医院艾梅乙检测流程图

图1孕期艾滋病检测流程阴性阴性否是阳性无反应均无反应如有一种检测有反应抗体确证试验有流行病学史或者初筛采用抗体抗原4代试剂且检测结果阳性**阴性报告”HIV抗体阴性”或“HIV抗体抗原阴性”原有试剂双孔(或双份)或者两种筛查试剂*进行复检有反应主动提供相关检测信息，采集血样HIV抗体或抗体抗原初筛试验检测初次接受产前保健的孕妇阳性报告”HIV-1核酸阳性”报告”HIV抗体阴性”报告”HIV抗体阳性”核酸检测继续随访待排除不确定注：*两种试剂可以是原有试剂加另一种试剂，也可以是两种不同试剂；**“有流行病学史、筛查采取抗体抗原4代试剂且检测结果为阳性”：两者有其一为“是”即为“是”，两者均为“否”才为“否”。图2临产时艾滋病检测流程阴性阴性提供咨询阳性临产时感染状态不明的孕产妇主动提供相关检测信息，采集血样同时使用两种不同检测试剂(30分钟内出检测结果)进行抗体或抗体抗原筛查试验报告”HIV抗体阴性”报告”HIV-1核酸阳性”继续随访待排除检测后咨询和指导；传染病信息报告；提供后续干预服务报告”HIV抗体阴性”或“HIV抗体抗原阴性”阳性否是阴性报告”HIV抗体阴性”报告”HIV抗体阳性”不确定有流行病学史或者初筛采用抗体抗原4代试剂且检测结果阳性*进行核算检测检测后咨询；应用抗病毒药物进行治疗；适宜安全的助产服务；所生儿童需要预防性用药尽快进行抗体确证试验，获得检测结果如有一种检测有反应两种检测均无反应两种检测均无反应注：*“有流行病学史、筛查采取抗体抗原4代试剂且检测结果为阳性”：两者有其一为“是”即为“是”，两者均为“否”才为“否”。图3孕产妇梅毒检测流程一阳性阳性初次接受产前保健的孕产妇梅毒螺旋体血清学试验(RT/ELISA/CLIA/TPPA*等)阴性排除梅毒感染梅毒既往感染梅毒感染梅毒感染每月进行“非梅毒螺旋体血清学试验”定量检测，直至分娩立即给予1个疗程治疗，每月进行“非梅毒螺旋体血清学试验”定量检测，直至分娩阳性阴性阳性阳性阴性非梅毒螺旋体血清学试验定性/定量检测(RPR/TRUST)梅毒螺旋体血清学试验(TPPA)复检立即给予1个疗程治疗，一个月后，再次进行“非梅毒螺旋体血清学试验”定量检测阴性注：*若用TPPA进行初筛阳性,不需要再复检。图4孕产妇梅毒检测流程二初次接受产前保健的孕产妇初次接受产前保健的孕产妇梅毒螺旋体血清学试验(RT/ELISA/CLIA/TPPA*等)+非梅毒螺旋体血清学试验定性/定量检测(RPR/TRUST)两种检测结果均为阴性非梅毒螺旋体血清学试验结果为阳性且梅毒螺旋体血清学试验结果为阴性非梅毒螺旋体血清学试验结果为阴性且梅毒螺旋体血清学试验结果为阳性两种检测结果均为阳性阳性阴性阳性阴性梅毒螺旋体血清学试验(TPPA)复检立即给予1个疗程治疗，一个月后，再次进行“非梅毒螺旋体血清学试验”定量检测排除梅毒感染梅毒既往感染梅毒感染梅毒感染每月进行“非梅毒螺旋体血清学试验”定量检测，直至分娩立即给予1个疗程治疗，每月进行“非梅毒螺旋体血清学试验”定量检测，直至分娩注：*若用TPPA进行初筛阳性,不需要再复检。图5艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病早期诊断与HIV抗体检测服务流程阳性阴性阳性阴性阳性阴性阳性阴性阳性3月龄进行核酸检测阳性尽快再次进行核酸检测出生后6周进行核酸检测尽快再次进行核酸检测12月龄进行HIV抗体筛查试验尽快再次进行核酸检测阴性阳性艾滋病感染产妇所生儿童出生后48小时内采集第一份血样进行早期诊断(核酸检测)阴性阴性阴性阳性阳性阴性阴性至少一种有反应均无反应抗体补充试验报告“HIV核酸或抗体阴性”每个月进行抗体随访，3个月后根据结果判断报告“HIV核酸或抗体阳性”阳性/不确定核酸检测或补充试验无反应有反应无反应有反应有反应用另一种筛查试剂再次检测无反应18月龄进行HIV抗体筛查试验原有试剂+另一种筛查试剂进行复检或者原有试剂双份(或双孔)进行复检 任一次“梅毒螺旋体血清学任一次“梅毒螺旋体血清学试验”结果为阴性排除先天梅毒，停止随访18月龄后“梅毒螺旋体血清学试验”结果为阳性任一次“非梅毒螺旋体血清学试验”结果由阴性转为阳性或者滴度上升4倍(或上升2个稀释度)，同时“梅毒螺旋体血清学试验”结果为阳性诊断先天梅毒，进行随访同时进行“非梅毒螺旋体血清学试验”定量检测和“梅毒螺旋体血清学试验”进入随访（6/9/12/15/18月龄）阳性阴性否是进行“梅毒螺旋体血清学试验”检测“非梅毒螺旋体血清学试验”检测结果由阴性转为阳性，或者滴度上升4倍(或上升2个稀释度)阳性观察临床症状进行“非梅毒螺旋体血清学试验”定量检测阴性进入随访（3月龄）进行“梅毒螺旋体血清学试验”检测新生儿进行先天梅毒治疗母亲在孕期未接受梅毒规范治疗新生儿滴度<母亲滴度的4倍**（新生儿稀释度<母亲2个稀释度）新生儿滴度≥母亲滴度的4倍**（新生儿稀释度≥母亲2个稀释度）母亲在孕期接受梅毒规范治疗阴性阳性采集新生儿静脉血，进行“非梅毒螺旋体血清学试验”定量检测病原学检测*或梅毒螺旋体IgM抗体检测阴性有条件地区梅毒感染产妇所生儿童给予儿童预防性治疗阳性阳性注：*病原学检测方法包括暗视野显微镜、镀银染色镜检和核酸扩增试验；**若母亲滴度未知，应尽快进行"非梅毒螺旋体血清学试验"定量检测。预防艾滋病母婴传播工作保密制度一、每次同妇女（及其陪伴），儿童家长交谈，接触时要做到：1、医师办公室、检查室、咨询室及治疗室要安装窗帘、屏风或隔断墙，保证妇女、儿童在检查，治疗时不被其他人看见。2、保证检查和咨询场所隐蔽，在检查或交谈过程中避免有外人打扰。3、确保在讨论敏感问题时（如讨论危险行为，HIV抗体测结果，治疗，关爱，机会性感染，婴儿喂养等问题）是保密的，不会被别人偷听到。4、告诉妇女、儿童家长，检测结果会被保密，只能由本人及其指定的人获知。5、与陪伴讨论问题前一定要征得妇女本人的同