心理护理课件

心理护理

教学目的与要求1．掌握心理护理的概念、目标与原则。2．掌握心理护理的主要程序。3．熟悉不同年龄阶段、不同状态病人、不同临床各科病人心理护理的要点。重点：心理护理的概念、目标与原则、主要程序。难点：不同年龄阶段、不同状态病人、不同临床各科病人心理护理的要点。

什么是心理护理

对象不只是临床各科的病人，还包括疗养院的休养人员、养老院的孤寡老人等。狭义的心理护理指专业的护理工作者根据护理心理学的理论，采取的有针对性的心理护理的过程。

心理护理的目标指心理护理的实施者在护理过程中通过积极的语言、表情、态度和行为去影响病人，促使其疾病或适应不良得到改善。1．满足病人的合理要求2．提供良好的心理环境3．消除不良情绪反应4．提高病人的适应能力

心理护理的原则

1．交往的原则：交流感情、协调关系、满足需要、减少孤寂。2．启迪的原则：宣传解释，消除错误观念、错误认识。3．针对性的原则：心理护理无统一固定模式，要有针对性的采取对策。

护理程序

指在一系列的护理活动中，在评估病人的基础上，采取系统的、连续的措施以实现护理目标，并使用评价和反馈来指导行为以解决病人的问题。1955年由美国首先提出。强调四点，从事于病人，给予病人，为了病人，与病人在一起。护理程序四个步骤：评估、计划、实施、评价。

心理护理的程序

系统化整体护理在1994年引进我国，它以整体医学观为指导，以病人为中心，以护理程序为框架，将护理临床业务与护理管理的各环节系统化，突出了护理工作的科学性、系统性、整体性。心理护理是整体化护理的一个重要组成部分，它兼顾病人身心的各个方面，遵循心理学“问题－解决”的过程。

了解和分析病人的需要

了解病人的需要：通过观察、交谈、调查等手段，收集各种信息。分析病人的需要：不同病人在不同时期都会有各种各样的需要。

心理护理的实施

心理护理的实施，是解决问题的手段，是付诸实践的过程。除决策正确之外，心理护理技巧起决定作用。

心理护理的效果评价

心理护理程序的核心是要确定这次心理护理的目标，即通过了解与分析，从病人的大量心理需要中选择最主要、最关键的需要作为解决的问题，然后确定最佳护理干预手段。

心理护理的效果评价

心理护理程序的核心是要确定这次心理护理的目标，即通过了解与分析，从病人的大量心理需要中选择最主要、最关键的需要作为解决的问题，然后确定最佳护理干预手段。儿童病人的心理护理儿童病人的心理护理，在很大程度上是对家长的心理支持。儿科护士要有高度的责任感，机智灵敏，善于从观察到的细微变化中发现问题，采取措施，防止突然事故发生。对儿童要多加鼓励，不要训斥，保护儿童的自尊心，成为儿童的贴心人。

老年病人的心理护理在心理上突出表现为无价值感和孤独感。突出的要求是被重视、受尊敬。心理护理要耐心、温和、不厌其烦，称呼需有尊敬之意，听他们说话要专心，回答询问要慢，声音要大些等。多让子女探望、照顾生活习惯，创造安静舒适环境等。

焦虑与心理护理焦虑是一个人感到威胁而产生的恐惧和忧郁。（一）产生焦虑的原因：1．人际关系紧张，环境陌生2．诊断不明确3．疗效不明显4．病人是家庭支柱，对老人孩子牵挂惦念5．经济负担重6．恐惧情绪的延续7．疼痛8．怕失去事业，怕失去生活能力，怕失去爱情等。

解除焦虑的措施（二）5．使病人感到得到了妥善的治疗、护理，增强对医院的信赖，增强恢复健康的信心。6．经常变换体位，做些轻微活动，使肌肉放松，消除紧张情绪。7．调动病人的积极性，了解周围环境，了解对自己的治疗和护理计划。8．进行必要的消遣活动，如散步、娱乐等，以解除病人无聊乏味的孤寂心情。

抑郁与心理护理抑郁是一种闷闷不乐、忧愁压抑的消极心情，是由现实丧失或预期丧失而引起。心理护理最重要的问题是防止病人的消极行为（自杀）。

疼痛与心理护理疼痛：心理护理的措施有：1．掌握病人的疼痛情况2．减轻病人的心理压力3．通过心理手段缓解病人的疼痛

慢性病人的心理护理紧紧围绕疾病病程长、见效慢、易反复等特点，调节情绪，变换心境、安慰鼓励，使之不断振奋精神，顽强地与疾病作斗争。

危重病人的心理与心理护理危重病人的心理与心理护理1．否认期2．愤怒期3．妥协期4．抑郁期5．接受期

思考题：1．什么是心理护理？2．心理护理的目标原则是什么？3．心理护理有哪些主要程序？4．不同年龄阶段心理护理的要点有哪些？5．不同状态病人心理护理的要点有哪些？6．不同临床各科病人心理护理的要点有哪些？

课堂反馈一、名词解释1、心理护理护理过程中根据医护心理学理论，通过人际交往，影响或改变病人的心理状态与行为，促进疾病康复向健康方向发展称为心理护理。2、护理程序在一系列护理活动中在评估病人的基础上采取系统的边疆的措施以实现护理目标，并使用评价和反馈指导行为以解决病人的问题称为护理程序

课堂反馈二、填空题1、心理护理具体目标是——、——、——、——。满足病人合理的需要、提供良好的心理环境、消除不良的情绪反应、提高病人的适应能力2、心理护理的原则是——、——、——、——。交往的原则、启迪的原则、针对性原则、自我护理的原则3、心理护理是——和——交往中完成的，——在交往中起重要作用。护士、病人、护士护理程序的步骤是——、——、——、——。评估、计划、实施、评价

课堂反馈5、自我护理是一种为了自己的——、——及——所进行的自我实践活动，包括——、——、——预防疾病及参加保健工作。生存、健康、舒适，维持健康、自我诊断、自我用药、自我治疗6、严重的抑郁往往导致——和——，对抑郁状态的病人最重要的心理护理问题是——失助感、绝望情绪、防止病人消极行为7、急性病人的主导心理活动是——，心理护理中心任务是——。恐惧、增强病人的安全感

课堂反馈8、医护人员的——和——是病人安全感受的基础医疗道德、医疗技术9、传染科病人开始大都会产生——心理学和——情绪自卑孤独、愤懑

课堂反馈选择题1、心理护理程序的核心是A了解分析病人需要B提出问题的解决方法C确立心理护理的目标D实施心理护理措施C2、心理护理的对象包括A临床各科病人B疗养院疗养人员C养老院的孤寡老人D以上都是D3、慢性病人一开始大都有A孤独心理B焦虑心理C侥幸心理D抑郁心理C

课堂反馈选择题4、心理护理中，向病人宣传解释以提高病人对疾病认识应遵循A交往原则B启迪原则C针对性原则D自我护理原则B5、运用心理手段缓解病人疼痛首先应A分散病人注意力B进行疼痛知识教育C稳定病人情绪D运用催眠技术A

课堂反馈问答题1、疼痛的心理护理措施？答：⑴了解分析疼痛的情况；⑵减轻病人的心理学压力；⑶以心理原理和技术缓解病人疼痛。

课堂反馈2、手术病人的心理护理要点？答：术前针对病人的害怕与担心做好解释工作，减轻焦虑使其