肿瘤患者的营养饮食护理

肿瘤患者的养分饮食护理第一局部:前言很多肿瘤患者在患病与治疗后消灭体质虚弱,主要是因疾病本身或治疗后的不良反响造成食欲下降/身体不适/精神压抑而影响食欲,导致摄取养分缺乏,体质下降.因此,合理的养分和饮食是治疗肿瘤/提高肿瘤患者机体抵抗力的一项重要措施.本章对各种肿瘤患者在养分膳食上的不同需求做出了具体的介绍,每一位患者可依据个体状况,制订出合理的饮食方案.1.肿瘤患者为什么需要饮食护理?肿瘤患者养分不良可分为那些类型?如何作好肿瘤患者的日常养分支持?肿瘤患者养分治疗的方式有那些?如何安排术前的饮食?第三局部:正文问题一:肿瘤患者为什么需要饮食护理?答复一:饮食护理的目的就是要让肿瘤患者吃的好/吃的下,一增加集体抵抗力,削减各种并发症,降低死亡率,促进康复,从而延长生命,提高生活质量。肿瘤患者简洁消灭养分不良，缘由如下：40%的患者，由于突然觉察自己患有/精神过度紧急/进食急剧下降，造成肌体养分不良。肿瘤引起体质消耗：肿瘤细胞增殖很快，会消耗大量的能量和者食欲下降/味觉/嗅觉以及胃肠道功能紊乱，造成养分摄入/消化和吸取的障碍。/化疗引起的不良反响：化疗易引起肝功能下降，造成恶心/呕吐等胃肠道功能紊乱；放疗易引起白细胞削减，免疫功能下降，引发口腔溃疡/食管炎/况更加不良。缺乏正确的养分学问：造成患者养分摄取缺乏/不合理。问题二：肿瘤患者养分不良的主要表现有那些？答复二：〔4个方面〕精神萎靡/反响差，乏力/疲乏。食欲缺乏/消瘦，体重减轻，低于正常值的20%。皮肤枯燥/水肿/肤缺乏弹性。血清白蛋白/血红蛋白/血清铁均低于正常值。问题三：肿瘤患者养分不良分为那些类型？答复三：〔3〕消瘦型养分不良：次类患者主要由热量摄入缺乏引起肌肉组织〔皮褶厚度/上臀围/腰围及臀围等〕下降，而化验时血清白蛋白维持正常。蛋白质型养分不良：词类患者一般食量摄入正常或较多，主要现为患者血液化验血清白蛋白/转铁蛋白/功能受损，而其他的各项人体测量指标仍正常甚至高于正常值。率高，预后不良。问题四：如何做好肿瘤患者的日常养分支持？答复四：肿瘤患者的日常养分应包括以下几类食物蛋白质类：包括鱼/蛋/肉类〔猪/牛/羊和禽肉〕和豆类及豆制品。该类食物是蛋白质和B22/5075患者蛋白质的需要。乳品类：包括各种形式的乳制品。该类食物是维生素A/B生素和维生素D21〔或酸奶〕。/水果类：主要供给维生素和无机盐，其中深绿色蔬菜的维生素C/红色蔬菜和水果中含B——胡萝卜素，可在肝脏中转变为维生素A/馒头/麦片粥等。可供给糖类/B素和铁元素。2030/植物油/奶油或者自身的脂肪。问题五:肿瘤患者养分治疗的方式有那些?答复五:患者可以自己进食时要鼓舞其经口进食.不能自己进食时可承受以下方式进展养分治疗.经鼻腔置入一根橡胶或塑料导管,以便灌饲养分品。鼻饲管不要插入太多,以插到食管下端贲门口部为宜,以免导管在胃里盘绕。鼻饲膳食使用于昏迷/极度厌食及某些口腔肿瘤〔如舌癌/喉癌/颌骨肿瘤〕术后的患者，一般承受高热量流食或混合物奶，应留意把握进食速度，一次不要灌的太多，每次以300500ML463738/太热易引起患者鼻部及胃部的不适反响。经胃或肠道造口管膳食：/由小分子物质组成的液体养分物。其主要成分为氨基酸〔或短肽/全胃肠外养分：以静脉输液的方式输入肿瘤患者体内所需的全部养分素和热量，包括人体每天所需的全部必需氨基酸和非必需氨基酸/必需脂肪酸/维生素/2引起高度消耗的患者。问题六：如何改善肿瘤患者的养分状况？答复六：〔8〕首先要消退导致食欲缺乏/瘤及其治疗的恐惊/烦躁/焦虑等。饮食要有规律。/高蛋白/高维生素/低脂肪饮食，如蛋/乳类/肉类等，保证足够养分素的摄入。多食蔬菜/水果，如香菇/猕猴桃。食物不必过精/过细。放疗/化疗期间常有厌食/恶心//辛辣/油腻的食物。当恶心/呕吐严峻时，餐前可赐予止吐药。饭前要尽量色香味形俱全和多样化，符合患者从前的口味，尽量维持从前的进食习惯。/安静良好的进食环境，放松患者的心情，促进患者的食欲。留意保持口腔清洁，进食后帮助患者漱口或赐予口腔护理。/吞咽功能障碍高糖类/氨基酸/外养分，以到达恢复和维持患者良好养分状态。问题七:如何处理影响肿瘤患者养分状况的常见病症?答复七:,通过膳食及药物手段可减轻这些病症到来的不良影响。/焦虑担忧也可加重厌食病症。解决方法：为减轻厌食，不仅应告知患者摄入养分的重要性，鼓舞患者多进食，还应增进饮食的色/香/味来刺激食欲；也可通过在餐前半气氛。味觉迟钝：往往发生在化疗和放疗时，或由本身引起。解决方法：少量多餐，或多进食颖水果/蔬菜，增加食欲的色泽和迟钝带来的不良影响。口干：常消灭于头颈部放疗之后，有唾液腺分泌削减所致。解决方法：可增加多汁的饮食和水果，固体食物可与汤汁共进，咀嚼刺激性应慎用。吞咽困难：常常是头颈部放疗或口腔手术的并发症。解决方法：如病症不严峻，可承受进软饮食/切细煮烂的固体食物，吸道；如病症严峻，则需承受管饲或静脉养分。腹胀：是因胃肠道消化力量下降和食物通过的时间延长所致，也与所进食物性质有关。等方法，避开进食肥腻/油炸/产气食物以及牛奶和碳酸饮料。便秘：可由于饮食缺乏纤维素/活动削减和使用麻醉药物所致。解决方法：膳食中应增加颖蔬菜/水果/全谷面包或麦片，也应增加进食量，必要时可用轻泻药或灌肠。腹泻：可因化疗/腹部放疗或肠道手术所致。过冷以及含纤维素过多的食物，必要时可用药物〔〕止泻。开头进食时应仅服液体使肠道休息，逐步增加无渣或少渣食物，如米饭/面条/土豆泥/香蕉等，再过渡至低渣的软饮食，最终至正常饮食。食管炎：由化疗或头颈区放疗所致，往往造成吞咽苦痛和吞咽困难。解决方法：含漱或咽下镇痛液，如利多卡因，可缓解苦痛和刺激，也〔1211L温水中24的刺激，必要时可口服解热镇痛药，以减轻苦痛。问题八：如何为肿瘤患者选择适宜的膳食种类？答复八：肿瘤患者的饮食形式有一般膳食/软膳食/半流质饮食与流质饮食，应依据患者具体病情及消化/吸取力量分别供给。1。一般膳食/芳香可口/易于消化；食物中应含有教多的动物性蛋白和维生素，而且不太油腻，教少油炸食品；要留意食品的烹调方式和合理搭配，使食物丰富的食品，如牛肉/鸡肉/鱼/鸡蛋清/牛奶等。可在三餐之间增加23/饼干/牛奶/豆浆等，同时宜多食颖的水果蔬菜。适用患者：一般膳食适用于非消化道肿瘤或无消化系统功能障/放疗前后的患者；不拌有发热/出血等临床急性期病症的患者。一般膳食是多数早期/中期癌症患者的常用膳食。2。软膳食要求：软膳食介于一般膳食和半流质饮食之间，其含食物残渣较少，便于咀嚼，易于消化，但不能用油炸和油煎等烹调方式。以馒头/面包/包子/饺子等面食为主，选用鸡胸脯/里脊等较嫩的肉做菜肴，蛋类/鱼类/虾肉/肝泥等都可食用，可以用肉末作成松软的丸子菜/豆芽/韭菜；不食辣椒/芥末等刺激性较强的调味品。食用水果应去皮，香蕉/橘子/苹果/梨等均可食用。/放疗后消化功能教弱的癌症患者及胃肠道肿瘤术后痊愈的患者。3。半流质饮食要求：半流质饮食一般以液体食物为主，含食物残渣极少，比少，养分素供给较低，为了满足癌症患者的养分素和热能需要，大多2368可以使用米粥/面条/面片/馄饨/藕粉/饼干等。只能使用少量瘦/嫩/筋少的猪肉/牛肉或羊肉，并且肯定要剁碎煮软，或先炖烂再切碎，与肝泥//豆浆/豆腐脑等。适用患者：适用与肿瘤术后恢复期的患者；有教严峻消化功能障碍的患者；咽喉肿瘤造成吞咽困难的患者；拌有高热的患者。4。流质饮食：要求：流质饮食食品多呈液体状，没有食物残渣，极易消化。和热量的需要，故只易短期使用。可用牛奶/米汤/豆浆等加糖喂饮，鸡蛋汤或蛋羹等，颖的水果汁。采汁加糖等，但水果汁/菜汁要留意加去渣。留意，胸腔/腹腔肿瘤术后的患者为避开胀气，不要用牛奶/豆浆或过甜的流质饮食/晚期食管已发生梗阻的食管癌患者；有吞咽困难的口腔/咽喉肿瘤患者；各种胸腹部肿瘤术后最初摄入食物的患者；体质极度衰弱的晚期癌症患者。问题九：如何安排术前的饮食？答复九：〔切除肿瘤本身及可能被癌细胞侵害的四周组织〕等大手术，会给肌体带来较大创伤，失血亦多。因此，术前必需给患者良好的饮食，使患者有较好的体质一保证手术顺当进展，同时也是患者术后康复的必要条件。所以，患者应在术前的一段时间内实行一些具体措施增加养分。〔具体方法如下〕较消瘦的患者要给“三高”〔高热量/高蛋白质/高维生素〕膳食，使患者能在短期内增加体重。较肥胖的患者要给高蛋白/消耗体内脂肪，由于体脂过多会影响切口愈合。肝，胆/胰癌症的患者要用低脂饮食。消化道癌症术前要安排少渣流质饮食或半流质饮食，以削减胃肠道内残渣。一般患者在术前1246也将影响手术的顺当进展。问题十：术后如何做好养分护理？答复十：应依据手术性质/麻醉种类和肠蠕动恢复状况打算。禁食期间，可静脉补充水/电解质和养分素，并维持输液的速度及补液量。大手术后，24/电解质和养分代谢状况，如有特别应准时遵医嘱适量补充。对于已进饮食患者，应鼓舞摄取高蛋白/高热量和高维生素饮食。刚开头进食时，由于液体和热量往往缺乏，仍应从静脉途径适当补充。问题十一:如何对化疗患者进展饮食护理?答复十一:化疗药物在杀死癌细胞的同时,也会回消化道黏膜造成损伤,引起消化道不良反响.初器表现为口干,继而厌食/恶心/反复呕吐/腹痛/腹泻/脱发/皮肤与指甲色素冷静以及免疫和造血功能下降.为了减轻药物的不良反响给肌体带来的损害,化疗患者的饮食护理应包括以下几个方面。患者尽量沿用自己的饮食习惯，比方宠爱面食者，尽量食用面食/鸡汤面条/鸡蛋饼等可口/〔高热量/高蛋白质/高维生素〕30146遵医嘱服用止痛药，以减轻恶心/呕吐。。应留意观看患者的排便状况，削减腹泻。/睡前尽量保证刷牙或漱口,不能刷牙者用棉签蘸过氧化氢溶液(双氧水)轻轻擦洗牙齿,佐以漱口水漱口。尤其对有口腔炎和溃疡的患者要留意保持口腔清洁,削减细菌的生殖。/酸味的食物，既可刺激食欲，又可减轻恶心/呕吐的不良反响。做到少食多餐，适当增加每天的总摄入量。当白细胞削减时，要多进食富含蛋白质/铁/维生素的食品，如动物肝脏/胎盘/瘦肉/大枣/龙眼/阿胶/颖水果和蔬菜等。/白扁豆/大枣/萝卜//木耳/猴头菇/鸡肫等食品，既补血又健脾胃，还可削减不良反响，提高疗效。问题十二：如何对放疗患者进展饮食护理？答复十二：放疗产生的不良反响也较多，与养分失调有关的不良反响有：头颈部放疗损伤味觉细胞，使味觉减退或消逝，造成食欲缺乏；/食管//水肿，继而发/恶心/呕吐/腹泻/化道穿孔；同时可抑制胃酸及各种蛋白酶分泌，降低胃肠道消化功能造成电解质的丧失等。流质饮食，依据患者的状况酌情把握数量和次数，不行牵强。饮食中宜增加一些滋阴生津的甘凉之品，如藕节/鸭梨/甘蔗/荸荠/枇杷/猕猴桃/莲子/冬瓜/西瓜/银耳/香菇/赐予静脉高养分，以补充体内的严峻消耗。问题十三：不同手术部位患者的膳食安排有什么区分？答复十三：非胸部手术的患者：一般在麻醉反响消逝或小手术术后即可饮食。先给冷流质饮食，第3要遵医嘱进食。/呕吐，可进3424235及全身状况较差，术后食管水肿严峻者，禁食时间要适当延长；加强全身支持，初次进食流质饮食，原则是少量多餐，以高养分易消化的食物为主。34肛门排气〔放屁〕，表示肠蠕动功能根本恢复。此后可进少量流质间后过渡到软膳食，适应后才能用一般膳食。大肠/直肠手术后要给少渣食物以削减排便数量和次数，/胆/胰脏癌症手术术后要留意限制脂肪的摄入量，一般承受低脂肪饮食。头部手术的患者：特别术后昏迷的患者，一般承受鼻饲的方法赐予“三高”〔高热量/高蛋白质/高维生素〕流食，以削减并发症，利于患者早日康复。问题十四：如何对肺癌患者进展饮食护理？答复十四：早期/中期的肺癌患者，其消化功能是健全的，患者在消化吸取力量允许的条件下，应尽快补充优质的蛋白质/糖类/脂肪/无机盐和多种维生素。针对肺癌患者和咳嗽/咯血等病症，中医中药有很多滋阴润肺和止咳/止血/收敛的药方和食方。具养阴润肺功用的食物有杏仁/海蜇/百合//莲子/柿干/鸭梨/山药/百合/白木耳等都有止咳/收敛/止血的作用。依据民间的验方，蛤蚧/龟板膏/龟肉/糯米等滋阴补养的食品对肺癌患者亦有补益成效。肯定要戒烟酒。问题十五：如何对癌症康复期患者进展饮食护理？答复十五：康复期饮食仍以富含蛋白质/维生素的高质量食物为主，可以适量进食脂肪及高热量食物，食物加工宜精细，总量要适当，留意多食五谷杂粮。以下是适于食用的各类食品。具有肯定防癌效能的食品：如莴笋/中华猕猴桃/刺梨/酸乳/洋葱/大蒜/苜蓿/绿豆/菠菜/黑木耳/青鱼/黑鱼/甲鱼/鸭肉/海藻/海参/磷虾/白萝卜/胡萝卜/绿茶/灵芝等。/蜂王浆/香菇/猴头蘑/冬虫夏草/银耳/阿胶/淫羊藿等。/西洋参/黄芪/白术/山药/扁豆/莲子/饴糖/大枣/甘草/百合/枸杞子/甲鱼/龟肉/银耳/狗肾/羊肉/鹿茸等。/黑木耳/黑芝麻/熟地黄/何首乌/当归/阿胶/胎盘/动物血等。清热消炎类食品：如苦瓜/冬瓜/黄