医保医师考核专项测试卷含答案

医保医师考核专项测试卷含答案1.不符合药品目录限制条件，但病情需要使用的，我们：()A.不能使用B.可以选择自费使用，但要告知病人或家属，并要求签署自费使用知情同意书(正确答案)C.可以直接给病人使用，其他不用做什么2.（多选）基本医疗保险的基本原则是：()A、合理检查(正确答案)B、合理治疗(正确答案)C、合理用药(正确答案)D、多项检查E、重复检查3.（多选）下列情况属于挂床住院的：()A、住院期间不在病房接受治疗；(正确答案)B、上级部门巡查时发现两次没有办理请假审批或请假次数多于规定；(正确答案)C、住院期间，夜间不在病房；(正确答案)D、办理了住院手续，仍回家修养或回单位上班(正确答案)4.气管切开护理和吸痰护理可重复收费()对错(正确答案)5.异甘草酸镁只限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者对(正确答案)错6.彩超常规检查、浅表器官彩色多普勒超声检查除肿瘤病人外每人次最多按2个部位计价对(正确答案)错7.计算机图文报告计价单位为“人次”或“日”，即以每人每日提供某项医疗服务为一人次获每日能提供某项医疗服务1次对(正确答案)错8.就医时定点医疗机构应核对参保人医保凭证上的姓名、性别、

等信息。(答案：有效身份证件号码)9.一张处方西药一般情况下不得超过几种5种(正确答案)6种7种10.2021年1月15日，国务院李克强签署第735号国务院令，正式颁布了()，自2021年5月1日起实施，是我国医疗保障领域第一部行政法规。医疗保障基金使用监督管理条例(正确答案)社会保险法医疗机构医疗保障定点管理暂行办法11.《医疗保险药品目录》内，“甲”类为目录内可直接统筹使用药品，“乙”类为应先自付（

）（职工）后再纳入医保统筹的药品；A.5%(正确答案)B.12%C.15%D.20%12.住院参保人必需使用属个人自费的药品、()、医疗服务设施和昂贵特殊医用材料的，须经参保人或家属同意并签字。A.大额治疗费用B.诊疗项目(正确答案)C.急、危重病治疗D.诊疗科目13.《医疗保险药品目录》内，乙类药品个人需先自付（

）（居民）后，再按规定的比例支付；A.5%B.12%C.15%(正确答案)D.20%14.医疗保险基金可以支付下列哪项()医疗费用。A.工作期间受伤还未完成工伤认定前的医疗费用B.发生医疗事故后的医疗费用C.自己摔伤产生的医疗费用(正确答案)D.他人故意伤害产生的医疗费用15.参保人住院期间因病情变化需要转其它科室治疗，正确的操作为()。A.办理出院B.办理院内转科(正确答案)C.办理出院，隔几日再办入院D.办理转科，转科前费用自费16.参保人员在定点医疗机构就诊发生医疗事故，因医疗事故及由此引发的相关医疗费用，社会保险基金()。A.正常支付B.部分支付C.不予支付(正确答案)D.按比例分摊17.医疗机构应当认真对就诊参保人进行身份和证件识别，发现人、证不符的应当()。A.继续办理就医并记账B.拒绝使用C.拒绝使用并记录，及时通知医保局(正确答案)D.报警18.门诊特定病种恶性肿瘤化疗（含生物靶向药物治疗）、放疗及期间的辅助治疗登记有效期为()。A.90天B.2年(正确答案)C.18个月D.终身有效19.门诊选点，参保人在选定的定点医疗机构成功就医结算()次后，原则上本自然年度不予变更选点。A.1(正确答案)B.2C.3D.520.参保人出院后因病情需要，符合入院标准可再入院治疗，与()无关。A.上次入院病种B.年度支付最高限额C.出院时间长短(正确答案)D.起付标准21.经确认的参保病人须在指定定点医疗机构中选定()家作为本人相应门诊特定病种治疗的选定定点医疗机构。选定定点医疗机构一经确定，原则上一个自然年度内不得变更。A.1(正确答案)B.2C.3D.422.医生或医院违规行为责任暂停结算(正确答案)吊销执照(正确答案)骗保2-5倍罚款(正确答案)解除医保服务协议(正确答案)23.全国人大常委会关于《中华人民共和国刑法》第二百六十六条的解释如下：以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的，属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。对(正确答案)错24.参保人住院期间，可以同时进行门诊就诊并享受普通门诊统筹待遇。对错(正确答案)25.参保人因病情变化需要转往其它医疗机构，只需办理出院手续即可。对错(正确答案)26.参保人住院时间超过15天就应当办理转院或出院手续。对错(正确答案)27.定点医疗机构某些药品或材料缺货时，可以要求住院参保人自行外购解决。对错(正确答案)28.跨省异地就医参保人直接结算住院医疗费时，其医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围及标准按照___社会医疗保险有关规定的范围、标准及个人先支付费用比例执行。其医疗保险统筹基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行___政策。空1答案：广州市空2答案：参保地29.

为跨省异地就医参保人住院就医直接结算的唯一凭证。(答案：社会保障卡)30.职工医保参保