系统性红斑狼疮病因

：系统性红斑狼疮病因/机病因1西医学认为红斑狼疮有遗传因素。中医学认为患病的个体都有其特别性，不坚，腠理疏，则善病风，五脏皆柔弱者善病消瘅。“说明脏腑组织有坚脆或从热化，或从虚化，或从实化，故多端不齐也。“也说明由于个体体质的差状。人们在日常生活中，常依据生活实践总结出一些格言，中医有一个挂在嘴境因素，风吹日晒雨淋，日常生活不良习惯，细菌病毒感染等，这些外来的侵害造成疾病的均称之为“邪“。“气“指人的体质，抗御“邪“气侵害的力量。一“气“又是怎么虚的呢？一方作用而患本病。红斑狼疮的素体缺乏，还可在疾病的治疗过程中得到证明。在本病的急性发作期，由于邪气盛而掩盖了身体缺乏的病症，但通过乐观治疗，到了疾病的缓解稳定期，则有五脏虚损的表现，常有脾肾阳虚、肝肾阴虚、心肺气虚、肝这些虚损的表现固然与疾病的消耗有关，但其素体缺乏也是不行无视的。2阳者，万物之终始也，死生之本也。逆之则灾难生，从之则苛疾不起。“《素问·六微旨大论》云：“气交之分，人气从之，万物由生。“指出时令气象的变病中六淫外袭是重要的因素之一。24节气，从立春至立夏为春季，立夏至立秋为夏季，立秋至立冬为秋季，立冬至立春为冬季。正常的气候变化为春温、夏热、秋凉、冬寒。中医格外重视人与自然的关系，认为时令气候的变化与自然界物候现象和人的生命现象存在着格外亲热的关系，特别是一年四季不同的气候变化，包括气温凹凸，湿度大小，风力强弱，日照时间长短等。中医随着季节变迁，六气有其变化规律，它为自然界万物的生长变化供给了必要的如寻常我们会在春季里遇到倒春寒的气候，在夏季超常的高热，或连续消灭暖冬等。这些超常的气候变化往往是导致疾病发生的缘由，于是中医把这种特别“六淫“。六淫作为致病因素，常概称为外邪。由于六淫与气象、时令直接关联，所以常夏季的疾病多与暑有关，秋季的疾病多与燥有关，冬季的疾病多与寒有关，三伏天为长夏季节，其病多与湿有关。六淫可以单独为病，也可以数种邪气兼而致病。如常有风、寒、湿三邪联合引起风湿性关节苦痛等。“六淫“范围，就是中医常说的“辨“。其次大量的实践证明“六淫“所引起的多种疾病的发生与流行的生物性致病因素的存在和传播亲热相关，又与气候季节亲热相关。由此可见，六淫病因的内容，既包括了气候变化的物理性因素，也有与气象时令有“六淫“之邪在红斑狼疮的发病中有什么影响呢？在自然界里大气流淌形成风，故中医讲风性轻扬，来去无踪，急骤多变，而红斑狼疮患者的发病，有很多是由于感染等外来性疾病所诱发，引起红斑狼疮的加重或复发。另外红斑狼疮患者消灭关节肌肉酸痛，游走性关节苦痛，都符合中医风邪为病的病性特点，因此中医的风邪对本病的发病及其病变过程都有重要影响。冬季气候严寒，万物潜藏生气衰退，寒邪致病多在冬季，也有在其他季节因气温骤降而发病者，红斑狼疮患者皮肤对严寒的耐受程度远远低于安康人，临床上常见因受冷而发生冻疮性红斑及接触冷风刺激而消灭双手的““。另外本病患者消灭关节的怕冷，苦痛，遇冷加重，均符合中医的寒邪致病特点。暑为夏令之主气，暑邪致病有明显的季节性，暑天气候炎热，由于我国地理环境，暑夏日光猛烈，并且日晒时间最长，红斑狼疮患者由于皮肤对日光过敏，受紫外线照耀常发生皮肤的红斑加重，甚至引起全身各系统的病症明显加重。自然界的潮湿之气以长夏霉雨季节最为突出，各种物品受潮后中医说湿邪有潮湿、黏滞、重浊、固着等特性，而红斑狼疮患者的皮肤病变中“水湿内停“、“恶心呕吐，大便溏泻等病症。燥与湿是相对的，它为秋季的主气，见于久晴不雨，骄阳久暴，炽热烘烤，或秋风萧瑟，天高云淡，风吹日久，枯槁皱裂，自然界中相对湿度低，环境枯燥，此时由于长波紫外线对人体的影响，引起红斑狼疮患者的皮肤红斑加重，消灭口干咽噪，鼻干唇裂等病症，在临床上常用滋蒙受日晒热毒，或感受其他邪气日久化热，引起发热，其中有低热、壮热等不同热型，这种发热有本病自身的发热，也有由于外感病邪的发热，在治疗上除治本病之外，各医家常选用清热解毒的中药，也是针对炽热是本病的病因之一而用药的。总之外感六淫之邪，常使红斑狼疮引发或加重，在生活中应避开六淫侵袭，在治疗上要留意祛除六淫之邪气。3乃病脏告知后人情志引起的疾病主要是引起五脏气机失调的病证。“、“喜难过“、“思伤脾“、“恐伤肾“。我们在日常生活中也常见胃脘胀满，不思饮食；过度哀痛，大哭之后，常见两肋胀满等。不过对以上状况不能机械地理解，应依据具体病人的具体状况而定。二是情志变化过急气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结“。说明不同的情志变化对人体气机的影响是不一样的，导致的病证也关系。4人的生长发育，生命的维系，赖以饮食之养分，但饮食失节也可以引起疾·宿食门》“善摄生者，谨于和调，一饮一食，使入于胃中，随消随化，则无滞留之“这说明白饮食不节而致病。系统性红斑疮。劳累过度，或长久地进展某一种劳动〔包括体力劳动和脑力劳动〕超过人体的·宣明五气篇》云?quot;五劳所伤，久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是谓五劳所伤。“指出长久地从升浮燔灼，机体状热骤起，而引起红斑狼疮的爆发性发作。5充分的阳光给世界万物带来生气，人们也靠阳光生存，但患病暴晒可致发而发为狼疮。“风毒“颤抽搐，颈项强直等症，风毒之邪又常挟其他病邪伤及他脏。《素问·阴阳应毒之邪均可导致一系列神经系统病症。《素问·至真要大论》云：“风气木来，“风毒之邪又可致消化不良、腹泻、腹胀之症等。病机1、禀赋缺乏，五脏亏虚系统性红斑狼疮属于中医痹证中“周痹“的范畴。西医学认为，红斑狼疮的形成主要是有红斑狼疮遗传素养的人在感染、物理因素〔如紫外线等〕、某些药物等因素的作用下，使机体的免疫稳定功能紊乱，从而使大量的自身抗体形成，抗体的直接作用或免疫复合物的作用，引起结缔组织的黏液性水肿、纤维蛋白样变性和坏死性血管炎，而消灭本病的多脏器、多系统的损害。中医认为本病虽然简单多变，但仍有规律可循，其病机可概括?quot;一本一标五痹“。“是气血经脉运行不畅，影响不同的系统，不同的脏器，产生不同的变数，而形成“心痹““肺痹““脾痹““肝痹““肾痹“等。红斑狼疮的患病率在不同种族中有肯定差异，并有肯定的遗传倾向，对这种易感人群称为具有红斑狼疮遗传素养的人。中医认为本病患者素体缺乏，五脏亏虚。素体就是一个人所具有的体质特性，体质打算着人体对致病因素的易感性和病机证候的倾向性。红斑狼疮的这种体质因素，大多禀受于父母，如父母体虚，胎气缺乏，或胎中失养，临产受损，造成脏腑不健，气血缺乏，生气不旺，这样就有时机患本病。由于饮食不节，起居失常，或劳累过度，情志内伤，或孕产而伤气血，造成五脏受损，其中饮食不节者，包括暴饮暴食，长期饥饿及偏食等损伤脾胃，脾胃功能降低后，五脏失去养分物质而五脏俱虚；情?quot;怒伤肝““喜难过““思伤脾““悲伤肺““恐伤肾“；过度某一脏器的损伤，一脏病变可及它脏。临床上常见的相互穿插的脏腑病变，诸凡心与肺、心与脾、心与肾、脾与肺、肾与肺、肝与脾、脾与肾等，任何两者之间，都存在着这种可能性，它们的发生气理，除经络所起的作用外，主要包括相互间的生克关系，生化主藏，运行气血的关系，津液代谢和气机升降方面的关系。在五脏相生方面，常因母虚累及其子或有子盗母气，如肝属木，肾属相克方面可以有相克太过，相克不及及反克，如在肝与脾的关系上，相克太过为木横克土，是肝气横逆乘克脾土，而致脾气不畅；相克不及为木不疏土，是脾气壅遏，使肝气疏泄不利，也可叫土壅木郁。五脏之于气血的生化、主藏、运行，是既分工又合作的，任何一脏功能障碍，必定要相互牵连，由一脏病及另一脏。人体的津液代谢主要由肺、脾、肾三脏来完成，所以三脏的病变是相互影响，严密相关的。气机的升降出入是机体各脏腑组织的综合作用，故五脏气机的升降出入特别，每每相互影响，因此形成红斑狼疮的多脏器虚损的患病体质及病后的病理变化。在这种体质因素上〔相当于具有红斑狼疮素养的人〕〔特别是病毒感染〔社会精神因素的影响饮食、劳累、日晒、药物的诱发而发生红斑狼疮。2、痰瘀内结，三焦阻滞〔横膈〕及脐〔抗体、免疫循环复合物〔水湿〕及其分散物〔痰饮〕，失运化，水不化津；肾失开阖，水气泛溢，都可使水液的生成、转输、排泄障碍，成为水湿痰饮，停蓄为患。有形之邪阻滞三焦，三焦的气机转枢功能及通调水道的功能失常，而消灭各种简单多变的病症，如红斑狼疮病人三焦阻滞，气机运转不畅，卫气失去卫外功能，因此本病患者常常感冒；三焦堵塞，郁火布满，使本病患者消灭壮热不退；气不运血，血不达四末，或四末气机阻滞，气化失司，气血津液运行受阻，不能养分五脏六腑，使五脏更虚，本病反复不愈。三焦运行水液的功能受阻，上焦之水积聚形成胸水，心包积液；中焦之水积聚，形成腹水；下焦之水积聚，小便不利，下肢浮肿；三焦水液泛溢，形成全身水液布满的重症。3、气血不畅，形成脏痹系统性红斑狼疮消灭多系统多器管的损害，由于损害不同器管而病症简单多变。本病相当于中医“周痹“范畴《灵枢·周痹》曰周痹者在于血脉中随脉以上，随脉以下，不能左右，各当其所““ 气血生成缺乏，气虚不能生血，血虚不能周行，或三焦闭阻，气血运行不畅，形成全身各脏器各系统的气血痹阻之态。人以五脏为核心，形成一个有机的整体，气血闭阻于肺脉，形成“肺痹“，中医学认为肺主气，司呼吸，通调水道，为水之上源，这些功能是通过肺气的宣发肃降来完成的，反映在病理上是宣肃失司及由之引起的通调作用受阻，因而形成“肺痹“，临床消灭咳嗽，咯痰，气?quot;气短胸闷，难过胸痹，脉结代等，相当于狼疮性心肌炎，狼疮性心包炎，狼疮性脑病的局部病症等；气血闭阻于肝脉，则形成“肝痹“，而肝脏体阴而用阳，主疏泄而又藏血，其性升发，故肝的病变以疏泄失职，血失所藏和升发特别为主，另外肝藏魂，有调整某些情志活动变化的作用，郁怒等情志因素也是引起?quot;肝痹“形成后，临床表现有胁痛，黄疸，头痛，头晕，抽搐，瘛疭，愁闷可怕，或中风不语，惊厥晕扑等，相当于狼疮性肝炎，狼疮性神经血管病变；气血闭阻于脾脉，形成“脾痹“，脾主运化，生清降浊，脾统血，主四肢肌肉，其性喜燥而恶湿，故湿邪最易伤脾，脾虚最易生湿，脾病则运化障碍，血液常纬?quot;脾性胃肠道损害，狼疮性血液损害等；气血闭阻于肾脉，形成“肾痹“，肾藏精，主生髓，又司开阖，主水，主纳气，其病理变化主要为藏精缺乏，封藏失职，?quot;疲，小便少，蛋白尿，水肿等，相当于狼疮性肾炎等。综上所述，红斑狼疮的主要病机为禀赋缺乏，