自体干细胞移植

三体自体干细胞移植三体自体干细胞移植就是用病患本身的干细胞来做移植，对治疗中枢神经损伤和脑损伤疾病有较好效果，同时也可以应用在美容方面点有取材方便、费用少、安全性赢术后不需服用抗排区药物等优点。三体自体干细胞移植三体自体干细胞移植三体三体体”顾名思义就是用病患本身的干细胞来做移植。当医师评估患者病况决定进行干细胞移植，下一个步骤便是从病患上收集足够的干细胞以进行移植，至少会收集足够进行两次移植的数■，或更多次的数量。自体干细胞移植还是一个较陌生的区域，造血干细胞移三体III三体次的数量。自体干细胞移植还是一个较陌生的区域，造血干细胞移三体IIIIII是将不同来源的正常造血干细胞移植到患者体内屈其能够在患者的骨髓定植、分化、增生并生长出正常的血细胞，恢复患者的正常造血IIIIIIIII骨髓定植、分化、增生并生长出正常的血细胞，恢复患者的正常造血IIIIII功能和免疫功能的一种治疗手鼠临床上根据干细胞供应者不|同，又分为同种同基因干细胞移植（如双胞胎）、同种异基因干细胞移植（异体）以及自体干细胞移植（自身）。及自体体）以及自体干细胞移植（自身）。及自体自体治疗机理自体干细胞移植技术对治疗中枢神经损伤和脑损伤疾病有较好效果，其机理主要包括四个环节。自体第一步，移植到体内的部分干细胞，可定向分化为巨噬细胞，起到清道夫的作用，“吃掉"局部坏死的组织细胞;III第二步是在受创组织所处的环境改善后，局部血流■增加，并且局部III系统可得以修复，可促使患者改善症状;第三步就是把移植的干细胞定向分化为神经胶质细胞（神经细胞的“幼稚”状态）;S^OH-SEII!夺恒监ttjsw^m黑姓fln重宜坦国OS蜂&@黑UB^SS周H-&flndr戋K空IflK^e^s黑aJm4Hm^sY荡sma^iffi蠢着炽OEaxi¥*供着隹芸母用肖S苦最Iff早、涅胃周％%兹业nn^olpesM母fflSI-K签臬$H^@黑S皿•曜•£置母卷*置黑_hmOEswahus案s周H-fifln・SESS^ussffiMS—ISESS€1^1---三---ws^§ss^s&^、.win・MoosM20^^SS^MSSFm^isOffll»H_H€IRmlll而三部注射和下肢动脉导管注射。两种不同的移植方法在临床上均取得了满意疗效。首先，确认病人的外周血中没有引起疾病复发的细胞如白血病细hiIII首先，确认病人的外周血中没有引起疾病复发的细胞如白血病细hiIII骨髓瘤细或淋巴瘤细胞等；III其次，对病人进行造血干细胞的动员，可以应用化疗加或不加G-CSF，动员造血干细胞到外周血来；IIIIIIG-CSF，动员造血干细胞到外周血来；IIIhiIII第三，对病人进行外周血干细胞的单采，并对之进行保存；III第四，对病人进行预处理；第五，为病人回输外周血造血干细胞；IIIIII第六，进行支持治疗和促进造血重建的治疗hi第五，为病人回输外周血造血干细胞；IIIIII第六，进行支持治疗和促进造血重建的治疗hi三体治疗优势自体干细胞移植是在患者疾病缓解期或恶性肿瘤未侵犯骨髓时，将其造血干细胞分离出，经过处理清除可能残留的白血病细胞，冰冻IIIIII保存，然后在放化疗预处理后输I回患者体内，经过20~40天的时间,病人白细鼠红细胞和血4噬及免疫功能可以完全恢复正常。这是一III种相对安全、经济并适合我国国情的有效疗法，已在国内外广泛应用。据国内权威医疗机构统计启体干细胞移植与异体干细胞移植的生存三体率相比相差无几。在异体干细胞移植中，最重要的是要选择与患者相同的HLA(A类白细胞抗原)健康人造血干细胞，经放化疗预处理后移植到患者体III内。人类白细胞抗原存在于人体的各种有核细胞表面，它是人体生物学的“身份证”，由父母遗传，能识别“自己”和“非己”，因而人类

III白细胞抗原在异体造血干细胞移植的成败中起着重要作用。但是，要III三体将其造血干细胞分离出，经过处理清除可能残留的白血病细胞，冰冻IIIIII保存，然后在放化疗预处理后输I回患者体内，经过20~40天的时间,病人白细鼠红细胞和血4噬及免疫功能可以完全恢复正常。这是一III种相对安全、经济并适合我国国情的有效疗法，已在国内外广泛应用。据国内权威医疗机构统计启体干细胞移植与异体干细胞移植的生存三体率相比相差无几。在异体干细胞移植中，最重要的是要选择与患者相同的HLA(A类白细胞抗原)健康人造血干细胞，经放化疗预处理后移植到患者体III内。人类白细胞抗原存在于人体的各种有核细胞表面，它是人体生物学的“身份证”，由父母遗传，能识别“自己”和“非己”，因而人类IIIIII难的，无异于大海捞针。相对来说，自体造血干细胞移植就不用费三体hi这样的周折，因此具有取材方便、费用少、安全性高、术后不需服用抗排异药物等特点，但自体干细胞移植也有它的治疗范围住要适用三体匚=>急隹白血病、恶性淋巴瘤、骨皿系统性红斑狼疮以及晚期乳腺癌hi患者，异体干细胞移植则主要适用于慢性粒细胞性白血病及有不良预III后的急性白血病。用自身的骨髓干细胞，不需供髓新此法简便,易于hi推广，可用于独生子女，并且无GVHD的发生。用于白血病，淋巴hi瘤和多种实体瘤的治疗。如果情况允许您可以选择自体干细胞移植。三体应用现状无论是何种干细胞移植都只能是经积极治疗完全缓解后（临床上无白血病所致的症状和体征、血象正常、骨髓中白血病细胞§5%）才hiIIIIII能进行。年龄要求是：自体＜60岁，异体＜45岁，无其他严重的疾三体病等条件都许可的情况下才可进行。对急性淋巴细胞性白血病或急性III髓系白血病，如果在综合化疗+中医药）治疗结束后的头三年没有病hi抗排异药物等特点，但自体干细胞移植也有它的治疗范围住要适用三体匚=>急隹白血病、恶性淋巴瘤、骨皿系统性红斑狼疮以及晚期乳腺癌hi患者，异体干细胞移植则主要适用于慢性粒细胞性白血病及有不良预III后的急性白血病。用自身的骨髓干细胞，不需供髓新此法简便,易于hi推广，可用于独生子女，并且无GVHD的发生。用于白血病，淋巴hi瘤和多种实体瘤的治疗。如果情况允许您可以选择自体干细胞移植。三体应用现状无论是何种干细胞移植都只能是经积极治疗完全缓解后（临床上无白血病所致的症状和体征、血象正常、骨髓中白血病细胞§5%）才hiIIIIII能进行。年龄要求是：自体＜60岁，异体＜45岁，无其他严重的疾三体病等条件都许可的情况下才可进行。对急性淋巴细胞性白血病或急性III髓系白血病，如果在综合化疗+中医药）治疗结束后的头三年没有病hi兆，以后复发的可能性甚小，根据临床诊断，70%~80%的儿童急淋患者并不需要进行骨髓移植。自体干细胞移植的增加速度远远大于异基因干细胞移植到增加三体速度。2002年，北美4244例干细胞移植中，只有371例为异基因造血干细胞移植。1990年到2000年，欧洲造血干细胞移植病例数IIIIII为132963例其中异基因干细胞移植为44165例占总数的33%;--->-■---凯、s唱驱盛皿质s.ss酱«i、is—ttHS蓍ii^^no---M三K-玉震直期雷哥US也典皿着r-;'-

r77-s^sss^i菅着董W±昌着、#---BSE(uos.!2ee)ssssttl着吻fgs,1OIi^sK»s«i«三Mlll费s用H-sfln乓蔓蔓黑H着皿。—NBHSsffiHb也瞿巨MlllMlllS»H_H—ss»h_h三置H-母“Mlll集w・d普a+ceMmH-弟w^lwMlllsssssi^@^s>SMissH_Hra9果景ttlH&s皿泌Z9S卷电、屋sss^ssurs---1.骨髓的抽取骨髓是骨骼内海绵状组织（就像羊猪骨头咬碎后，里面的软髓即是骨髓），通常位在大骨骼的骨骼腔中，於胸骨、颅骨、髋骨、肋骨hi和脊椎骨。人类成体以后，大部分的造血干细胞集中在骨髓，并分化hi再生成人体所需的血球与免疫系统,因此骨髓成为医界最早抽取造血干细胞的来氤hihi抽取骨髓并不是从脊髓，而是从肠骨（又称作髂骨，位於腰部下面、腹部两侧的骨骼。左右各一，上缘略呈弓形，下缘与耻骨、坐骨相连而形成髋骨），并不会触动到脊髓中枢神经，所以不要害怕捐赠骨髓。收集骨髓造血干细胞时，不论是自体病患或异体捐赠者的抽岫hi三体收集骨髓造血干细胞时，不论是自体病患或异体捐赠者的抽岫hi三体法皆相同。抽取的地点是在医院的手术房，让供髓者俯趴在手术台上，以全身麻醉的状态下进行。抽取骨髓时，并不需要进行皮肤切开以及缝合的手术，两位医师分别站在患者臀部左右两例，利用抽取针hi头插入臀部两侧的肠骨内，抽取出红色黏稠的骨髓液（包含血浆、已分化或未分化之血球与造血干细胞）。抽取的骨髓液总量会根据受移hihihi分化或未分化之血球与造血干细胞）。抽取的骨髓液总量会根据受移hihi三体植患者的体重，与供髓者骨髓内的细胞浓度而定（自体移植受移植者和供髓者就是同-个人了），大约是每公斤10~20C・C・，总量是600~1,500C・C.左右，占供髓者的2~5%的骨皿（人体可於4周hi内再生补足所抽取的份量麻以不会减弱供髓者的免疫与造血功能、

由于抽取出的骨髓液内含有血浆、血球等血液成分，若抽取太多hihihi骨H液会造成捐赠者贫血、血压过低或休克等。因此在抽取骨H前一hihi个月的时间，自体患者或异体捐赠者需到血液中心分次储存自体血三体hi三体hihi液.储存的备血量是依据抽取骨髓量而定，约为500~750C.C.（2~hi3单位的血液量，每一单位250C.C.）。于抽取骨髓时回输供髓者的自体备血，以补充供髓者所损失之血液。三体hihi三体hi由于抽取出的骨髓液内含有血浆、血球等血液成分，若抽取太多hihihi骨H液会造成捐赠者贫血、血压过低或休克等。因此在抽取骨H前一hihi个月的时间，自体患者或异体捐赠者需到血液中心分次储存自体血三体hi三体hihihi自体备血，以补充供髓者所损失之血液。三体hihi抽取骨髓手术从进开刀房起至回到病房的时间约3~4小时，其过程包括进开刀房进行消毒程序、施以麻酩抽取骨髓（抽取骨髓过程中一边回输自体备血）及至恢复室观察等。实际抽取骨髓时间约半三体hi程中一边回输自体备血）及至恢复室观察等。实际抽取骨髓时间约半三体hi小时左右。抽取出的骨髓液经过处理会暂时保存於摄氏2~8度（如移植医院要求，可以室温保存），并尽快输入移植病患体内，以不超过36小时为原则。若是自体移植者，由于病患还须经“调理疗法”三体小时为原则。若是自体移植者，由于病患还须经“调理疗法”三体还须经hi（conditioningregimen）消^体内残存的癌细胞后才能输入造血干细胞，因此抽取到的骨髓液会被冷冻储存在摄氏零下80~196度环境中，直到病患状况适合移植为止。hi2扃边血液干细胞收集hi正常生理状况下，血液中只含有非常微量的造血干细胞，数量不hi2扃边血液干细胞收集hi正常生理状况下，血液中只含有非常微量的造血干细胞，数量不hihihi足提供移植之所需，但如果透过连续几天注射白血球生长激素（Granulocyte-ColonyStimulatingFactor,简称仔-。$「），就可以将骨髓内之造血干细胞驱动际折曜）至人体周边血液中，此时再hihi经由血液分离的技术，就可取得所需之造血干细胞。hihi

周边血是经由血液分离机取得，过程与分离式捐血相同，也不需要麻IIIIIIIII醉，只是需要先施打白血球生长激素，将骨髓内的造血干细胞驱赶至hihi周边血液中，而后利用血液分离机以离心的方式，进行1~2次的白hihi血球分离术以收集造血干细皿hihi血液会从插在左手或右手手臂静脉的导管流进血液分离机，经过hihi血液分离机以离心的方式将造血干细胞分离收集於机器内。分离干细hihi胞后剩下的血液，将会立即从连在另一条手臂的导管回到体内。每次hi管回收集所需的时间约需3~6小时，一般需收集2~3次(即2~3天)。hi以将骨髓内之造血干细胞驱动际折曜）至人体周边血液中，此时再hihi经由血液分离的技术，就可取得所需之造血干细胞。hihi周边血是经由血液分离机取得，过程与分离式捐血相同，也不需要麻IIIIIIIII醉，只是需要先施打白血球生长激素，将骨髓内的造血干细胞驱赶至hihi周边血液中，而后利用血液分离机以离心的方式，进行1~2次的白hihi血球分离术以收集造血干细皿hihi血液会从插在左手或右手手臂静脉的导管流进血液分离机，经过hihi血液分离机以离心的方式将造血干细胞分离收集於机器内。分离干细hihi胞后剩下的血液，将会立即从连在另一条手臂的导管回到体内。每次hi管回收集次数及收集量，主要是依据病患体重而定。收集后的成品保存於摄氏2~6度，如移植医院要求，可以室温保存，但须尽快植入病体内，以不超过36小时为原则体内，以不超过36小时为原则若是自体移植者，收集到的周边血三体III干细胞会被冷冻储存。注：白血球生长激素是一种造血干细胞生长因子，能增加从骨髓释放IIIIII到血管内的造血干细胞数量，以便透过血液分离的程序收集。III胞数C注：白血球生长激素是一种造血干细胞生长因子，能增加从骨髓释放IIIIII到血管内的造血干细胞数量，以便透过血液分离的程序收集。III胞数C▲IIIhi另外，白岫生长激素(G-CSF)还可应用在其他治疗上