神经内科三基考试

神经内科三基考试1、有轻度的性格改变和行为异常的为A.肝性脑病前驱期(正确答案)B.肝性脑病昏迷前期C.肝性脑病昏睡期D.肝性脑病昏迷期E.亚临床肝性脑病病人2、急性胰腺炎上腹部剧痛的病人，护士应帮助其采取哪种体位A.仰卧位，头偏一侧B.头高足低位C.俯卧位D.屈膝侧卧位(正确答案)E.去枕平卧位考生答案:3、患者男性，因3h前呕鲜红色血800ml而急诊入院，既往有肝硬化史，查体:血压135/60mmHg，心率122次/min。下列对患者护理措施不正确的A.去枕平卧，头偏向一侧B.密切观察生命体征及神志变化C.给予流质饮食(正确答案)D.立即建立静脉通道E.三腔气囊管备用考生答案:4、患者男，41岁，8h前饮酒后出现上腹绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎。此时最具有诊断意义的实验室检查为A.血清脂肪酶B.尿淀粉酶C.血钙D.血清淀粉酶(正确答案)E.白细胞计数5、王先生，患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该病人最易诱发A.自发性腹膜炎B.心力衰竭C.肾功能衰竭D.肝性脑病(正确答案)E.水电解质紊乱6、某胆石症病人，进食后出现上腹部绞痛，剧烈而持续，疑发生急性胰腺炎。此时最有价值的检查是A.血常规检查B.血钙测定C.血糖测定D.血淀粉酶测定(正确答案)E.血氨测定7、患者男性，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院。查体:面色苍白，精神萎靡，T37.8℃，P118次/分，R22次/分，血压90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是A.体温升高B.潜在并发症:上消化道出血C.活动无耐力D.体液不足(正确答案)E.有受伤的危险8、患者男性，55岁。因“上消化道出血伴休克”入院，医嘱予以补液、止血治疗，下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是A.脉搏>120次/分B.收缩压>100mmHg(正确答案)C.血红蛋白<80g/LD.尿量<20ml/hE.呕吐物为暗红色9、王先生，患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、烦躁不安、收缩压降至12kPa;脉搏大于100次/min。病人出血量约为A.500mlB.600mlC.700mlD.800mlE.1000ml以上(正确答案)10、王先生，患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、烦躁不安、收缩压降至12kPa;脉搏大于100次/min。此时最有效的止血方法是A.静滴西咪替丁B.胃内灌注去甲肾上腺素C.补充血容量D.生长抑素E.双气囊三腔管压迫止血(正确答案)11、上消化道出血患者如出现下列哪种征象，提示出血已停止的是A.柏油样便变稀B.尿素氮恢复正常(正确答案)C.脉搏细速D.肠鸣音亢进E.口渴12、食管-胃底静脉曲张破裂出血者如出血停止后，饮食指导时应告诉患者A.不用继续禁食B.可以吃馒头，软饭C.可以吃煮鸡蛋D.可以喝肉汤E.可以喝小量豆浆(正确答案)13、患者刘女士，45岁，患肝硬化6年，近2天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安、言语不清、睡眠倒错，有扑翼样震颤，脑电图异常。根据病情推断，该患者处于A.肝性脑病的前驱期B.肝性脑病的昏迷前期(正确答案)C.肝性脑病的昏睡期D.肝性脑病的昏迷期E.肝癌晚期14、赵先生，50岁，因肝硬化、食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。此时病人可能处于A.肝昏迷前驱期B.肝昏迷昏迷前期C.肝昏迷昏睡期(正确答案)D.肝昏迷浅昏迷期E.肝昏迷深昏迷期15、赵先生，50岁，因肝硬化、食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。对此病人正确的治疗措施是A.可用镇静药物B.可大量放腹水C.可食蛋白质D.可快速利尿E.可用弱酸溶液灌肠(正确答案)16、赵先生，50岁，因肝硬化、食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。对此病人的护理错误的是A.忌食蛋白质B.防止感染C.放大量腹水(正确答案)D.安眠药禁用或慎用E.便秘时弱酸溶液洗肠17、患者男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体:上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎。对该患者首选的处理措施为A.禁食、胃肠减压(正确答案)B.适当补钙、补钾C.外科手术准备D.屈膝侧卧位E.应用抗生素18、对急性胰腺炎患者实施禁食、胃肠减压的目的是A.降低胃内压力B.减少感染C.减少呕吐D.减少胃液和食物刺激胰腺分泌(正确答案)E.减少对胃黏膜的刺激19、患者男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体:上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎。经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，给予患者的饮食应A.高脂、高糖B.高脂、低糖C.低脂、高糖D.低脂、低蛋白E.低脂、低糖(正确答案)20、患者女性，65岁，有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体:体温37.8℃，脉搏120次