大学复习资料-传染病学题库

总论练习题

9(c)一、单选题(1分，共计?分)1(e)

隔离期

传染期

最长潜伏期 D.C.有感染后免疫

有传染性

(a)D.有流行病学特征

E.有感染中毒症状

A.2小时内

B.6小时内

C.10小时内2、病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性的免疫

D.12小时内

E.24小时内查才能发现。此种情况属于：b

11、病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机待机体免疫功能下降时，才引起疾病。此种表现是：

隐性感染

显性感染

b

潜伏性感染

隐性感染3、可用普通显微镜检查涂片来确定病原体而确诊的疾

显性感染

病原携带状态病是，除外：e 12、在感染过程中，血液中最先出现的是：( a)血液涂片检查微丝蚴

骨髓涂片检查疟原虫

IgM抗体

IgG抗皮肤淤斑涂片检查脑膜炎球菌 体 C.特异性IgA抗体肝脏脓液涂片检查阿米巴原虫

粪便涂片检

D.IgD抗体

E.IgE抗体查痢疾杆菌

13、感染过程的表现中最易识别的是：(c)为：(e)

病原携带状态

E.潜伏性感染

显性感染 D.猩红热、天花、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 14、关于隐性感染，下列叙述哪项不正确：(c)猩红热、风疹、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒C.天花、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒E.水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒5d

征甚至生化改变为病原携带状态E.有的传染病几乎无隐性感染

艾滋病、肺炭疽

艾滋病、传染性非典

15、病原体侵入从体后，引起机体发生免疫应答，同艾滋病、人感染高致病性禽流感

时通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变与临床表现，此种情况是：(b )E．炭疽、传染性非典6(e)

隐性感染

显性感染

重复感染 D.患者、病原携带者、受感染的动物

周围性、地

16、主要通过性传播的传染病是:(c)区性、季节性散发、流行、暴发流行

自然因素、社

D.结核病

E.疟疾

艾滋病会因素E.

(a)的是:(e)

小时小时

B.8小时E.24小时

C.10小时

D.12C.传染性非典型肺炎

艾滋病

(e)E.鼠疫

病原体的侵入途径与特异8、提高人群免疫力起关键作用的是：( c)

性定位

机体的保护性免疫

E.预防服药

预防接种

免疫机能

病原体的致病力与机体的19、病原体的致病能力包括以下方面，但除外：d D骤起高热、持续数日骤退，间歇无热数日，高热重侵袭力

E．变异性

数量

复出现E发热数日，退热一日，又再发热数日20、流行过程的基本环节是：d地区性、季节性

周围性、

29、关于免疫反应的概念，下列哪项是错误的：(b)A.机体的免疫反应对传染过程的表现和转归起着重要作用散发、流行、暴发流行

传染源、

所有免疫反应都是对机体有利的

免疫反应可传播途径、易感人群

变态反应都是特异自然因素、社会因素21、下列哪项不属于传染源：( d)

免疫

E.特异性免疫包括细胞免疫和体液患者

病原携带者

隐性感染者

为传染病检疫与留验接触者的重要依据的是：( c)22、主要经输血途径传播的传染病是:(d)

传染期

隔离期

潜伏期

前驱甲型肝炎

流行性乙型脑炎

期 E.免疫期戊型肝炎 31、属于甲类法定传染病的是：(cc)丙型肝炎

伤寒

鼠疫、炭疽

霍乱、炭疽

霍23、病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机

乱、艾滋病

鼠疫、艾滋病体免疫功能使病原体局部化，但不足以将病原体清除，

32、提高人群免疫力起关键作用的是：c待机体免疫功能下降时，才引起疾病。此种表现是：(b)

E．预防服药

预防接种显性感染

潜伏性感染E.病原携带状态

C.隐性感染 D.

33、熟悉各种传染病的潜伏期，最重要的意义是： (b)24c

协助诊断

确定检疫期隔离期

传染期

最长潜伏期

C.追踪传染来源

D.预测D．最短潜伏期

E．平均潜伏期

流行趋势

E.有助于院内感染的鉴别(b)

误的：(b)成正比病原携带状态

E.潜伏性感染

显性感染 D.

成正比26、用于某些传染病的早期诊断的免疫学检查，主要是测定血清中的：( c)

C.在不同传染病中，能引起疾病发生的最低病原体数量相差很大A.IgG B.IgA C.IgM D.IgD E.IgE27、下列感染中，可排出病原体引起传播，除外：(e)

的侵袭力与致病力成正比

E.病原体35、患病后可获得持久免疫力的传染病是:(c)隐性感染

病原携带期

丙型肝炎

艾滋病

麻疹

阿米巴痢C.显性感染病程中D.显性感染恢复期

E. 疾

E.细菌性痢疾潜伏性感染

36(c)28b

病原体潜伏于机体某些部位而不出现症状

机高热持续，24小时体温相差不超过1℃

潜伏性感染是重要常

传染病

潜伏性感染仅见于部分24小时内体温波动于高热与常温之下 E.疟疾、结核、单纯疱疹可有潜伏性感染37、于血清特异性抗体检测的概念，下列哪项是错误

D.阿米巴病

E.乙型病毒性肝炎的：(b) 47、外周血白细胞数增高的病毒性传染病是:(c)IgM型抗体的检出有助于近期感染的诊断IgD型抗体滴度升高提示既往感染疾病早期抗体滴度低，后期滴度显著升高

流行性感冒D.水痘

艾滋病E.风疹D.在疾病恢复期比早期抗体滴度升高4倍以上有诊断 48、病后仅可获得部分、较弱免疫力的传染病是:(e)价值E.IgA主要是呼吸道和消化道粘膜上的局部抗体。

A.甲型肝炎

C.伤寒

B.乙型肝炎38、属于传染病的是：(c)

D.流行性脑脊髓膜炎

E.血吸虫病急性支气管炎

化脓性胆囊炎

49、在我国，属于乙类传染病的是:(a)伤寒

E.大叶性肺炎

血吸虫病C.流行性感冒

斑疹伤寒39、外周血嗜酸性粒细胞减少的传染病是:(d)

D.急性出血性结膜炎

E.霍乱甲型肝炎

乙型脑炎

50、属于自然疫源性传染病的是:(a)流行性出血热

水痘疾

E.急性细菌性痢

E.乙型肝炎51、急性传染病血液常规检查的特征包括，除外：(c)40(e)潜伏期长短一般与病原体感染量呈成反比

有

A.白细胞总数显著增多常见于化脓性细菌感染，如流

C.潜伏期是确定传染

脑、猩红热较恒定

D.多数传染病的潜伏期比

,甚至减少,如布氏杆菌病、伤寒41、以对症治疗为主的传染病是:(e)

狂犬病钩体病性痢疾

艾滋病E.霍乱

C.伤寒

D.细菌

D.原虫感染时白细胞总数常减少，如疟疾、黑热病E.蠕虫感染时嗜酸粒细胞常增多42、感染的含义是：(c) 52、以病原治疗为主的传染病是:(d)入人体的过程

病原体侵

D.伤寒

E.水痘

霍乱病原体对人体的寄生过程

病原体通

53、在我国，属于丙类传染病的是:(d)过传播媒介进入人体人体抵抗力下降而被病原体入侵43、潜伏性感染见于下列疾病，除外：(c)

麻疹D.麻风病

流行性出血热E.流行性乙型脑炎结核D.单纯疱疹

B.疟疾

C.细菌性食物中毒

54、急性传染病的发生、发展和转归，通常分为： a)44、病原携带状态见于下列疾病，除外：(a) A.潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期 B.E.痢疾

流脑

白喉

霍乱

前驱期、出疹期、恢复期C.初期、极期、恢复期 D.45(c)

早期、中期、晚期活疫苗

E.菌苗

抗毒素

二、判断题(1分，共计?分)46、通过粪－口途径传播的传染病是:(d) 1、只要病毒传染给人都会发生传染病:（）麻疹C.百日咳

白喉

属于感染性疾病，但其不同点在于感染性疾病不一定有传染性。( )性感染与病原携带状态有一共同点，即一般都能排出病原体。( )4、具有引起传染性病的病毒感染人后不一定会发病:（）病原携带者都有一个共同特点，即不显出临床症状而能排出病原体。( )6、确定传染病隔离期的主要依据是最长潜伏期: （）7、掌握传染病潜伏期最重要的意义是确定检疫期限:（）体侵入人体起，至开始出现临床症状的时期，称为前驱期。( )因素:（）10、感染各种传染病病病毒后都能产生免疫反应:（）切断传播途径:(）三、填空题(1分，共计?分)1、对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为 。2、预防传染病的三个基本环节是 、 、和 。3、影响传染病流行过程的因素是 、 。4、决定传染病流行过程的基本条件是 、 、 。5、每一种传染病都是由特异性的 ，包括与 ， 。6、传染病的基本特征是 、 、 、 。7、再燃是 。8、 之下，见于疟疾、败血症等。四、名词解释(1分，共计?分)1、感染后免疫：2、传播途径：3、传染源：4、潜伏性感染：5、潜伏期：67、感染后免疫：11、复发：15、流行：五、论述题(1分，共计?分)1、试述传染病的预防:2、试述传染病感染过程中可能出现哪几种表现:

3、试述传染病的基本特征:?1、如何控制传染病的流行？答案：一、单选题EBEED EECCA BACCB CAEDD CEBBC CCBBC CBCDE ECCACDCEAA CDDA二、判断题1、×2、√3、×4、√5、√6、×7、√8、×9、×10、×1、易感者2、管理传染源，切断传播途径，保护易感人群3、自然因素、社会因素4、传染源、传播途径、易感人群5、病原体，微生物，寄生虫疫7、患者在恢复期时，体温未稳定下降至正常，又再发热8、间歇热1、人体感染病原体后，在一定时间内对同种病原体不再易感称为感染后免疫。2、病原体离开传染源后通过一定方式，到达一个易感手、吸血节肢动物、血液、土壤等。3、传染源：的动物。4、潜伏性感染：等待机体免疫功能下降时，才引起显性感染。5、潜伏期： 人体起，至开始出现临床症状为止的时期。相当于病原体在体内繁殖、转移、定位、引起组织损伤和功能改变导致临床症状出现之前的整个过程。造了良好条件，人类进入这些地区时亦科感染，称为鼠疫等，这种病所在的地区称为自然疫源地。7、感染后免疫：人体感染病原体后，无论是显性感染或隐性感染，都（如毒素）的特异性免疫。,不引起或只引起轻微的组织损伤,在临床上不出现任何症状和体征,只能通过免疫学检查才能发现。9、隐性感染:病原体侵入人体后,仅引起机体的特异性免疫应答,不引10、某些自然生态环境为传染病在野生动物之间传播创造了良好条件，人类进入这些地区时亦科感染，称鼠疫等，这种病所在的地区称为自然疫源地。11、复发：状再度出现时，称为复发。12、稽留热： 过1℃，见于伤寒、斑疹伤寒等。为感染，亦称为传染。来的一般水平。一般水平。五、论述题1、答案要点： 预防主要针对传染病流行过程的三个基本环节来采取措施，即管理传染源，切断

3分）③显性感染：（3分）④病原携带状态：（3分）⑤潜伏性感染：（3分）3、答案要点：:一种传染病都是由特异性的病原体引起的，虽然目前还有一些传染病的病原体未被确定；②有传染性：传染病能通过某种途径传染给他人，这是传染病与其他感染性疾病的主要区别；③有流行病学特征:在质的方面有外来性和地方性之分；在量的方面有散发、流行、大流行、爆发流行；可有季节性、地区性、不同人群（年龄、性别、职业等）的分布特征；④有感染后免疫：病后都能产生针对病原体的特异性免疫。六、问答题答案要点传染病的流行过程必须具备传染源、传播途径和易感流行即告终止。(1分)1、管理传染源(1分)2、切断传播途径(1分)3、保护易感人群(1分)2、答案要点： 资料：包括性别、年龄、职业、居住地、曾去地、过去史、疫苗接种史、发病季节、当地疫情等；②临床表现：包括病人的症状与体征，发生的时间、强度，有无特殊体征等；③实验室检查：包括一般检查与病原特异性检查，病原体、抗原、抗体、核酸检查等。阿米巴病章节练习题一、单选题(1分，共计?分)1、关于阿米巴肠穿孔下列不正确的是：传播途径和保护易感人群。①管理传染源：严格执行传染病报告制度（参考最新

易死亡并发症。

是最修订的传染病防治法）、对有传染性的患者进行隔离和治疗、对接触者进行检疫或预防、对病原携带者进；（5分）②切断传播途径：切断起主导作用的传播途径，如养

肠内容物进入腹腔形成腹膜炎。 部位多见于空肠和回肠。E.可出现肠粘连、局部脓肿或内漏。2、关于阿米巴肠出血下列不正确的是：介，采取消毒措施等；（5分）③保护易感人群：增强体质以提高机体非特异性免疫（5分）2、答案要点：①病原体被清除（3分）

血由于浅表溃疡渗血引起。出血因肉芽肿破坏引起。E.大量出血临床常见少见出血休克死亡。3、阿米巴肠外并发症没有：

B.小量出D.大量A.阿米巴肝脓肿。阿米巴腹腔脓肿。阿米巴胸膜炎。

B.阿米巴肺脓肿。阿米巴尿道炎。

肠鸣音消失。腹部有压痛，反跳痛，腹部紧张，为明确诊断下列哪项检查最有意义（）4、起传播作用的溶组织阿米巴原虫形态是（）

A.血常规检查

B,胸片检查

C.B超检查子体

小滋养体 E.子孢子

D.配

X线检查14、肠阿米巴病最常见的病变部位是：( )5、确诊肠阿米巴痢疾依赖于：( )

A.盲肠.升结肠 B.直肠.乙状结肠

C.空肠.回肠

D.盲腹泻腹痛全身症状轻，抗菌药物治疗无效

大

肠.回肠

E.结肠.空肠便镜检有红白细胞及夏-雷结晶 15、关于阿米巴下列不正确的是：C.暗红色果酱样大便 D.大便中发现阿米巴滋养体

粪便暗红色果酱样。

腥臭，含血和粘液。C.E.灭滴灵治疗后腹泻好转2个月来不规则发热，伴体重减轻，右上腹部疼痛，呼吸时加重，有时伴咳嗽、胸痛，体检时肝区有明显压痛和叩击痛。X线检查：右侧膈肌抬高，活动受限，伴有少量胸腔积液。既往有慢性腹泻病史。该病人应

粪便中可查到包囊和滋养体。D.粪便即时送检，久放可至滋养体形态改变甚至溶解。E.粪便即时送检，久放可至其他细菌污染。16、下列哪一项不是普通阿米巴痢疾的临床特点（）首先考虑（）

起病缓慢

右下腹压痛

暗红色果酱样A.阿米巴肝脓肿B.阿米巴瘤

阿

大便

显微镜下可见大量

E.结核性胸膜炎

脓细胞7、阿米巴痢疾的腹部压痛常见于（） 17、溶组织内阿米巴原虫侵入肝脏最主要的途径是：( )左下腹

左上腹

剑突下 D.右下腹 E.右上腹

穿透结肠壁直接入肝

经胆道逆行入肝巴病各种穿破性并发症，最危险的是发生于：( )

经门静脉入肝 脉入肝E.经局部淋巴管入肝A.胸腔和肺 B.心包

腹腔

胃和

18、肝阿米巴病各种穿破性并发症，最多见的是发生十二指肠

肾脏

于：( )9、适合于肠内外各型阿米巴病治疗的首选药物是：( )

A.胸腔和肺 B.胃肠

C.腹腔 D.心包 E.肾脏A.依米丁 B.灭滴灵

C.氯喹

D.喹碘

19、暴发型肠阿米巴病发生直接原因是：( )仿 E.卡巴胂

感染原虫的数量多

机体免疫功能低下10、阿米巴肠道并发症没有： C.虫株毒力强肠出血。

结肠病变。 D.十

机体对原虫过敏反应 E.继发细菌感染，粘膜发二指肠炎。 E.直肠肛周瘘。于阿米巴下列不正确的是：

生广泛急性炎症改变20、肠阿米巴病典型的病变是：( )粪便暗红色果酱样。

腥臭，含血和粘液。

A.肠粘膜弥漫性充血.水肿.浅表溃疡与大量渗出物 B.C.粪便中可查到包囊和滋养体。D.发现小滋养体可确诊。 E.发现滋养体可确诊。于阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿的鉴别诊断，最重要的指标是:( )

弥漫性纤维蛋白渗出性炎症C.粘膜广泛充血.水肿和溃疡，触之易出血 D.肠粘膜水肿增厚散在浅表溃疡后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡起病缓急肿的个数和大小

毒血症状轻重

脓

、男，35岁，间歇性腹泻脓血便二年，乙状结肠镜13cm3-5mm大小边缘不整的溃疡多处，脓液的颜色 E.局部症状的轻重13、丁某某，女，40岁，因阿米巴痢疾而入院，住院

哪种病可能性大:()A.慢性细菌性痢疾 B.慢性阿米巴痢疾

D.依米丁+喹碘仿

E.喹碘仿E.血吸虫病

D.结肠癌

27、男，30岁，农民，腹痛.腹泻半个月，大便4～8次/天，量多，暗红色，有腥臭，肉眼可见血液及粘液，22、男，3224天，伴畏寒，出汗，腹泻/日，体查：慢性病容，贫血貌，消瘦明显，肝3cm，质地中等有压痛，脾未及，血白细胞

无发热，左下腹隐痛。大便镜检：WBC+/HP，RBC+++/HP。最可能的诊断是：(

0.28，胸透：

急性菌痢

血吸虫病

弯曲右膈升高，右膈角少量积液，肝功能：ALT40U/L，

菌肠炎µg/ml,应考虑为:( )

AFP 25

阿米巴痢疾 非特异性溃疡性结肠炎二、填空题(每题1分，共计?分)米巴肝脓肿D.结核性胸膜炎

B.原发性肝癌 C.阿E.败血症

1、慢性阿米巴痢疾可因受凉 劳累 饮食不当 、 、 、等而急性发作。2、暴发型阿米巴痢疾多见于体质虚弱营养不良肠道23、男，353637～38℃，伴右上

细菌感染腹疼痛，盗汗，消瘦明显。体查：右下肺呼吸音减弱， 、 或并发 。Hb100g/L，WBC12×109/L，N0.80，L0.20。2年前有慢性腹泻史。最可能的诊断是：( )

3、根据阿米巴痢疾的临床表现，可分为四个类型即 、 、 、 。4、阿米巴痢疾的病变主要位于 、 .5、确诊阿米巴痢疾的依据是 。A.阿米巴肝脓肿 B.细菌性肝脓肿

肺脓肿

6、阿米巴原虫按其形态可分为 、 、 肝癌

肺结核

三种，其中 有致病性， 具有传染性。24、阿米巴病组织损伤主要是由什么引起的？( ) 三、名词解释(每题1分，共计?分)溶组织内阿米巴的机械性损伤

溶组织内阿米巴

1、慢性阿米巴痢疾

迟发型变态反应

2、阿米巴瘤继发感染 织内阿米巴的接触性溶解细胞作用及水解酶使组织破坏25、男，40岁，持续发热.1个月，体温37～39℃，盗汗.消瘦，2天前突起咳嗽，吐咖啡色痰200ml/d，体查：体温38.5℃，脉搏90次/分，皮肤巩膜无黄染，右下胸隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿罗音，肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。血象：Hb 0.75，L0.25。X线检查：右膈升高，活动受限，右侧胸腔有积液。最可能的诊断是：( )

四、简答题(1分，共计?分)答案：一、单选题1、D2、E3、C4、C5、D6、A7、D8、B9、B10、D11D13、E14、A15、E16、E17、C18、A19、E20、E21、B22、C23、A24、E25、E26、B27、D二、填空题12C.结核性胸膜炎

.肺穿破

34E.阿米巴肝脓肿，向胸腔.肺穿破26、男，50岁，农民，腹泻20天，大便5~8次/天，呈暗红色糊状，量多，有腥臭味，无明显发热及里急后重，当地给予氟哌酸治疗7天，无明显好转。血常0.20。大便常规：暗红色，含血及粘液，WBC+/HP，RBC+++/HP，发现夏-雷结晶。下列哪项处理较为妥当？( )A.灭滴灵 B.灭滴灵+喹诺酮类抗生素 C.依米丁

5、粪便中找到肠阿米巴滋养体和包囊6三、名词解释1、慢性阿米巴痢疾是指急性阿米巴痢疾治疗不及时、不愈。直肠等处的慢性结肠炎的并发症。四、简答题

口疮。

E.甲癣。1、重型阿米巴痢疾多见于体质虚弱、营养不良或并发 8、下述哪项不是艾滋病的主要转播途径:( )②剧烈腹痛伴恶心、呕吐，频繁腹泻，大便呈血水样，

C.母婴传播传播

制品传播D.器官移植传播 有奇臭；③里急后重及腹部压痛明显；④严重者有脱肠穿孔等并发症，预后差。艾滋病章节练习题一、单选题(1分，共计?分)1、艾滋病患者常见的继发肿瘤是:( )

9、艾滋病期诊断标准描述错误的是：有流病史，HIV抗体阳性，肺孢子肺炎。有流病史，HIV抗体阳性，深部真菌感染。有流病史，HIV初筛阳性，中枢占位。有流病史，HIV抗体阳性，反复发作细菌性肺炎。有流病史，HIV抗体阳性，中青年痴呆。A.卡氏肉瘤 E.鼻咽癌

C.肝癌

D.结肠癌

10、灭活HIV的最佳方法是:( )A.56℃，10分钟 B.56℃，30分钟2、预防HIV感染的主要措施应当为:( )A.加强爱国卫生宣传，养成良好的卫生习惯，防止病

%福尔马林10分钟

E.抗菌素溶液浸泡

D.紫外线从口入加强爱国卫生宣传，消灭四害，搞好环境卫生

下面哪样标本不正确？加强爱国卫生宣传，搞好计划免疫，增强体质加强宣传教育，严禁毒品注射，禁止性乱交，严格

液。

尿液。 。E.脑脊液。

D.唾检查血液制品E.加强爱国卫生宣传，搞好环境卫生，保持室内能通

病患者可续发感染引起口腔毛状白斑。该病的主要病原体是:( )风3、艾滋病期诊断标准描述正确的是：

A.细菌 E.支原体

C.病毒

D.衣原体有流病史，HIV初筛阳性，原因不明发热1月以上。有流病史，HIV初筛阳性，慢性腹泻1月以上。HIV初筛阳性，半年体重下降大于10%。有流病史，HIV初筛阳性，反复发作口腔霉菌感染。有流病史，HIV抗体阳性，反复发作疱疹病毒感染。

13、HIV感染的主要临床发展经过分为:( )潜伏期，前驱期，艾滋病早期，和艾滋病晚期机会性感受染期急性感染期，无症状期，艾滋病期无症状感期，症状明显期，症状好转期和恢复期染期慢性感受染期，艾滋病晚期和后遗症期14、下述哪项不是HIV感染的高危人群:( )男性同性恋者

血友4、HIV不能通过下列哪种途径传播:( ) 病主多次输血E.医务工作者性接触

输血

母婴 D.握手

15、高危人群出现下列情况两项或两项以上者，应考E.共用注射器注射 虑艾滋病的可能，下列哪项描述有误: ( )5、引起艾滋病人肺部感染的最常见的病原体是:( )

10％以上

1月以肺炎双球菌

葡萄球菌

链球菌

上 C.间歇或持续发热1月以上 D.肺孢子虫 E.肺囊虫6、艾滋病的潜伏期一般为:( )

双侧腹股沟淋巴结肿大 出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹A.2～10天

B.B.2～10周

C.2～10个月

16、HIV不可以用下列哪种方法消毒:( )D.2～10年或更长 E.10周内

高压湿热消毒法

5％的酒精

％的次7、有流病史，临床表现有下面哪种表现可初步考虑艾

氯酸钠

D.焚烧

E.紫外线手癣。

双脚癣。

股癣。 D.鹅

、HIV感染后，导致机体免疫功能受损，下列哪项不是主要机制:( )互融合，细胞被破坏病毒感染对T细胞的直接破坏 能使其大量破坏，抗体生成减少

免疫学方法检查HIV抗体均阳性者连续两次阳性进一步免疫印迹法证实者24、艾滋病诊断标准描述错误的是：A.急性期有流病史，临床表现，HIV抗体由阴性转为D.单核－吞噬细胞功能受损

E.HIV可以感染干

阳性可诊断。B.HIV抗体由阴性转为阳性可诊断。述，下列哪项是错误的:( )A.表现为短期全身淋巴结肿大综合症 有两处或两处以上淋巴结的肿大

C.无症状期有流病史，HIV抗体阳性可诊断。D.HIV抗体阳性也可诊断。有流病史，HIV初筛阳性，中青年痴呆可诊断。25、HIV感染后，可以临床分为三期，有关第一期的淋巴结活检为反应性增生

有传

描述，下列哪项是错误的:( )染性 A.为急性感染期 B.病人可以出现发热.全身不适.厌淋巴结肿大直径在1cm以上，质地柔韧，无压痛，

食.关节痛.淋巴结肿大等症状

C.CD8+T细胞无粘连19、有关HIV感染的正确概念是:( )

增高细胞降低明显

D.HIVp24人体后不能刺激机体产生抗体C.HIV阳性病人就无传染性

B.HIV侵入

述，下列哪项是错误的:( )A.出现体质性疾病，但淋巴结肿大在此期表现不明显仍有传染性E.HIV56℃，30分钟处理后，仍然有传染性20、HIVELISA法描述错误的是？

出现神经系统症状感染.非霍奇金病等gp24。

主要查血清

E.免疫缺陷并发其它的疾病，如慢性淋巴性间质性肺gp120。 C.阳性率可达99%。 炎D.结果须经蛋白印迹检测确认。E.结果须不经蛋白印迹检测确认也可。21、所谓抗HIV感染的联合用药方案是指:( )药物+HIV特异蛋白酶抑剂的联合应用

27、有关HIV的描述哪项不正确:( )在症毒分类上属逆转录病毒科，慢病毒亚科B.HIVRNA病毒C.gp120为外膜蛋白，gp41HIV进入宿主细胞的作用HIV药物+更昔络韦HIV药物+白细胞介素Ⅱ

6个非结构基因所有的基因功能均已确定，分为结构基因和调节基因，下列哪项是错误的:( )

床上可分为A，B，C三类，A类HIV感染包括:( )A.没有任何临床症状 出C.血中检不出gp120及gp41

HIV

急性.HIV感染和常见继发细菌感染急性.无症状HIV感染和持续性全身淋巴结肿大综合D.有传染性 E.血中检出p24 征常用血清学方法，HIV抗体阳性标准为:( )

持续性全身性淋巴结肿大综合征继发细菌性感染ELISA检查均为阳性者B.ELISA检查均阳性者

染E.持续性全身性淋巴结肿大综合征和续发性肿瘤29CDCWHOHIV感染的临床分类法，下列哪项是错误的:( )CD4+T淋巴细胞数和总淋巴细胞数又可分为三级类出现神经系统症状，各种机会感染.因免疫缺陷而继发肿瘤及并发其它疾病CD4+T淋巴细胞数>0.5×109/L,总淋巴细胞数>2.0×109/LD.A类包括急性HIV感染.无症状HIV感染 E.B类为持续性全身淋巴结肿大综合症结合的特殊受体是:( )

③ 。病患者常见临床表现的受累系统和器官通常是① ② ③神经系统④ ⑤眼部。1、母婴传播:2、机会性感染3、卡波氏肉瘤:4、获得性免疫缺陷综合症5、肺孢子虫肺炎:五、问答题(1分，共计?分)A.CD3分子 B.CD4分子

C.CD8分子

1、艾滋病是通过哪些方式传播的？D.CD19分子

E.CD25分子

2、艾滋病患者最常见的严重机会性感染是什么?31、HIV主要感染下列哪种细胞:( ) 3、艾滋病毒感染后其自然病程可分为哪几期？艾滋病A.CD4+T淋巴细胞 细胞

单核细胞

常见的表现有哪些？

皮肤上皮细胞

六、病例分析(1分，共计?分)二、判断题(1分，共计?分)治疗主要是抑制病毒在体内复制，目前主张联合用药。( )活和工作接触不会感染艾滋病。( )

2.3×109/L，HGB78g/L。:()症状，可以诊断为HIV感染者。( )4、HIV急性感染期中，患者不具备传染性，无任何症

A.结核病C.艾滋病D.钩体病

B.伤寒E.疟疾状。( )

5、与艾滋病患者共同进餐可以感染艾滋病毒:()6、没有症状的带病毒者可以将病毒传染给他人。()7、艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的得性免疫缺陷综合征。()们无须进行大量的健康教育:()

A.X线胸部检查D.淋巴结活检⑶患者口腔所见提示有C.牙周炎D.麻疹

-HIVE.血常规和尿常规检查B.真菌感染E.白喉病目前不能彻底治愈，提高病人生存质量和延长生存期是治疗的最终目标。( )10、男女同居时只要使用安全套就可以预防艾滋病。( 11、HIV主要存在于感染者的血液和精液中，其他体液如唾液、乳汁、眼泪等均不含病毒，故无传染性。( 12、一般用于乙型肝炎的消毒药物，完全可以用于艾滋病病毒的消毒。( )权益，是做好预防控制艾滋病的重要内容之一。( )三、填空题(1分，共计?分)核苷类逆转录酶抑制剂②

七、简答题(1分，共计?分)答案：一、单选题1、A2、D3、E4、D5、D6、D7、D8、E9、C10、B11B13、C14、E15、D16、E17、C18、A19、D20、E21、A22、B23、E24、E25、E26、A27、D28、B29、E30、B31、A二、判断题1、√2、√3、×4、×5、×6、√7、√8、×9、√10、√13、√三、填空题1,胃肠系统,皮肤黏膜四、名词解释1、母婴传播(Mother-childrentransmission)：HIV（如恶性肿瘤、皮质激素长期应用）的情况下，一些不容易侵犯普通人集体造成损害的病原体（如卡氏肺孢子虫、弓形虫，隐球菌等）所致的感染，称之为机会性感染。3、卡波氏肉瘤（Kaposi'ssarcoma）常侵犯皮肤或黏膜。4、是指在免疫缺陷病毒的直接与间接作用下，CD4+T淋巴细胞功能受损和大量细胞破坏，造成细胞免疫缺又称为艾滋病。5、肺孢子虫肺炎(P.cariniipneumonia,PCP)：有罗音，X线胸片表现为间质性肺炎，痰或支气管灌洗液等检出肺孢子虫可作出诊断。五、问答题答案要点①性接触传染，这在全世界范围内是主要的传播途径；(1分)②注射途径传播，这在我国是主要的传播途径，药瘾HIV的血和血制品，均可传染；(1分)产后血性分泌物或喂奶等传播给婴儿；(1分)④其他途径，包括应用病毒携带者的器官进行移植，皮肤受污染有可能受感染。(1分)2、艾滋病患者最常见的严重机会性感染是什么?答案要点1、最常见的严重机会性感染为肺孢子虫肺炎。（1分）

3、肺部X线征为间质性肺炎。（1分）子虫滋养体和包囊。（1分）常见的表现有哪些？答案要点年潜伏期发展为艾滋病，在临床上分为三期：急性感染期、无症状感染期、艾滋病期。在艾滋病期临床谱十分广泛。(2分)主要表现有：性间质性肺炎。(2分)六、病例分析1、答案要点：1.C2.B3.B故本例最可能的诊断是艾滋病。（10分）因不能除外并发真菌败血症，病因检查须同时作血培养和抗-HIV试验。（5分）七、简答题HIV负荷100-1000拷贝/mlCD4+T淋巴细胞<0.5×109；③有症状者。治疗方法：①，核苷类逆转录酶抑制剂（如AZT非核苷类逆转录酶抑制剂（如奈韦拉平1600mg/d）+蛋白酶抑制剂（800mg/d）。的二种联合应用。②终生治疗。败血症、感染性休克章节练习题一、单选题(1分，共计?分)1、关于败血症下面描述错误的是：eB.少量细菌入血无症状为菌血症。C.少量细菌入血有中毒症状为败血症。E.2个或以上器官衰竭为严重败血症。哪一种抗菌药物：(e)动脉血氧分压降低。（1分）

C.氧氟沙星

E.万古霉素3、休克的实质是（d ）

D．梭状芽孢杆菌。

E．类杆菌。

微循环

14、病员男性，25岁，因发热，全身酸软疼痛5天入

中心静脉压下降

院。6天前右小腿出现疖肿，挤压出脓血少许。入院后4、中心静脉压（CVP）是指c 查体体温41度，血压60/42mmHg，BUN32，Cr975，左心室的压力

左心房的压力

5*6cm大小红肿包右心房及上下腔静脉的压力 块，有压痛；胸片发现双肺有片状阴影，部分有融合。主动脉内的压力

肺动脉内的压力

最可能的诊断：d5、引起中毒性休克综合症的是（e）

菌血症。

败血症。

脓毒血症。

严革兰氏阴性细菌

革兰阳性细菌

原虫

重败血症。

E.以上都不是。D.病毒

E.金黄色葡萄球菌

15（e）6、感染性休克常见致病菌是革兰氏阴性菌，下面错误

皮肤苍白

血压下降

尿量减少

脉搏的是：d 细速 E.皮肤、粘膜广泛出血肠杆菌科细菌。D．梭状芽孢杆菌。

不发酵杆菌。E．类杆菌。

(a)A．微动脉舒张，毛细血管开放，微静脉仍持续收缩7、反映休克扩容治疗效果最简单明确的指标是（b）

B．微动脉舒张，毛细血管开放，微静脉开放C．微动脉舒张，毛细血管收缩，微静脉收缩肺动脉楔压

尿量

中心静脉压

E．微动脉收缩，毛细血管舒张，微动脉收缩8、治疗休克最基本的措施是(b ) 17、符合休克早期表现的是（e）应用有效的抗生素

补充血容量

皮肤发绀

神志不清

全身瘀点

尿量C.纠正酸中毒

E.应用升压药物

40ml/h E.30mmHg18、真菌败血症的病死率可达：(d)9（d）

A.30％～40％

B.15％～35％A.收缩压＞90mmHg B.脉压＞30mmHg C.小于10％C.脉率＜100次/D.呼吸＜18次/分

E.尿

D.60％以上

E.80％以上量＞30mml/h10、感染性休克纠正酸中毒治疗的首选药物为；(d)

19、病员男性，255天入6天前右小腿出现疖肿，挤压出脓血少许。入院后A．10％碳酸氢钠D．5％碳酸氢钠

B．11．2％乳酸钠0％葡萄糖酸钙

查体双肺有大量湿鸣，左大腿有5*6cm大小红肿包块，可能的诊断：c11、严重败血症代表性表现没有：a

菌血症。

败血症。

脓毒血症。 D.A.全身多处脓肿。

B.ARDS。

C.DIC。

E.以上都不是。。

个或以上器官衰竭。

综合治疗抢救，病情无好转，近一周反复高热，5天前12、感染性休克时肾病变描述错误的是：c 血培养分离到表皮葡萄球菌，3天前血培养分离到肺炎肾动脉收缩，肾灌注减少。尿。时有肾小管坏死，急性肾衰竭。EDIC时有肾皮质坏死。

克雷伯杆菌。本例患者的诊断为：(e)B.慢性重型乙型肝炎并发革兰阴性菌败血症C.慢性重型乙型肝炎并发革兰阴性、阳性菌败血症也可引起，下面错误的是：e

杆菌复数菌败血症葡萄球菌。

链球菌。

21、有关特殊类型感染性休克描述错误的是：（D）肺炎链球菌。

A.TSS是由细菌毒素引起的严重感染。

B.TSSC.TSS也是由链球菌引起的。

D.TSS也可由白色葡萄

2、败血症有①毒血症症状② ③关节症状④ ⑤迁徙性损害 等主要临床表E.与女性经期相关。稳定溶酶体膜、抑制血小板和中性粒细胞集聚的抗休克药物为：(d)

现。3、积极控制感染和原发疾病，迅速纠正休克的措施是 、 、 ，适时使用 ，防治 维护重要脏器功能等。A．多巴胺素

C．酚妥拉明

B．间羟胺

4、败血症的确诊依据为① ② 阳性。5、感染性休克的突出矛盾是 ，因而 克最重要也是最基本的手段。23、休克的实质是（d） 6、扩容治疗要求达到：收缩压 ，脉压 ；脉

微循环

率 ；尿量 ；血液浓缩现象消失。

中心静脉压下降

7、败血症的病原学检查以血培养最为重要，应在抗菌24、铜绿假单胞菌败血症的病死率可达：(e )

药物应用前及寒战、高热时A.30％～40％D.60％以上

B.15％～35％E.80％以上

进行、并 采血量新生儿和婴儿为5ml，年长儿和成人为10ml。三、名词解释(1分，共计?分)25、某女士，30岁因感染性疾病住院。患者紧张，烦110次/90/65mmHg（b）

1、菌血症:2、中毒性休克综合症：3、脓毒血症:A.感染未控制D.休克晚期

B.休克早期E.低血压

C.休克进展期

4、全身炎症反应综合症:四、问答题(1分，共计?分)染性休克补充血容量治疗，每日低分子右旋糖酐的用量以多少为宜：(d )A．不超过800ml B．根据病情需要C1500mlD．不超过1000ml E．不超过500ml27、在感染性休克中。导致低血压的重要介质为：(e)A．白细胞介素－4 B．白细胞介素－10C．白细胞介素－13D．前列腺素E2 E．一氧化氮28、患者男性，21岁，3天前因田径运动摔倒引起左胫126次/28次/14.6×109/L0.87。本例患者的诊断为；(d)A.左胫腓骨开放性骨折术后并发菌血症D.左胫腓骨开放性骨折术后并发全身炎症反应综合症二、填空题(1分，共计?分)性休克发生过程中，微循环变化大致可分为三个阶段：① ；② ；③ 。

1、感染性休克的病因治疗原则?2、预示感染性休克发生的可能征象?3、感染性休克抗休克治疗的五大治疗要点?用机制是什么?5、感染性休克常见的病原体?五、病例分析(1分，共计?分)1、患者男性，23岁，广州建筑工地民工。200513日起出现咽痛，少许咳嗽，无痰。15日上午突然寒战、高热，头痛、肌肉酸痛，频繁呕吐胃内容物、呈喷射性，间断出现谵妄。被送到当地医院急诊。入/28次/分，82/48mmHg。面色苍白、四肢末端厥冷、发绀、四肢及躯干皮肤有大片瘀点、瘀班、呈花斑状，颈硬、3个横指，克氏征阳性。C.钩端螺旋体病脑膜D.流行性脑脊髓膜炎败血症休克型E.恙虫病并发脑膜脑炎⒉有助于本例患者确诊的病原学检查有：C．患者血液做小鼠腹腔注射分离恙虫病立克次试验

E．钩端螺旋体凝溶

2、预示感染性休克发生的可能征象?答案要点

1、体温过高(>40.5℃)或过低(<36℃)；非神经系统感染素

C.

E.青霉

而出现神志改变，如表情淡漠或烦躁不安；(1分)（或）代谢性酸中毒，而X线摄片无异常发现；(1分)高不平行，或出现心律失常；答案：一、单选题1、E2、E3、D4、C5、E6、D7、B8、B9、D10、D11、A12、C13、E14、D15、E16、A17、E18、D19、C2、D22、D23、D24、E25、B26、D27、E28、D二、填空题12、②皮疹 ④肝脾肿大3、应用有效抗菌药物补充血容量纠正酸中毒血DIC4、①血培养②骨髓培养阳性。56、>90mmHg>30mmHg<100次/分>30ml/h7、抗菌药物,多次反复送检三、名词解释1、菌血症（bacteremia） 血流中短暂出现的现象，一般无明显毒性症状。类型的休克综合症。3、脓毒血症（sepsis） 微生物感染的全身反应，其病原包括引起人类感染的一切微生物。4、全身炎症反应综合症（systemic responsesyndrome,SIRS）指人体对各种损害因素所引起的全身性炎症反应，临床上符合以下两条或两条以上者①体温>38℃或<36℃；②心率>90次/分；③呼吸>20/分或二氧化碳分压<4.3kPa（32mmHg）；>12×109/L或未成熟细胞>10％等。四、问答题答案要点测最可能的致病菌，选用强力的、抗菌谱广的杀菌剂进行治疗，待病原菌确定后，根据药敏结果调整用药方案。(2分)以联合应用两种药为宜。(2分)

尿量减少；(1分)（主要为中粒白细胞）减少、血清乳酸值增高、不明原因的肝肾功能损害等。(1分)3、感染性休克抗休克治疗的五大治疗要点?答案要点(1分)(1分)(1分)(1分)用机制是什么?答案要点抗胆碱药的主要作用机制是:cAMP/cGMF的比值态势;（1分）②兴奋呼吸中枢、解除支气管痉挛，保持通气良好;（1分）改善微循环:（1分）用。（1分）5、感染性休克常见的病原体?答案要点菌科细菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属、脑膜炎球菌和类杆菌等。(2分)梭状芽孢杆菌等也可引起休克。某些病毒如引起肾综合征出血热的汉坦病毒等也易引起休克发生。(2分)五、病例分析1、1.D2.A3.E病毒性肝炎章节练习题一、单选题(1分，共计?分)1、关于肝炎病毒哪项是正确的:(a)

D.抗-HBe E.抗-HBcIgG9、关于重型肝炎的治疗，下面哪一项是正确的？(e)A.HDVRNA病毒

B.HBV正链有四个开放

并发肝肾综合征者应尽早行血液透析治疗

应读码区

C.HCVHEV相似

给予高蛋白饮食D.HEV含双股RNA 型抗体可长期存在2、关于HBsAg和抗-HBs，那一个说法是错误的？d

工肝支持系统的疗效持久E.胆系感染首选头孢菌素类抗生素

D.人A.感染HBV后最早1-2周，最迟11-12周血中首先出 10、在血液中代表完整的乙型肝炎病毒颗粒者是：(b)HBsAg。

小球形颗粒

大球形颗粒（DaneB.HBsAg1-620周。

颗粒）

C.丝状颗粒慢性和无症状携带者HBsAg可持续多年。

管状颗粒

核状颗粒D.抗-HBsHBcAg阴转后。E.除血液外，HBsAg还存在于各种体液和分泌液中

11、下列概念哪项是错误的:(b)HAV-IgG阳性可诊断为急性甲型肝炎

抗（唾液、尿液、精液）。

HBs是保护性抗体

D.HCV-RNA3、重型肝炎最重要的诊断依据是：(d) 阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染 E.HBsAg深40%E.发热4、干扰素治疗可以用于：(e)A.急性乙型肝炎

B.黄疸进行性加慢性丙型

叠感染.12、下列指标表示复制,但除外:(d)A.HBV-DNA B.HBeAg C.DNA-PD.HBsAg E.e抗原13、下列试验中,哪项不是反应肝损伤严重程度的指标是:( a)肝炎 A.ALT B.胆红素

白蛋白

谷草转慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎

慢性乙型 氨酶

凝血酶原活动度肝炎5、下列哪项是错误的:(c)

bA.临床符合急性肝炎。B.有肝掌、蜘蛛痣、腹水、脾大。甲型肝炎少见为慢性病程程 见慢性病程

D.丙型肝炎易呈

HCVRNA阳性。HCVRNA阳性。慢性过程

戊型肝炎多呈急性过程

E.或抗-HCV阳性。6、乙型肝炎病人体内是否存在HBV复制,可测:(c ) 15、HBV在机体内复制指标阳性的是:(c)A.抗-S2抗体

B.HBsAg C.HBV-DNA

A.抗PreS2 B.HBsAg C.HBeAgD.抗-HBe E.抗-HBcIgG7、下列哪项是错误的:(e)A.抗-HEVIgM阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染

D.抗HBe E.抗HBc-IgG最小：(d)型肝炎病毒感染

可诊断为丁型肝炎及乙

A.胆红素>171μmol/L 血酶原活动度<40%阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染D.单项抗-HBs高浓度阳性时,可排除乙肝E.抗-HAVIgG阳性时可诊断为甲肝病毒感染

C.血清白蛋白<32g/L D.丙氨酸转氨酶>500u/L<2500u/L

可测: (

17、下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素:(b )c)

C.消化道大出血A.抗-S2抗体

B.HBsAg C.HBV-DNA

E.大量放腹水18、Dane颗粒核心部分不包括下列哪一项:(e)A.HBV-DNA B.DNA-P C.HBV-DNA+DNA-PD.抗HBc E.HBsAg19、最常经母婴途径传播的病毒性肝炎是:(b)

2月查符合慢性肝炎。或根据症状、体征、化验及B超检查综合分析，亦甲型肝炎D.丁型肝炎

乙型肝炎E.戊型肝炎

可作出相应诊断。轻度、中度、重度。20、乙型肝炎患者以下哪项是正确:(e)型肝炎时凝血酶原活动度应＞40%性肝炎无肝外器官的损害21、下面哪一项是正确的？(e)

B.重D.慢

27、关于病毒性肝炎，那一个说法是错误的？e为主的一组传染病。主要通过粪-口、血液或体液而传播。D.部分病例出现黄疸。E.无症状感染少见。A.急性肝炎不需抗病毒治疗C.不同肝炎病毒引起病理改变不同维化的指标具有高特异性

B.甲、乙、

bA.抗-HAVIgM6月内。B.抗-HAVIgM阳性或抗-HAVIgG阳性，提示现症感染。22、关于病毒性肝炎，那一个说法是错误的？eA.按病原分类,病毒性肝炎共有五型。其中甲、戊型主要表现为急性肝炎。化和肝细胞癌。新发现了第六、七型肝炎病毒，暂定名为庚肝病毒和输血传播病毒（TTV）。其致病性均很明确。23、有关丙型肝炎，下列哪项是正确的:(c )

仅抗-HAVIgG阳性，不提示现症感染。D.抗-HAVIgM阳性，也提示现症感染。E.抗-HAVIgM阳性或与抗-HAVIgG同时阳性，提示现症感染。dA.HBVDNA病毒，含包膜和核心。B.包膜有糖蛋白、细胞脂肪和HBsAg。主体。D.HBVHBVDNA,分为长的正链(S)和短的炎病毒抗体阳性时说明有保护性C.丙型肝炎的慢性型发生率很高

血清丙型肝D.急性丙型肝

负链（L）。E.LS、C、PX。30、抗病毒治疗乙型肝炎，下面哪一项是错误的？(d)炎时不应使用干扰素抗病毒治疗,但黄疸发生率比乙型肝炎高24、在乙肝病毒标记物中对人体有保护作用的是：(a)

A.HBV复制的作用耐受性良好，可以长期使用C.1年

B.拉米夫定D.干扰素可

核心抗体（HBc）

E.急性乙肝可以不抗病毒治疗DNA多聚酶（DNAP） 31、病毒性肝炎治疗原则，那一个说法是错误的？cDane颗粒

e抗体（HBe）

足够的休息为主。

足够的营养为主。25、对急性重症肝炎诊断价值最小的是:( a C.辅以大量的药物。A.谷丙转氨酶>500u/L

深度黄疸D.

避免饮酒、过劳。

避免损害肝脏药物。

E.腹水.鼓肠

32、乙肝的诊断，那一个说法是错误的？d26、有关慢性肝炎，那一个说法是错误的？b………A.急性肝炎病程超过半年。

急性乙肝：HBsAg滴度由高到低，HBsAg消失后抗-HBs阳转；急性乙肝：急性期抗-HBcIgM滴度高，抗-HBclgG阴性或低水平。慢性乙肝：临床符合慢性肝炎。D.慢性乙肝：抗-HAVIgM滴度高。

为重要:( e)即酒精消毒C.肌注高价乙肝免疫球蛋白

B.接种乙肝疫苗,肝功能正常,HBsAg6个月以上者33、下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径:(b)

D.定期复查肝功能和HBV-M 注高价乙肝免疫球蛋白,接种乙肝疫苗41、慢性乙型肝炎时干扰素使用的指征，那一个说法输血或血制品的途径

粪-口途径

注射途径

是错误的？d母婴传播

密切接触

A.HBV在活动性复制中

B.ALT大于正常上34、男，28岁，经常在外就餐，发热、腹部不适、疲5天，体检发现巩膜轻度黄染，肝肋下1cm可扪及，质软，无明显触痛。WBC8.5×109/L,

线2倍C.HBVDNA低素E.出现抑郁症时停药

D.重型肝炎可用干扰58μmol/L。本例的诊断最可能是:(d)

42、急性乙型肝炎窗口期可检出的血清标记物是:(d)A.HBsAg B.抗HBs C.HBeAgD.抗HBc E.HBV-DNA急性食物中毒C.急性血管内溶血

钩体病

是错误的？dD.病毒性肝炎

E.败血症

A.HBV在活动性复制中

B.ALT大于正常上HBV感染最有效的措施是:(e)

线2倍C.HBVDNA低

D.重型肝炎可用干扰A.丙种球蛋白白

C.乙肝疫苗

B.高效价乙肝免疫球蛋

素E.出现抑郁症时停药+丙种球蛋白免疫球蛋白

E.乙肝疫苗+高效价乙肝

（亚急性肝坏死），那一个说法是错误的？d36、下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径:(b ) A.急性黄疽型肝炎起病10d以上。输血或血制品的途径

粪-口途径

注射途径

B.出现三高（高度乏力、高度腹涨、高度食欲不振）D.母婴传播

E.密切接触

表现。项检查:(b)

C.出现三突出（黄疸、腹水、出血倾向突出）症状者。D.肝性脑病在此型中多出现于疾病的早期。A.血清胆红素血清胆碱酯酶

B.血清谷丙转氨酶D.E.血清胆固醇

E.病程较长，可达数月，容易发展为坏死后肝硬化。45、急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是:(a)A.HBsAg B.抗HBs 38105个学生出现食欲不振,乏力,,ALT增高,HBsAg(-),最可能的诊断是:(c)

D.抗Hbe E.抗HBc正确的:(b)急性甲型肝炎

急性丁型肝炎E.急性丙型肝炎

A.HBC-IgM可长期限存在IgM阳性可诊断为急性甲型肝炎阳性说明病人有传染性

B.HAV-HCV阳39、急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是:(a)A.HBsAg B.抗HBs D.抗Hbe E.抗HBc

性为既往感染HBe是保护性抗体47、急性乙型肝炎病毒感染的窗口期:(c)阳性患者采血时,不幸刺破手指，既往乙肝标志物不详。下列哪项处理最

A.HBsAg(-)HBc(-)

抗HBs(+) HBeAg(-)

抗-HBe(-)B.HBsAg(+)HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(-)D.肝炎肝硬化E.淤胆型肝炎HBc(+)54、下列哪项最不适宜用肾上腺皮质激素:( d)C.HBsAg(-)HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(-)A.暴发性肝炎 B.淤胆型肝炎HBc(+)C.原发性胆汁性肝硬化D.HBsAg(+)HBeAg(+)抗-HBc(+)D.慢性重型肝炎并腹水 E.有明显自身免疫表E.HBsAg(+)抗-HBe(+)抗-HBc(+)现的慢性活动性肝炎48、人被乙型肝炎病毒感染后多表现为：(d) 55、对于丙型肝炎，下面哪一项是错误的？(b)慢性重型肝炎C.急性黄疸型肝炎

急性无黄疸型肝炎

C.引起慢性肝炎

明显的临床表现D.隐性感染

E.慢性肝炎

D.目前仍无理想的疫苗可供使用

E.可用干扰49、下面哪一项是不正确的？(d)A.乙型肝炎常可见到家庭聚集现象

素进行抗病毒治疗56、急性肝炎，下面哪一项不是常见的表现：(c)B.丙型肝炎慢性化高D.乙型肝炎，丙型肝炎可重叠丁型肝炎感染

流感样症状D.恶心、呕吐

尿黄及黄疸E.肝肿大E．晚期妊♘妇女戊型肝炎病死率高 57、早期肝病腹水的主要原因是:(d)50、关于肝性脑病，下面哪一项是正确的？(b)A.可发生于慢性肝炎轻度B.肝性脑病程度越深，病死率越高

门脉高压D.水钠潴留

低蛋白血症E.并发自发性腹膜炎并发脑水肿极少见应积极进食蛋白质，增强营养

HBV发生了哪种变异:(d)/芳香氨基酸比例失调，支链氨基酸增高有关

A.S区变异

B.P区变异变异

C.X区变异51、血清中能检出抗HAVIgM的时间是:(c) 59、下面哪一项不是戊型肝炎的特点：(c)6周内D.4周内

12周内E.12月内

通过污染食物和水传播C.需抗病毒治疗

发D.是52、3HBsAg阳性，断是:(a)

成人急性肝炎的主要原因E.黄疸比甲型肝炎严重60、区别病毒性肝炎的临床类型最可靠的依据是:(d)HBsAg携带者

慢性乙型肝炎轻

病程长短

临床症状的轻重度 C.HBV既往感染 C.血液生化检查结果D.慢性乙型肝炎中度

E.急性无黄疸型乙型

D.肝穿刺活检

E.病毒血清学标志物的检查肝炎53、男，15岁，学生，近6天来发热、疲乏、胃纳减退，恶心、呕吐胃内容物5天，尿黄、身目黄染2天。体格检查发现体温36.8℃，巩膜轻度黄染，颌下淋巴质软，脾未及。周围血液白细胞总数为5.7×109/L，分类计数N0.74,L 0.21。红细胞为4.82×1012/L。实验室检查：ALT1500u/L,AST1300u/L,TB70μmol/L,DB35μmol/L。本例最可能诊断是:(b)

），那一个说法是错误的？eHBsAg阳性。HBVDNA阳性。血清抗-HBcIgM阳性。HBVDNA阳性。HBs阳性。62、女，35120043月入院。体查：神清，皮肤巩膜无黄染，胸前有一蜘慢性病毒性肝炎C.重型肝炎

急性病毒性肝炎

蛛痣，肝掌征（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT250u/L,AST130u/L,ALB35g/L,GLB38g/L，TB。1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。本例最可能的临床诊断是：(b)

病毒辅助才能进行复制、表达抗原及引起肝损害。B.HDVHBV同时或重叠感染人体。药物性肝炎D.肝吸虫病

慢性丙型肝炎E.慢性乙型肝炎

C.HBV感染结束时，HDV感染也结束。D.HDV可单独感染人体。E.HDVRNAHDV复制。63、关于乙肝病毒基因组错误的是:(b) 71、下面哪一项不是肝病引起出血的机理：(e)S1,S2两区

四个开放读码区

B.S区分为前

凝血因子合成减少

肝硬化脾D.C区编码HBcAg及HBeAg 区编码HBxAg64、重型肝炎早期腹水产生的主要原因为:(a )

C.DIC导致凝血因子和血小板消耗导致食道静脉曲张破裂出血E.血小板功能下降

D.门脉高压C.低蛋白血症D.静脉输液过多,且尿量减少压迫血窦,肝淋巴液回流受阻

72、下列哪项是错误的:(d)A.妊♘后期合并戊肝病死率高易转为慢性肝炎C.慢性肝炎一般预后较好

,是:(a)

错误的

感染易致重型肝炎发生E.慢性淤胆型肝炎可转为胆汁性肝硬化C.产后大出血较常见

2年，再发并频繁呕吐、黄疸、腹胀1周。体查：神清，精神差，E.妊♘后期患乙型肝炎者易传播给胎儿66、关于甲型肝炎的诊断,哪一说法是错误的:(e)

皮肤巩膜深度黄染，肝掌征（+），腹部移动性浊音（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT 350u/L,HAV-IgM阴性不可排除甲肝

抗-

AST230u/L,ALB28g/L,TB480μmol/L,DB230μmol/L，PTA23%。最可能的临床诊断是：(d)症状+抗-HAV升高四倍可确诊为甲肝E.以上均不是

D.临床

急性黄疸型肝炎D.慢性重型肝炎

亚急性重型肝炎E.慢性肝炎重度67、乙型肝炎患者以下哪项是错误的:(d) 74、下面哪一项不是重型肝炎的临床表现:(e)重型肝炎常并发细菌感染型肝炎是肝细胞癌的主要病因

乙D.

A.严重黄疸发热中毒性鼓胀及腹水

B.凝血酶原时间延长肝肿大急性淤胆型易转为胆汁性肝硬化68、下列哪项是错误的:(d)

75、下面哪一项是干扰素治疗的禁忌征：(d )A.HBVDNA>10E+5 女性DNA组成

B.HBV基因

失代偿性肝硬化

肝活检见炎症C.HCVRNA组成

D.HDV是缺

76、下面哪一项不是诊断为慢性肝炎的依据：(d),E.HEVRNA组成69、下面哪一项不是重型肝炎的临床表现:(e)

C.脾大E．A/G比值异常

D.乏力、纳差、恶心严重黄疸

凝血酶原时间延长

77、下面哪一项不是重型肝炎常见的并发症：(a)发热中毒性鼓胀及腹水

肝肿大

血小板减少性紫癜

肝性脑病70、丁型肝炎病毒(HDV)，那一个说法是错误的？d

D.肝肾综合征

E.肝胆道感染A.是一种缺陷的RNA病毒，需HBV或其他嗜肝DNA 78、乙型肝炎感染后，最常见的临床类型是：(d)慢性重型肝炎D.隐性感染

急性无黄疸性肝炎E.慢性肝炎

密码子，导致：(b)A.不能产生HBsAg B.不能产生抗HBeAg79、下面哪一项不符合干扰素治疗乙肝炎的指征：(a)A.2倍B.HBVDNA阳性C.HBeAg阳性E.病理检查有活动性炎症80、男，30ALT6年，偶尔感乏力，右

C.HBcAgD.不能产生HBVDNA E.乙肝病毒消失1个月，无明显腹胀和食欲减退，轻度乏力，血清ALT80u／L，ALP1600u／L，r-GT600u／L。肝胆超声波检查：肝内外胆管未见明显扩张，肝脏不大，其诊断可能性最大的是:(c)上腹胀痛，ALT160u／L35g／L，球蛋白IgG阳性，HBcHCV阳性，诊断应考虑:(d)

C.淤胆型肝炎D.胆汁性肝硬化

B.原发性肝癌E.肝外阻塞性黄疸慢性肝炎，甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染所致 86、关于丙型肝炎慢性化，下面哪一项是错误的？(甲、丙型肝炎病毒重叠感染所致D.慢性肝炎，丙型肝炎病毒感染所致甲、乙型肝炎病毒重叠感染所致

d)高度变异性有关HCV对肝外的泛嗜性有关

B.HCV与遗传染因素81、男，20岁，1周来发热、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素2天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑。肝肋下未扪及，该患者的诊断首先应想到:(c)

有关HCV在血液中滴度低，免疫耐受有关87、女，16岁，食欲减退、乏力、黄疸进行性加深10巩膜明显黄染，皮肤可见瘀斑。有扑击性震颤，肝脾

E.慢性肝炎

急性重型肝炎

血清6.4u/L，临床上应考虑哪种类型的病毒性肝1个月，否认肝炎病史，体查：皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平软，肝未扪及，脾肋下可及，腹水征阳性。血清总胆红素

炎:(a)C.慢性重型肝炎肝炎

E.淤胆型肝炎

500umol／L30g／L，球蛋白40g／L，ALT380u／L，凝血酶原活动度HBe阳性，诊断应考虑:(c)

88、男，40岁，食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月，10年前曾患上消化道出血，经住院输血抢救治疗后痊蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平软，肝未扪及，脾肋C.亚急性重型肝炎D.慢性重型肝炎

急性重型肝炎E.淤胆型肝炎

500umol/L32g/L，球蛋白40g/L，ALT380u/L25%，抗-83、男，23岁，畏寒、发热、全身乏力、食欲减退1周入院。体查：皮肤巩膜黄染，肝右肋下1cm，血常规：WBC5.2×109/L，N0.48，L

HCV（+），诊断应考虑。(e)A.急性黄疸型肝炎C.急性重症肝炎

B.慢性肝炎重度124.8

D.亚急性重型肝炎

E.慢性重型肝炎μmol/L，直接胆红素70.4μmol/L,ALT320U/L，AKP64U/L，诊断在考虑:(b)

5年，体查：肝病面容，有多个蜘蛛痣，脾肋下可及，ALT溶血性黄疸

E.慢性肝炎

淤胆型肝炎

200u／L，血清白蛋白38g／L，球蛋白40g／L， 红素正常，对本例确诊最有意义的检查是:(d)A.CT扫描

B.肝功能检查

500ml静滴

23g+10%葡志物检查

E.病毒性肝炎血清学标

10天曾帮同事搬家后即感高度乏力、食欲不振、恶心、厌油、90DNA病毒科的成员:(c)

腹胀、巩膜深度黄染，肝右肋下未扪及，血清鸭乙型肝炎病毒

土拨鼠肝炎病毒

30％，该例患者的诊断应是:(e)D.地松鼠肝炎病毒

E.人乙型肝炎病毒

慢性肝炎重度

淤胆型肝炎91、下面哪一项是正确的：(d)慢性重型肝炎必需是有明确慢性肝病史

急性重

急性重型肝炎

E.慢性重型肝炎C.小儿肝炎多为无黄疸型

D.老年肝

97、男，43岁，反复食欲减退、乏力、肝功能异常已染，腹胀明显，极度乏力，体查：皮肤、巩膜深度黄E.瘀胆型肝炎病程长，故起病时类似慢性肝炎。92、男，253天，神志80次／分，烦躁，检查不合作，巩膜中度黄染，肝浊音界明显缩小，下列哪项处理不正确:(a)

染，注射部位有瘀斑，腹膨隆，肝脾未扪及，腹水征28％，HBsAg阳性，抗HBeHBc阳性，HBV-DNA阴性，抗HDV(IgM:(b)25mg肌注D.400mg静滴500mL静滴

复制活跃染D.过量酗酒损害

过度劳累

93、25岁男性,

一周来食欲不振,

检查: ALT

98、男，43岁，反复食欲减退、乏力3年、加重伴皮赖氏法),

甲型肝

肤黄染40天，体查：重病容，皮肤、巩膜明显黄染，(+),HBeAg(+)HBcIgM抗体(+),本例可能性最大的临床诊断是:(c)

可见肝掌、蜘蛛痣、腹膨隆，肝脾扪及不满意，腹水26g/L，球蛋白C.急性乙型肝炎

40%，诊断应考虑:(d)携带者

E.急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎

慢性肝炎轻度

慢性肝炎中度94、55岁，男，急性肝炎患者，肝功能：26g／L，血清

慢性肝炎重度

E.亚急性重型肝炎总胆红素115umol／L，血清甲型肝炎IgG抗体阳性，(IgMIgG型)阳性，诊断应考虑:(d)

99、男，17岁，学生，近4天来疲乏、胃纳减退，间36.81.5C.急性丙型肝炎型肝炎病毒重叠感染所致

cm可触及，质软，无触痛。周围血液白细胞总数为L0.21,E0.03,M0.02。红细胞为4.82×1012/L。对明确诊断有较大意义的实验室检查是：(d)95、男性,25岁,

3天,神志

肥达反应

外-斐反应:,次/分,

烦躁不安,检

肝功能检查

肝浊音界明显缩小。下列哪

肝炎病毒标记物检查

+肝功能检查+B超检查项处理是不正确的:(a ) E.肝B超检查

25mg肌注

500ml静滴

100、女，45岁，因患乳腺癌在3个月前行乳腺癌根治左旋多巴400mg静滴,每日一次 术，术中曾输血800mL，在最近追踪检查过程中发现ALT150u／L，进一步查肝炎病毒感染标志物发现甲肝抗体（IgG）HBs阳性，丙肝抗体阳性，丁肝和戊肝抗体均阴性。该病例最可能的诊断是:(c

ALT500u／L，尿胆红素和尿胆原均阳性，甲型肝炎病毒抗体(1gMIgG型)阳性，HBsAg阳性，诊断应考虑为:(e)C.输血后丙型肝炎D.转移性肝癌乙、丙肝病毒重叠感染

B.脂肪肝

HBsAg携带者肝炎，近期感染过甲型肝炎病毒C.急性甲型、乙型肝炎型肝炎抗体，急性乙型肝炎

101、男性患者，3年来反复乏力、肝区胀痛，曾多次HBsAg阳性，ALT100～230u／LLE关节疼痛，体查：面色较灰暗，无肝掌、蜘蛛痣，肝2cm，脾肋下未扪及，此病例的诊断是:(a)

被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，HBsAg携带者106、21岁，学生，3年前患乙型肝炎，病程迁延不愈，1年来多次查肝功能已恢复正常。138C左右，上慢性肝炎

E.系统性红斑狼疮

肝硬化

4天后热退出现尿黄、皮肤黄染，伴皮肤瘙痒，腹软，无压痛，肝右肋102、男，42岁，17HBsAg20病容，精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，无肝掌、蜘蛛痣、有腹胀、肝脾未扪及，腹水征阳性，

1.5cm，睥未扪及，无腹水征。肝功能：ALTl200u／L71.8umol／L，白蛋白个月曾到郊区某亲戚家吃饭，当时发现有肝炎病人，本病例诊断为:(e)ALT80u/L30g/L35g/L，总胆红素:(c)

C.慢性乙型肝炎重度

A.急性重型肝炎C.慢性重型肝炎

B.亚急性重型肝炎 感染可能

E.病毒性肝炎、甲、乙型肝炎病毒重叠感染D.急性黄疸型肝炎

E.慢性肝炎重度

107、患者男性,64岁，5年前外伤后有输血史,本次因103、男，33岁，食欲不振,1月，既往肝病史不详，体查：重病容，精神委靡，皮

B超无明显异常，应进一步作下列哪一项检查:(c)个蜘蛛痣，腹胀，肝脾未扪及,腹水征阳性，ALT300u/L，白蛋白30g/L38g/L468μmol/L,凝血

抗体D.丁肝抗体

B.乙肝标志物E.戊肝抗体

C.丙肝酶原活度30%，最可能的诊断是:(d) 108、女，47岁，1周来乏力、食欲不振，血清C.亚急性重型肝炎E.淤胆型肝炎

ALT150u／L30umol／L，甲型肝炎抗体(1gG型)阳性，HBsAgHBcHBs、HBV-40天患者曾104、男，16岁，乏力、食欲减退、黄疸进行性加深101天，体查：明显黄疸，烦躁不安，

:(e)肋间，扑击样震颤阳性，血清总胆红素255μmol/L,ALT200u/L28%。诊断

急性甲型肝炎C.急性丙型肝炎

急性乙型肝炎E.转移性肝癌应考虑:(b )急性重型肝炎胆型肝炎

急性重型肝炎

亚E.淤

109、18岁女生，1年前体检中发现HBsAg阳性，无恶心、尿黄。入院检查：ALTl200u／L，血清总胆红68.4umol／L，HBsAgHBc阳性，甲型肝52

1:160阳性，该病例诊断可能性最大的是:(d)周曾注射过丙种球蛋白，体查：皮肤黄染，肝右肋下

慢性乙型肝炎轻度

慢性乙型肝炎中度甲型肝炎

E.乙型肝炎合并甲型肝炎

23%，最可能的诊断是:(c)110、女，45岁，因患卵巢癌行根治术，输血进一步检查血清丙肝抗体阳性,其正确的治疗方案是:(d)

性重型肝炎淤胆型肝炎

急性黄疸肝炎

亚急E.支持治疗+阿昔洛韦治疗C.“保肝”支持治疗+猪苓多糖治疗

B.“保肝”D.“保肝”

116、1年前健康体检时发现抗HBc阳性，肝脾肋下未也HBc阳性，该患者应诊断为:(e)+抗病毒治疗（利巴韦林+干扰素）E.“保肝”支持治疗+强的松治疗膜无黄染，颈部有蜘蛛痣、有肝掌，肝右肋下2cm，lcmALT220u／L32g／L，

A.HBV携带度感染117、黄疸患者，血清总胆红素

B.慢性乙型肝炎轻C.慢性乙