临床输血相关管理制度

输血治理委员会职责1.在院长或分管院长领导下，依据有关法律、法规、制度负责对全院临床输血工作进展标准治理和技术指导，杜绝临床输血事故发生。2.认真贯彻执行《医疗机构临床用血治理方法〔试行》和《临床输制订本院输血打算，工作制度、岗位职责，并认真组织实施。素养和职业道德。提倡成分输血，科学合理用血，提高临床输血疗效。作规程，严防责任事故发生。执行用血审批制度及统计上报制度。作动态，对存在的问题制订整改方案，准时整改。每年组织召开一次医院输血治理工作总结会，对输血工作成绩突出者赐予表彰，总结阅历，吸取教训。临床输血制度为了使临床输血治理科学化、标准化、制度化，依据《医疗机构临床用血治理方法〔试行临床输血必需在输血治理委员会指导下开展工作。认真贯彻执行有关法律、法规、标准和制度。临床输血医务人员必需具备相应的资质。血液来源必需合法，不得非法自采自用血液。检验科应有专人负责血液的入库、储存、发放工作，并作好相应记录。执业医师严格把握输血指征，科学合理使用血液，提倡成分输血。受血者或家属必需知情同意，在《输血治疗同意书》上签字后，方可输血。字后申请备血。检验科应有专人负责标本收集、处理、检测及输血前检查工作。检验科认真做好血型鉴定〔ABORh〕和穿插配血工作，保证结果准确牢靠。认真做好血液收领、发放、质量检查和发放前核对工作。输血前由两名具有执业资格的医护人员做好“七查、八对、九不号；③献血者血型；④血液品种；⑤采血日期及效期；⑥储存条件；案号、住院号；③病室、床号；④病人血型；⑤配血结果；⑥献血者不用；②标签字迹不清的血液不用；③血袋有破损的血液不用；④有不清或交界面有溶血的血液不用；⑧红细胞层呈紫红色的血液不用；⑨过期血或有疑问的血液不用。输血以“先慢后快，亲热观看”为原则，输注前15min，以1～3ml/min反响，马上停顿输血，查清缘由后再输注。做好输血过程记录，对输血不良反响准时认真处理，并记录。2～60C7d，1d。输血相关资料年终移交档案室妥当保存，至少十年。检验科工作制度为了使科室治理科学化、标准化、制度化，依据有关规定，结合本科室实际，制定本制度。检验科以“安全第一、效劳临床”为宗旨，为临床各科供给各项优质效劳。认真履行岗位职责，树立良好的职业道德，提高效劳质量，坚持24h品。做好本单位临床用血的打算申报工作。做好临床用血制度的执行状况的检查监视工作。乐观参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。设备使用、维护、保养和校验工作，确保仪器设备性能完好，建立仪器设备使用、维护和保养档案。认真做好标本收集、处理、检测、保存工作。Rh2〔包括盐水相和非盐水相。认真做好血液入库、储存、出库、领取、发放、运送工作，以及配血标本和输血后血袋的保存工作。认真做好输血不良反响的调查、处理、登记工作。做好各种试验记录及各种数据的统计上报工作。乐观参与业务学习和连续教育培训，撰写科研学术论文，不断提高业务技术水平。做好试验室消毒灭菌，清洁卫生工作，按规定做好生物垃圾的消毒处理、运输消毁工作。做好试验室安全保卫和消防工作。完成上级交办的临时性任务。检验科质量治理制度检验科工作人员应具有良好的政治思想素养和业务技术水平，爱岗敬业，工作认真认真，责任心强，法制意识深厚，严格执行相关政策、法规、制度及标准操作规程。作。质量监视员应负责试验前、试验中、试验后的质量监视工作。3.进入检验科的血液及试剂必需有国家卫生行政部门和国家药品监视液及试剂质量，科主任监视执行。定期对各种仪器设备进展检查、校验和检定。24换水，并防止穿插污染和职业暴露的发生。参与各种培训、会议、学术沟通和进修学习，定期进展业务考试和考核，并存入档案保存。核对、储存、发放、运输、输注、标本及血袋保存、病历书写等，必需按《医疗机构用血治理方法〔试行》和《临床输血技术标准》要求执行。建立健全各项输血制度、标准操作规程，具体记录各种试验数据，原始资料完好保存至少十年。乐观开展室内质控和室间质评活动，保证临床输血质量和安全。并实行相应措施，防止类似大事再次发生。建立输血信息反响制度。准时了解临床输血过程中消灭的问题，通过科学分析，准时解决，不断改进和提高临床输血质量。有专人负责到血站领取血液，领血时必需认真核对。核对内容：献血者血袋条码号、采血日期、效期、血液品种、血量、血液外观质量等，准确无误后，双方签字认可。师审核签字。血样标签粘贴结实，标签上正规书写病人姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、临床诊断、血型〔时填写〕等。否符合要求，无误后，双方签字，方可接收登记。符要求或有疑问时，均不能接收血标本。请临床科室重验证后，重抽取血标本，必要时检验科工作人员到床旁确认血型。严格执行血型鉴定和穿插配血复核制度。对屡次输血者，要查对前几次血型，全都后才可接收血标本或配血。对于入院病人，肯定型。常规检测Rh18.凡消灭输血不良反响，乐观协作临床科室准时认真调查和处理。19.严格交接班制度。交接班有书面记录，在工作中有疑难问题应准时与科室其他同志协商，妥当解决，重大问题准时上报科主任。检验科感染治理制度科室布局合理，清洁区、半清洁区和污染区标识明显。30～60min，专人负责，有消毒记录。承受医院“院感”委员会的监视指导，乐观协作定期抽样检查。清洁区到达Ⅱ类环境标准，空气细菌菌落数＜200cfu/m3，物表菌落数日清洁桌面、地面，被血液污染的台面用高效消毒剂准时处理。各个岗位严格执行无菌操作规程。制止自采自用血液，必需按规定从合法血站取血，确保用血安全。科学合理使用成分血，严格把握输血适应证。做好输血前检查工作。使用的医疗器械必需是正规厂家的合格产品，到达有关标准。防止职业暴露。接触血液必需戴手套，脱手套后洗手，一旦发生体表污染或锐器刺伤，应准时按规定处理。储血冰箱内严禁存放其它物品，每周用消毒液清洁一次，每月对持冰箱清洁卫生。废弃的一次性使用医疗用品、废血和血液污染物等生物垃圾，必需分类收集，贴生物危害标记，进展无害化处理。一次性空针每天消放。3检验科安全制度险意识，遵守一切规章制度和标准操作规程。接收血液标本时，必需认真核对标本的姓名、性别、年龄、科室、血量不够等，不符合配血试验要求的标本拒收。配血前必需对病人及献血者血型两次确认，必需作正反血型鉴定，无误前方可配血。《临床输血申请单》上所填血型与标本管标示血型不符时，病人或家属对血型有异议时，马上通知临床科室重抽标本，复查血型，还有疑问时，马上床旁复查血型，再有疑问时，马上请示科主任处理。5作进一步检查。领血人必需是经过培训的医护人员，发血前必需核对受血者姓名、年龄、血型、住院号，科别、床号、临床诊断等，以及献血者血袋条码号、采血日期、效期、血液品种、血量等，双方核对无误后，签字认可。如需输血的病人太多，分轻重缓急配血，先配危重病人的血液，再配病情较轻病人的血液，并马上报告科主任恳求救济。认真做好输血前检查工作。严格执行无菌操作规程，防止职业暴露的发生。正确合理使用化学试剂〔药品，有毒有害物品专人保管，防止事故发生。正确处理医疗生物垃圾，防止穿插污染发生。做好水、电、气防火防灾工作。下班前必需关闭全部不用的仪器、空调等用电器，关好水、气管开关，并作好交接班记录。定期检查通电线路，严防引发火灾，科室配备消防器材，强化消防意识，加强消防演练，人人警觉，消退隐患。一旦觉察火源应马上119。检验科主任职责在院长和业务院长领导下，负责本科室的行政、业务工作。负责制定本科室工作打算和培训打算。负责本科室人员的考勤、考评、考核工作。组织科室政治和业务学习，不断提高科室人员的政治和业务素养。认真贯彻执行国家法律法规和各项规章制度。保证质量体系符合法律、法规、标准和标准的要求。制定本科室的质量职责和质量目标。作规程，常常进展检查与监视。做好科室日常治理工作。做好各种数据的统计上报工作。做好临床输血技术指导工作。乐观完成上级领导交办的其它工作。检验科工作人员岗位职责在医院输血治理委员会和科主任领导下进展工作。过失事故发生。负责临床科室血液预约及用血打算的编制工作。负责试剂、物料的验收、入库、保管及冰箱温度记录工作。做好仪器、设备、衡器的使用、维护、保养、校验和检定工作。负责血样的采集、送检、血型鉴定、穿插配血、不规章抗体筛查、血液入库、核对、储存、发放、运输、质量检查、标本及血袋保存、冰箱温度记录、冰箱消毒记录等工作。深入临床科室，了解输血状况，协作临床需要，开展输血技术、方法的推广运用工作。负责输血不良反响的调查、处理和上报工作。加强业务学习和培训，做好进修、实习人员的带教工作。负责每月用血状况统计上报工作。负责各项登记、统计及资料收集、整理、保存、移交工作。做好试验室空气、物表、地表消毒灭菌，医疗废物消毒、毁形、处理和记录。乐观完成科主任交办的临时性工作。输血申请和血样采集送检制度1.输血前，经治执业医师应向受血者或家属告知与输血有关的风险，2.输血申请。由经治执业医师逐项填写《临床输血申请单》和《配血试验报告单〔或输血记录单，由主治执业医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前〔3〕送交检验科备血。标本采集。医务人员持《临床输血申请单》和贴有标签的试管，入病房当面核对〔对神志不清或小孩由直系亲属证明〕受血者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断等，无误前方可采集血样，血液采集后马上放入有惟一标识的试管中，加盖。标本交接。血标本由专人送检验科，交接时，双方逐项核对，一切名、性别、年龄、病区、床号、住院号、申请医师、抽血者、送血者及标本送达时间等。ABORhABO试管法作正反定型，并记录。假设是急诊输血应马上配血，假设是择2～60C6.患者输血后需再次输血时，重采集血标本再配血。血液入库、核对、储存制度1.全血、血液成分入库前要认真验收核对。内容：运输条件、物理外观、包装是否合格，血袋是否有破损，标签字迹是否清楚、内容是否完整。标签上标明供血机构名称及许可证号、供血者条形码编号、血型、品种、血量、采血日期、成分制备日期、效期、储存条件等。2.进入检验科的血液及成分，必需入库登记。登记内容：献血者条形码编号、血型、品种、血量、采血日期、效期、入库时间、入库人、移交人等。列，不能倒置，以便发血时观看红细胞和血浆层界面。2～60C-2020～240C4临床，严格执行报废血的报批手续，并作好相关记录。液，避开铺张。每天下班前，做好血液交接工作，核对实际库存数量、记录数量、9监测每月一次，菌落数＜80cfu/10min或＜200cfu/m3(培育皿90mm细菌培育)，无霉菌生长。A、B、O、AB时保证临床用血需要。做好储血室内的物表、地表、空气消毒工作，并作好记录。做好报废血液和医疗废物的处理工作。领血、发血治理制度从血站领取血液时，派经过培训的专业技术人员持取血证领取。从检验科领取血液，由经过培训的医护人员持取血单领取。检验科有专人负责发血或谁配血谁发血，制止非专业人员发血。4有效期、失效期及血液的外观质量等，准确无误后，双方签字发血。5.凡有以下状况之一者，一律不得发血：(1)标签破损、字迹不清；(2)血液中有明显血凝块；(3)血袋有破损、漏血；(4)血浆呈乳糜状〔暗灰色〕或红色〔溶血(5)血浆中有大量气泡、絮状物或粗大颗粒；(6)未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上有溶血；(7)红细胞层呈紫色；(8)过期或其它需要查证的状况。2～67d。受血者的血液，决不允许一人同时领取几位受血者的血液。2～61d。输血不良反响回报制度输血过程中，受血者假设发生严峻输血不良反响，应马上停顿输血，查找缘由，并马上通知检验