流行病学试题题库队列研究

一、单项选择题为确定一种制造的避孕药是否增加了中风的危急，进展了一项队列争论。选99201000名10年，结果如下〔表4-：表4-1避孕药与中风关系的队列争论中风病例未中风者合计服避孕药者109901000未服避孕药者10891089202099009920由上表资料能得出哪些结论？〔找出最正确答案〕1%发生中风，而未使用该药的人中有0.1%(10/8920)发生中风。使用该药并未增加中风危急，由于中风病例中有50%〔10/20〕使用了该药，50%未使用该药。1%确实发生了中风，但使用该药的人中尚有99%〔990/1000〕并未发生中风。中50%〔10/20〕使用该药，而未中风病例中10%〔990/9900〕使用该药。以上答案均不正确。〔表4-4-：表4-2某城市和农村脑卒中发病率资料〔‰〕危急人口危急人口脑卒中病例发病率农村5292445.3城市9374143.8表4-3农村和城市男性各年龄组脑卒中发病率〔‰〕组口病例发病率危急人口病例发病率35～14716.8436613.845～87334.5188737.255～133430.11951366.765～16016100.010315145.6不清20─150─楚5292445.39374143.8农村城市年龄该争论实施周密，诊断标准经认真标化，样本有充分代表性，很少失访，差异农村城市年龄的因素。生活条件有关的增加危急的有关因素〔除年龄因素外。村的2倍。较高，但按年龄组分别统计时，城市中各年龄组的率度比农村的高。以上答案均不正确。队列争论中调查对象应选择在有该病者中，选择有、无某种暴露因素的两个组露因素的为另一组因素的为另一组在无该病者中，选择有、无某种暴露因素两组任选有无暴露的两个组在队列争论中不能计算相对危急度不能计算特异危急度只能计算比值比来估量相对危急度既可计算相对危急度，又可计算特异危急度以上都不是队列争论的最大优点在于对较多的人群进展较长时间的随访发生选择偏倚的可能性比病例比照争论少较直接地确定病因与疾病的因果关系对混杂因素的作用易于掌握争论结果常能代表全人群相对危急度是暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之比暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之差病例组有某因素的比例与比照组无某因素的比例之比病例组有某因素的比例与比照组无某因素的比例之差以上都不是以人年为单位计算的率为发病率发病密度病死率现患率死亡率进展某种疾病的队列争论最初选择的队列是患该病病人不患该病的人具有病因因素的人不具有病因因素的人具有该病家族史的人评价某致病因素对人群危害程度使用RRARPARAR%死亡比例下述哪项不是前瞻性调查的特点可直接计算发病率多数状况下要计算人年发病〔死亡〕率多用于罕见疾病每次调查能同时争论几种疾病因素可分为几个等级，以便计算剂量反响关系队列争论最大的优点是：对较多的人进展较长期的随访发生偏倚的时机少较直接地验证病因与疾病的因果关系较易掌握混杂因子争论的结果常能代表全人群二、多项选择题1.队列争论的缺点：包括资料靠回忆供给，可能存在偏倚观看时间长，费用高暴露人年计算工作量较为繁重不适用多因素疾病争论三、名词解释相对危急度前瞻性队列争论累计发病率标化死亡比SMRAR%四、简答题死死亡数为1107，而人群预期死亡数为531SMR，并予以描述。两项关于冠心病的队列争论，一个是美国麻省的Framingham，另一个是在PuertoRico进展的。两地承受的方法一样，诊断的标准一样，争论期间人口变动很小且几乎相等，而冠心病没有能完全治愈的方法。争论的局部结果如下：表4-4 1960-1970年间两地60-64岁男性冠心病患病率和发病率患病率患病率/105〔1970年〕〔/105〔1960～1970年〕Framingham37.427.0PuertoRico15.55.2依据该资料，对于该年龄组男性冠心病死亡率可以做出如下哪种推论?为什么？FraminghamPuertoRico高PuertoRicoFramingham高FraminghamPuertoRico同样高失访偏倚是队列争论难以避开的一种偏倚，特别是较大型及较长时间的争论。为了将失访偏倚的影响减到最低，应当实行哪些措施？某医师认为成年早期摄入大量的糖可能导致成年男性易于疲乏和性功能减退。该医师打算检验该假设。他询问30岁安康男性的糖摄入量，然后将争论对象分为10年后，他在一个月的时间里访视了糖摄入量多的一组人，询问他们的精力、体力和性功能。随后一个月，他又对糖摄入量少频率