混凝土单元工程施工质量验收评定表

混凝土工单元工程施质量验收评定单位工程名称分部工程名称单元工程名称项次

************************基础（****~*****工序编号

单元工程量施工单位施工日期

*************2013年15日~2013年20日工序质量验收评定等级合格优良合格合格合格合格各工序施工质量全部合格，其中优良工序占合格等级。

%，主要工序达到施工单位自评意见

单元工程质量等级评定为合签字字加盖公章）

年12月8日监理单位复核意见

经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占15.2%，且主要工序达到合格等。单元工程质量等级评定为：签字字加盖公章）

年月日注1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足的定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位程量结算计量的依据。/8基础面、工缝处理工施工质量验收定表单位工程名称分部工程名称单元工程名称

**********************砼基础

工序编号施工单位施工日期

01*************20131115日项次

检验项目岩基

质量标准符合设计要求

检查（测）记录/

合格数/

合格率（%/1

基础面

软基

预留保护层已挖除础面符合设计场检查10处预留保护层已挖要求除，基础面无淤泥质粘土。

10

100.0主

2

地表水和地下水

妥善引排或封堵

现场检查10处基础面无地表水和地下水。

10100.0控项目一般项目

施工缝的留置位置施工缝面凿毛岩面清理缝面清理

符合设计或有关施工规范规定基面无乳皮，成毛面，微露粗砂符合设计要求，清洗洁净、无积水、无积渣杂物符合设计要求，清洗洁净、无积水、无积渣杂物

////////////施工单位自评

主控项目检验点100%合格，一般项逐项检验点的合格率为工序质量等级评定为：合格

/

%且不合格点不集中分布。意见签字字，加盖公章）

2013年

11月15

日监理单位复核意见

经复核，主控项目检验100%格，一般项目逐项检验点的合格率为/工序质量等级评定为：合格

%且不合格点不集中分布。签字字，加盖公章）

2013年

11月15日/8模板制作安装工序施质量验收评定单位工程名称分部工程名称单元工程名称

**************************砼基础

工序编号施工单位施工日期

02*************2013年月17日~2013年11月日项次

检验项目

质量标准

检查（测）记录

合格数

合格率（%1

稳定性刚度和强度

满足混凝土施工荷载要求并符合模板设计要求

模板采用木模板，现场检查处，稳定性、刚度和强度满足基础施工要求。

102

承重模板底面高程

允许偏差0~+5mm

///排

结构断面尺寸

允许偏差±10mm

///架3

梁板

轴线位置

允许偏差±10mm

///主

柱、控项

墙

垂直度

允许偏差±

///目

4

结构物边线与设计线

外露表面

内模板允许偏差~0外模板允许偏差~0

外模板：58，-4，-336，-92，-51010100.0隐蔽内面孔洞尺寸

允许偏差15允许偏差-10一般项目

51

预留孔洞尺寸及位置模板平整度相邻两板相错台

孔洞位置外露表面隐蔽内面

允许偏10木模：允许偏差3允许偏差5mm

///2，3，120521349////8

局部平整度板面缝隙结构物水平断面内部尺寸

差外露表面5mm隐蔽内面允许偏差为差外露表面2mm隐蔽内面允许偏差2mm允许偏差±20mm

2，5，2430413210100.0///0，1，1202211210100.0///15，-11，，，，，-13，，，7

脱模剂涂刷模板外观

产品质量符合标准要求涂刷均匀，无明显色差表面光洁、无污物

脱模剂为***，现场检查10处，无明显色差，发现一处涂刷欠均匀。现场检查，模板表面光洁、无污物

910主控项目检验点100%合格般项目逐项检验点的合格率为%以上不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：优良施工单位自评意见签字字，加盖公章）

2013年

11月

18日经复核，主控项目检验点合格，一般项目逐项检验点的合格率为90.0及以上，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：优良监理单位复核意见签字字，加盖公章）

2013年

11月日/8钢筋制作安装工序施质量验收评定单位工程名称分部工程名称单元工程名称

**************************砼基础

工序编号施工单位施工日期

03*************2013年18日~20131119日项次1

检验项目钢筋的数量格尺寸、安装位置

质量标准符合质量标准和设计的要求

检查（测）记录对现场钢筋的钢筋数量规格尺寸安装位置进行全数检查，全部符合设计要求

合格数/

合格率（%100.02

钢筋接头的力学性符合规范要求和国家及行业有能关规定

查看资料筋接头的力学性能符合规范要求

1

100.0不允许有裂缝焊点焊点对现场钢筋焊接接头和焊缝外观检查点，主控

3

焊接接头和焊缝外观帮条对焊接头

表面平顺没有明显的咬边凹裂缝、脱焊点、漏焊点出现，表面平顺，没陷气孔等钢筋不应有明显烧有明显的咬边、凹陷、气孔等，钢筋无明显烧伤伤纵向偏移差不大于0.5d/

10100.0//项目

接头处钢筋轴线的曲折

13，24，2，3，124，2

10

100.04

长度

允许偏差-0.5d-42

50，5246，5551，45，，，49，51

10

100.0焊缝

高度12

允许偏差-

10，13，71112，8910，9，12

10

100.0夹长度上数量不多于个；经查10点，数量不多于2，气孔、夹渣气孔、夹渣的直径不大于渣的直径不大于现象存在。

10

100.05钢筋间距、保护层

符合规范和设计要求

共检查10点，钢筋间距、保护层均符合规范和设计要求

10

100.01

钢筋长度方向

局部偏差保护层厚

10，5，8，9，6，7，18，11，20，12

8

一

2

同一排受力钢筋间距

排架、允许偏差±0.5柱、梁板、墙允许偏差±倍距

/

/9

/般项目

3

双排钢筋排与排间距

允许偏差±0.1倍排距

8

4梁与柱中箍筋间距

允许偏差±0.1倍箍筋间距

/

/

/5

保护层厚度

局部偏差±1/4净护层厚

22,26,16,21,19,25,23,33,27,24

8

施工单位自评意见

主控项目检验点100%合格般项逐项检验点的合格率为%以上不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：合格签字字，加盖公章）

2013年

11月19日监理单位复核意见

经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为及以上，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：合格签字字，加盖公章）

2013年月

19日/8伸缩缝（充材料）工施工质量验收定表单位工程名称分部工程名称单元工程名称

**************************砼基础

工序编号施工单位施工日期

04*************2013年11月19日~20131119项次

检验项目

质量标准

检查（测）记录

合格数

合格率（%主控项目

1

伸缩缝缝面

平整、顺直、干燥，外露铁件应割除，确保伸缩有效

经现场10处查，伸缩缝缝面平整、顺直、干燥，无外露铁件。

10一般项目

涂敷沥青料粘贴沥青油毛毡

涂刷均匀平整与混凝土粘接紧密，无气泡及隆起现象铺设厚度均匀平整、牢固、搭接紧密

//////3

铺设预制油毡板或其他闭缝板

铺设厚度均匀平整、牢固、相邻块安装紧密平整无缝

对现场伸缩缝板检查，有两块存在相邻块安装不够紧密。

880.0施工单位自评意见

主控项目检验点100%合格，一般项逐项检验点的合格率为80.0及以上，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：合格签字字，加盖公章）

2013年19监理单位复核意见

经复核，主控项目检验点100%格，一般项目逐项检验点的合格率为%以上，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：合格签字字，加盖公章）

2013年月/8混凝土浇工序施工质验收评定表单位工程名称分部工程名称单元工程名称

**************************砼基础

工序编号施工单位施工日期

05*************2013年202013年20日项次

检验项目

质量标准

检查（测）记录

合格数

合格率（%无不合格料入仓如有少量不合1入仓混凝土料

格料入仓应及时处理至达到要

经检查,无不合格料入仓

/

100.0求厚度不大于振捣棒有效长度的

平仓度不振捣有效的2

平仓分层

铺设均匀，分层清楚，无

铺设均匀，分层清楚，无骨料集中

/主控3项

混凝土振捣

骨料集中现象振捣器垂直插入下层5cm有次序，间距、留振时间合理，无漏振、无超振

现象振捣器垂直插入下层5cm次序距、留振时间合理，无漏振、无超振

/

100.0目4铺筑间歇时间

符合要求，无初凝现象

铺筑间歇时间符合要求，无初凝现象

/

100.0浇筑温度（指5有温控要求的

满足设计要求

/

/

/混凝土）61

混凝土养护砂浆铺设

表面保持湿润连续养护时间基本满足设计要求厚度宜为2~3cm，均匀平整，无漏铺

混凝土表面均保持湿润连续养护时间14天砂浆铺设厚度为全部均匀平整漏铺

//

100.02积水和泌水

无外部水流入，泌水排除及时

现场均无外部水流入

/

一插筋、管路等般

3埋设件以及模

保护好，符合设计要求

模板的保护基本符合设计要求

/

项

板的保护目

4

混凝土表面保护

保护时间保温材料质量符合设计要求

///5脱模

脱模时间符合施工技术规范或设计要求

脱模时间基本符合设计要求

/主控项目检验点100%合格，一般项逐项检验点的合格率为及以上，且不合格点不集中分施工单位

布。自评意见

工序质量等级评定为：合格签字字，加盖公章）

2013年12月日监理单位复核意见

经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为及以上，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：合格签字字，加盖公章）

2013年

12月

5日/8外观质量序施工质量收评定表单位工程名称分部工程名称单元工程名称

**************************砼基础

工序编号施工单位施工日期

06*************2013年21日~20131122日项次

1

检验项目表面平整度

质量标准符合设计要求

检查（测）记录合格数//

合格率（%/主控项

2

形体尺寸

符合设计要求或允许偏差±20（）

21052098，，2103，2107302，308，298，315，

12100.0目31

重要部位缺损麻面、蜂窝

不允许应修复使其符合设计要求麻面、蜂窝累计面积不超过。经处理符合设计要求

对处重要部位进行检查，无缺损经检查，砼表面麻面、蜂窝累计面积不超过。经处理均符合设计要求

15100.0/单个面积不超过0.01m深

经检查，发现存在3个单个面积不超过一

2

孔洞

度不超过骨料最大粒径经处

，且深度不超过骨料最大粒径的孔

/般

理符合设计要求

洞，经处理符合设计要求项目

3

错台、跑模、掉角

经处理符合设计要求

经检查，发现存5处掉角现象，经处理基本符合设计要求

/短小深度不大