护理操作流程12项

【目的】补充血容量，改善微循环和维持血压。补充水和电解质，调整水、电解质和酸碱平衡。输入药物以治疗疾病。补充养分，供给热能，促进组织修复。【适应症】用于救治某些急重症，如大出血、大面积烧伤和休克。各种缘由引起的体液紊乱，如猛烈呕吐、腹泻以及大手术后。输入药物，到达治疗目的。用于无法进食者、慢性消耗性疾病及大手术后需禁食者。【评估】环境评估：光线是否充分；用物摆放是否适宜；输液架位置、高度是否适宜；病员评估：评估病情、脱水类型，有关需要。动协作输液的进展。颈外、锁骨下等大静脉；对长期需要输液的病人应做好评估。选择适宜的静脉与穿刺工具〔如：PICC〕以利于对静脉血管的保护。对药液的评估：药物的作用，副作用。药物的质量，有效期。有无配伍禁忌等。【预备】病人预备：帮助病人了解静脉输液的目的及协作方法，嘱病人排小便。环境预备：室内光线明暗适宜，环境预备便于操作。用物预备：治疗车、三瓶架、液体、输液器、棉签、敷贴、压脉带、治疗巾、弯盘、洗手液、夹板、启瓶器等。【操作程序】评估环境及病人病情。洗手，戴口罩，着装干净，用物摆放标准。再次核对并检查用物。携用物至床旁，核对病人，解释输液目的，取得病员的合作，预备敷贴，选择血管。洗手，查对病员姓名、床号、腕卡、液体及药物名称、质量，填写输液标签并贴好。取碘酒棉签〔一用一取，分别消毒液体瓶口及病人穿刺部位皮肤。取酒精棉签，消毒液体瓶口，为病人扎压脉带，取酒精棉签为病人脱碘。检查输液器并将输液器根部插入液体瓶口内。输液滴速。为病人取舒适卧位。再次进展查对。洗手、记录。标准化处理用物。【取液体】预备治疗盘，弯盘，棉签。洗手、着装干净。携用物至床旁，查对病人姓名、床号，做好解释沟通工作取得合作。〔可请患者或家属帮助按压。整理床单元，为病人行必要的安康指导。洗手，记录。标准化处理用物。【安康指导】病人的协作。依据病人病情及所用药物，解释药物的作用与副作用，做好病人心理护理。告知病人输液过程中的留意事项，教会使用床头呼叫器。【留意事项】严格执行无菌操作和查对制度。碘酒、酒精消毒面积不小于5*5cm面积，扎压脉带应在穿刺点上方6cm。输液前应排尽空气，药液滴尽前准时更换药液或拔针，严防造成空气栓塞。针头和输液器是否连接严密，输液管有无扭曲受压，输液滴数是否适宜等。氧气吸入〔中心供氧吸氧法〕【目的】提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，订正缺氧。【适应症】肺活量削减，因呼吸系统疾病而影响肺活量者。心肺功能不全者。各种中毒引起的呼吸困难者。昏迷、脑血管意外、大出血休克、分娩长程者。【评估】否充分，有无氧源。理反响，以便选择适当给氧方式。【用物预备】〔或鼻塞、面罩、棉签、纱布或纸巾、胶布、电筒、治疗碗内盛少量清水、治疗牌或医嘱单。病人预备：解释沟通用氧目的，取得患者合作，检查选择并清洁鼻腔。【操作程序】评估：评估环境及病人，并告知患者用氧的目的。洗手、戴口罩、着装干净。核对医嘱或治疗单，依据需要预备好用物。携用物至床旁，核对病人姓名、床号及腕卡，解释并取得合作，帮助病人取舒适卧位。检查选择鼻腔，用湿棉签清洁鼻腔，再用湿棉签清洁中心供氧的氧气接口。调整流量，将吸氧管前端放入水中检查是否通畅。将鼻导管连接于病人鼻腔。观看病人用氧反响及效果，再次核对，告知留意事项。洗手，记录用氧时间及流量，【停氧】携用物至床旁，核对病人，告知病人停氧的缘由。取下鼻导管，关氧流表，取下湿化瓶与氧流表。为病人擦净口鼻部，帮助病人取舒适卧位，整理床单元。洗手、记录、标准化处置用物。【安康指导】依据病人病情，指导患者进展有效呼吸，给患者和家人讲解氧疗的重要性。告知患者不要自行拔出导管或者调整流量。告知患者鼻部枯燥不适或胸闷憋气时，应准时通知医务人员。告知患者有关用氧安全学问。【留意事项】制止先插入鼻导管后开氧，以免造成呼吸道损伤。长期吸氧者应双侧鼻孔交替使用。持续吸氧病人每日更换鼻导管及湿化液。用氧期间应做好防火、防油、防震、防热工作。氧气筒内氧气切勿用完，应保存5kg/cm2压强，防止外界空气进入引起爆炸。氧时先取下鼻导管，再关流量表。巡察病人，观看评估病人吸氧效果。【目的】多用于高热病人物理降温。【评估】1、患者年龄、病情、体温、意识及有无酒精过敏史；2、患者皮肤状况；3、患者的运动力量、合作程度及心理反响；【预备】、小毛22、环境预备：环境光线是否充分，室内温度是否适宜，有无围帘/屏风；3、病人预备：病人无进食或进展其他治疗性操作，擦浴部位皮肤无破损、肢体无损伤。【操作流程】一、携用物至床旁1、治疗车推用物至床旁，核对床卡，测体温并与病人沟通解释，介绍操作目的及方法；关门窗、屏风遮挡；松床尾被子；嘱或帮助病人排便；于足底。二、擦浴3min。更换上衣3min，更换裤子，取下热水袋三、擦浴后1、撤去屏风，整理床单位及用物2、嘱病人喝一杯热饮料3、洗手，记录430min39℃以下，即取下头部冰袋。【留意事项】停顿，并准时与医生取得联系。致使体温连续上升。利于增加散热。禁拭后颈、胸前区、腹部和足底等处，以免引起不良反响。拭浴后30min测体温并记录，如体温降至39℃以下，即可取下头部冰袋。【评价】方法正确，病人体温有所下降，感觉舒适、安全，未发生不良反响。进展有效的护患沟通，满足病人身心需要，得到病人的理解与协作。生命体征监测【目的】推断体温、脉搏、呼吸有无特别。动态监测体温、脉搏、呼吸、血压变化，供给病情的相关信息。帮助诊断，为治疗、护理、康复供给依据。【评估】病人的病情、意识状态、治疗状况及根底生命体征状况；病人的心理反响及合作程度；测量部位的皮肤粘膜状况、肢体活动度。有无影响体温、脉搏、呼吸测量准确性的因素。【预备】//查。环境预备：室内干净、安静、光线充分、光明，无噪音、无干扰，削减人员走动。病人预备：病人卧床休息，嘱病人安静休息15~30min，无进食及进展其他操作。【操作程序】护士洗手、戴口罩，检查体温表是否完好。备齐用物至床旁，向患者解释操作目的，取得合作。帮助患者实行舒适体位。依据病情、年龄及协作程度选择测量方法。擦干腋下汗液。将体温表置于患者腋窝中并紧贴皮肤，避开脱落。嘱/帮助患者屈肘过肩。为宜。30如有脉搏短绌者应有两名护士同时测心率和脉搏，时间为1分钟。测完脉搏后，护士保持把脉姿势测量呼吸。观看患者胸廓呼吸动度，一起一伏为一次呼吸，测30秒钟乘以二便是每分钟呼吸次数。检查血压计水银是否回零。帮助患者取坐位或卧位，保持血压计零点，肱动脉与心脏同一水平。以能放入一指为宜。戴上听诊器，将其膜面置于肱动脉搏动处，并固定。保持视线与血压计刻度平行。向袖带内打气至肱动脉搏动音消逝再上升20~30mmHg，然后缓慢放气。刻度为舒张压。测量完毕，解开袖带，将血压计向水银槽方向倾斜45C，使水银完全会槽，关闭水银槽开关。取出患者腋下的体温计。用卫生纸〔纱布〕擦拭体温计水银端。读取数据。将体温计放于回收盘内。整理用物，帮助患者取舒适卧位。整理用物，为病人整理床单元。洗手，记录所测量的脉搏、呼吸、体温计血压值。【留意事项】1.测量体温：测温。30min(3)直肠疾病或手术后、腹泻、心梗病人不宜从直肠测温。造成意外。2.呼吸、脉搏测量法：1min，脉搏短绌时两人同时测脉搏和心率。(2)1min，呼吸微弱不易觉察，用棉花放于鼻前，观看棉花摇摆的次数。测量呼吸时勿提示病人，以免影响测量结果。3.测量血压：须亲热观看血压者，应尽量作到定时间、定部位、定体位、定血压计。(2)对偏瘫、肢体外伤或手术的病人，应在健侧手臂上测量。排解影响血压外界因素：袖带过宽、过紧测的血压值偏低；袖带过窄、过松测的血压值偏高。(4)觉察血压听不清或特别时应重测，重测时应先使汞柱降至“0”时再测。打气不行过高、过猛，盖盖时防止玻璃管折断。血压计要定期检查，并应放置平稳，切勿倒置或震惊。【评价】1.测量方法、数值正确。病人了解测量的目的、方法并能协作操作。3.监护【目的】1.检测病病人的生命体征 2.未评估病人病情及治疗、护理供给依据【评估】病人的年龄、病情、生命体征、皮肤状况病人的心理状态、合作程度并解释目的和留意事项是否有使用监护仪的指征和适应症及所需监测的工程监护仪的性能【预备】查监护仪性能。电源及插座，且完好。病人预备：病人卧床休息，无进食与进展其他操作，肢体与胸部皮肤完整、无损伤。【操作步骤】评估病员病情、皮肤状况及环境。洗手，戴口罩。检查监护仪性能。备齐用物携至病员床旁。查对病员床号、姓名、腕卡，并向病员解释操作目的及留意事项，取得患者及家属协作。关门窗并遮挡病员。洗手。连接电源并开电源开关。清洁贴电极片处的皮肤。肢体相应部位，连接血氧仪探头于指〔趾〕上。选择导联，并观看心电图波形。整理床单元，查对病员及治疗单。开门窗。洗手，做好记录。停顿心电监护:向患者及家属解释，取得其协作；关监护仪电源。取下血压计袖带及血氧探头。取下患者胸前的电极片及导联线。清洁安置电极片处的皮肤。整理用物，帮助病员区舒适卧位，整理病床单元。洗手、记录。【停顿心电监护】携用物至床旁，查对并向病员做好解释工作。关门窗遮挡病人。关电源取下电源线，并关闭电源开关。取下血压计袖带及血氧仪探头。取心电导联及电极片。擦拭胸部电极片处皮肤。整理床单元。开门窗或拉开围帘。洗手，做好记录。【留意事项】一、安置电极片的留意事项：正确安放电极位置:(RA)右下(RL)：右锁骨中线剑突水平处.中间(C)：胸骨左缘第四肋间.(LA)左下(LL)：左锁骨中线剑突水平处.定期更换电极片位置防止皮肤过敏或破溃。报警系统应始终保持翻开，消灭报警准时正确的处理。二、监测血氧饱和度的留意事项：病人指甲不能过长，不能有任何染色污垢或灰指甲。患者不能碰撞、拉扯探头和导线。探头放置的位置应与测血压的手臂分开。三、血压监测的留意事项：袖带位置:肘上2厘米松紧度以能插入2手指为宜。袖带过松会导致血压偏高，袖带过紧会导致血压偏低。测血压的手臂不宜测量体温顺静脉注射。测血压的手臂应与心脏保持平齐，测压时不应讲话和乱动。袖带使用3天以上应更换，清洁消毒。适感，必要时更换测部位【操作目的】维持和增加机体通气量。订正威逼生命的低氧血症。【适应症】心肺复苏；各种中毒所致的呼吸抑制；神经、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹；各种电解质紊乱所致的呼吸抑制；呼吸系统疾病所致的呼吸抑制；各种大型的手术；协作氧疗作溶疗法等。【评估】1、环境评估：病员所处的环境是否安全，是否适合进展操作；光线是否充分；是否有氧源。2、病员评估：病情及意识；呼吸道是否通畅；呼吸频率、节律、深浅、形态、呼吸音及缺氧状况。【预备】1、用物预备：简易呼吸器一套、氧气流量表湿化瓶、口咽通气管、弯盘、胶布、纱布或卫生纸。2、病人预备：病人去枕平卧，头后仰〔肩下垫一小枕〕使气道保持开放状态；去除呼吸道分泌物。2、环境预备：依据需要移开床头柜或取下床头床档；有条件者预备氧源；【操作流程】备齐用物携至床边,检查简易呼吸器性能：连接是否正确、呼吸囊有无漏气；3.去除呼吸道分泌物:去枕将头转向一侧,用纱布缠绕中、食指后去除口腔分泌物。4．承受仰头抬颏法开放气道,解开病人衣领及腰带。放置口咽通气管。连接氧源并调整氧气流量至6-8L/min。将面罩扣在患者的口鼻部，一手呈“EC”钳夹型固定面罩，另一手固定并挤压球囊。/1：1.5-2。直至缺氧状态改善、抢救工作停顿或建立人工气道为止。通气过程中亲热观看：胸廓起伏状况；面色、甲床、末梢循环状况；活瓣开启状况。位，标准化处置用物。洗手，记录【留意事项】面罩与口鼻紧贴，不能漏气。10-12/分钟，可依据病人呼吸与肺功能状况调整潮气量和呼吸频率；球囊的挤压与放松时间比为1：1.5-2；操作过程中留意观看患者胸部起伏状况，面色、甲床紫绀有无改善。口腔护理【目的】去除口腔异味和残留物质；保持患者舒适，预防和治疗口腔感染。【评估】病人的病情；病人口腔内卫生状况；病人的自理力量、心理反响及合作态度；环境的评估：检查床旁桌上有无多余物品，以便放置口腔护理盘，便于操作。【预备】1.用物预备2个〔16只、口器。常用漱口液：依据病人口腔状况预备。外用药：按需预备。常用的有液状石蜡、口腔溃疡膏、锡类散等。【预备】病人预备帮助病人了解口腔护理的目的和方法。体位：患者取半坐卧位或平卧位，面对操作者。环境预备室内光线明暗适宜，环境预备应便于操作。【操作程序】1 核对并评估病人，解释口腔护理的目的。护士洗手，戴口罩。按需预备用物。将备齐的用物携至病人床旁，再次核对病人。帮助病人侧卧或仰卧，头偏向一侧，面对护士。取治疗巾围于颈下，置弯盘于病人口角旁，清点棉球。唇干裂者应先用温水潮湿。嘱病人张口，检查口腔状况。昏迷病人可用开口器帮助张口。帮助病人用吸管吸水漱口。昏迷病人不行漱口，以免引起误吸。向擦洗牙齿左侧外面，按挨次由内侧洗向门齿。同法擦洗右外侧面。擦洗左侧颊部，以一样的挨次及方式擦拭右侧。12..再次清点棉球。擦洗完毕，帮助病漱口，吐入弯盘内，用纱布或治疗巾擦净口唇。口唇干裂可涂石蜡油或唇膏。再次观看口腔。撤去弯盘及治疗巾,整理用物及床单位。用物清洁消毒后备用。18..洗手并记录。【留意事项】1、严格执行查对制度、符合标准预防、安全原则、2、告知患者操作目的，操作前进展安康宣教，征得病人及家属的同意，做好用物预备。评估患。3、指导患者正确的漱口方法。化疗、放疗、使用免疫抑制剂的患者可以用漱口液清洁口腔。4、护士帮助禁食者清洁口腔，鼓舞并帮助有自理力量的患者自行刷牙。5、帮助患者取舒适、安全的体位，提示病人假设有不适马上告知护士。6、如患者有活动性义齿，应先取下，妥当保存后再进展操作。7、依据口腔ph值，遵遗嘱选择适宜的口腔护理溶液，操作中应留意棉球的干湿度。昏迷患者制止8、操作中避开清洁、污染物的穿插混淆；操作前后必需清点核对棉球数量。【目的】保持无菌物品或无菌区域不被污染。【预备】1、环境预备：进展无菌操作时，环境应清洁、宽阔、定期消毒；物品摆放及布局合理；无菌操作前半小时应停顿一切清扫工作，削减人员走动，避开尘土飞扬。2、工作人员预备：工作人员着装干净；修剪指甲并洗手。3、物品预备：无菌物品与非无菌物品应分别放置，标示醒目；日期。【评估】1．.环境的评估：操作环境是否干净，宽阔；是否布局合理。2．用物评估：用物是否齐全，备用。【操作流程】：二．.无菌持物钳的使用检查持物钳薄灭菌有效日期、灭菌效果〔指示卡是否变色〕，包布完整性，有无潮湿或破损。翻开无菌持物钳包，将盛有持物钳的容器放于操作台。翻开容器盖，手持无菌持物钳〔上1/3处〕使钳端闭合，垂直取出。下方不过腰。无菌持物钳操作原则：1〕〔镊〕。干灌无菌持物钳应存放于无菌包内。2〕取放无菌持物钳时，应钳端闭合向下，不行触及容器口边缘及液面以上容器内壁，用后马上放回容器内。到远处取放无菌物品时，应连同容器一同转移，就地取用。3〕无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不行夹取油纱、换药及消毒皮肤，污染或可疑污染应重灭菌。4二...无菌包的使用：查对无菌包的名称，有效灭菌日期，化学指示带颜色变色状况，包布枯燥、完整、系带严紧方可使用。将无菌包平放在清洁、枯燥、平坦的操作台上，按包布外角、右角、左角、近侧角的挨次翻开无菌包，假设有双层包布，内层包布应用无菌持物钳翻开，解开的系带卷放于包布下。用无菌持物钳夹取物品放于预备好的治疗盘内，包内有剩余物品，则按原折痕包起扎好，注明开包日期、时间，超过24小时不能使用。包内物品一次全部取出时，可将包托在手中翻开，另一只手将包布四角抓住，使包内物品妥当置于无菌区域内。5．如保内物品未使用完，按原折痕包盖，系带横向缠绕，并注明开包日期，时间。三.铺盘：1．单层底铺法：双手捏住无菌巾一边外面两角轻轻抖开，双叠于治疗盘上，将上层折成扇形，边缘向外，治疗巾内面构成无菌区。2．折叠，开口边向外，治疗巾内面构成无菌区。将无菌治疗碗包托在手中翻开，另一只手将包布四角抓住，使包内物品妥当置于无菌区域内，放入无菌物品后，开放扇形折叠层，盖住物品，上下层边缘对齐，开口处向上反折，两侧边缘向上反折后备用。四．无菌容器的使用：1．检查无菌容器标签、灭菌日期、密闭性能。翻开无菌容器盖时，无菌面朝上放置，取用物品后马上盖严容器，手不行触及容器的内面及边缘，无菌持物钳不行触及容器边缘。手持无菌容器时，应托住底部。五．无菌溶液的使用：擦净瓶口及瓶体飞尘，核对标签上药名、浓度、剂量、有效期等；检查瓶盖是否松动、瓶身是否有裂缝；无菌溶液有无变质、沉淀、变色、浑浊。2．启开铝盖，用一手拇指、食指或用双手拇指于标签侧翻起瓶塞，将其拉出，留意手不行触及再倒回瓶内。3．溶液倒完后，马上塞好瓶塞，用消毒棉签消毒瓶口，以防污染。注明开瓶日期准时间，已翻开24六．无菌手套的使用：修剪指甲，取下腕部饰物，洗手，戴口罩。选择手套号码，核对灭菌日期，检查包布有无潮湿、破损。无菌手套袋平放于清洁枯燥台面上翻开，取出滑石粉包，涂搽双手。两手同时掀开手套袋开口处，分别捏住两只手套的反褶局部，取出手套，使五指相对，先戴一只手，再以戴好手套的手指插入另一只手套的反褶内面，同法戴好。将手套的反褶边套在工作服袖口外面。戴好手套的手应始终保持在腰部以上水平，视线范围内。〔未戴手套的手不行接触手套外面，戴手套的手不能触及未戴手套的手及手套里面；手套裂开或污染，马上更换〕脱手套时，一手捏住另一只手套腕部外面，翻转脱下。再以脱下手套的手插入另一只手套内，将其往下翻转脱下，勿使手套外面〔污染面〕接触到皮肤。七．洗手。操作台面、治疗盘、治疗车在没被污染的状况下用清水擦拭，可疑污染或污染用消毒液擦拭备用。使用过的布类送洗浆房清洗，换药碗等送供给室消毒灭菌，用过的一次性物品丢入医疗性垃圾桶内。吸 痰 法【目的】1、去除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效通气。2、留取痰标本做培育和药敏试验，指导选用抗生素。【评估】1、环境评估：环境是否清洁、光线是否充分，四周物品摆放是否便于操作，有无电源及氧源。2、病人评估：病人病情、神志及协作程度；呼吸频率、节律、深浅、形态、呼吸音及缺氧状况；咽喉部是否有痰鸣音、肺部状况及咳痰状况。【预备】12个治疗碗(分别装适量灭菌生理盐水)、无菌持物钳、无菌纱布、无菌手套等，一次性吸痰管数根，必要时备压舌板，开口器，舌钳。2、病人预备：向病人讲解吸痰的目的及协作方法。3、环境预备：调整病室光线，检查电源及氧源是否完好，预备操作区域。【操作程序】 评估病人及环境：用听诊器听喉部痰鸣音与肺部罗音状况，检 压吸引器的性能，调整好负压大小。携用物至床旁，核对病人。32分钟。闭开关。帮助张口。洗手按无菌原则翻开无菌吸痰盘。翻开吸痰器开关，操作者右手戴手套，接吸痰管，再次检查吸痰管道是否通畅。〔如操作者没有戴无菌手套应使用无菌持物钳〕持吸痰管吸净口咽局部泌物。15s。吸痰完毕冲洗管道后取下吸痰管，放入医疗垃圾桶内。关闭吸引器开关及电源，如需要持续吸痰者应将保护好吸引器管道玻璃接头。观看病员状况，为病员擦净口鼻。帮助病人取舒适体位，整理床单元。标准化处理用物。洗手，记录。【留意事项】1、吸痰过程中严密观看病员状况，如有特别应马上停顿操作赐予相应处理。2、严格执行无菌操作。3、吸痰过程中应留意标准操作，动作轻柔，防止损伤呼吸道粘膜。4、关爱病员，尽量减轻病员的苦痛。5、赐予必要的安康指导指导。【目的】恢复呼吸和循环，维持呼吸和循环功能。【禁忌症】肋骨骨折、胸骨骨折、胸部严峻畸形。【用物预备】1—2【操作程序】推断病人意识是否存在，轻拍双侧肩部，在病人两侧耳部高声呼唤病人。高声呼救，通知相关人员，看时间。为病人摆体位，去枕平卧，暴露胸部，松解腰带。〕510秒钟。行胸外心脏按压〔C。病人卧于硬板床。按压部位：两乳头连线与胸骨穿插部位或胸骨下半段中点〔剑突上方两横指。，手指不能触及胸壁，术者手臂与患者胸骨水平垂直。4〕5cm；1/345〕100/分钟。按压与放松时间比1：1。30：2；30：2，15：2，52Min开放气道〔A〕检查病人口腔有无分泌物及有无义齿，如有应清理呼吸道并取下义齿。1〕仰头举颏法操作者站于病人右侧，左手手掌小鱼际置于病人前额用力向后压，同时右手食指和中指置于病人下颌下缘近下颌角处，将颏部向上向前抬起。2〕双手托颌法操作者双手将下颌角托起，并使病人头后仰，将下颌骨向上向前抬翻开气道〔用于颈椎损伤或疑有颈椎损伤者。人工呼吸(B)：操作者一手捏住病人的鼻孔，吸气后，口唇紧紧包绕住病人的口唇缓缓将气体500~600ml/次，10~12/8-10/缩小。整理床单位，为病人取舒适体位〔复苏后体位。洗手，记录抢救过程、时间、效果。用物处置。【留意事项】500~600ml/次，吹气量过小，病人得不到足够的氧气，过大时易引起胃胀气。使气体排出。按压速度、力气适度，均匀，胸廓要求完全回弹。10s。正确有效的按压是以产生股动脉和颈动脉搏动为标准的。抢救过程中尽可能削减对患者的搬动。婴儿和儿童的心肺复苏与成人的不同处。推断意识：如对语言不能反响，可拍击足掌。人工呼吸：口对口、口对鼻，头后仰不行过度，以免气道受压。用两手指进展按压。操作时，操作者可用一只手的手掌垫在患儿的背部。8Kpa备用床【目的】保持病室的清洁，预备迎接病人。【评估】铺床操作过程对其他病人及环境有无影响。检查床有无损坏，床、被褥等是否符合安全、舒适的要求，适应季节需要。【预备】用物预备：床、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套〔按先后挨次放置。环境预备：同病室内无病人进展治疗或进餐。护士预备：着装整齐，戴口罩，洗手，取下手表，备齐用物。【操作步骤】1、洗手、戴口罩。2、关门窗、围帘遮挡。将用物放于护理车上。20cm，15cm，假设为升降床，调整床至适当高度，按需要翻转床垫，放平，铺床褥。大单。6、套被套:1“S”1/3；棉胎或毛15cm齐，被尾内折塞于床垫下，铺成被筒。2上，上缘与被套封口对齐；将棉胎或毛毯及被套一并由床头卷至床尾，自开口处翻转拉至15cm，两边缘向内折与床沿平齐，被尾内折叠于床垫下，铺成被筒。7、套枕套：将枕套套于枕芯上，四角充实、平坦；枕头横放于床头，开口背门；8、将床旁桌、椅移回原处。9、开门窗通风换气。10、整理用物洗手。【留意事项】①同室病人进展治疗或进餐时暂停铺床。②留意节力原则：扩大支撑面，动作连续，避开多余动作，削减走动次数。评价：病床符合有用、耐用、舒适、安全的原则。病室及床单位环境干净、美观。打算性强，操作时间掌握在5min内。晨晚间护理【目的】使病人清洁，舒适，预防压疮及肺炎等并发症的发生。保持病室干净，美观。观看了解病情及病人的心理反响，促进护患沟通。晚间护理使患者清洁舒适，有利睡眠。【内容】