自体输血操作程序

XXXX血科 文件编号：XXXX第1页质量手册

2版第1生效日期：202311标题 自体输血操作程序自体输血操作程序自身输血的概念:自身输血马上自己的血预先储藏，以后在需要输血的各种手术中进展自身回输。自身血液采集有三种方式①择期手术病人自身储血。②急性稀释性自身输〔目前我院只开展前两种方式〕自体输血必需先由医生同患者沟通，告知其自体输血的利弊后，由患者本人签署知情同意书方可进展。一.择期手术病人自身储血主治医生开输血申请单送输血科，预约采血时间。输血科做好采血室空气消毒和其他用品的预备。如无单独采血间可在病区预备。采血前，患者所在科室必需提前将采血房间空气消毒半小时以上，备好皮肤消毒用品。采血：控患者状况。每次采血不超过500m〔或自身血容量的103天。1000ML批准人 质量负责人 编写人 生效日期XXXX输血科 文件编号：XXXX第2页质量手册

2版第1生效日期：202311标题 自体输血操作程序饮料。血液采集完毕后，在血袋上写明自体献血者姓名、住院号、科室、床号、采血时间、有效期，确证无误后，检验科工作人员、护士、主治医生、自体献血者必需同时在血袋上签名。血液储存于输血科专用冰箱。采血后嘱病人平卧半小时以上，忌猛起身猛抬头。嘱病人在手术前多食养分食物，高热量饮食。取血：需要用血时，凭检验科工作人员填写的取血凭证到检验科取血。为3外。二、急性稀释性自身输血600ml稀释式自身血，其结果是血液得到了稀释，而血容量仍旧正常。这样可获得颖自身血，其中凝血因子活性无损害，氧结合力量仍旧完整。一般对一个HctHct25％左右水平，采血量需达1500～2023ml，历时需20min400～600ml或Hct25％时，即可回输自身血，并在术毕前输毕全部自身血，从而可做到在手术中完全避开输批准人 质量负责人 编写人 生效日期XXX

文件编号：XXX第3页21生效日期：202311标题 自体输血操作程序注同种异体库血。16～654位以内〔按体重计算单位血量〕者不致消灭Hb4ml；或承受以下公式计算：允许采集的单位血量〔X〕÷400ml=病人体重÷50kg45kg，X=〔45÷50〕×400=360ml。自体血保存液必需按比例削减，可用以下公式计算：V1=V0×〔病人体重kg÷50kV1mlV0=400mlml例如：ACD100ml，体重为32kg，则V1=100×(32÷50)=64ml。提示应沉着器内抽出ACD36ml。或用以下公式计算：单位采血量÷400ml=ACD液量÷100ml360mlACD=360÷400×100=90ml。〔每采集一单位自身血，Hct1.0%～1.5％〕2.4Hb60～70g/L,Hct2520％。稀释液的选择胶体液对维持血容量的作用较晶体液为好。为恢复血容量和维持胶体渗透压，以晶体液与胶体液并用为佳。晶体稀释液为生理盐水、5%葡萄糖液、乳酸钠林格液、乳酸钠林格葡萄糖液、乳酸钠林格山梨醇液；批准人 质量负责人 编写人 生效日期质量手册

文件编号XXXX第4页21生效日期：202311标题 自体输血操作程序7065%白蛋白液等。血稀过程的监测实施血稀首先要始终保证血容量正常或略微增高，保持〔CVP或浅静脉充盈度，皮肤温度和色泽，以及收缩压和舒张压正常。假设血容量缺乏，势必引起交感神经功能兴奋，可消灭心率增快，提示需要加快输液，同时减缓采血速度，甚至暂停采血片刻。急性稀释性自身输血的具体操作：〔1〕.提前一天通知输血科做好术中采血的预备。〔2)征监护，护士开通静脉，输入晶体和胶体液，由输血科医生为病人抽取颖压和心率根本无变化。〔3)对无误后为病人输入，同时做输血登记。三.禁忌症：1、采血时可能诱发疾病的发作者。2、有献血晕厥史者〔即发或迟发性晕厥。批准人 质量负责人 编写人 生效日期质量手册

文件编号：XXXX第5页21生效日期：202311标题 自体输血操作程序3、血红蛋白＜100g/L4充血性心力衰竭、冠心病、严峻高血压