2020年CCU第一季度三基理论考试附答案

2020年CCU第一季度三基理论考试[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________层级：[填空题]*_________________________________1、输血时，用符合标准的输血器进行输血，先调慢速度，每分钟（）滴，观察患者反应()min后患者无不适，可适当调整输血速度。[单选题]*A20-3020B15-2020(正确答案)C20-3030D15-20302、特殊情况或高危治疗护理需（）床边核对后执行,如抽血行交又配血,输注血液制品等。[单选题]*A1人B双人(正确答案)C三人D四人3、使用热水袋前，应先检查热水袋有无漏水，对老年人、小儿、昏迷、用热部位感觉迟钝、麻痹、麻醉未清醒者，水温应调至（）。[单选题]*A、60ºB、70ºC、50º(正确答案)D、40º4、压疮预防措施：病情允许可抬高床头不超过()，半坐卧位每次不超过()分钟[单选题]*A：20°，30B：20°，60C：30°，60D：30°，30(正确答案)5、1期压疮的特点是？（）[单选题]*A、皮肤完整，出现压之不褪色的红斑(正确答案)B、完整未破的血清性水疱C、破溃的血清性水疱D、表皮破损6、气管插管的气囊压力宜维持在（）[单选题]*A.10-20cmH2OB.20-30cmH2OC.25-30cmH2O(正确答案)D.15-25cmH2O7、所有近期(如最近（）月内)有跌倒史的患者应考虑为跌倒高危因素。[单选题]*A1个月B3个月(正确答案)C6个月D12个月8、长期坐轮椅的患者，应（），执行抬臀一次。[单选题]*A、15-30分钟(正确答案)B、2小时C、1小时D、10分钟9、根据Braden危险评估表，10-12分属于（）。[单选题]*A、轻度危机B、中度危机C、高度危机(正确答案)D、严重危机10、胃残余量（）ml应延缓鼻饲，胃残余量（）ml，应暂停鼻饲。[单选题]*A.＞100≥150B.＞150＞250C.＞150≥200(正确答案)D.≥200≥30011、输血时,应床边双人执行输血医嘱,再次核对（）。*A床号(正确答案)B姓名(正确答案)C血型(正确答案)D剂量(正确答案)E确认与配血报告相符(正确答案)12、若发现患者擅自离院，下列应对措施正确的有（）*A．应立即通知值班医生或者主管医生(正确答案)B．积极寻找(正确答案)C．积极联系患者家属。查明去向，酌情报警(正确答案)D．必要时报告护长和科主任及院领导(正确答案)13、怎样为患者提供保护性环境？（）*A、告知患者及家属不携带利器、绳索等物品至病房。(正确答案)B、排除环境危险因素，移去一切可能引起自伤的物品，如绳子、刀子、玻璃利器。(正确答案)C、应确保麻醉、精神类药物服药到口。(正确答案)14、Braden危险评估表中危险因素主要有（）有关。*A、感知感觉程度(正确答案)B、潮湿程度(正确答案)C、活动情况和移动情况(正确答案)D、营养(正确答案)E、摩擦力和剪切力(正确答案)15、压疮风险的评估对象有哪些（）*A：危重病人(正确答案)B：大小便失禁病人(正确答案)C：昏迷、活动严重受限病人(正确答案)D：痴呆(正确答案)E：极度水肿病人(正确答案)16、误吸高危人群（）*A.高龄(正确答案)B.脑血管疾病(正确答案)C.老年智障(正确答案)D.使用鼻饲患者(正确答案)17.安全核查包括准确识别患者身份,核查操作部位,核查药物的（）。*A名称(正确答案)B剂量(正确答案)C浓度(正确答案)D有效期(正确答案)E用法(正确答案)18、发生非计划拔管，可能造成（）*A.损伤(正确答案)B.延长住院天数(正确答案)C.增加住院花费(正确答案)D.导致患者死亡(正确答案)19、入院首次评估时,责任护土应仔细询问患者及家属既往药物过史,将过做药物名称用红色印迹笔填写到（）、病历夹封面。*A护理记录单(正确答案)B医嘱执行单(自动生成)(正确答案)C体温单(正确答案)D病区一览表(正确答案)E床头卡(正确答案)20、可能发生非计划拔管的高危人群（）*A.气管内插管患者(正确答案)B.深静脉置管患者(正确答案)C.鼻胃管、导尿管患者(正确答案)D.各种引流管患者(正确答案)21、正确核对患者身份，可用房间号或床号作为标识的唯一证据。[判断题]*对错(正确答案)22、在治疗前,应有双人核对患者的身份;必要时主动邀请患者及家属参与部位确认[判断题]*对(正确答案)错23、如腕带信息内容字迹模、松脱,应重新填写或打印,核对无误后再使用。患者转科后不需重新填写或打印。[判断题]*对错(正确答案)24、血液标本按要求抽足血量,可以从正在补液肢体的静脉中抽取。[判断题]*对错(正确答案)25、进行静脉化疗前，须双人核对患者身份及化疗药物，必要时主动邀请患者及家属核对患者身份和药物。[判断题]*对(正确答案)错26、一旦发现患者擅自离院，应立即通知值班或主管医生，积极寻找；联系患者家属，查明去向，酌情报警。[判断题]*对(正确答案)错27、压疮新的分期系统中，阿拉伯数字替代了罗马数字。[判断题]*对(正确答案)错28、失禁患者可使用肥皂来清洁会阴部皮肤，可有效洗净污垢[判断题]*对错(正确答案)29、误吸患者即刻出现刺激性呛咳、气促甚至发绀、窒息等表现。[判断题]*对(正确答案)错30、颈椎、胸椎、腰椎损伤患者不宜抬高床头。[判断题]*对(正确答案)错31、误吸患者留置胃管，鼻饲前检查胃内残余量。[判断题]*对(正确答案)错32、药物外渗目标是避免高危药物输液外渗致组织损伤、坏死不良事件。[判断题]*对(正确答案)错33、骨隆突处应用透明薄膜可减少摩擦力的机械损伤。泡沫敷料可以用于呼吸机辅助呼吸的患者面部，以保护皮肤免于面罩所致的损伤。[判断题]*对(正确答案)错34、安全核查是诊疗护理中的重要