管理制度-输血安全管理制度参考范本

精品精品感谢下载载感谢下载载涵江医院涵江医院输血护理管理制度护理部20XX 年11 月3日目录一、 输血安全管理制度 3二、 安全输血护理工作落实措施 4三、 输血查对制度 5四、 输血注意事项 6五、 临床输血技术标准操作流程 7六、 输血器使用规定和流程 10七、 输血反应处理报告制度 11输血安全管理制度1、认真执行国家颁布的《输血法》理办法（试行）》等法规。2、护士应掌握有关输血的法律、法规，增强法律意识，严格把关，保护患者、医院、供血单位和自身的合法权益，确保输血治疗安全。3、严格无菌操作规程，签输血协议书，输血前准备、输血实施到输血副作用及对策各个环节，严格按卫生部颁发的《临床输血技术规范》执行。4、严格执行查对制度，认真做好血型鉴定和交叉配血试验，严禁同时采集两个人的血标本。5、取回的血液尽快输注，不得自行贮血，输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡，血液内不得加入其他药物。6输血前由两名医护人员仔细核对输血申请单、 交叉配血试验报告单和血袋标等，检查血袋有无破损及渗漏，血袋内的血液有无溶血、浑浊及凝块等，核对无误方可进行输血。7输血前，由两名医护人员携病历共同到患者身旁核对， 确认与配血报告单相符，方可输血。8、输血过程中严密观察病情变化，一旦出现异常情况，应立即减慢或停止输血，用生理盐水维持静脉通道并报告医生。9、根据输血反应程度报告相关部门，积极展开检查、治疗和抢救，按要求妥善保管剩余血量。、严格按照输血技术操作规范进行操作，观察记录输血过程。、输血完毕将血袋用双层黄色塑料底捆扎，送输血科处理。护理部20xx 年10 月25日修订安全输血护理工作落实措施1、确认配血医嘱，按照交叉配血标本采集流程进行配血标本采集。2、配血标本采集后，按照交叉配血标本送检流程送至输血科。3以免破坏血细胞。4、取回的血液应在规定的时限内用符合标准的输血器进行输血，不得自行贮血。严禁将其他药物加入血液中，以免发生血液质量问题。5、输血时要遵循先慢后快的原则，输血开始前 15分钟要慢，2ml/分钟，并严密观察病情变化，若无不良反应再根据病情、年龄输注血制品成分调节，一般5-10ml/ 分钟。急性大出血需快速输血（加压输血）时，输血速度可达 50-100ml/分钟。6、输血持续 12小时以上时，应更换输血器，以免输血反应。7同时输用多种成分血时， 应先输血小板、冷沉淀、再输红细胞悬液，如室温高可适当加快滴速，防止时间过长，血液发生变质。8、血液时限要求：（1）一袋血（2单位）红细胞悬液(及洗涤红细胞)离开保存箱后30分钟以内输入，4小时内输完；（2）10单位（一人份）机采血小板离开保存箱后立即输入，在病人能耐受的情况下 20 分钟以内输完3）新鲜冰冻血浆200ml 和冷沉淀 1单位离开保存箱后 30分钟内输入，在病人能耐受的情况下 分钟以内输完。9、输血后空血袋及用后的一次性输血器按《医院医疗废物处理制度》销毁处理。10、输血结束后将《输血科报告单》贴在病历中，随病历保存，完善输血护理记录及表格填写。监督机制：1、科室将输血安全纳入重点环节管理。2、输血安全管理制度由各级护理质量管理组织监督执行。3、护理不良事件管理中，发现输血不良事件，按规定上报，及时分析、追踪存在问题，以改进流程。4、护理部组织学习、培训、考核输血操作技术及《输血安全管理制度》5、护理安全管理委员会对输血观察记录进行检查。输血查对制度1、输血前由二名注册护士再次核对医嘱、核对交叉配血报告单、血型单及血袋标签各项内容。2、检查血袋有无破损、渗漏，血液颜色是否正常、血液有无凝块或溶血等。3、核对受血者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型（包括 Rh因子、有无集反应、输血成份、血量。4、核对献血者姓名、血型（包括Rh因子采血日期。5、输血时由二名注册护士配齐用物，携带病历到患者床前，核对姓名（让患者或家属说出姓名、年龄）过敏史及血型，确认无误后，二名注册护士同时在交叉配血报告单上签字，用符合标准的输血器进行输血。6、交叉配血单贴在病历，观察输血情况，做好记录。注：独立班时与值班医师进行核对护理部20xx 年10 月25日输血注意事项1、取回的血液应尽快输用，不得自行贮血。输血前将血液轻轻摇匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。2前一袋血液输完后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。3减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路；因，做好记录。4护静脉通路，及时汇报上级医师，在积极配合治疗抢救的同时，1）核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验结果记录；2）核对受血者及供血者 ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配试验。3）遵医嘱抽取患者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；4）遵医嘱抽取患者血液检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应进精品精品治疗室核对治疗室核对严格执行双人查对着装规范洗手告知采血的目的、配合事项询问患者输血史，既往有无输血不良反应采血时核对采血标签、患者、床边卡、腕带严格执行双人查对，必须采用两种以上的方法 对病人身份进行确认采集血样严禁从静脉输液通路中采集血标本采血后核对采血标签、患者、床边卡、腕带严格执行双人核对在试管指定位置进行 双签名，（首次输血者）、收费通知单一起送感谢下载载到血库；废物处理洗手，行进一步鉴定；如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌菌种检测；遵医嘱尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；必要时，溶血反应发生后 5－7小时遵医嘱测血清胆红素含量。临床输血技术标准操作流程（SOP－培训版）一、受血者血样采集操作流程 要点说明精品精品双签名，送血库二、接收血液检查血液质量色、质、量

凡血液出现下列情形之一的， 拒绝接收：1、标签破损、字迹不清；2、血袋有破损、漏血；3、血液中有明显的凝块；4、血浆呈乳糜状或暗灰色；5、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；6、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；7、红细胞层呈紫红色；8、过期或其他须查证的情况；、血液不是由本院血库 验收并出具血库验报告单接收核对受血者姓名、床号、住院号、血型（包括 Rh因子、血液成分、

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严格执行双人核对精品精品感谢下载载感谢下载载三、输血三、输血建立静脉通路、使用输血前用药严格按密闭式周围静脉输液法建立静脉通路；将输血医嘱转抄到输液单上并核对输血前核对病历、输血单、血袋核对方式：一人持病历、输血单，另一人持血袋，逐项执行一人先诵读，另一人复诵核对一遍后交叉再核对一遍核对内容：（括Rh因子、血液成分、用血量、编号、交叉配血试验结果、血液的有效期、质量；洗手，至病人床边严格执行双人，同时携带病历、输血单、输血用具和血制品；必须推治疗车输血时核对患者、床边卡、腕带、输血单、 严格执行双人核对病历、血袋、输液单接血袋确认通畅、消毒确认病人静脉通路完好用安尔碘棉杄 2次消毒血袋的出口周围，将其覆盖段的塑料管旋下将输血前输液袋上的输血器针头拔出，插入血袋入口，袋挂于输液器架上调节滴数，<20滴/min，输血后核对输血后核对输血单、输液单、患者、腕带、床边卡严格执行双人核对；核对内容同输血前核对签名输血单、输液单、临时医嘱输血单上必须双签名15min再次调节滴数一般成人40－60滴/min，休克患者科适当加快，儿童、年老、体弱、心肺疾病患者速度宜慢输血结束冲管理盐水把输血管内血液全部输垃圾袋中保存 24小时；洗手观察患者局部和全身反应，如皮观察与记录疹、寒战、发热等；记录输血起始和结束时间、速度、输注量、输注是否通畅、患者的主诉等；将输血单粘贴在病历中输血器使用规定及流程一、使用符合国家标准的一次性输血器，做到“三证”齐全。二、检查产品包装密封性是否完好，应注意检查质量和有效期，核对产品型号，静脉针规格符合要求。三、严格遵行无菌操作原则，执行输血查对制度（即三查八对） 四、在输血过程中排气时，应尽量避免挤压莫菲氏滴管，以免由于液体快速冲向输血器的莫菲氏滴管，而产生大量的混入液体内的气泡。应排尽输血器内的空气，莫菲氏滴管内的液面高度应以 2/3 为宜，最低不可低于 1/2 高度。五输血前后用 0.9%生理盐水冲洗输血器， 连续输用不同供血者的液时，中间应用 0.9%生理盐水冲洗输血管道后再继续输注。六、用于输注全血、成分血或生物制剂的输血器宜 4h更换一次。七 、一次输血器使用后严格规范化操作及时送毁形、消毒、进行无化处理。使用流程：检查输血器质量 0.9%生理盐水排气 与患者静脉通连确认静脉通路通畅 检查血袋完整性 瓶塞穿刺行插入血袋胶套 开始输血 输血毕0.9%生理盐水冲管无害化处理护理部20xx.10.25 制定输血反应的处理报告制度输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。减慢或停止输血，用新的输液管静脉注射生理盐水维持静脉通道。立即通知值班医师和输血科值班人员，报告医务部、护理部，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：①核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。②尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白，如怀疑细菌污染，除上述处理外，应做血液细菌培养。③将血袋连输血管包好送院感科做细菌学检验。④准确做好护理记录。护理部20xx.10.25 制定精品精品感谢下载载感谢下载载1 总则1.1 为了加强公司的环境卫生管理，创造一个整洁、文明、温馨的购物、办公环境，根据《公共场所卫生管理条例》的要求，特制定本制度。1.2 集团公司的卫生管理部门设在企管部，并负责将集团公司的卫生区域详细划分到各部室，各分公司所辖区域卫生由分公司客服部负责划分，确保无遗漏。2 卫生标准2.1 室内卫生标准2.1.1 地面、墙面：无灰尘、无纸屑、无痰迹、无泡泡糖等粘合物、无积水，墙角无灰吊、无蜘蛛网。2.1.2 门、窗、玻璃、镜子、柱子、电梯、楼梯、灯具等，做到明亮、无灰尘、无污迹、无粘合物，特别是玻璃，要求两面明亮。2.1.3 柜台、货架：清洁干净，货架、柜台底层及周围无乱堆乱放现象、无灰尘、无粘合物，货架顶部、背部和底部干净，不存放杂物和私人物品。2.1.4 购物车（筐）、直接接触食品的售货工具（包括刀、叉等）：做到内外洁净，无污垢和粘合物等。购物车（筐）要求每天营业前简单清理，周五全面清理消毒；售货工具要求每天消毒，并做好记录。2.1.5 商品及包装：商品及外包装清洁无灰尘（外包装破损的或破旧的不得陈列）。2.1.6 收款台、服务台、办公橱、存包柜：保持清洁、无灰尘，台面和侧面无灰尘、无灰吊和蜘蛛网。桌面上不得乱贴、乱画、乱堆放物品，用具摆放有序且干净，除当班的购物小票收款联外，其它单据不得存放在桌面上。2.1.7 垃圾桶：桶内外干净，要求营业时间随时清理，不得溢出，每天下班前彻底清理，不得留有垃圾过夜。2.1.8 窗帘：定期进行清理，要求干净、无污渍。2.1.9 吊饰：屋顶的吊饰要求无灰尘、无蜘蛛网，短期内不适用的吊饰及时清理彻底。2.1.10 内、外仓库：半年彻底清理一次，无垃圾、无积尘、无蜘蛛网等。2.1.11 室内其他附属物及工作用具均以整洁为准，要求无灰尘、无粘合物等污垢。2.2 室外卫生标准2.2.1 门前卫生：地面每天班前清理，平时每一小时清理一次，每周四营业结束后有条件的用水冲洗地面（冬季可根据情况适当清理），墙面干净且无乱贴乱画。2.2.2 院落卫生：院内地面卫生全天保洁，果皮箱、消防器械、护栏及配电箱等设施每周清理干净。垃圾池周边卫生清理彻底，不得有垃圾溢出。2.2.3 绿化区卫生：做到无杂物、无纸屑、无塑料袋等垃圾。3 清理程序3.1 室内和门前院落等区域卫生：每天营业前提前10分钟把所管辖区域内卫生清理完毕，营业期间随时保洁。下班后5-10分钟清理桌面及卫生区域。3.2 绿化区卫生：每周彻底清理一遍，随时保持清洁无垃圾。4 管理考核4.1 实行百分制考核，每月一次（四个分公司由客服部分别考核、集团职4.2 集团坚持定期检查和不定期抽查的方式监督各分公司、部门的卫生工作。每周五为卫生检查日，集团检查结果考核至各分公司，各分公司客服部的检查结果考核至各部门。4.3 集团公司每年不定期组织卫生大检查活动，活动期间的考核以通知为准。5 监督考核部门：企管部、分公司客服部。感谢下载!涵江医院涵江医院输血护理管理制度护理部20XX 年11 月3日目录一、 输血安全管理制度 3二、 安全输血护理工作落实措施 4三、 输血查对制度 5四、 输血注意事项 6五、 临床输血技术标准操作流程 7六、 输血器使用规定和流程 10七、 输血反应处理报告制度 11输血安全管理制度1、认真执行国家颁布的《输血法》理办法（试行）》等法规。2、护士应掌握有关输血的法律、法规，增强法律意识，严格把关，保护患者、医院、供血单位和自身的合法权益，确保输血治疗安全。3、严格无菌操作规程，签输血协议书，输血前准备、输血实施到输血副作用及对策各个环节，严格按卫生部颁发的《临床输血技术规范》执行。4、严格执行查对制度，认真做好血型鉴定和交叉配血试验，严禁同时采集两个人的血标本。5、取回的血液尽快输注，不得自行贮血，输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡，血液内不得加入其他药物。6输血前由两名医护人员仔细核对输血申请单、 交叉配血试验报告单和血袋标等，检查血袋有无破损及渗漏，血袋内的血液有无溶血、浑浊及凝块等，核对无误方可进行输血。7输血前，由两名医护人员携病历共同到患者身旁核对， 确认与配血报告单相符，方可输血。8、输血过程中严密观察病情变化，一旦出现异常情况，应立即减慢或停止输血，用生理盐水维持静脉通道并报告医生。9、根据输血反应程度报告相关部门，积极展开检查、治疗和抢救，按要求妥善保管剩余血量。、严格按照输血技术操作规范进行操作，观察记录输血过程。、输血完毕将血袋用双层黄色塑料底捆扎，送输血科处理。护理部20xx 年10 月25日修订安全输血护理工作落实措施1、确认配血医嘱，按照交叉配血标本采集流程进行配血标本采集。2、配血标本采集后，按照交叉配血标本送检流程送至输血科。3以免破坏血细胞。4、取回的血液应在规定的时限内用符合标准的输血器进行输血，不得自行贮血。严禁将其他药物加入血液中，以免发生血液质量问题。5、输血时要遵循先慢后快的原则，输血开始前 15分钟要慢，2ml/分钟，并严密观察病情变化，若无不良反应再根据病情、年龄输注血制品成分调节，一般5-10ml/ 分钟。急性大出血需快速输血（加压输血）时，输血速度可达 50-100ml/分钟。6、输血持续 12小时以上时，应更换输血器，以免输血反应。7同时输用多种成分血时， 应先输血小板、冷沉淀、再输红细胞悬液，如室温高可适当加快滴速，防止时间过长，血液发生变质。8、血液时限要求：（1）一袋血（2单位）红细胞悬液(及洗涤红细胞)离开保存箱后30分钟以内输入，4小时内输完；（2）10单位（一人份）机采血小板离开保存箱后立即输入，在病人能耐受的情况下 20 分钟以内输完3）新鲜冰冻血浆200ml 和冷沉淀 1单位离开保存箱后 30分钟内输入，在病人能耐受的情况下 分钟以内输完。9、输血后空血袋及用后的一次性输血器按《医院医疗废物处理制度》销毁处理。10、输血结束后将《输血科报告单》贴在病历中，随病历保存，完善输血护理记录及表格填写。监督机制：1、科室将输血安全纳入重点环节管理。2、输血安全管理制度由各级护理质量管理组织监督执行。3、护理不良事件管理中，发现输血不良事件，按规定上报，及时分析、追踪存在问题，以改进流程。4、护理部组织学习、培训、考核输血操作技术及《输血安全管理制度》5、护理安全管理委员会对输血观察记录进行检查。输血查对制度1、输血前由二名注册护士再次核对医嘱、核对交叉配血报告单、血型单及血袋标签各项内容。2、检查血袋有无破损、渗漏，血液颜色是否正常、血液有无凝块或溶血等。3、核对受血者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型（包括 Rh因子、有无集反应、输血成份、血量。4、核对献血者姓名、血型（包括Rh因子采血日期。5、输血时由二名注册护士配齐用物，携带病历到患者床前，核对姓名（让患者或家属说出姓名、年龄）过敏史及血型，确认无误后，二名注册护士同时在交叉配血报告单上签字，用符合标准的输血器进行输血。6、交叉配血单贴在病历，观察输血情况，做好记录。注：独立班时与值班医师进行核对护理部20xx 年10 月25日输血注意事项1、取回的血液应尽快输用，不得自行贮血。输血前将血液轻轻摇匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。2前一袋血液输完后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。3减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路；因，做好记录。4护静脉通路，及时汇报上级医师，在积极配合治疗抢救的同时，1）核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验结果记录；2）核对受血者及供血者 ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配试验。3）遵医嘱抽取患者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；4）遵医嘱抽取患者血液检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应进精品精品治疗室核对治疗室核对严格执行双人查对着装规范洗手告知采血的目的、配合事项询问患者输血史，既往有无输血不良反应采血时核对采血标签、患者、床边卡、腕带严格执行双人查对，必须采用两种以上的方法 对病人身份进行确认采集血样严禁从静脉输液通路中采集血标本采血后核对采血标签、患者、床边卡、腕带严格执行双人核对在试管指定位置进行 双签名，（首次输血者）、收费通知单一起送感谢下载载到血库；废物处理洗手，行进一步鉴定；如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌菌种检测；遵医嘱尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；必要时，溶血反应发生后 5－7小时遵医嘱测血清胆红素含量。临床输血技术标准操作流程（SOP－培训版）一、受血者血样采集操作流程 要点说明精品精品双签名，送血库二、接收血液检查血液质量色、质、量

凡血液出现下列情形之一的， 拒绝接收：1、标签破损、字迹不清；2、血袋有破损、漏血；3、血液中有明显的凝块；4、血浆呈乳糜状或暗灰色；5、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；6、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；7、红细胞层呈紫红色；8、过期或其他须查证的情况；、血液不是由本院血库 验收并出具血库验报告单接收核对受血者姓名、床号、住院号、血型（包括 Rh因子、血液成分、

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