中医如何治未病

中医如何治未病？（一）

陈云博士

引言

“治未病”的概念最早出现于《黄帝内经》,在《素问·四气调神大论》中提出：“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎”。“治未病”包括哪些方面？一未病先防

《黄帝内经》开卷首篇道：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆与生乐，起居无节，故半百而衰也。”黄帝问天师歧伯：上古之人，能活的时间比较长，甚至活了100岁以上还动作不衰；可是现代之人，年过半百动作皆衰，为甚么呢？是时代的不同，还是人们违背了养生之道？歧伯回答说：上古的人，懂得天地之间运行的道理，是阴阳谐和的，每个人的命运是有定数的，所以行事都不和天地的正常运行规律相违背，他们的起居作息都“法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳”，这样就能肉体与精神都协调一致，而尽终其天年。可是现代人是怎么养生的呢？法于阴阳---不再效法自然界阴阳变化规律生活，阴阳—事物相对，动静、刚柔、虚实、盛衰、张弛、进退和于术数---违背自然规律，转基因，克隆技术，催熟剂果蔬，激素饲养禽畜；食饮有节---舌尖上的血腥，色香味美暴饮暴食，滥用补品，喝着塑化剂勾兑酒还慨叹“人生几何”；起居有常---借白天不醒去逃避衰老，靠夜里不睡来延长生命；不妄作劳---麻将、游戏、工作狂---过劳死他们酒醉后肆行房事，纵情色欲枯竭肾精，耗散真气，不懂得保持正气强盛，不善于调养精气，只贪图一时快乐而违背养生的乐趣。正气存内邪不可干那么该如何于未病之时调养身心？《黄帝内经*上古天真论》记载“虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来？”虚邪贼风-四时不正之气六淫之气春温夏热暑湿秋燥冬寒春不温，阳气不升冬不寒，流感爆发夏不热，空调病虚邪贼风的术数延伸—从最初对天气现象进行描述自然的概念，逐步被术数化。苏东坡曾经作诗“八风吹不动，端坐紫金莲。”“八风吹不动”是说无论人间的贪、嗔、痴、名、利、毁、誉等，还是宇宙之风、四面八方的风都吹不动他，人在江湖，要面对各种“风”，合理应对，取舍有度，才能保身长全，以养其生。恬淡虚无真气从之

恬淡才能从容，虚心方可纳物

“恬”—安静，坦然；“淡”—淡泊，无奢望、无妄念；“虚无”—佛家讲的心无挂碍。“真气”—人体的元气，生命活动的原动力。当一个孩子不能恬淡虚无时，当一个成人不能恬淡虚无时，精神内守病安从来？精神内守—精液男子的各种失精精是人体之精精血各种失血，津液腹泻、大汗、尿糖、蛋白尿神就是生命“聚精不会神”--注意力极难集中、目光呆滞；神不内守“心神不宁”—失眠、烦躁；“神不守舍”--焦虑、抑郁、哭笑无常；

“神明扰动”-狂躁，登高而歌，弃衣而走，癫痫“神出鬼没”--幻觉或妄想，

“神衰”（病危）或者”假神”（回光返照）。于甚深的禅定之中，内守我们的精和神，不丢失内涵，不丢失自我。致虚极、守静笃

二治病于初

《黄帝内经》云：“故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治经脉，其次治六腑，其次治五脏，治五脏者，半死半生也。”病之始生者浅，则易治；久而深入，则难治。所以我们要特别重视早期诊治。治皮毛：在一身之表，为人体之藩篱。外邪—皮表—内传于脏腑：风寒-感冒-肺炎-心肌炎。脏腑气血的病变—经络—肌表：“有诸内必形之于外”肝病-肝掌，黄疸；心脏病-红脸蛋；五色主五脏病：青主肝病，赤主心病，黄主脾病，白主肺病，黑主肾病。五色辨病性：青主风、主惊、主寒、主痛；赤主热；黄主湿；白主血虚、主寒；黑主痛、主血瘀、主劳伤治肌肤：肤表色斑—肝的疏泄障碍，内分泌问题，体内毒素积蓄肤表皮损：各种皮肤病肌部疾病：肌肉疼痛，乳腺疾病、甲状腺疾病，静脉曲张，肌肉萎缩，肌肤干燥甲错。治经脉：经络者，内属脏腑，外络肢节。《素问·调经论》：“夫十二经脉皆生其病……经脉之病，皆有虚实”，“五脏之道，皆出于经隧，以行血气，血气不和，百病乃变化而生”。外感六淫之邪，袭人经络—面瘫，三叉神经痛，外感肩周炎。内因七情之郁，气滞脉闭—36岁女，母亲节，生气后嘴麻，风痰入络、瘀血凝阻—中风先兆，中经络，早期治疗防加重。说明：经络病候--经络本身，四肢百骸、皮肉筋骨、五官七窍、脏腑器官。治六腑：传化物而不藏，实而不能满。

胆病：胆贮藏排泄胆汁，主决断，调节脏腑气机。胆囊炎，胆囊结石小肠疾病：主受成化物和泌别清浊。十二指肠炎胃病：主受纳腐熟水谷，为水谷精微之仓、气血之海，胃以通降为顺，与脾相表里，脾胃常合称为后天之本。胃炎，胃溃疡，胃癌。大肠病：主传化糟粕和吸收津液。便秘腹泻痔疮肠癌膀胱疾病：主贮存尿液及排泄尿液，膀胱炎，膀胱癌。治五脏：藏精气而不泻，满而不能实。心：心主血脉，主神志。为五脏六腑之大主、生命之主宰肝：主疏泄、藏喜条达而恶抑郁，脾：主运化、统血，输布水谷精微，为气血生化之源肺：主气司呼吸，助心行血，通调水道。肾：主藏精，主水液，主纳气，为人体脏腑阴阳之本，生命之源，故称为先天之本

三、既病防变“善医者，知病势之盛而必传也，预为之防，无使结聚，无使泛滥，无使并合，此上工治未病之说也”（《医学源流论·表里上下论》）。“五脏相通，移皆有次，五脏有病，则各传其所胜”（《素问·玉机真脏论》）。如头目眩晕，偏身肢体麻木中风预兆，必须重视防治，以免酿成大患。如见心慌、胸闷、气短--心脏病的前兆。如见咳嗽，咽炎、喉炎、气管炎、肺炎/变异性咳嗽，肺结核等等如小孩外感，肺炎，经输液治疗后肠胃炎见肝之病，知肝传脾四、病愈防复发感冒后重感心脑血管疾病解除诱发因素：血脂、血压、血糖---中医对应湿浊、淤血、情志、压力癌症术后适当滋补虚不受补如何防治呢？

摄生养慎，内养正气，外慎风寒，顺应自然界的四时气候1、春夏养阳、秋冬养阴、顺应自然、趋利避害2、慎六淫：风寒暑湿燥火热3、养七情：喜怒忧思悲恐惊4、善饮食：宜清淡、宜均衡“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”

5、巧运动：五禽戏、气功、太极拳、八段锦、易筋经6、避五劳：久视伤血、久卧伤气、久坐伤肉、久立伤骨、久行伤筋《宣明五气论》中医与西医在治未病上有什么优势？健康管理中心---查体—防治在何处？西医对更注重于局部病理改变的认识，治疗手段与方法亦针对局部病理为主。中医更注重于整体病机，通过辨证论治，调节整体平衡阴阳。西医重微观，中医重宏观西医重局部，中医重整体。西医重结构，中医重功能。西医重