无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

哈依那新疆维吾尔自治区人民医院新疆乌鲁木齐830000摘要：目的：本次实验将采用针对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并II型呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗，改善临床症状。方法：实验选取了2019年1月〜2019年12月收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并II型呼吸衰竭患者作为研究的对象。通过回顾式分析对106例患者采用数字随机分组法。对照组患者采用常规治疗措施，观察组则为无创呼吸机治疗，分析应用成果。结果：从治疗水平上看，观察组患者肺功能的各项指标改善结果均优于对照组，组间对比差异较为显著，具有统计学意义(PV0.05)。在治疗有效率的对比中，观察组的总有效率为94.3%(50/53)，对照组总有效率为86.8%(46/53)，差异显著具有统计学意义结论：采用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并II型呼吸衰竭效果显著,有助于患者肺部功能的改善，治疗得到了肯定。关键词：无创呼吸机；慢性阻塞性肺疾病；II型呼吸衰竭；临床疗效慢性阻塞性肺疾病属于常见病症之一，其特征表现为气道不完全可逆性气流受限【1】，如果进入到加重期，则可频繁发作，病情恶化，影响到患者的生活质量和康复治疗。而呼吸衰竭则是十分严重的一种表现，并导致患者出现生理功能紊乱，生活质量直线下滑。本实验选取了2019年1月〜2019年12月收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并II型呼吸衰竭患者作为我们所研究的对象。通过回顾式分析，在征得患者同意的基础上对数据信息进行搜寻。对106例患者采用数字随机分组法，以公平性为开展前提进行分组调查。先对结果汇报如下。1.资料与方法一般资料实验选取了2019年1月〜2019年12月收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并II型呼吸衰竭患者作为研究的对象。通过回顾式分析，对106例患者采用数字随机分组法，以公平性为开展前提进行分组调查。其中，男性56例，女性50例，患者年龄在44-81岁之间，平均年龄为(58.6±3.5)岁。从病程上看，往往在14天以内，平均病程为（9.6±1.1）天。所有患者在入院后登记一般资料，组间对比上无明显差异，具有可比性（P>0.05）。此外，排除了造血系统疾病、肿瘤、免疫缺陷疾病以及重度肝肾功能损伤的情况。治疗方法对照组采用常规治疗措施，如抗感染、水电解质平衡等。观察组则为无创呼吸机治疗，即选择适合的面罩进行正压通气，吸气控制在6cmH0,而呼气则为23cmH0,氧浓度保持在35%-40%的范围内，定期对血气和血氧指标进行观察，记2录，调整通气时间和频率。评价标准在治疗疗效上可以分为显效、有效和无效三个方面。其中，显效指患者的临床症状改善，咳痰明显减少，呼吸困难消失；有效指患者咳痰次数减少，且痰液容易排出，肺部啰音减少；无效指症状无显著性改善。随后，实施肺部功能检查其主要包括第一秒用力呼吸容积以及动脉血气指标变化，其包括PaO和PaCO。22统计方法对慢性阻塞性肺病患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础。在本次实验中，针对第一秒用力呼吸容积以及动脉血气指标采用计量统计在治疗疗效上则为计数统计，以PV0.05为具有统计学意义。2结果从治疗水平上看，观察组患者肺功能的各项指标改善结果均优于对照组，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（PV0.05）。如表1所示。表1两组患者肺功能以及气血指标结果对比分析（x±s）组例FEV（FEV/FVPaO（mmPaCO（mm1122

别数%）C(%)Hg)Hg)别数%）C(%)Hg)Hg)对555.555.3±68.5±55.7±5照3±4.45.75.7.2组观559.569.5±81.3±47.7±4察3±5.34.35.1.7组t-3.5243.5416.5855.184p-<<0.05<0.05<0.050.05随后，在治疗有效率的对比中，观察组的总有效率为94.3%（50/53），对照组总有效率为86.8%（46/53），差异显著具有统计学意义。除此之外，我们还关注了患者的不良反应，两组差异不大，均出现了口干、咽部不适、轻度的胃肠道反应等，在对症处理后均消退，无严重反应。3讨论慢阻肺疾病在我国十分常见，其会导致患者的肺功能出现进行性减退，患者的生活能力不足，劳动力丧失，甚至会引起呼吸衰竭和心功能不全，最终导致恶劣结局。在严重期患者合并呼吸衰竭症状，此时形成呼气末正压，会增加耗氧量，患者的呼吸肌疲劳增加，此时PaCO下降，PaO上升，如果不及时救治则会引发死22亡。即有学者提出对于急性加重期慢阻肺疾病患者而言【2】，则容易由于缺氧、二氧化氮潴留而导致呼吸衰竭。在治疗措施中可以结合氧气雾化吸入方式作为辅助，更好地缓解支气管痉挛问题。采用无创通气治疗措施能够改善患者的呼吸功能，纠正低氧血症。有助于协助该疾病患者降低起到在组里，促使氧气向血液中扩散，并能够将CO排出，在2一定程度上改善血氧分压。患者可以通过无创呼吸机完成自主呼吸【3】。在延续治疗中要防止患者有依赖性，以及引导患者的排痰、呼吸以及咳嗽训练。综上所述，采用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并II型呼吸衰竭效果显著，有助于患者肺部功能的改善，治疗得到了肯定。参考文献倪孝慈.COPD合并II型呼吸衰竭采用无创呼吸机治疗的临床评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(61):123-124.戴华龙.无创呼吸机治疗慢性