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文档简介

供给室追忆标准制度供给室追忆标准制度供给室追忆标准制度v1.0可编写可改正供给室质量管理追忆、召回制度1、消毒供给中心对影响灭菌过程和结果的重点因素进行记录，保存备查，实现可追踪。2、物理监测法不合格的灭菌物件不得发放；并应分析原由进行改良，直至监测结果符合要求。3、包外化学监测不合格的灭菌物件不得发放，包内化学监测不合格的灭菌物件不得使用。并应分析原由进行改良，直至监测结果符合要求。4、灭菌植入型器材应每批次进行生物监测。生物监测合格后，无菌物件方可发放。5、生物监测不合格时，应赶快召回前一次生物监测合格以来全部还没有使用的灭菌物件，从头办理；并应分析不合格的原由，改良后，生物监测连续三次合格后方能使用。6、灭菌器生物监测不合格时，应先重复一次生物监测程序，如合格，灭菌器可连续使用；如不合格，应赶快召回前一次监测合格以来全部尚未使用的灭菌物件，从头办理；并生物监测不合格的原由，改良后，生物监测连续三次合格后，灭菌器方能使用。7、对使用了生物监测不合格的物件的病人成立档案，以便追踪察看。1v1.0可编写可改正1成立质量控制过程记录与追踪制度记录应易于鉴识和追踪.灭菌质量记录保存限时应大于等于3年.2每日记录冲洗.消毒.灭菌设施的运转状况和运转参数3每日记录灭菌的信息.灭菌日期.灭菌器锅号.锅次.装载的主要物件.数目.灭菌员等.4记录灭菌质量检测结果,稳定存档.5手术包外的信息卡应包含灭菌日期.灭菌器锅号.锅次.操作者与查对者的姓名或编号.灭菌包的名称或代号.无效日期.6临床任何质量反应均有全程(包含办理结果)记录,并稳定存档.2内容总结

（1）v1.0可编写可改正

供给室质量管理追忆、召回制度

1、消毒供给中心对影响灭菌过程和结果的重点因素进行记录，保存

备查，实现可追踪

（2）并应分析原由进行改良，

直至监测结果符合要求

（3）并应分析原由进行改良，直至监测结果符合要

求

（4）4、灭菌植入型器材应每批次进行生物监测

（5）生物监测合格后，无

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