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文档简介

胸外科一般护理【观察要点】1、术前潜在并发症的观察感染、贫血、营养失调。2、生命体征的观察呼吸加快，末梢血氧饱和度下降，提示缺氧；血压进行性下降，脉搏增快提示血容量不足。3、内出血的观察若术后3小时内胸腔引流量每小时>200ml，呈鲜红色并伴有血容量不足的全身表现可考虑为活动性出血。4、潜在并发症的观察肺炎，肺不张。【护理措施】术前护理1、按外科手术前一般护理常规。2、病人戒烟酒及不良饮食习惯，注意口腔卫生，指导肺功能锻炼，预防感冒，防止术后肺部并发症。3、预防感染，纠正营养失调。4、告诉病人术后可能的置管情况及置管后有关注意事项。5、根据手术部位做皮肤准备。6、患者送手术室后，备好监护仪器及常规抢救物品。术后护理1、按手术后一般护理常规和麻醉后护理常规。2、清醒后拔除气管插管回病房后，给于平卧位头偏向一侧。3、严密观察生命体征变化，做好监护记录。4、呼吸道护理是术后护理的重点。应加强雾化及拍背咳嗽，必要时吸痰，及时清除呼吸道分泌物，促进肺扩张。根据病情，给与鼻塞供氧或面罩供氧。5、减轻病人疼痛术后必要时安置自控镇痛泵可有效降低病人疼痛，利于病人更好的休息和恢复，减少并发症的发生。6、严密观察气管位置，如发生突然呼吸困难，应立即报告医生。7、各种引流管的护理，按有关章节常规护理。8、卧床期间做好基础护理，防止压疮发生。禁食期间加强口腔护理。9、指导患者合理饮食，同时应注意多进粗纤维饮食，保持大便通畅。10、鼓励患者做术侧肩关节及手臂的抬举运动，拔除胸管后应早期下床活动。【健康教育】1、加强营养，少食多餐，多进高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，禁烟酒。2、逐步增加活动量，注意室内空气调节，预防上呼吸道感染。3、保持大便通畅，多食粗纤维饮食，必要时给与缓泻药；食管术后患者，餐后应半卧30min，防

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