分正确答案：E您的答案：E所在章：临床知识点：临床答案解析：38患者，男，70岁。急性心肌梗死，突发昏厥，心电图电活动呈无可辨认的QRS波群、ST段及T波，频率400?450次/分。其诊断是A.心房纤颤B.窦性停搏C.室性心动过速D.心室扑动E.心室颤动本题得分：1分正确答案：E39平衡盐溶液的配方是（）A.1/3复方氯化钠溶液和2/3的1.9%乳酸钠溶液B.1/3的1.9%乳酸钠溶液和2/3复方氯化钠溶液C.1/3的5%碳酸氢钠溶液和2/3生理盐水D.2/3的5%碳酸氢钠溶液和1/3生理盐水E.1/3的11.2%乳酸钠溶液和2/3生理盐水本题得分：1分正确答案：B40长期应用盐皮质激素常发生（)A.高钾血症B.高钙血症C.低钾血症D.低钙血症E.高镁血症本题得分：1分正确答案：C418个月婴儿，方颅、肋串珠、手足镯，血清钙和血磷下降，血清碱性磷酸酶升高，最可能的诊断为营养性维生素D缺乏性佝偻病维生素D依赖性佝偻病慢性肾疾病X连锁低磷性佝偻病长期抗惊厥治疗本题得分：1分正确答案：A42急性肾炎出现严重循环充血时治疗首选腹膜透析限制钠、蛋白质摄人利尿剂和血管扩张剂脱水剂和强心剂强心剂和血管扩张剂本题得分：1分正确答案：C43按中国九分法，成人一侧大腿体表面积为（）A.5.25%B.10.5%C.21%D.23%E.46%本题得分：1分正确答案：B44患者，女，27岁，劳累后心悸、气短5年，近1周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第-3肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不大,下肢无水肿。预防本病的关键在于注意休息劳逸结合，增强体质积极防治高血脂积极防治风湿热预防金黄色葡萄球菌感染本题得分：1分正确答案：D45下述哪项为先天性肥厚性幽门狭窄的典型临床特征出生后进食即顽固性呕吐严重时可呕吐咖啡样物及绿色胆汁可出现离子紊乱及代谢性酸中毒右季肋下腹直肌外缘可触及橄榄大小肿块腹部X线平片可见“双气泡”影像本题得分：1分正确答案：D张力性气胸的主要诊断依据是()A.呼吸困难B.皮下气肿C.纵隔向健侧移位D.肺萎缩E.胸膜腔内压超过大气压本题得分：1分正确答案：E47石膏绷带包扎完毕后，应用红色铅笔在石膏上标明（）A.包石膏和预计拆石膏的日期B.受伤日期C.石膏的层次和石膏大小D.石膏的出厂地址E.石膏的出厂日期和失效期本题得分：1分正确答案：A48具有典型的中间清醒期的是（）慢性硬膜下血肿脑震荡急性硬膜外血肿脑挫裂伤动静脉畸形术后本题得分：1分正确答案：C49．风湿热急性期应用青霉素的目的是（）A.制止风湿活动的进展B.控制急性心力衰竭C.减少心瓣膜病的发生D.防止病程中继发感染E.清除链球菌感染病灶本题得分：1分正确答案：E50．听神经瘤可出现（）传导性聋感音性聋神经性聋混合性聋中枢性聋本题得分：1分正确答案：C51患儿，8岁，有哮喘病史5年，平时易感冒，现无喘咳，但见面色苍白，气短懒言，倦怠乏力，易出汗，纳呆，舌淡红，苔薄白，脉细无力，治疗宜用()A．玉屏风散合人参五味子汤B．金匮肾气丸C．六君子汤D．二陈汤E．参苓白术散本题得分：1分正确答案：A52.鼻骨骨折复位最迟不应超过伤后()A.3天B.1周C.2周D.3周E.1个月本题得分：1分正确答案：C53患儿，男，1个月。无胆汁的喷射性呕吐，查体可见胃蠕动波和右上腹肿块，首先考虑先天性肥厚性幽门狭窄先天性巨结肠幽门痉挛胃食管反流病胃扭转本题得分：1分正确答案：A54患儿，女，8岁。发热2周人院。查体：T38℃，P100次/分，咽充血，心肺无异常，双足背见两处环形红斑。血红蛋白100g/L,WBC13.6×109L,N0.82，L0.17,ESR50mm/h,CRP增高，ASO阳性，PPD(+)，心电图正常。最可能的诊断为结核感染链球菌感染过敏性紫癜风湿热川崎病本题得分：1分正确答案：D55沙眼的病原体是（）A.细菌B.病毒C.真菌D.衣原体E.螺旋体本题得分：1分正确答案：D56关于睑板腺囊肿的手术治疗，正确的是（）A.在睑结膜面行一个与睑缘垂直的切口B.在睑结膜面行一个与睑缘平行之切口C.在皮肤表面行切口D.术中用小匙刮去内容物及创口缝合E.以上都不是本题得分：1分正确答案：A57患儿，9个月。因间断腹泻2个月，面色苍白1个月住院。足月顺产，母乳喂养，按时添加辅食。体检:皮肤黏膜苍白，头发稀黄，颜面稍显水肿，肝脾轻度肿大，Hb80g/L,红细胞数2.2×1012/L,网织红细胞正常，骨髓象出现巨核细胞，胞核发育落后于胞浆。粪常规：未见异常，潜血阴性。假如患儿贫血经治疗痊愈，在5岁时由于患钩虫病再次出现贫血，请问以下哪种疾病与其RBC形态不一致地中海贫血铁粒幼红细胞件贫血.结缔组织疾病维生素B6缺乏性贫血异常血红蛋白病本题得分：1分正确答案：C581岁男孩。因发热、呕吐、腹泻3天，于11月份就诊;大便每日10余次,1天来尿少，10小时无尿;每日呕吐约5次,为胃内容物。体检:T38℃，眼窝、前囟深陷，神萎，皮肤干燥,弹性极差,哭无泪。大便常规，偶见白细胞。血Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP12mmol/L。根据以上情况，初步诊断为腹泻轻度脱水腹泻重度脱水中度脱水低渗性脱水高渗性脱水本题得分：1分正确答案：B59女孩，9岁。发热半个月，大关节肿痛伴活动受限1周来院。1个月前曾患化脓性扁桃体炎。体检：急性病容，面色苍白，呼吸每分钟20次，右膝、肘及左腕关节肿痛，局部皮肤潮红、热，余未见异常。血白细胞数13.8×109/L,中性粒细胞0.82,淋巴细胞0.18o下列哪项不是风湿病活动指标血沉增快C反应蛋白阳性血清黏白蛋白>40mg/L心电图示P-R间期持续延长ASO>625U/L本题得分：1分正确答案：E60．急性前葡萄膜炎的治疗首选的药物是()A.1%阿托品眼膏B.2%后马托品眼膏C.5%去氧肾上腺素D.0.1%肾上腺素E.1%阿托品眼药水本题得分：1分正确答案：B61下述哪项不会导致恶性青光眼()A.后房水不能进人前房，聚积在玻璃体内B.晶状体或玻璃体与水肿的睫状环相贴C.多见于内眼手术后D.后房压力大，将晶状体及虹膜向前推E.继发于视网膜静脉阻塞本题得分：1分正确答案：E62化学性眼外伤急救处理原则首选（）A.球结膜下注射止血B.扩瞳C.冲洗结膜囊D.抗感E.染理疗本题得分：1分正确答案：C63下列角膜病变形态最可能的诊断是上述哪项：角膜溃疡面多呈圆形，表面有灰黄色脓液，边缘卷曲，向四周或深层迅速发展（）单纯疱疹性角膜炎铜绿假单胞菌性角膜炎真菌性角膜溃瘍匍行性角膜溃疡蚕食性角膜溃疡本题得分：1分正确答案：D64下列验光检影所见是哪种类型散光。一个经线为正视，与其垂直的经线为远视（）单纯远视散光单纯近视散光复性远视散光复性近视散光混合散光本题得分：1分正确答案：A．康复医学是一门（)A.研究残疾人和病人的行为学B.研究残疾人和病人的社会心理学C．是一门语言矫治学D.是一门有关促进病、伤、残者恢复身体、精神和社会生活功能为目标的学科E.是一门有关促进残疾人恢复的特殊教育学本题得分：1分正确答案：D66列哪项不是超短波疗法的绝对禁忌证（）A.月经期下腹部B.使用足够剂量抗肿瘤药的癌症病人C.带有人工心脏起搏器D.机体极度衰弱者E.高热病人本题得分：1分正确答案：B67患者，女,26岁。外阴瘙痒，分泌物增多2周，有不洁性交史，查体发现小阴唇内有多个菜花状赘生物，可能是梅毒淋病滴虫阴道炎细菌性阴道炎尖锐湿疣本题得分：1分正确答案：E68急性苯二氮罩类中毒的解毒药是（)纳洛酮亚甲蓝解氟灵安易醒亚硝酸钠本题得分：1分正确答案：D69患者，男，30岁，发热，头痛，恶心呕吐3天，査体：T38.l℃,BP70/40mmHg,脉搏细速，躯干有瘀点，双肾区叩击痛，检查血常规WBC30×109/L，中性0.80,血小板50×lO9/L,尿蛋白（++),该患者最有可能的诊断为流行性脑脊髓膜炎感染性休克肾综合出血热钩端螺旋体病流行性乙型脑炎本题得分：1分正确答案：C70肝硬化最有意义的病理组织学特点是A.肝细胞气球样变B.肝细胞变性坏死C.弥漫性肝纤维化D.假小叶形成E.肝毛细胆管胆汁淤积本题得分：1分正确答案：D71患者，男，45岁。湖南打工人员，因反复腹泻两年,有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm，质中，脾肋下3.5cm,质硬。化验：血常规WBC7.6×lO9/L,中性62%,嗜酸性10%，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC(++),WBC(+)。该患者的第一诊断应考虑慢性细菌性痢疾慢性血吸虫病丝虫病溃疡性结肠炎疟疾本题得分：1分正确答案：B72胆碱酯酶复活剂不具备的药理作用是恢复被抑制的胆碱酯酶活性与阿托品合用可发挥协同作用增高全血胆碱酯酶活性恢复已经老化的胆碱酯酶活性解除烟碱样症状本题得分：1分正确答案：D73腹水患者，1周前呕血、黑粪。近日烦躁不安，用很多支火柴点不着香烟，晚间亦不能自由行动。轻度黄疽，两手举起时腕部阵发颤抖。应考虑是以下何A.种疾病B.脑贫血C.氮质血症D.肝性脑病E.震颤性麻痹本题得分：1分正确答案：C74患者,女，25岁，昨晚吃剩饭一碗，当时发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温36.51℃，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.胃溃疡D.胆囊炎E.胃神经官能症本题得分：1分正确答案：A75患者,男，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。应首先考虑哪种疾病A.急性胃炎B.急性阑尾炎C.消化性溃疡穿孔D.急性胆囊炎E.急性胰腺炎本题得分：1分正确答案：E76关于乳腺癌，下列哪项是正确的女性最常见的恶性肿瘤之首位早期常表现乳房无痛、质硬、活动性的肿物最初腋下淋巴结数目增多、增大，可出现融合。多数行B超可作为最后诊断皮肤可破溃形成伴恶臭、出血溃疡本题得分：1分正确答案：E77患者，男，45岁，突然呕血400ml并伴黑粪。血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg)，心肺(-),可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm，可触及。应首选的治疗是A.静脉注射止血药B.静脉推注奥美拉唑（洛赛克）C.静脉滴注垂体后叶素D.静脉滴注代血浆E.冰盐水洗胃本题得分：1分正确答案：C78平衡盐溶液中1.86%乳酸钠溶液与复方氯化钠溶液之比为1:84:12:11:21:4本题得分：1分正确答案：D79急性颜面或下肢感染伴发热，病变呈鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。最可能的诊断是急性淋巴管炎气性坏疽深部脓肿丹毒浅静脉炎本题得分：1分正确答案：D80急性阑尾炎发病已四天，腹痛稍减轻，但仍发热，右下腹可触及压痛的肿块，应A.立即手术，切除阑尾B.立即手术，切除肿块C.立即手术，腹腔引流D.暂不手术，用广谱抗生素治疗E.用广谱抗生素治疗，不需手术本题得分：1分正确答案：B81在人血清中含量最高的Ig是A.IgMB.IgAC.IgED.IgGE.IgD本题得分：1分正确答案：D82对骨折诊断中X线检查的叙述不正确的是X线摄片时，只需将骨折断端包括在内对不易明确诊断者，需加拍对侧相应部位的X线片高度怀疑但X线片未见骨折征象者，应于伤后2周复查X线片怀疑骨折时，应常规进行X线检查确诊骨折时，仍需进行X线检查本题得分：1分正确答案：A83骨干骨折经复位后发现“对线”不满意，表示尚有侧方移位旋转移位缩短移位成角移位分离移位本题得分：1分正确答案：D骨折有5种不同的移位，远近端骨段的轴线不平行，即对线不良，表示有成角畸形，以角顶的方向称为向前，向内或向外成角。84结肠疾病的主要症状是A.胳周疼痛伴腹泻B.中上腹不适伴早饱、嗳气C.左上腹疼痛向腰背部放射D.胸骨后烧灼感伴泛酸E.腹部一侧或双侧疼痛伴腹泻或便秘本题得分：1分正确答案：A85Krukenberg瘤是指种植于卵巢的A.胆囊癌B.肝癌C.胃癌D.胰腺癌E.大肠癌本题得分：1分正确答案：C86在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见乳腺癌前列腺癌肾癌膀胱癌甲状腺癌本题得分：1分正确答案：A转移性骨肿瘤占骨恶性肿瘤的很大比率，原发灶以乳腺癌最多，其次为前列腺、肺、肾、膀胱、甲状腺、胃肠道、女性生殖器。87结核性腹膜炎腹痛的特点是A.腹痛多为左下腹或下腹阵痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律B.腹痛多为右下腹隐痛或钝痛，进食可诱发腹痛伴便意，排便后缓解C.腹痛部位不定，以左下腹或下腹多见，排便或排气后缓解，睡眠中痛醒者极少D.腹痛多位于中上腹，在两餐之间发生，持续+减至下餐后缓解E.腹痛多位于脐周、下腹，为持续性隐痛或钝痛本题得分：1分正确答案：E88关于肩周炎，下列哪项不对多发生于40岁以上中老年人为肩周肌、肌腱、滑囊、关节囊的慢性损伤性炎症活动时疼痛，并牵涉到上臂影响梳头、洗面和扣腰带本病能自愈，自愈期限为1年本题得分：1分正确答案：EA、B、C、D四项分别为肩周炎的好发年龄、病理特点和临床表现，都正确。E项不正确，本病能自愈，但若不配合治疗和功能锻炼，将遗留不同程度的功能障碍。89胆囊管与肝总管汇合形成A.胆总管B.胰管C.两者均是D.两者均否本题得分：1分正确答案：A90结核性腹膜炎的主要感染途径是A.经口B.经淋巴管道C.腹腔病变直接蔓延D.经血液循环E.腰椎病变直接蔓延本题得分：1分正确答案：C91关于妄想特征，错误的是内容与客观现实不符合是一种病理性的信念内容多与患者自身相关内容受文化背景影响受教育越高越容易出现妄想本题得分：1分正确答案：E92对强直性脊柱炎的叙述,错误的是A以中轴关节慢性炎症、骨质破坏为主要特点的风湿性疾病BHLA-B27基因与本病发病高度有关C男性多见D20?30岁为高峰期E休息后疼痛缓解本题得分：1分正确答案：E93由子宫底部前壁至两侧大阴唇圆钮带主韧带子宫骶骨韧带卵巢固有韧带骨盆漏斗韧带本题得分：1分正确答案：A94下列哪一项是诊断肾病综合征的必需条件A.尿蛋白>3.5g/dB.尿沉渣红细胞>3/HPC.高血压D.水肿E.血脂升高本题得分：1分正确答案：A95诊断癫痫的手段主要靠神经系统检查头颅CT脑脊液检查病史询问加上脑电图检查单纯根据脑电图检查结果本题得分：1分正确答案：D96阴囊疼痛，畏寒，发热A.慢性前列腺炎B.急性附睾炎C.膀胱炎D.淋病性尿道炎E.肾积脓本题得分：1分正确答案：B97体内红细胞绝对数增多见于糖尿病酮症酸中毒腹泻慢性肾上腺皮质功能减退严重慢性心肺疾病大面积烧伤本题得分：1分正确答案：D98患者，女,25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。有关该病的病理诊断，下述哪项叙述不正确A.电镜在诊断中没有价值B.必须进行免疫荧光或免疫组化检查C.光镜下可见系膜细胞和基质增生D.肾组织中可能见到新月体E.光镜下可见肾间质呈灶性细胞增生本题得分：1分正确答案：A9923岁未婚少女，因肥胖多毛及闭经，初步诊断为多囊卵巢综合征。本例最常见的临床表现是A相间出现月经过多与闭经B原发性闭经C继发性闭经D进行性痛经E月经周期紊乱本题得分：1分正确答案：C100患者，女,42岁，右颈侧肿块2个月余，如蚕豆大，可活动，无压痛，无发热及咳嗽。鼻咽部无异常，甲状腺峡部可及直径0.5cm大小结节。最可能的诊断是慢性淋巴结炎甲状腺癌转移淋巴结结核肺癌转移鼻咽癌转移本题得分：1分正确答案：B1对脑和长骨发育最为重要的激素是A.生长素B.性激素C.甲状腺激素D.促甲状腺激素E.1,25-二羟维生素D3本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：2食物的氧热价是A.lg食物氧化时所产生的热量B.lg食物燃烧时所产生的热量C.食物氧化时消耗1L氧所产生的热量D.氧化lg食物消耗1L氧所产生的热量E.食物的物理卡价的同义语本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：3下列关于小肠对铁吸收的叙述，错误的是A.胃酸可促进铁的吸收B.维生素D可促进铁的吸收C.亚铁易被小肠吸收D.铁的吸收量与机体的需要程度有关E.以上都错误本题得分：0分正确答案：B您的答案：E所在章：临床知识点：临床答案解析：4胆固醇是下列哪种化合物的前体CoA泛酸维生素A维生素D维生素E本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：5下列可在基因克隆技术中生成的物质是组织或细胞中直接提取的物质小鼠基因组DNA酵母基因组DNA质粒DNA人类基因组DNA本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：6回归热螺旋体引起A.波状热B.Q热C.登革热D.风湿热E.回归热本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：7关于电离射线杀菌的叙述，不正确的是电离射线的能量高，能产生大量热量电离射线的穿透力强用于消毒灭菌的电离射线包括X射线、γ射线和阴极射线等电离射线可破坏微生物的核酸E电离射线常用于大量一次性医用塑料制品的消毒本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：8关于抗毒素的叙述,正确的是为外毒素经甲醛处理后获得可中和游离外毒素的毒性作用可中和与易感细胞结合的外毒素的毒性作用可中和细菌内毒素的毒性作用B+C本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：9对外界抵抗力最强的细菌结构是细胞壁荚膜芽胞核质E细胞膜本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：10符合糖尿病引起的肾脏病变的是弥漫性新月体形成结节性肾小球硬化弥漫性肾间质炎症弥漫性肾小球基底膜增厚E轻微病变性肾小球炎症本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：11动脉硬化性肾萎缩A.蚤咬肾B.大白肾C.颗粒固缩肾D.肾脏多数脓肿E.肾脏多数凹陷瘢痕本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：12去甲肾上腺素扩张冠状血管主要是由于A.激动β2受体B.激动M胆碱受体C.使心肌代谢产物增加D.激动α2受体E.以上都不是本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：13肥厚型心肌病药物治疗宜选用A.洋地黄类B.利尿剂C.抗凝剂D.β受体阻断剂E.硝酸酯类本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：14合并低钾血症的高血压患者降压不宜使用的药物是A.噻嗪类利尿剂B.a受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂E.β受体阻滞剂本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：15Ⅱ型呼吸衰竭最常见的病因是肺纤维化肺结核支气管扩张阻塞性肺炎慢性阻塞性肺疾病本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：16稀有血型输血或自身输血宜选()A.全血B.浓缩红细胞C.血浆D.三洗红细胞E.冰冻红细胞本题得分：0分正确答案：E您的答案：A所在章：临床知识点：临床答案解析：17初孕妇，25岁。妊娠37周。检查发现小阴唇内侧有小菜花状赘生物，同时合并肺部感染。本例抗感染治疗不能使用的药物是A.青霉素类B.头孢菌素类C.p-内酰胺类D.红霉素类E.喹诺酮类本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：18患者，女，68岁。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年来症状加重，登二楼困难。有高血压病，服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重，不能平卧，彻夜未眠，今晨前来急诊。体检：端坐呼吸，发绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音，呼吸音普遍降低，伴哮鸣音。心界叩不出，心音遥远。确立诊断最有价值的辅助检查应是胸部X线透视或摄片心电图峰流率（PEFR)测定动脉血气分析超声心动图本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：19各种周围血管疾病的描述中，不正确的是雷诺病女性多见血栓闭塞性脉管炎男性多见血栓闭塞性脉管炎的特点是对称性和间歇性“疼痛性股白肿”常发生在产后血栓闭塞性脉管炎多发生在下肢本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：20关于公民捐献人体器官的说法，错误的是A.捐献人体器官的公民应当具有完全民事行为能力B.公民捐献其人体器官应当有书面形式的捐献意愿，对巳经表示捐献其人体器官的意愿，有权予以撤销C.公民生前表示不同意捐献其人体器官的，任何组织或者个人不得捐献、摘取该公民的人体器官D.公民生前未表示不同意捐献其人体器官的，该公民死亡后，其配偶、成年子女、父母可以以书面形式共同表示同意捐献该公民人体器官的意愿E.公民生前未表示不同意捐献其人体器官的，该公民死亡后，其配偶、成年子女、父母均可以以书面形式表示同意捐献该公民人体器官的意愿本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：人文医学知识点：人文医学答案解析：21风心病10年，心房纤颤5年,心室率152次/分，首选起搏器植人异丙基肾上腺素直流电转复心律药物控制心室率临床观察心律变化本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：22急性汞中毒损害的是A.消化系统B.血液系统C.神经系统D.心血管系统E.呼吸系统本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：23健康促进的概念为A.包括健康教育及能促使行为与环境向有利于健康改变的相关组织、政策及经济干预的综合B.促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式C.包括卫生宣传和健康教育两部分D.预防疾病、促进健康和提高生活质量E.提供改变行为所必需的知识、技能与服务，并促使人们合理地利用这些服务本题得分：1分正确答案：A您的答案：A所在章：临床知识点：临床答案解析：24急性肺水肿时可闻及（）过清音鼓音实音水泡音哮鸣音本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：25对手巳经有戒烟意愿的吸烟者应立即采取的措施是A.帮助其了解戒烟的危害B.宣传戒烟的好处C.提供戒烟的药物D.帮助确定戒烟日期E.支持随诊本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：26表示变量值变异情况的指标最常用的是A.四分位数间距B.全距C.标准差D.变异系数E.方差正确答案：C您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：27既能扩张动脉，又能扩张静脉的药物是多巴胺美托洛尔硝普钠肼苯达嗪卡托普利正确答案：C您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：28周围血管征不包括A.毛细血管搏动B.明显颈动脉搏动C.奇脉D.水冲脉E.点头运动正确答案：C您的答案：E所在章：临床知识点：临床答案解析：29原发性高血压和肾性高血压的区别主要在于尿常规肾功能心脏大小高血压的程度有无明显贫血正确答案：E您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：30急性胃炎的临床表现是A.呕吐物为隔餐食物，带腐臭味B.呕吐物为黄绿色，带粪臭味C.呕吐物为大量黏液及食物D.呕吐物为血液E.吐出胄内容物后仍干呕不止正确答案：C您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：31徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为（）A.5：1B.5:2C.10：1D.15:1E.15：2本题得分：1分正确答案：E您的答案：E所在章：临床知识点：临床答案解析：32饱食后的急症病人，全身麻醉时可能发生（）反流误吸呼吸道梗阻喉痉挛二氧化碳蓄积肺部并发症本题得分：1分正确答案：A您的答案：A所在章：临床知识点：临床答案解析：33关于呼吸困难，下列哪项描述是不正确的A.重症贫血可产生呼吸困难B.代谢性酸中毒可出现浅而快的呼吸C.巴比妥中毒时常出现潮式呼吸D.癔症的呼吸困难表现为呼吸频率明显加快E.脑出血的呼吸困难是由于呼吸中枢功能障碍正确答案：B您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：34淋病奈瑟菌感染是（）经淋巴传播经血液循环传播经生殖器黏膜传播直接蔓延种植传播正确答案：C您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：35麻醉中血压升高常见的原因不包括（）A.气管内插管和拔管的刺激B.麻醉过浅C.局部麻醉药中肾上腺素过多D.颅内压增高E.过度通气正确答案：E您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：36患者，男，50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I、aVL导联ST段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。患者治愈后半年出现胸痛，闻及心包摩擦音，伴发热，此时考虑下列哪种情况可能性最大感染性心包炎急性非特异性心包炎急性心肌梗死后心包炎心肌梗死后综合征（Dressier综合征）心肌梗死后乳头肌功能不全正确答案：D您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：37下列哪一项不属于新生儿生理现象新生儿红斑“马牙”乳腺肿大新生儿粟粒疹新生儿红臀正确答案：E您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：38新生儿ABO溶血病若需换血，其血源最好选择与母亲相同血型的血“AB”型血球、“0”型血浆“0”血球、“AB”型血浆单纯选用血浆单纯选用“0”型悬浮红细胞正确答案：C您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：39患者，男，45岁，近2个月来感胸闷、憋气、乏力，渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，BP90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征（+)。心电图：肢体导联低血压，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向下抬高0.1〜0.2mV;X线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。其最可能的诊断是扩张型心肌病缺血性心肌病心包积液心肌梗死克山病正确答案：C您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：40伤后24小时CT扫描为颅内梭形高密度影（）慢性硬膜下血肿脑震荡急性硬膜外血肿脑挫裂伤动静脉畸形术后正确答案：C您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：41患儿，男，8岁。水肿5日，血尿3日，少尿2日入院。体检:颜面，双下肢明显水肿，烦躁，气促，呼吸34次/分，血压130/90mmHg,心率120次/分，两肺底少许湿啰音，肝肋下2cm，尿常规：蛋白(+)，红细胞20〜30/HP。首要的治疗措施应为静滴硝普钠静滴青霉素静注二氮嗪静注呋塞米肌注地高辛正确答案：D您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：42筛查原发性甲状腺功能减低症的最佳实验室指标为TT4TT3FT4、FT3TSHrT3正确答案：D您