2020年8月ICU专科培训考核附答案

2020年8月ICU专科培训考核[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________你的能级[填空题]*_________________________________1.下列哪项不是肠内营养的适应症(  )[单选题]*A消化道瘘B短肠综合征C胰腺炎D肠梗阻(正确答案)E昏迷2.下列关于禁食的描述，正确的是(  )[单选题]*A禁食最初数日内机体的能量由脂肪提供B.禁食最初数日内机体的能量由蛋白质提供C.禁食最初数日内机体的能量由糖和蛋白质提供(正确答案)D.禁食最初数日后机体的能量由糖和蛋白质提供E.禁食最初数日后机体的能量由蛋白质提供3.营养支持的适应症有(  )  [单选题]*A.胃肠道疾病B.高代谢状态C.大手术围术期D.重症疾病E.以上都是(正确答案)4.评价病人的营养状态，最简单而且重要的指标是(  )[单选题]*A.体重和迟发皮肤超敏反应B.体重和握力C.体重和血浆白蛋白水平(正确答案)D.皮褶厚度与血浆白蛋白水平E.活动能力与握力5.关于全胃肠外营养护理哪项错误(  )[单选题]*A.营养液在无菌条件下配制B.配制的营养液24h内用完C.导管定期消毒D.暂时不输的营养液常温放置(正确答案)E.营养液中不宜添加抗生素6.肠内营养的给予方法不妥的是（  ）[单选题]*A.分为分次给予和连续输注两种方法B.分次给予，每次100～300mlC.分次给予，每次间隔2～3小时D.分次给予适合鼻胃管及胃肠功能良好者E.连续输注适合胃造瘘和胃肠功能良好者(正确答案)7.肠内营养最常见的并发症是（  ）[单选题]*A.鼻咽部黏膜损伤B.吸入性肺炎C.高血糖及电解质紊乱D.管道阻塞E.恶心、呕吐、腹胀、腹泻(正确答案)8.喂养管阻塞的原因不包括下列哪一项（  ）[单选题]*A.营养液未调匀B.营养液渗透压过高(正确答案)C.添加药物与营养液不相容，形成凝集块D.药丸未研碎既注入喂养管E.营养液过于粘稠9.男性，72岁，脑梗死后l周，消瘦，嗜睡状态，喂给流质，但进食即出现呛咳，除经静脉予10％GS 1000ml/d外未用任何营养制剂。血生化检查示：白蛋白28g／L无消化道出血和肠道严重感染；既往除高血压外无其他疾病史。此时对患者的营养支持应首选（  ）[单选题]*A.肠外营养支持B.肠内营养支持(正确答案)C.肠外营养+肠内营养，但以肠外营养为主D.先治疗原发病再考虑进行营养支持E.静脉补充能量即可10.避免肠内营养液污染、变质，营养液应在较凉快的室温下放置时间不能大于（  ）[单选题]*A.2～4小时B.4～6小时C.6～8小时(正确答案)D.8～10小时E.10～12小时11.长期鼻饲肠内营养支持治疗患者，定期更换胃管的时间是（  [单选题]*A.1天B.3天C.7天(正确答案)D.10天E.14天12.术前准备需禁食的病人，一般情况好，估计很快就能恢复进食，一般临床上不给予静脉高能量补充，仅给100g左右的葡萄糖和适量的水分。这时补糖的主要作用是（  ）[单选题]*A.提供病人基本的能量需要B.病人处于低代谢状态不需多补C.减少蛋白质的消耗(正确答案)D.保护肝功能E.减少糖原的消耗13.重症病人肠内营养时腹胀的可能原因不包括（）[单选题]*A.肠道排空障碍B.感染时毒素作用引起肠麻痹C.人工气道气囊充气不足D.肠内营养太粘稠(正确答案)E.应用广谱抗菌素，使肠道正常菌群失调14.肠内营养时预防胃潴留的方法不当的是（）[单选题]*A.应采取半卧位，最好得到30-45度。B.经胃喂养的患者第一个48小时内应4h检测胃残留量，胃内残留量›200ml，可应用促胃肠动力药C.尽可能避免或减少使用阿片类药物，降低镇静深度D.经胃喂养可采用间断输注的方式E.一旦抽出胃潴留后立即停止进食，接胃肠减压(正确答案)15.肠内营养时病人误吸的可能原因不包括（）？[单选题]*A.气管切开B.管道较粗C.推注或输注速度过快D.营养液过稀(正确答案)E.昏迷16.TPN的护理操作注意事项为(  )*A.严格无菌操作(正确答案)B.输液速度可快可慢C.输液导管必须专用(正确答案)D.导管接头必须牢固(正确答案)E.预防置管后并发症(正确答案)17.机体对创伤、手术或感染的代谢反应主要表现为(  ) *A.能量代谢增高(正确答案)B.正氮代谢平衡C.糖代谢平衡(正确答案)D.脂肪利用增加(正确答案)E.蛋白质丢失增加(正确答案)18.下列哪些提示病人存在营养不良(  )*A.体重明显减轻(正确答案)B.水肿或腹水(正确答案)C.血清白蛋白<30g/L(正确答案)D.血浆转铁蛋白低于２.0g(正确答案)E.前白蛋白0.18g/L19.针对肠内营养可能发生吸入性肺炎，应该(  )*A.开始肠内营养时，必须明确营养管的位置(正确答案)B.可通过Ｘ线证实鼻胃管的位置(正确答案)C.灌注营养液时，病人应采取半卧位(正确答案)D.发现有误吸现象，应立即停止肠内营养(正确答案)E.对存在误吸危险的病人，应改为经十二指肠或空肠喂养(正确答案