护考（基础护理）模拟测试题附答案

护考（基础护理）模拟测试题【附答案】1、有关收集资料的描述，下列哪项是错误的A、收集资料是护理程序的第一步B、收集资料为作出护理诊断提供依据C、收集资料是由护士来完成的D、收集资料是在患者刚入院时进行的(正确答案)E、收集资料应准确、全面答案解析：收集资料包括主观资料和客观资料。收集资料的方法主要有四种。包括观察、护理体检、交谈（询问病史）、查阅。一位有能力的护士必须随时进行观察，并能敏锐地做出适当的反应。除了刚入院时进行资料收集外，还应贯穿整个住院治疗期间。所以选项D是错误的。2、酒精擦浴时，禁擦的部位是A、侧颈、上肢B、腋窝、腹股沟C、前胸、腹部(正确答案)D、臀部、下肢E、背部、肘窝3、无菌包被无菌等渗盐水浸湿应A、立即使用完B、4h用完C、24h用完D、烘干后使用E、重新灭菌(正确答案)4.护理程序的第一步且贯穿护理程序全过程的是A、评估(正确答案)B、诊断C、计划D、实施E、评价5、护士为患者准备备用床的目的是()A、供暂离床活动的患者使用B、便于接受麻醉后尚未清醒的患者C、方便患者的治疗和护理D、保持病室整洁，准备接受新患者(正确答案)E、预防皮肤并发症的发生6.两人法为病人翻身应注意A.一人托病人的颈部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窝B.一人托病人的劲颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部和腘窝(正确答案)C.一人托病人的颈肩部和背部，另一人托住病人的臀部D.一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和臀部E.一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和臀部7.一人扶住病人翻身侧卧，应注意：A.协助病人手臂放于身体两侧B.使病人两腿平方伸直C.协助病人先将臀部移向床缘D.护士手扶病人肩、膝部助翻身(正确答案)E.翻身后使病人上腿伸直8.人类基本需要是：A.生理的需求是指个体需要有保障、受保护B.安全的需要时指个体渴望归属于某一群体C.尊重的需要时指个体渴望爱与被爱D.自我实现的需要时指个体有自尊、被爱和尊重人的需要E.爱与归属是指个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱(正确答案)9.关于中凹位的要求正确的是：A.头胸抬高10°，下肢抬高10°B.头胸抬高20°，下肢抬高15°C.头胸抬高20°，下肢抬高30°(正确答案)D.头胸抬高30°，下肢抬高20°E.头胸抬高30°，下肢抬高35°10.腰椎穿刺术后患者去枕仰卧位的目的是A.有利于脑补血液循环B.防止脑水肿C.减轻头晕头痛D.预防颅内压减低引起头痛(正确答案)E.防止昏迷11、颅脑手术后，患者头部翻转过剧可导致A、脑血栓形成B、脑疝C、脑出血(正确答案)D、脑水肿12.能消灭物品上一切微生物(包含芽孢)的方法是A.清洁B.防腐C.抑菌D.消毒E.灭菌(正确答案)13.患者女，32岁。因宫外孕造成失血性休克入院。该患者的卧位应为()A、头低足高位B、去枕仰卧位C、中凹卧位(正确答案)D、半坐卧位E、头高足低位14.普通病室最适宜的温度和相对湿度是A.12～14℃，20%～30%B.14～16℃，25%～35%C.16～18℃，35%～45%D.18～22℃，50%～60%(正确答案)E.20～22℃，65%～75%15.下列有关铺麻醉床的描述中错误的是A.床中部橡胶单上端距头45～55cmB.枕横立于床头，并固定C.椅子放于折叠被之对侧(正确答案)D.盖被纵向折于门对侧床边E.换铺清洁床单16、在传染病区使用口罩，符合要求的是A、口罩应遮住口部B、污染的手只能触摸口罩外面C、取下口罩后外面向外折叠D、口罩潮湿应晾干再用E、脱下口罩后勿挂在胸前(正确答案)17、对肝炎病人用过的票证最好的消毒方法是A、氯胺喷雾B、紫外线照射C、高压蒸汽灭菌D、甲醛小柜熏蒸(正确答案)E、过氧乙酸浸泡18、煮沸消毒时为提高沸点，可加入A、氯化铵B、亚硝酸钠C、碳酸钠D、碳酸氢钠(正确答案)E、碳酸铵19、能杀灭所有微生物以及细菌芽胞的方法是A、清洁B、消毒C、抑菌D、灭菌(正确答案)E、抗菌20.下列表现符合间歇热的是A、体温持续升高至39～40℃，持续数日B、24小时内变化不规则C、高热与正常体温交替出现(正确答案)D、体温在39℃以上，24小时波动超过1℃，最低体温超过正常水平E、体温持续升高至39～40℃，24小时波动不超过1℃21、不可用冷疗的病情是A、鼻出血B、头皮下血肿的早期C、中暑D、压疮(正确答案)E、牙痛22、护理记录的PIO格式中的"O"是指A、护理评估B、护理措施C、护理结果(正确答案)D、护理问题E、护理评价答案解析：护理记录单书写时可采用PIO格式进行记录：

P（problem）：病人的健康问题。

I（intervention）：针对病人的健康问题所采取的护理措施。

O（outcome）：护理后的效果。23、腰穿后患者去枕平卧的目的是A、有利于脑部血液循环B、防止脑水肿C、减轻头晕头痛D、预防颅内压减低引起头痛(正确答案)E、防止昏迷答案解析：去枕平卧：椎管麻醉或腰椎穿刺术后6～8小时的病人，用于防止颅内压降低所引起的头痛。24、用于限制患者坐起的约束方法是A、约束手腕B、约束踝部C、固定肩部(正确答案)D、固定一侧肢体E、固定双膝答案解析：肩部约束带：主要用于固定肩部，以限制病人坐起。肩部约束带用布制成，长120cm，宽8cm，一端制成袖筒，袖筒上有细带。使用时先将袖筒套于两侧肩部，腋窝处垫棉垫，两袖筒上的细带在胸前打结，两条宽带尾端系于床头固定；必要时将枕头横立于床头。25、休克患者使下肢抬高的目的是A、有利于静脉血回流(正确答案)B、有利于患者体位舒适C、防止窒息D、减轻肺部淤血E、降低颅内压答案解析：下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。26、使用约束带的患者应重点观察A、体位是否舒适B、约束带是否松开C、局部皮肤颜色及温度(正确答案)D、意识是否清楚E、衬垫是否垫好答案解析：使用约束带时，应重点观察局部皮肤颜色及温度，必要时按摩局部，以促进血液循环27、进行胰胆管造影时应采取的体位是A、俯卧位(正确答案)B、头低足高位C、头高足低位D、侧卧位E、仰卧屈膝位答案解析：俯卧位适用范围

1）腰、背部检查，配合胰、胆管造影等。

2）腰、背、臀部有伤口或脊椎手术后，病人不能平卧或侧卧。

3）胃肠胀气所致腹痛。原因：可使腹腔容积增大，以缓解胃肠胀气。28、休克病人的体位应保持在A、中凹位(正确答案)B、头低足高位C、侧卧位D、半坐卧位E、头高足低位答案解析：休克病人取中凹卧位时头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧；下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。29.患者，女性，69岁，因呼吸窘迫综合症入院。护士拟系统地评估患者的健康情况，其中通过触觉可获得的健康资料是：()A、意识状态B、营养状态C、脉搏的节律(正确答案)D、皮肤的颜色E、呼吸的频率30..患者，女性，27岁，车祸外伤急诊入院。急诊护士收集资料评估患者后，确认存在以下健康问题，其中应优先解决的护理问题是：A.皮肤完整性受损B、尿失禁C、呼吸道阻塞(正确答案)D、有感染的危险E、自理缺陷31、患者，女性，31岁，急性肠梗阻，拟行急诊手术。外科护士为其准备麻醉床，操作不正确的是：()A、输液架置于床尾B、中单要遮住橡胶单C、盖被纵向三折置于门对侧床边D、枕头横立于床头，开口背门E、椅子放于近门侧的床尾(正确答案)32.病区白天理想的声音强度是A.15dB~20dBB.25dB~30dBC.35dB~40dB(正确答案)D.45dB~50dBE.50dB~60Db33.下列哪项是最佳的目标陈述方式A.每30min测血压一次B.2周后病人能拄着拐杖走路30米(正确答案)C.1周后病人自理能力增强D.出院前教会病人注射胰岛素E.雾化吸入每天2次34.孕妇李某，妊娠36周，因阴道持续性流液1h来院求诊。肛查时羊水不断从阴道出，诊断为胎膜早破，应给其安置A．平卧位B．头低足高位(正确答案)C．头高足低位D．截石位E、膝胸卧位35.排列出院病例，体温单的上面是：A检验报告单B医嘱单病史及体格检查C护理记录单D住院病历封面E、医嘱单(正确答案)36.黄女士，68岁，患慢性肺心病近8年，近日咳嗽、咳痰加重，明显紫绀，给予半坐卧位的主要目的是A．使回心血量增加B．使肺部感染局限化C．使膈肌下降，呼吸通畅(正确答案)D．减轻咽部刺激及咳嗽E．促进排痰，减轻紫绀37．某破伤风患者，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，所住病室环境，下列哪项不符合病情要求A．室温18～20~CB．相对湿度50％～60％C．门、椅脚钉橡皮垫D．保持病室光线充足(正确答案)E．开门关门动作轻38.护士协助病人向平车挪动的顺序是A、上身、下身、臀部B、臀部、上身、下身C、臀部、下肢、上身D、上身、臀部、下身(正确答案)E、下肢、臀部、上身39、患者，男，47岁。肺癌手术后化疗。护士在给其行picc置管过程中发现手套破损，此时应：A、用无菌纱布覆盖破损处B、用消毒液消毒破损处C、用胶布粘贴破损处D、加戴一副手套E、立即更换手套(正确答案)40.患者徐某，患肝硬化伴食管，胃底静脉曲张。入院后不久患者主诉腹部不适恶心，继而呕吐大量鲜血，查体；呼吸急促，脉搏细脉，血压60／40mmHg，冷汗此时，护士应立即将患者安置为A平卧位B仰卧屈膝位C中凹卧位(正确答案)D侧卧位E头低足高位41患者李女士，上午行子宫切除术，术前留置尿管，护士在操作过程中应为患者安置地体位时A去枕仰卧位B屈膝仰卧位(正确答案)C膝胸位D头高足低位E低头足高位头低42、患者李女士，75岁，体重约为40千克，护士独自为其翻身时，下面操作不正确的是A将患者肩部，臀部，移向护士侧床沿B将患者双下肢移近护士侧床沿，C协助或嘱患者屈膝D一手扶肩一手扶臀部E轻推患者，使其面对护士(正确答案)43、患者王女士，60岁，体重约70千克，两护士共同为患者翻身，下面操作不正确的:A两护士站在床的同侧B一人托臀部和腘窝C一人托患者背部(正确答案)D两人同时抬起患者E轻推患者转向对侧44患者王某，入院诊断为慢性细菌性痢疾，需要灌肠治疗，护士应指导患者采取A仰卧位B俯卧位C左侧卧位(正确答案)D右侧卧位E膝胸位45．刘某，男20岁，右臂浅Ⅱ度烫伤5d，创面,湿润，疼痛，应选择A．红外线照射，每次20～30rain(正确答案)B．局部冷敷C．局部湿热敷D．热水袋E、以上都不是46．患者男性，42岁，发热两周，伴进行性贫血，全身乏力，急诊入院。体温39．2~C脉搏98次／min，B超检查提示脾肿大，初诊为亚急性心内膜炎，需做血培养进一步明确诊断，应取血A．2～3mLB．4～5mLC．6～8mID．10～15mI(正确答案)E．18～20mL47．李某，男，40岁，交通事故致复合创伤后lh入院。病人呼吸呈由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30s后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是A．间断呼吸B．潮式呼吸(正确答案)C．毕奥呼吸D．鼾声呼吸E．呼吸困难48．某病人癌症晚期，处于临终状态，感到恐惧和绝望。当其发怒时，护士应A．热情鼓励，帮助患者树立信心B．指导用药，减轻患者痛苦C．说服教育，使患者理智地面对病情D．理解忍让，陪伴保护患者(正确答案)E．同情照顾，满足患者的一切要求49、患者女性，55岁，上呼吸道感染痊愈出院，其使用的毛毯应A、送洗衣房清洗B、高压蒸汽消毒C、日光暴晒6小时(正确答案)D、乳酸熏蒸法消毒E、紫外线照射1小时50、一般病人入院初步护理，下列哪项不妥A、接住院处通知后将备用床改为暂空床B、排列入院病历，最上面是住院病历封面(正确答案)C、在体温单40～42℃之间用红笔纵写入院时间D、测量体重并填写在体温单上E、向患者介绍规章制度及常规标本留取法答案解析：入院病人的病历排列顺序是：体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、诊或急诊病历。51、患者女性，23岁。诊断为“甲型肝炎”收住入院。护士护理患者穿过的隔离衣，被视为清洁部位的是A、衣领(正确答案)B、袖口C、腰部以上D、腰部以下E、胸部以上52、张老太太，因髋骨骨折，在家卧床已1个月。主诉：臀部痛、麻木。检查：臀部皮肤局部红肿，下列指导中哪项不妥A、避免局部长期受压B、适当增加营养C、避免潮湿摩擦D、局部可用棉垫包扎(正确答案)E、床铺保持清洁干燥53、纤维胃镜的消毒方法是A、0.2%的过氧乙酸浸泡B、2%戊二醛浸泡(正确答案)C、环氧乙烷密闭消毒D、37%～40%甲醛消毒且调室温至52～56℃摄氏度E、0.2%含氯消毒液浸泡，30分钟以上54、李某，患肺炎。入院时体温40℃。为观察体温的变化，常规测量体温的时间为A、q8hB、q6hC、q4h(正确答案)D、qdE、qh55、丁先生，入院7天，体温均在39.5～40℃，其热型是A、间歇热B、弛张热C、波浪热D、稽留热(正确答案)E、不规则热56、患者男性，45岁，多次测得血压均为125／85mmHg，应考虑患者为A、低血压B、高血压C、脉压大D、正常血压(正确答案)E、临界高血压57、患者男性，29岁，持续高热3周，护士在评估过程中，发现患者体温降至36.6℃，患者神志清醒，请分析退热期的特点A、产热多于散热B、散热大而产热少C、产热和散热趋于平衡D、散热增加，产热趋于正常(正确答案)E、散热和产热在较高水平上平衡58、患者男性，25岁。中暑体温上升至40.5℃左右，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸脉搏增快，护士为其进行物理降温，再次测量体温的时间是A、15分钟后B、20分钟后C、30分钟后(正确答案)D、40分钟后E、60分钟后59、患者女性，2岁。因误服安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护士应采取的测量方法是A、观察腹部起伏，一起一伏为一次B、先测脉率，将数值除以4得出呼吸次数C、用手放在患者鼻孔前感觉呼吸气流计数D、测脉率后保持诊脉姿势，观察胸部起伏次数E、用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数(正确答案)60、患者男性，40岁。诊断为“疟疾”。发热时体温可骤升到39℃以上，然后很快降至正常，2天后再次发作，属于A、弛张热B、稽留热C、间歇热(正确答案)D、不规则热E、中等度热61、患者女性，27岁。因脑外伤昏迷入院，为供给营养和水分给予鼻饲。为患者插鼻饲管至15cm时要将患者头部托起，目的是A、减轻患者痛苦B、避免患者恶心C、避免损伤食道黏膜D、加大咽喉部通道的弧度(正确答案)E、使喉管肌肉舒张，便于插入62、患者男性，36岁，因食物中毒导致腹泻，每日排泄7～10次，宜采用A、高膳食纤维饮食B、高热量饮食C、低盐肪饮食D、低蛋白饮食E、少渣饮食(正确答案)63、学生刘某，男，18岁，篮球比赛时不慎踝部扭伤。应立即给予A、局部按摩B、红外线照射C、松节油涂擦D、局部冷湿敷(正确答案)E、放置热水袋64、患者男性，腋温39.7℃，使用冰袋为其降温时应将冰袋放在A、颈前颌下B、足底、腹股沟C、背部、腋下D、前额、头顶(正确答案)E、枕后、耳廓65、排列出院病历，体温单的上面是A、检验报告单B、医嘱单(正确答案)C、病史及体格检查单D、护理记录单E、住院病历封面答案解析：出院病历的排列顺序：住院病历首页、出院（或死亡）记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。

按顺序排列住院病历：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。66、一般病人入院初步护理，下列哪项不妥A、接住院处通知后将备用床改为暂空床B、排列入院病历，最上面是住院病历封面(正确答案)C、在体温单40～42℃之间用红笔纵写入院时间D、测量体重并填写在体温单上E、向患者介绍规章制度及常规标本留取法答案解析：入院病人的病历排列顺序是：体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、诊或急诊病历。67.下列哪项不属于二级护理的适用对象A、大手术后病情稳定者B、治疗期间需要严格卧床的患者(正确答案)C、年老体弱者D、慢性病不宜多活动者E、幼儿答案解析：二级护理适用对象：①病情稳定，仍需卧床的患者；②生活部分自理的患者。

治疗期间需要严格卧床的患者属于一级护理。68、护士为入院的患者行沐浴安排，可除外的情况是A、急性甲型肝炎患者B、高血压患者C、糖尿病患者D、急性心肌梗死患者(正确答案)E、慢性扁桃体炎择期手术答案解析：住院处为患者行卫生处置时，应根据患者的病情和身体状况酌情安排，对危、急、重症患者和即将分娩者可酌情免浴。急性心肌梗死患者病情危重，应绝对卧床，可免浴。69、卧床患者产生压疮最主要的压力因素是A、垂直压力(正确答案)B、摩擦力C、剪切力D、拖拽力E、牵引力答案解析：压力因素包括压力、剪切力（如半卧位时身体下滑）、摩擦力，其中垂直压力是造成压疮的最主要因素。局部组织持续受压，可导致毛细血管血液循环障碍，造成组织缺氧，引起组织损害，导致压疮的发生。多见于长时间不改变体位者，如长期卧床、长时间坐轮椅的病人。70、患者男性，腋温39.7℃，使用冰袋为其降温时应将冰袋放在A、颈前颌下B、足底、腹股沟C、背部、腋下D、前额、头顶(正确答案)E、枕后、耳廓71、排列出院病历，体温单的上面是A、检验报告单B、医嘱单(正确答案)C、病史及体格检查单D、护理记录单E、住院病历封面答案解析：出院病历的排列顺序：住院病历首页、出院（或死亡）记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。

按顺序排列住院病历：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。72、一般病人入院初步护理，下列哪项不妥A、接住院处通知后将备用床改为暂空床B、排列入院病历，最上面是住院病历封面(正确答案)C、在体温单40～42℃之间用红笔纵写入院时间D、测量体重并填写在体温单上E、向患者介绍规章制度及常规标本留取法答案解析：入院病人的病历排列顺序是：体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、诊或急诊病历。73.下列哪项不属于二级护理的适用对象A、大手术后病情稳定者B、治疗期间需要严格卧床的患者(正确答案)C、年老体弱者D、慢性病不宜多活动者E、幼儿答案解析：二级护理适用对象：①病情稳定，仍需卧床的患者；②生活部分自理的患者。

治疗期间需要严格卧床的患者属于一级护理。74、护士为入院的患者行沐浴安排，可除外的情况是A、急性甲型肝炎患者B、高血压患者C、糖尿病患者D、急性心肌梗死患者(正确答案)E、慢性扁桃体炎择期手术答案解析：住院处为患者行卫生处置时，应根据患者的病情和身体状况酌情安排，对危、急、重症患者和即将分娩者可酌情免浴。急性心肌梗死患者病情危重，应绝对卧床，可免浴。75、卧床患者产生压疮最主要的压力因素是A、垂直压力(正确答案)B、摩擦力C、剪切力D、拖拽力E、牵引力答案解析：压力因素包括压力、剪切力（如半卧位时身体下滑）、摩擦力，其中垂直压力是造成压疮的最主要因素。局部组织持续受压，可导致毛细血管血液循环障碍，造成组织缺氧，引起组织损害，导致压疮的发生。多见于长时间不改变体位者，如长期卧床、长时间坐轮椅的病人。76、长期取俯卧位的卧床患者，最易发生压疮的部位是A、内外踝B、大转子C、髂前上棘(正确答案)D、肩胛部E、前额答案解析：俯卧位的卧床患者，最易发生压疮的部位有面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处77、患者，男性，85岁，消瘦，卧床。护士巡视时发现其骶尾部红、肿，有硬结、小水疱，上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是A、压疮淤血红润期B、压疮浸润溃疡期C、压疮炎性前期D、压疮炎性浸润期(正确答案)E、局部皮肤感染答案解析：炎性浸润期的特点：受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，有痛感。本患者的症状与该期特点相符78、患者，男，55岁，右上肺肿瘤切除术，术中生命体征正常，术后安返病房，前置胸腔引流管、尿管，该患者的护理级别是A、特级护理B、三级护理C、一级护理(正确答案)D、专人护理E、二级护理答案解析：一级护理内容：①病情趋向稳定的重症患者；②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；③生活完全不能自理且病情不稳定的患者；④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。该患者为肿瘤切除术术后，应给予一级护理。79、患者，男，42岁，库房着火不慎被烧伤。Ⅲ度烧伤面积大于60%，入院后该患者的护理级别是A、重症护理B、特级护理(正确答案)C、一级护理D、二级护理E、三级护理答案解析：特级护理适用对象：①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；②重症监护患者；③各种复杂或者大手术术后的患者；④严重创伤或大面积烧伤的患者；⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；⑥实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。80、患者，女性，57岁，肝性脑病，意识障碍。护士为其口腔护理，可不必准备的用物是A、开口器B、吸痰管C、吸水管(正确答案)D、一次性棉签E、生理盐水答案解析：患者意识障碍，应禁忌漱口，因此可不备吸水管。81、患者，男性，76岁，脑出血，昏迷。护士取下患者的活动性义齿后，正确的处置方法是A、浸泡于30%乙醇中B、煮沸消毒后浸泡于水中C、浸泡于冷开水中(正确答案)D、浸泡于清洗消毒液中E、浸泡于口洁灵漱口液中答案解析：取下的活动性义齿应清洗干净，然后浸泡于冷开水中。82、可发生缓脉的疾病是A、发热B、休克C、颅内压增高(正确答案)D、甲状腺功能亢进E、大出血前期答案解析：缓脉：在安静状态下，成人脉率低于60次/分，称为缓脉。常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退等病人。83、大出血前期的患者可见的脉搏为A、交替脉B、缓脉C、奇脉D、绌脉E、速脉(正确答案)答案解析：大出血前期心率加快，超过100次/分即称为速脉。84、高热是指口腔温度在A、37.3～38.0℃B、36.3～37.3℃C、38.1～39.0℃D、39.1～41℃(正确答案)E、41℃以上答案解析：发热（以口腔温度为标准）：低热，37.3～38.0℃；中度热，38.1～39.0℃；高热，39.1～41.0℃；超高热，41.0℃以上。85、不宜采用直肠测温的患者是A、婴幼儿B、昏迷患者C、极度消瘦患者D、心肌梗死患者(正确答案)E、大面积烧伤患者答案解析：根据病人病情选择合适的测量体温的方法：①凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术以及呼吸困难、不能合作的病人，不宜测口腔温度；②凡消瘦不能夹紧体温计、腋下出汗较多者，以及腋下有炎症、创伤或手术的病人不宜使用腋下测温法；③凡直肠或肛门手术、腹泻，以及心肌梗死的病人不宜使用直肠测温法。86、呼吸增快常见于A、高热(正确答案)B、颅内疾病C、安眠药中毒D、呼吸中枢衰竭E、老年人答案解析：高热、缺氧病人会出现呼吸增快。呼吸中枢衰竭、颅内疾病病人会出现间断呼吸；安眠药中毒等病人会出现呼吸减慢；老年人呼吸频率较成人减慢。87、喉头有异物，呼吸可呈A、库斯莫尔呼吸B、呼气性呼吸困难C、鼾声呼吸D、蝉鸣样呼吸(正确答案)E、毕奥呼吸答案解析：蝉鸣样呼吸多见于喉头水肿、痉挛或喉头有异物等病人。库斯莫尔呼吸常见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒的病人；呼气性呼吸困难常见于支气管哮喘、肺气肿病人；鼾声呼吸常见于气管或支气管有较多的分泌物蓄积，多见于深昏迷的病人；毕奥呼吸常见于颅内病变或呼吸中枢衰竭的病人。88、使血压测量值相对准确的措施不包括A、被测者坐位时，肱动脉平第4肋软骨B、缠袖带松紧以放入一指为宜C、重测血压必须使汞柱降至“0”D、偏瘫患者在健侧肢体测量E、须密切观察血压的患者，应固定测量者(正确答案)答案解析：须密切观察血压的患者，应做到“四定”，即定时间、定体位、定部位、定血压计，并不必须固定测量者。其余选项均正确。89、下列可用口腔测量法测体温的患者是A、腹泻幼儿B、支气管哮喘发作时C、昏迷者D、痔疮术后(正确答案)E、精神病人答案解析：根据病人病情选择合适的测量体温的方法：①凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术以及呼吸困难、不能合作的病人，不宜测口腔温度；②凡消瘦不能夹紧体温计、腋下出汗较多者，以及腋下有炎症、创伤或手术的病人不宜使用腋下测温法；③凡直肠或肛门手术、腹泻，以及心肌梗死的病人不宜使用直肠测温法。90、患者，男性，40岁，自感头晕，诊断为低血压。符合低血压诊断标准的是A、收缩压＜90mmHg(正确答案)B、舒张压＜95mmHgC、收缩压90～95mmHgD、脉压差＜40mmHgE、脉压差＞40mmHg答案解析：低血压：成人血压低于90/60mmHg（12/8kPa）称为低血压。常见于大量失血、休克、急性心力衰竭病人。91、患者，女，20岁，蹲在地上找东西，后突然站起，感到眼前发黑，护士为患者测血压时，血压计袖带下缘距肘窝的距离应为A、1～1.5cmB、2～3cm(正确答案)C、1～1.5mmD、2～3mmE、4～5cm答案解析：测量血压时气袋的中部应对着肘窝，使充气时压力正好压在动脉上，袖带下缘距肘窝上2～3cm。故此题选B。92、、患者男性，40岁。诊断为“疟疾”。发热时体温可骤升到39℃以上，然后很快降至正常，2天后再次发作，属于A、弛张热B、稽留热C、间歇热(正确答案)D、不规则热E、中等度热答案解析：间歇热：高热与正常体温交替出现，发热时体温骤升达39℃以上，持续数小时或更长，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作。常见于疟疾等。93、患者男性，50岁。腹泻，体温39～40℃，持续数日，诊断“细菌性痢疾”。此患者体温热型为A、不规则热B、间歇热C、弛张热D、稽留热(正确答案)E、波浪热答案解析：1.稽留热：体温持续于39℃～40℃以上，达数日或数周，24小时波动范围不超过1℃。见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。

2.弛张热：体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达1℃以上，最低时一般仍高于正常水平。常见于败血症等。

3.间歇热：高热与正常体温交替出现，发热时体温骤升达39℃以上，持续数小时或更长，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作。常见于疟疾等。

4.不规则热：体温在24小时内变化不规则，持续时间不定。常见于流行性感冒、肿瘤性发热等。94、患者男性，29岁，持续高热3周，护士在评估过程中，发现患者体温降至36.6℃，患者神志清醒，请分析退热期的特点A、产热多于散热B、散热大而产热少C、产热和散热趋于平衡D、散热增加，产热趋于正常(正确答案)E、散热和产热在较高水平上平衡答案解析：退热期：其特点为散热大于产热，散热增加而产热趋于正常，体温恢复至正常调节水平。95、患者男性，32岁，持续高热2周，体温40℃左右，日差超过1℃。脉搏108次/分，呼吸26次/分，患者神志不清，精神萎靡，食欲差。此患者体温热型为A、不规则热B、间歇热C、弛张热(正确答案)D、稽留热E、波浪热答案解析：1.稽留热：体温持续于39℃～40℃以上，达数日或数周，24小时波动范围不超过1℃。见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。

2.弛张热：体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达1℃以上，最低时一般仍高于正常水平。常见于败血症等。

3.间歇热：高热与正常体温交替出现，发热时体温骤升达39℃以上，持续数小时或更长，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作。常见于疟疾等。

4.不规则热：体温在24小时内变化不规则，持续时间不定。常见于流行性感冒、肿瘤性发热等。96、患者男，29岁，以脑膜炎入院，入院查体，口唇发绀，呼吸呈周期性，由浅慢变深快，再由深快变浅慢，经过一段呼吸暂停后，重复上述过程，该患者的呼吸属于A、潮式呼吸(正确答案)B、间段呼吸C、鼾声呼吸D、蝉鸣样呼吸E、呼吸困难答案解析：潮式呼吸：又称陈-施呼吸，是一种周期性的呼吸异常。特点表现为开始呼吸浅慢，以后逐渐加深加快，达高潮后，又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5～20秒后，再重复出现以上的呼吸，如此周而复始；其呼吸形态呈潮水涨落样，故称潮式呼吸。常见于中枢神经系统的疾病，如脑炎、颅内压增高、酸中毒、巴比妥类药物中毒等病人。97、护士工作强度过大导致的腰椎损伤，属于职业损伤因素中的A、生物性因素B、化学性因素C、物理性因素(正确答案)D、心理因素E、社会性因素答案解析：腰椎损伤属于物理性因素中的机械性损伤，常因工作强度大，搬动病人等所致。98、护理职业最常见的职业损伤因素是A、锐器伤(正确答案)B、放射性损伤C、温度性损伤D、噪声E、工作压力答案解析：锐器伤是最常见的职业损伤因素。相对于其他的选项发生率最高。99、大手术后患者宜采用的饮食是A、高蛋白、高维生素(正确答案)B、高热量、低蛋白C、低脂肪、低蛋白D、高热量、低脂肪E、高脂肪、高蛋白答案解析：大手术后的患者宜采用高蛋白、高维生素饮食。100、肝硬化严重腹水患者应给予的饮食是A、无盐、低钠饮食(正确答案)B、低脂饮食C、要素饮食D、高蛋白饮食E、高膳食纤维饮食答案解析：无盐低钠饮食用于急慢性肾炎、心脏病、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较重的病人。101、潜血试验前3天，患者应禁食A、豆制品B、西红柿C、肉类(正确答案)D、牛奶E、土豆答案解析：潜血试验饮食

试验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以免产生假阳性反应。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等。102、胆囊B超检查前三日晚餐应给予A、高脂肪、高蛋白饮食B、高热量、高蛋白饮食C、高热量、低蛋白饮食D、无脂肪、低蛋白饮食(正确答案)E、低蛋白、低糖饮食答案解析：胆囊B超检查饮食方法：

1）检查前3日最好禁食牛奶、豆制品等发酵产气食物。

2）检查前3日晚餐进无脂肪、低蛋白、高碳水化合物、清淡的饮食，以减少胆汁分泌。

3）造影检当日，禁食早餐，第一次B超检查后，如果胆囊显影良好，再让病人进食高脂肪餐，临床上常用油煎荷包蛋2只或高脂肪的方便餐，脂肪量不低于20～50g。待30～45分钟后第二次B超检查后，观察胆囊的收缩情况。103、甲亢患者行131I治疗前，护士应告知其A、检查或治疗前2周，禁食含碘量高的食物(正确答案)B、使用正常饮食C、禁食一切动物类食物D、7～60天禁食含碘的食物E、检查前15天禁食海鱼答案解析：吸碘试验饮食

（1）目的：适用于进行甲状腺功能检查的病人，以协助放射性核素131Ⅰ检查，明确诊断。

（2）方法：检查或治疗前2周，禁食含碘量高的食物。如海带、海蜇、紫菜、淡菜、荅菜、海参、虾、鱼及加碘食盐等；2周后做131Ⅰ功能测定。104、急性胰腺炎病人禁食脂肪的目的是A、防止呕吐B、减轻腹痛C、减少腹胀D、减少胃液分泌E、减少胰液分泌(正确答案)答案解析：急性胰腺炎病人为减少胰液的分泌，应限制脂肪的摄入，如肥肉、蛋黄等。105、下列关于病室温、湿度描述错误的是A、一般病室的温度应保持在18～22℃B、婴儿室、产房的温度应保持在22～24℃C、病室的湿度应保持在40%～50%(正确答案)D、病室湿度过高不利于心、肾疾病患者E、病室湿度过低不利于气管切开患者答案解析：一般病室的温度要求保持在18～22℃；新生儿室、手术室、产房室温以22～24℃为宜，湿度50%～60%。106、病区环境管理的目的是A、预防医院内感染，减少住院并发症B、提高医疗和护理管理的水平C、缩短平均住院天数，提高床位利用率D、便于对危重患者实施抢救E、创造良好的物理环境和心理社会环境(正确答案)答案解析：病区是住院病人接受诊疗、护理及康复的场所，良好的住院环境是保证病人生理、心理舒适的重要因素。为病人提供一个安全、舒适、整洁、安静的物理环境和良好的社会环境是护士的重要职责之一。107、物理降温最有效的方法是A、使用冰槽进行头部降温B、冰袋头部冷敷C、30%乙醇拭浴(正确答案)D、40℃温水拭浴E、冰囊冷敷大动脉处答案解析：乙醇具有挥发性，蒸发迅速，可带走机体大量热能；乙醇还具有刺激皮肤血管扩张的作用，故散热能力较强。108、牙痛时应用冷疗的目的是A、控制牙髓炎症扩散B、降低毛细血管通透性，减