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文档简介

4000-455-021上海武总甲状腺结节检查上海四五五医院甲状腺科上海455医院是国家公立医院，是中国最早一批获得“三甲”最高等级的医院，这与医院前期的艰辛与奋斗离不开关系，不断创新、不断进步让中国人民解放军第四五五医院成为沪上驰名、享誉全国集医疗、教学、科研为一体的大型综合性医院。作为国家重点甲状腺中心，特色内分泌科，与北京、上海等全国多家解放军等三甲医院长期合作，不断学习与交流，促进技术提升帮助患者摆脱疾患。对甲亢、甲状腺结节等甲状腺疾病的预防与治疗有着丰富的临床经验！上海四五五医院甲状腺结节检查：1.血清学检查甲状腺功能异常不能排除甲状腺癌但说明其可能较小，有甲亢或TSH降低，均提示自主性功能性甲状腺腺瘤、结节或毒性多结节性甲状腺肿。甲状腺髓样癌患者血清降钙素水平升高，但在C细胞增殖早期需要用五肽促胃液素和钙刺激。2.核素扫描扫描对区分良恶性病变意义较小。大多数良性和恶性实质性结节相对于周围正常腺体组织为低功能，因此，发现冷结节很少有特异性，而且周围正常腺体组织重叠摄取核素可漏诊小的结节。许多甲状腺癌可摄取Tc，因此，热结节中仍有一部分癌症病例。3.超声诊断超声对囊性病变的诊断很可靠。对鉴别良、恶性价值很小。但在判别结节大小，鉴别结节部位、引导定位穿刺上很有意义。4.其他核素检查正电子放射断层（PET）可用于检查结节性甲状腺病变，鉴别良、恶性肿瘤，质子磁共振似乎可鉴别正常腺组织及癌组织。5.细针穿刺细胞学检查对结节处理很有帮助，该方法的广泛应用大大减少了不必要的甲状腺手术，提高了术中恶性肿瘤的发现率，减少了甲状腺结节的处理费用。细针穿刺细胞学检查的准确率达70%～90%，与穿刺及细胞学诊断的经验有关。6.甲状腺细针抽吸细胞学检查（FNAC）FNAC结果与手术病理结果有90%的符合率。仅有5%的假阴性率和5%的假阳性率。当然符合率取决于操作者的成功率，差异较大。7.颈部X线检查结节上有细小或砂粒样钙化者，可能为乳头状癌的砂粒体。大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。如在气管像中见有浸润或变形，则提示有恶性病变。8.甲状腺功能测定功能自主的毒性结节多为甲状腺功能亢进，亚急性甲状

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