2021年7月份不合格门诊普通处方调查分析

2021年7月份不合格门诊普通处方调查分析2021年7月门诊处方共191136张，临床药学室对随机抽取的18637张门诊处方进行点评，对发现的53张不合格处方进行统计分析，处方总体合格率为99.72%。此外，本月门诊审方处方数3630张；现总结分析如下：请临床医师在开具处方时注意以上这些问题。具体不合格情况见下表：序号门诊号处方科室诊断处方医师存在问题点评说明1840040399消化内科慢性胃炎张玉诊断用药不相符25002201106肾内科腰痛张贝妮诊断用药不相符35001845573泌尿科泌尿道感染,血尿洪涛联合用药不适宜的头孢克肟与左氧氟沙星联用不合理45002742915消化内科慢性胃炎,肠道菌群失调张金顺无正当理由不首选国家基本药物的55002342120神经内科椎-基底动脉供血不足,神经衰弱,中枢性眩晕蒋辉华用法、用量不适宜的匹伐他汀qn给药65001707082神经外科腰椎骨折,脑血管病余小彬用法、用量不适宜的甲钴胺针0.5mg7支0.5mgonceim70090955117生殖中心(妇产医院)女性不孕症管荷琴用法、用量不适宜的肝素钠针12500iu2支12500iuonce外用85002753687发热门诊发热丁美超医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的95001138143发热门诊发热谢优优医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的105000635306发热门诊发热谢优优医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的115002691076发热门诊发热丁美超医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的12840021350急诊科心功能不全郑菲菲131600070604肾内科慢性肾脏病3期,肾性高血压张虹无适应证用药肾脏病3期使用复方a酮酸片不合理145001040154消化内科慢性胃炎,肠功能紊乱杨海登用法、用量不适宜的复方聚乙二醇电解质散68.56g3袋1袋检查前口服155001887172急诊科急性上呼吸道感染王小平联合用药不适宜的头孢呋辛酯与左氧氟沙星联用不合理165001446677消化内科胃炎,胃溃疡,肠道菌群失调,肠功能紊乱林敏华无正当理由不首选国家基本药物的175002756990心血管内科胸闷,高血压3级朱欢欢用法、用量不适宜的匹伐他汀qn给药185002600163生殖中心(妇产医院)女性不孕症管荷琴用法、用量不适宜的肝素钠针12500iu2支12500iuonce外用191061944急诊科头痛李茜茜诊断用药不相符205001299658不孕与优生科女性不孕症阮琰用法、用量不适宜的绒促性素针5000iu5支2500iuonceim21470029792血管外科下肢深静脉血栓形成赵文军用法、用量不适宜的治疗深静脉剂量不合理225000564238消化内科肠道菌群失调,慢性胃炎,胃肠功能紊乱,反流性食管炎张玉无正当理由不首选国家基本药物的选用三联235002071588发热门诊发热谢优优用法、用量不适宜的q8h不合理245002542101急诊科发热尹志宏医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的255000995755急诊科腰痛邓银诊断用药不相符265002562666感染科肝病傅金满医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的275000868173急诊科发热郑菲菲医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的285002437188急诊科抽搐病,发热郑菲菲医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的295002764785急诊科外伤证,皮肤裂伤,软组织疾患张贤欢用法、用量不适宜的利多卡因针5ml:1g1支8mlonce局封3018006271消化内科慢性胃炎,真菌性食管炎张玉用法、用量不适宜的氟康唑胶囊0.05g2#bidpo315002765548急诊科发热徐安忆医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的325002249043急诊科发热,腹痛郑菲菲医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的339991410产科月经不规则张紫娟诊断用药不相符345002583750肾内科重症尿毒症透析治疗厉春萍用法、用量不适宜的人促红素针10000iu6支10000iuonce皮下359980891332口腔科口腔黏膜溃疡梁滔诊断用药不相符365000966605急诊科腰痛,泌尿系结石,泌尿道感染杨保刚遴选的药品不适宜的，泌尿道感染选用莫西沙星不合理375002356505胃肠外科盆腔痛林森斌用法、用量不适宜的开塞露20ml1支40mlonce塞肛385002700658耳鼻咽喉科鼾症胡信诊断用药不相符395001519615发热门诊腹痛,发热朱业飞医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的405001990292急诊科腹痛赵雷医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的415001978720产科妊娠状态金筱筱用法、用量不适宜的50%葡萄糖针20ml8支165mlonce口服425002335999急诊科发热周炜医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的435000824459产科妊娠状态张紫娟用法、用量不适宜的50%葡萄糖针20ml8支165mlonce口服445002771629急诊科腹痛邓银医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的455001929494儿科(新生儿)腹痛王丽珍医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的465000893550神经内科脑血管病,焦虑障碍,下肢静脉血栓形成柯绍发诊断用药不相符475002467685儿科(新生儿)软组织疾患,发热潘冬冬医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的48290027620呼吸与危重症医学科肺隐球菌病戴彭辰用法、用量不适宜的氟康唑胶囊0.05g4#bidpo495002320938产科正常妊娠监督张盼兮用法、用量不适宜的50%葡萄糖针20ml8支165mlonce口服5013012737泌尿科恶性肿瘤门诊治疗柯莽用法、用量不适宜的51442075289发热门诊发热,高血压谢优优医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的525000005202发热门诊发热,腹泻朱业飞医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的535002775124急诊科便秘朱为民用法、用量不适宜的开塞露20ml2支20mlonce塞肛2021年7月各科室普通门诊处方合格率序号处方科室点评处方数不合理处方数合理处方数合格率1儿科(新生儿)619261799.68%2神经外科118111799.15%3乳腺甲状腺外科3790379100.00%4妇产科(妇产医院)2610261100.00%5血液肿瘤内科1240124100.00%6急诊科153215151799.02%7胃肠外科220121999.55%8泌尿科471246999.58%9产科264426098.48%10放疗科1220122100.00%11心理科1180118100.00%12综合骨科(8F)33033100.00%13放射中心202100.00%14心血管内科10181101799.90%15风湿免疫科1680168100.00%16整形美容科45045100.00%17方便门诊2010201100.00%18骨病骨松/骨科康复科2020202100.00%19不孕与优生科154115399.35%20肿瘤内科1520152100.00%21手足外科(分部)55055100.00%22儿科(妇产医院)55055100.00%23十一病区[胸外]101100.00%24眼科6410641100.00%25发热门诊820881299.02%26耳鼻咽喉科651165099.85%27内分泌内科8340834100.00%28运动医学/小儿骨科36036100.00%29全科医学科1970197100.00%30血管介入中心202100.00%31烧伤科16016100.00%32重症医学科404100.00%33超声科202100.00%34中医科(妇产医院)101100.00%35消化内科12316122599.51%36肾内科430342799.30%37生殖中心(妇产医院)225222399.11%38老年医学科3000300100.00%39呼吸与危重症医学科464146399.78%40感染科593159299.83%41儿内科二7050705100.00%42妇科4020402100.00%43皮肤科9000900100.00%44血管外科6816798.53%45中医科44044100.00%46疝与腹壁外科32032100.00%47针灸科13013100.00%48门诊办公室101100.00%49健康管理中心707100.00%50神经内科1001299999.80%51胸外科1450145100.00%52关节外科(分部)2310231100.00%53特需病房1240124100.00%54院办公室707100.00%55麻醉科45045100.00%56脊柱外科(分部)1010101100.00%57康复科11011100.00%58核医学科909100.00%59肝胆胰外科(12F)1440144100.00%60儿内科一8730873100.00%61血液净化中心5870587100.00%62小儿外科1020102100.00%63口腔科205120499.51%64创伤骨科(分部)1190119100.00%合计18637531858499.72%2021年7月普通门诊处方使用不合理张数排名靠前的医生序号科室名称处方医师点评处方数不合理处方数不合理处方比例(%)1急诊科郑菲菲9844.08%2发热门诊谢优优5447.41%3消化内科张玉12832.34%4急诊科邓银4924.08%5产科张紫娟4624.35%6发热门诊朱业飞3026.67%7生殖中心(妇产医院)管荷琴13921.44%8发热门诊丁美超2727.41%9神经内科蒋辉华10710.93%10呼吸与危重症医学科戴彭辰4612.17%11急诊科王小平14410.69%12儿科(新生儿)王丽珍10810.93%13急诊科周炜11100.00%14消化内科林敏华21010.48%15心血管内科朱欢欢14010.71%16急诊科尹志宏8911.12%17血管外科赵文军10110.00%18急诊科赵雷1417.14%19耳鼻咽喉科胡信6111.64%20消化内科杨海登2015.00%21肾内科张贝妮2314.35%22感染科傅金满18310.55%23急诊科杨保刚8511.18%24不孕与优生科阮琰9411.06%25急诊科李茜茜8611.16%26肾内科张虹5111.96%27产科金筱筱1317.69%28神经外科余小彬7611.32%29肾内科厉春萍5311.89%30胃肠外科林森斌9111.11%31神经内科柯绍发9911.01%32急诊科朱为民10710.93%33急诊科徐安忆1119.09%34消化内科张金顺2913.45%35泌尿科柯莽8112.50%36口腔科梁滔3113.23%37急诊科张贤欢10110.00%38产科张盼兮1715.88%39泌尿科洪涛5012.00%40儿科(新生儿)潘冬冬1715.88%2021年7月抗菌药物处方专项点评2021年7月含抗菌药物处方共24977张，本次检查共抽取1928张进行点评，其中不合格处方共21张,合格率为98.91%，主要存在以下问题：序号门诊号处方科室诊断处方医师存在问题点评说明1150050885000373334急诊科发热李良无感染诊断2150158655002004375急诊科腹痛娄正国无感染诊断315018723330065873急诊科腹痛李良无感染诊断4150273369998917胸外科咳嗽沈建飞无感染诊断5150387865001578609急诊科头痛冯言晓无感染诊断6150460200900076415急诊科腰痛袁武斌无感染诊断7150531205002684668发热门诊发热谢优优无感染诊断8150841855002119741肾内科肾结石,单纯性肾囊肿,泌尿道感染沈红联用不合理915084463450017228急诊科发热,腹痛娄正国无感染诊断10150888605000228685感染科发热汤永志无感染诊断11150947899995585感染科咳嗽邢同京联用不合理12151012065000185365发热门诊发热谢优优无感染诊断13151175525001811414感染科发热程乾刚无感染诊断14151202805001419315急诊科腹痛单仁飞无感染诊断15151243855001692873血管外科下肢肿胀王翔无感染诊断1615127680442072805急诊科泌尿道感染李良联用不合理1715133872502548651泌尿科输尿管结石柯莽选药不合理18151349785001064807急诊科发热李良无感染诊断1915154642710031843发热门诊发热谢优优无感染诊断20151663405002771629急诊科腹痛赵雷无感染诊断21151899395000731213急诊科腹痛郑灵辉无感染诊断2021年7月各科室门诊抗菌药物处方合格率序号处方科室点评处方数不合理处方数合理处方数合理处方比例(%)1儿科(新生儿)92092100.00%2血液肿瘤内科101100.00%3妇产科(妇产医院)404100.00%4急诊科377113