泌尿系结石健康教育课件讲课讲稿

泌尿系结石(jiéshí)的治与防第一页，共36页。上尿路结石(jiéshí)：肾结石(jiéshí)、输尿管结石(jiéshí)下尿路结石(jiéshí)：膀胱结石(jiéshí)、尿道结石(jiéshí)什么(shénme)是泌尿系结石泌尿系结石(jiéshí)，又称尿石症或尿路结石(jiéshí)第二页，共36页。第三页，共36页。我们(wǒmen)为什么会长结石第四页，共36页。疼痛(téngtòng)泌尿系结石(jiéshí)有哪些症状第五页，共36页。排尿(páiniào)异常泌尿系结石(jiéshí)有哪些症状第六页，共36页。胃肠道症状(zhèngzhuàng)泌尿系结石有哪些(nǎxiē)症状第七页，共36页。中毒(zhòngdú)症状泌尿系结石(jiéshí)有哪些症状第八页，共36页。我们(wǒmen)怎么发现泌尿系结石B超腹部(fùbù)平片（KUB）CT尿路造影(zàoyǐng)（IVP）磁共振（MRI）第九页，共36页。损害肾功能：肾积水、肾衰竭、尿毒症感染(gǎnrǎn)：感染(gǎnrǎn)性休克，死亡率高癌变泌尿系结石有哪些(nǎxiē)危害第十页，共36页。发现有尿结石(jiéshí)应该怎么办咨询(zīxún)专科医生第十一页，共36页。有了尿结石(jiéshí)怎么治疗第十二页，共36页。有了尿结石(jiéshí)怎么治疗中药(zhōngyào)治疗肾脏(shènzàng)轻度积水无感染结石＜5mm第十三页，共36页。有了尿结石怎么(zěnme)治疗体外冲击波碎石(suìshí)治疗肾脏轻度(qīnɡdù)积水无感染结石＜1cm第十四页，共36页。有了尿结石怎么(zěnme)治疗第十五页，共36页。有了尿结石怎么(zěnme)治疗经尿道(niàodào)输尿管镜碎石术第十六页，共36页。有了尿结石怎么(zěnme)治疗经尿道(niàodào)输尿管镜碎石术第十七页，共36页。有了尿结石怎么(zěnme)治疗经皮肾镜碎石(suìshí)术第十八页，共36页。有了尿结石怎么(zěnme)治疗经皮肾镜碎石(suìshí)术第十九页，共36页。有了尿结石(jiéshí)怎么治疗第二十页，共36页。有了尿结石(jiéshí)怎么治疗后腹腔镜取石术第二十一页，共36页。有了尿结石(jiéshí)怎么治疗后腹腔镜取石术第二十二页，共36页。有了尿结石怎么(zěnme)治疗开放(kāifàng)取石手术第二十三页，共36页。残石率：89%复发率：开放手术：54%钬激光(jīguāng)碎石取石：24%残石率和复发率第二十四页，共36页。治疗(zhìliáo)结石时我们做什么多饮水每日饮水量应在2500ml左右(zuǒyòu)第二十五页，共36页。治疗结石时我们(wǒmen)做什么加强(jiāqiáng)运动注：手术(shǒushù)患者宜静养，限制活动第二十六页，共36页。治疗(zhìliáo)结石时我们做什么调整(tiáozhěng)饮食牛奶(niúnǎi)、奶制品、血制品、巧克力、坚果、动物脂肪、浓茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋等动物内脏、血制品、啤酒等新鲜的蔬菜、黄瓜、豆角、绿豆芽等新鲜水果：如苹果雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等第二十七页，共36页。治疗结石(jiéshí)时我们做什么定期(dìngqī)复诊了解结石(jiéshí)排出情况了解结石有无复发第二十八页，共36页。手术治疗(zhìliáo)结石时我们做什么术前配合医生做好术前各项常规(chángguī)检查配合护士完成(wánchéng)术前准备消除术前紧张心理充分了解自己所患结石的特点及手术方式第二十九页，共36页。手术治疗结石(jiéshí)时我们做什么术中准确(zhǔnquè)回答医生所提出的问题配合医生(yīshēng)摆放体位排除恐惧、烦躁情绪及时反应自身不适症状第三十页，共36页。手术(shǒushù)治疗结石时我们做什么术后配合(pèihé)护士完成各项护理环节多饮水，2500ml/d限制(xiànzhì)活动观察各个引流袋的颜色，异常时通知医生或护士各个通道保持持续通畅，勿用力牵拉及打折，避免用力咳嗽、排便第三十一页，共36页。手术治疗结石(jiéshí)时我们做什么出院(chūyuàn)后定期(dìngqī)行尿液检查、抽血检查、X线或B超检查观察有无结石复发多饮水，2500ml/d第三十二页，共36页。手术治疗结石(jiéshí)时我们做什么出院(chūyuàn)后由于留置双“J”管，一个月内不做四肢和腰部同时伸展动作，不做突然下蹲动作和重体力活动，防止双“J”管滑脱或上下移动(yídòng)，按规定时间拔出双“J”管，拔管后要多运动，如跳绳、下楼梯、跑步，有利结石排出第三十三页，共36页。饮水量要分布在全日成年男性饮水为2500～3000ml／d女性、心肺肾功能正常的老年为2000～2500ml／d小儿酌减，夏季或活动(huódòng)后适当增加饮水量保持每日尿量在2000ml以上尿液肉眼无色或淡黄色结石成分的排泄多在夜间和清晨出现峰，因此，除白天饮水外，睡前、睡眠中起床排尿后也须饮水注意：餐后2～3h饮水，一般1次饮300～500ml我们如何(rúhé)预防尿结石第三十四页，共36页。1、低蛋白、低嘌呤、脂肪及高纤维食物：蛋白质含量不超过1g/（kg.d）多吃粗粮2、低钠饮食，每天低于10g3、少饮含糖及酒精饮料，当糖的摄入量正增加时，糖可进胃肠道吸收钙，尿钙含量增加，并相应增加草酸钙的吸收。酒精饮料含有钙，草酸盐和鸟嘌呤核苷，后者经代谢形成尿酸，使尿量减少；长期饮酒使高钙尿、高磷酸尿都变得更加突出4、限制草酸摄入含草酸多的食物有巧克力、浓茶、腌制品、竹笋、菠菜、草莓(cǎoméi)等；枸橼酸盐是一种尿石症形