2022临床执业医师考前冲刺模拟题套题训练

2022临床执业医师考前冲刺模拟题套题训练

第一套

A1型题

1.大量咯血指的是

A.每日咯血量100ml

B.每日咯血量200ml

C.每日咯血量300ml

D.每日咯血量在500ml以上

E.一次咯血量80ml

2.呼吸深慢见于

A.代谢性酸中毒

B.情绪激动

C.大量胸腔积液

D.重症肺炎

E.气胸

3.中心性发缙常具有的特点是

A.常出现在肢体末梢

B.见于严重休克时

C.见于右心衰竭时

D.伴有皮肤温度降低

E.见于发缙型先天性心脏病时

4.哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张

A.10°〜20°半卧位

B.50°~60°半卧位

C.40°〜50°半卧位

D.30°~40°半卧位

E.20°~30°半卧位

5.心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用

A.全手掌

B.手掌尺侧

C.手掌横侧

D.2〜4指指腹

E.拇指指腹

6.通常只在儿童或青少年可听到的心音是

A.第一心音

B.第二心音

C.第三心音

D.第四心音

E.第五心音额外心音

7.动脉导管未闭可听到

A.Graham—Steel杂音

B.Austin-Flint杂音

C.胸骨左缘3〜4肋间收缩期喷射性杂音

D.心尖区收缩中期喀喇音

E.胸骨左缘2肋间粗糙、响亮连续性机械性杂音

8.周围血管征主要见于

A.肺动脉瓣重度关闭不全

B.主动脉瓣狭窄

C.主动脉瓣重度关闭不全

D.二尖瓣狭窄

E.二尖瓣重度关闭不全

9.下列组合错误的是

A.二尖瓣狭窄-杂音较局限，左侧卧位较清楚

B.二尖瓣关闭不全-杂音向腋下传导

C.三尖瓣关闭不全-杂音常越过左腋中线，呼气时增强

D.主动脉瓣关闭不全-杂音向心尖部传导

E.主动脉瓣狭窄-杂音向颈部传导

10.Virchow淋巴结是指

A.非特异性淋巴结炎

B.淋巴结结核

C.肺癌向右侧锁骨上窝转移引起的

D.肾癌向右侧锁骨上淋巴结群转移引起的

E.胃癌向左侧锁骨上淋巴结群转移引起的

11.有关夜尿增多正确的是

A.夜尿量超过白天尿量

B.夜间尿量持续超过750ml

C.尿路感染时夜尿增多

D.夜尿增多多为正常现象

E.肾分泌功能减退

12.下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是

A.上腹部胀痛

B.呕吐大量宿食

C.胃型和蠕动波

D.空腹振水音

E.代谢性酸中毒

13.下列发热伴结膜充血的疾病，除外

A.麻疹

B.流行性出血热

C.结缔组织病

D.斑疹伤寒

E.钩端螺旋体病

14.进行性头痛伴呕吐、视盘水肿、头痛往往在清晨加重，应考

A.颅内占位

B.偏头痛

C.颅内出血

D.颅内感染

E.高血压

15.关于上消化道出血，以下说法正确的是

A.呕血者不会有黑便

B.呕血常伴黑便，而黑便不一定有呕血

C.幽门以上出血常表现黑便，无呕血

D.幽门以下出血常表现呕血、无黑便

E.幽门以下出血量再大，也不会出现呕血

16.肝呈弥漫性肿大、质韧，常见疾病是

A.肝淤血

B.脂肪肝

C.肝囊肿

D.肝脓肿

E.慢性肝炎慢性萎缩性胃体胃炎

17.血小板增多的诊断标准是

A.>600X109/L

B.>500X109/L

C.>400X109/L

D.>300X109/L

E.>200X109/L

18.红细胞增多常见于

A.糖尿病

B.严重慢性心肺疾病

C.严重的组织损伤

D.支气管哮喘

E.急性中毒

19.在心肌梗死的急性期，梗死区导联表现有

A.ST段弓背向上抬高

B.坏死型Q波

C.T波直立

D.缺血型T波倒置

E.ST段压低

20.图示为

A.左心室肥大

B.房性期前收缩

C.交界性期前收缩

D.室性期前收缩

E.心房颤动

21.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是

A.大气道阻塞

B.小气道阻塞

C.双肺哮鸣音

D.桶状胸

E.胸片示肺纹理增粗

22.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了

A.颈静脉怒张

B.水肿

C.肝肿大和压痛

D.尿少

E.咳粉红色泡沫状痰

23.参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为

A.肥大细胞

B.血小板

C.巨噬细胞

D.中性粒细胞

E.T淋巴细胞

24.支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是

A.支气管扩张症

B.支气管肺癌

C.慢性支气管炎

D.支气管哮喘

E.阻塞性肺气肿

25o克雷伯杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是

A.细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成

B.病变中的炎性渗出液黏稠而重

C肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致

D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多

E.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞

26.治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为

A.低浓度持续吸氧

B.高浓度吸氧

C.正压机械通气

D.呼气末正压通气

E.应用糖皮质激素

27.呼吸衰竭最主要的临床表现是

A.呼吸困难与发缙

B.呼吸频率增快

C.呼吸赛力伴呼气延长

D.神经精神症状

E.双肺有大量湿啰音

28.急性肺脓肿最具特征的症状是

A.畏寒高热

B.咳嗽伴咯血

C.呼吸困难

D.咳大量脓臭痰

E.咳嗽伴胸痛

29.肺源性心脏病肺动脉高压形成的多项因素中，经治疗后可明

显降低肺动脉压的是

A.慢性支气管炎所致血管炎

B.缺氧性肺血管收缩

C.肺气肿压迫肺毛细血管

D.慢性缺氧所致肺血管重建

E.肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大

30.与呼吸困难无明显关系的疾病包括

A.肺炎

B.急性胃炎

C.大量腹腔积液

D.急性一氧化碳中毒

E.脑出血

31.洋地黄中毒最常见的'心律失常为

A.房室传导阻滞

B.非阵发性交界性心动过速

C.室性期前收缩二联律

D.交界性逸搏心律

E.心房颤动

32.以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难

A.房间隔缺损

B.原发性高血压

C.肺源性心脏病

D.肺动脉瓣狭窄

E.慢性缩窄性心包炎

33.下列措施可治疗阵发性室性心动过速，但除外

A.毛花昔丙治疗

B.电击治疗

C.利多卡因治疗

D.胺碘酮

E.普鲁卡因胺

34.诊断心绞痛最常用的无创性检查是

A.胸片

B.心电图

C.磁共振

D.冠状动脉造影

E.彩色多普勒超声

35.冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是

A.疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同

B.疼痛的部位不同

C.疼痛性质不同

D.疼痛的放射部位不同

E.疼痛时是否伴发恶心

36.动脉粥样硬化病变最常累及哪一支冠状动脉

A.左冠状动脉主干

B.左冠状动脉回旋支

C.左冠状动脉前降支

D.右冠状动脉后降支

E.右冠状动脉窦房结支

37.一般二尖瓣瓣口面积为多少时开始有明显临床症状

A.1.5〜2.0cm2

B.1.0~l.5cm2

C.<1.5cm2

D.2.0〜3.0cm2

E.<1.0cm2

38.在我国，引起二尖瓣关闭不全最常见病因是

A.风湿性瓣膜病

B.二尖瓣脱垂

C.二尖瓣环钙化

D.感染性心内膜炎

E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

39.以下是亚急性感染性心内膜炎的体征，除了

A.Roth点

B.Janeways点

C.指甲下出血

D.皮下小结

E.Osier结节

40.扩张型心肌病晚期合并左束支传导阻滞患者使用三腔起搏器

治疗的目的是

A.提高心率

B.替代药物治疗

C.增加心肌收缩力

D.弥补心脏的传导功能

E.调整二心室的收缩顺序，缓解症状

41.急性心包炎心包积液时最突出的症状是

A.发热

B.吞咽困难

C.呼吸困难

D.声音嘶哑

E.心前区疼痛

42.慢性胃窦炎最主要的病因是

A.胆汁反流

B.非备体类抗炎药物

C.吸烟

D.饮酒

E.幽门螺杆菌感染

43.关于球后溃疡的临床表现，不正确的是

A.夜间痛

B.背部放射痛

C.症状较一般十二指肠溃疡严重而持续

D.不易出血

E.内科疗效差

44.轻中型溃疡性结肠炎治疗的首选药物是

A.肾上腺皮质激素

B.柳氮磺胺叱哽

C.免疫抑制剂

D.抗生素

E.乳酸杆菌制剂

45.对鉴别轻型和重型胰腺炎，有帮助的一项是

A.黄疸

B.上腹部疼痛向腰背部放射

C.尿糖阳性

D.血淀粉酶升高

E.CRP明显升高

46.下述哪一项与氨中毒诱发肝性脑病的关系最小

A.便秘

B.上消化道出血

C.代谢性酸中毒

D.低钾性碱中毒

E.低血容量与缺氧

47.下列治疗方法哪种对再生障碍性贫血最有效

A.脾切除术

B.糖皮质激素

C.雄激素

D.右旋糖酢铁注射

E.止血药物

48.下列哪项结果不符合溶血性贫血

A.尿胆红素阴性，但尿胆原增多

B.网织红细胞数明显增高

C.红细胞形杰正常，而寿命缩短

D.骨髓内幼红细胞明显减少

E.血中胆红素增高而肝功能正常

49.下列不属于白血病器官和组织浸润表现的是

A.绿色瘤

B.胸骨的压痛

C.皮肤粒细胞肉瘤

D.中枢神经系统白血病

E.白细胞淤滞症

50.急性单核细胞性白血病的临床特点为

A.寒战、高热、出血并迅速衰竭

B.头痛、呕吐、脑脊液检出幼稚细胞

C.低热、乏力、颈淋巴结肿大、切口不愈合

D.低热、贫血、巨脾

E.贫血、发热、出血、牙龈增生

51.不符合对慢性粒细胞白血病加速期描述的是

A.血或骨髓原始细胞220%

B.不明原因的血小板进行I生减少或增高

C.除Ph染色体外又出现其他染色体异常

D.可持续几个月到几年

E.外周血嗜碱性粒细胞＞20%

52.对白血病化疗的表述不正确的是

A.目的是达到完全缓解并延长生存期

B.目前多采用联合化疗

C.儿童急淋患者的诱导缓解治疗，常用VP方案

D.急非淋白血病的常用标准诱导缓解方案是：DA方案

E.VP方案中：P指的是柔红霉素

53.特发性血小板减少性紫瘢的首选治疗为

A.抗纤溶药物

B.免疫抑制剂

C.糖皮质激素

D.脾切除

E.氨肽素

54.关于急性ITP,下列正确的是

A.多见于成人

B.多见于女性

C.骨髓幼稚巨核细胞增加

D.大多数患者可迁延不愈转为慢性型

E.血小板寿命正常

55.过敏性紫瘢哪种类型病情最为严重

A.单纯型

B.腹型

C.关节型

D.肾型

E.混合型

56.肉眼血尿反复发作，最常见于

A.急性肾小球肾炎

B.狼疮性肾小球肾炎

C.急进性肾小球肾炎

D.过敏性紫瘢肾炎

E.IgA肾病

57.急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为

A.中度贫血

B.预后不佳

C.以急性肾炎综合征起病

D.肾功能急剧恶化

E.早期出现急性肾衰竭

58.禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是

A.青霉素G

B.阿莫西林

C.头孔曲松

D.阿米卡星

E.阿奇霉素

59.尿毒症高血压伴血钾增高时，降压治疗不宜使用

A.B受体阻断剂

B.，利尿剂

C.钙通道阻滞剂

D.血管扩张剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

60.腺垂体功能减退症最常见的原因是

A.各种垂体肿瘤

B.希恩综合征

C.原发性空蝶鞍症

D.糖尿病血管病变

E.颅内感染后遗症

61.26岁男患者，家住沈阳。于12月突然发病，表现为发冷、

寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已10天。体检：脾肋

下1cm,余未见异常，末梢血化验：WBC5.0X109/L,中性粒细胞68%,

淋巴细胞30%,Hbl00g/L,血培养（一）。患者同年8月曾去海南旅游

半个月。该患者发热最可能的原因是

A.伤寒

B.疟疾

C.败血症

D.急性血吸虫病

E.急性粒细胞型白血病

62.10岁男孩，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增

快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，需继发性

预防的方法是

A.避免关节损伤

B.忌海鲜

C.减少体育运动

D.长效青霉素肌注

E.激素吸入维持

63.用他巴嘎治疗甲亢，其用量、疗程为

A.30~40mg/d,疗程一年即可停药

B.30-40mg/d,病情缓解，T3、T4恢复正常后递减，疗程L5

年至2年

C.30-40mg/d,症状消失，酌情停药

D.30~40mg/d,T3、T4恢复正常即停药

E.30~40mg/d,血中TSH正常即停药

64.强直性脊柱炎常见体征为

A.“4”字试验阳性

B.枕墙距＞0

C.SchOber试验阳性

D.胸廓活动度＜5cm

E.以上均是

65.哪种关节炎起病急骤

A.RA

B.SLE

C.AS

D.痛风

E.OA

66.有机磷酸酯农药抑制的酶是

A.胆碱酯酶

B.己糖激酶

C.琥珀酸脱氢酶

D.柠檬酸合成酶

E.异柠檬酸脱氢酶

67.关于急性一氧化碳中毒的发病机制错误的是

A.主要为组织缺氧

B.CO与Hb有较强亲和力

C.COHb失去携氧能力

D.COHb易解离

E.全身和中枢缺氧症状为主

68.在精神障碍的病因学中，不强调

A.单基因遗传

B.创伤

C.多基因遗传和环境作用

D.心理，社会因素

E.躯体疾病

69.阿尔茨海默病属于

A.精神活性物质所致的精神障碍

B.精神分裂症

C.神经症

D.人格障碍

E.脑器质性精神障碍

70.神经性厌食常发生于

A.青少年男性

B.青少年女性

C.中年男性

D.中年女性

E.老年女性

71.甲状腺危象时伴精神障碍最主要的症状是

A.意识障碍

B.妄想

C.抑郁

D.焦虑紧张

E.思维迟缓

72.关于精神分裂症紧张型，下列说法正确的是

A.多在少儿期起病

B.病程缓慢

C.生活疏懒

D.兴趣及活动逐渐减退

E.以木僵为多见

73.通常抑郁症急性期选择性5-HT再摄取抑制剂氟西汀的每天

有效治疗剂量为

A.250mg

B.10~20mg

C.75~100mg

D.20〜601ng

E.300~400mg

74.痣症发作最有效的治疗方法是

A.行为治疗

B.镇静药物

C.暗示治疗

D.抗精神病药

E.物理治疗

75.关于惊恐发作的特点，以下说法不正确的是

A.发作过后有担心再发作的心理

B.发作时意识不清楚

C.发作时间一般5〜20分钟，很少超过1个小时

D.常表现为明显的自主神经症状

E.发作有不可预测性和突发性

B1型题

（76〜77题共用备选答案）

异常呼吸类型

A.Kussmalul呼吸

B.Biots呼吸

C.端坐呼吸

D.呼气时间延长

E.病理性呼吸音

76.脑炎

77.肺气肿

（78〜79题共用备选答案）

A.结核球

B.原发型肺结核

C.肺脓肿

D.结节病

E.浸润型肺结核

78.女，35岁，职员。乏力伴少量咯血2个月。体检：浅表淋巴

结无肿大，右上肺有少量湿啰音。胸片右上肺密度不均匀片状阴影,

诊断首先考虑

79.男，30岁，农民。低热，乏力，干咳1个月。体检：浅表淋

巴结无肿大，肺部无异常体征。胸片示右肺门淋巴结肿大，诊断首先

考虑

（80—82题共用备选答案）

A.维拉帕米

B.利多卡因

C.美托洛尔

D.尼莫地平

E.苯妥英钠

80.房室结折返性心动过速

81.急性心梗二级预防

82.洋地黄中毒致室性期前收缩

（83〜85题共用备选答案）

上消化道出血

A.一日出血量10ml

B.一日出血量60ml

C.胃内储积血量300ml

D.一日出血量为400ml

E.一日出血量为1200ml

83.仅表现为黑粪

84.即可出现呕血

85.有循环障碍休克表现

（86〜88题共用备选答案）

A.珠蛋白生成障碍性贫血

B.G-6-PD缺乏症

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.自身免疫性溶血性贫血

E.遗传性球形红细胞增多症

86.女，25岁。一个月来腰酸伴酱油色尿。体检：贫血面容，肝、

脾不肿大。红细胞2.5X1012/L,血红蛋白65g/L,白细胞4X109/L,

血小板120X109/L,网织红细胞计数0.12,Ham试验阳性，Rous试

验阳性

87.男，30岁。低热伴面色苍白两个月。体检：巩膜黄染，脾肋

下3cm。红细胞3.0X1012/L,血红蛋白80g/L,白细胞5X109/L,

血小板120X109/L,网织红细胞计数0.15,Coombs试验阳性

88.男，20岁。面色苍白三年，其母有贫血史。体检：贫血面容,

脾肋下3cm。红细胞2.2X1012/L,血红蛋白70g/L,白细胞5X109/L,

血小板120X109/L,血片可见25%左右球形红细胞，网织红细胞计数

0.15,Coombs试验阴性

（89〜90题共用备选答案）

A.膝关节

B.近端指间关节

C.踝关节

D.肩关节

E.肘关节

89.骨性关节炎好发于

90.类风湿关节炎好发于

（91〜92题共用备选答案）

A.情感淡漠

B.抑郁状态

C.痴呆状态

D.脑衰弱综合征

E.缄默状态

91.意识清楚，记忆力差，生活自理能力下降。缺乏同情心。本

能活动增多，为

92.意识清楚，兴趣减退，思维迟缓、言语动作减少，为

A2型题

93.男，40岁。10余年咳嗽、咳脓痰史，1小时前突然大咯血，

考虑病因可能为

A.支气管扩张

B.肺炎

C.胸腔积液

D.胸膜增厚

E.肺癌

94.男，72岁。因持续性胸痛6小时入院。查体：双肺底有少量

湿啰音，行心电图及相关实验室检查诊断为急性心肌梗死。该患者心

功能分级为

A.NYHA分级I级

B.NYHA分级IV级

C.NYHA分级II级

D.Killip分级H级

E.Killip分级W级

95.女，18岁。皮肤反复出现紫瘢和瘀斑、月经量多2年。既往

经常关节痛，并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾患者。10

岁起经常刷牙出血。本患者的诊断，不应考虑哪种情况

A.先天性血小板功能异常

B.获得性血小板功能异常

C.血友病

D.维生素C缺乏

E.过敏性紫瘢

96.女.38岁。活动后心悸、气喘1年余。查体：轻度贫血，心

率快，律齐，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6

级）。首先考虑的疾病为

A.动脉导管未闭

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣关闭不全

D.室间隔缺损

E.主动脉瓣狭窄

97.男，50岁。吸烟30年，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上

窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是

A.喉炎

B.肺癌

C.胃癌

D.鼻咽癌

E.肺结核

98.男，50岁。车祸后6小时入院。神智尚清楚，表情淡漠，四

肢冰冷，血压70/50mmHg。诊断为

A.轻度低血容量性休克

B.中度低血容量性休克

C.重度低血容量性休克

D.中度感染性休克

E.重度感染性休克

99.男，46岁。反复咳嗽、咳痰、喘5年余，冬季加重，一周前

上述症状加重，经治疗无效住院。体检：胸廓对称，双肺干湿啰音。

X线胸片示双肺纹理增强，其诊断可能为

A.慢性支气管炎急性发作

B.慢性喘息型支气管炎急性发作

C.慢性支气管炎迁延期

D.慢性喘息型支气管炎迁延期

E.慢性喘息型支气管炎缓解期

100.女，45岁。反复咳嗽、咳脓痰20余年。支气管造影证实右

下、左下叶支气管扩张。近1周发热，痰量增多，下列哪项处理是错

误的

A.应用祛痰药

B.手术治疗

C.体位引流

D.选用敏感抗生素

E.痰细菌学检查

参考答案

1.D2.A3.E4.C5.B6.C7.E8.C9.CIO.E

11.B12.E13.C14.A15.B16.A17.C18.B19.B20.D

21.B22.E23.A24.A25.B26.D27.A28.D29.B30.B

31.C32.B33.A34.B35.A36.C37.C38.A39.D40.E

41.C42.E43.D44.B45.E46.C47.C48.D49.E50.E

51.A52.E53.C54.C55.D56.E57.C58.D59.E60.A

61.B62.D63.B64.E65.D66.A67.D68.A69.E70.B

71.A72.E73.D74.C75.B76.B77.D78.E79.B80.A

81.C82.E83.B84.C85.E86.C87.D88.E89.A90.B

91.C92.B93.A94.D95.C96.E97.B98.B99.B100.B

第二套

1、下列关于风湿性疾病的描述中错误的是

A、可累及全身结缔组织

B、风湿病只限于弥漫性结缔组织病

C、常见病理改变是血管炎症

D、心脏病变的后果最为严重

E、属于变态反应性疾病

【正确答案】B

【答案解析】

弥漫性结缔组织病是风湿性疾病中的重要组成部分。风湿性疾病

有几百种，主要包括弥漫性结缔组织病、脊柱关节炎、退行性变、晶

体相关性关节炎、感染相关性风湿病、肿瘤相关性风湿病等。

【该题针对“风湿性疾病概论，风湿性疾病总论”知识点进行考

核】

2、以中轴关节慢性炎症、骨质破坏及骨质增生为主要特点的风

湿病是

A、强直性脊柱炎

B、类风湿关节炎

C、风湿性关节炎

D、骨性关节炎

E、痛风

【正确答案】A

【答案解析】

强直性脊柱炎以中轴关节慢性炎症、骨质破坏及骨质增生为主要

特点。

【该题针对“脊柱关节炎”知识点进行考核】

3、风湿活动的正确判断指标是

A、血沉慢

B、血小板增多

C、黏蛋白降低

D、C-反应蛋白减少

E、白蛋白减少

【正确答案】B

【答案解析】

风湿活动时，血沉加快、血小板增多、黏蛋白及白蛋白都是增多。

【该题针对“风湿性疾病概论”知识点进行考核】

4、早期血尿伴条状血块可出现肾绞痛

A、肾癌

B、肾胚胎瘤

C、膀胱癌

D、肾囊肿

E、肾盂癌

【正确答案】E

【答案解析】

发病年龄多为40〜70岁。男：女约2：1。早期临床表现为间歇

性无痛性肉眼血尿，偶可出现条状血块。少数患者有腰部钝痛，血块

堵塞输尿管时可有绞痛。晚期患者出现消瘦、贫血、腹部肿物、下肢

水肿等症状。

【该题针对“泌尿、男性生殖系统肿瘤-膀胱肿瘤”知识点进行

考核】

5、在腹部平片处不宜显影是结石是

A、草酸结石

B、磷酸盐结石

C、碳酸盐结石

D、尿酸结石

E、混合结石

【正确答案】D

【答案解析】

尿酸结石占5-10%。无水尿酸结晶很小，无定形。二水尿酸结晶

呈“泪滴状”或“方块状”，具双折光性。结石呈圆形或椭圆形，表

面光滑，桔红色，质坚硬，切面呈放射状排列，在酸性尿液中易发生。

X线特征：由于多数由纯粹尿酸组成，X线显影较淡。故不易显

影。

【该题针对“尿路结石-上尿路结石”知识点进行考核】

6、肾癌的典型症状是

A、血尿、疼痛、肿块

B、血尿、发热、疼痛

C、发热、肿块、贫血

D、肿块、贫血、血尿

E、血尿、血沉快、肿块

【正确答案】A

【答案解析】

肾癌患者可以出现上述各种症状，但典型的三联症是血尿、肿块

和疼痛。

【该题针对“泌尿、男性生殖系统肿瘤-肾肿瘤”知识点进行考

核】

7、有关泌尿系梗阻，下列哪一项是错误的

A、膀胱以上梗阻肾积水进展快

B、膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾脏

C、膀胱以下梗阻对肾影响更快

D、膀胱以下梗阻可累及双侧肾

E、泌尿系任何部位都可发生梗阻，梗阻持续加重，均可导致肾

功能损害

【正确答案】C

【答案解析】

膀胱以下梗阻时，由于膀胱肌肉代偿增厚，加强排尿力量以克服

梗阻，起到了很大的缓解作用，所以C的说法是错误的。

【该题针对“泌尿系统梗阻-概论”知识点进行考核】

8、关于急性肾功能衰竭，下列哪项说法是错误的

A、急性肾功能衰竭常发生于产妇，较少与创伤和手术有关

B、肾前性肾功能衰竭，只要警惕到发生的可能性，是可以预防

的

C、肾后性肾功能衰竭，若能及时解除尿路梗阻预后良好

D、尿量、尿钠及血尿素氮、肌肝等测定可用于急性肾功能衰竭

的诊断

E、如果处理不当，常可危及生命

【正确答案】A

【答案解析】

急性肾功能衰竭按照发生病变的部位可分为肾前性和肾后性。肾

前性是由于缺水，血容量减少，心排出量不足而使肾血流量减少，肾

小管坏死而致。肾后性是因尿路的突发梗阻造成的继发性肾功能衰

竭。检验诊断的指标就是要查尿量、尿钠、血尿素氮、肌酊等表明肾

功能的指标。所以B,C,D,E均正确。急性肾功能衰竭的病人60%

以上发病与创伤和外科手术有关，而在产妇却很少发生。故A错。

【该题针对“肾功能不全-慢性肾脏病（慢性肾衰竭）”知识点进

行考核】

9、急性肾盂肾炎临床治愈标准

A、尿常规正常

B、体温正常

C、膀胱刺激症状消失

D、停药后多次尿细菌培养阴性

E、腰痛消失

【正确答案】D

【答案解析】

临床症状的缓解并不是急性肾盂肾炎的治愈标准，只有细菌检查

即停药后多次尿细菌培养阴性才能认为临床治愈。

【该题针对“尿路感染-急性肾盂肾炎”知识点进行考核】

10、急性肾小球肾炎诊断最有意义的是

A、蛋白尿和透明管型

B、蛋白尿和脓尿

C、血尿和闪光细胞

D、血尿和红细胞管型

E、尿成堆白细胞和白细胞管型

【正确答案】D

【答案解析】

血尿和红细胞管型对诊断急性肾小球肾炎最有意义，而其他几项

都不完全见于急性肾小球肾炎。

【该题针对“肾小球病-急性肾小球肾炎”知识点进行考核】

11、关于IgA肾病，不正确的是

A、肾小球系膜区以IGA或IgA沉积为主

B、只出现肉眼血尿

C、与上呼吸道感染有关

D、有反复发作特点

E、诊断依靠肾活检标本的免疫病理学检查

【正确答案】B

【答案解析】

IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小

球病，本病多在上呼吸道感染后发病；血尿特点应为：起病后即可表

现为肉眼血尿,持续数小时或数天后转为镜下血尿;本病具有反复发

作的特点;诊断依靠肾活检标本的免疫病理学检查，即肾小球系膜区

或伴毛细血管壁以IgA为主的免疫球蛋白呈颗粒样或团块样沉积。

【该题针对“肾小球病-IgA肾病”知识点进行考核】

12、对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是

A、全程血尿

B、合并尿道刺激征

C、尿潜血阳性

D、肉眼血尿

E、变形红细胞血尿

【正确答案】E

【答案解析】

肾小球源性血尿中红细胞为变形红细胞，即红细胞呈现多种形

态，如面包圈样、草莓样、水滴样，甚至为破碎红细胞，提示血尿是

因肾小球的病变所致。非肾小球源性血尿，尿中红细胞多呈正常或

大致正常形态。鉴别血尿是否是肾小球源性血尿主要依靠尿中红细胞

的形态，相差显微镜检查是首选，故选E。

【该题针对“尿液检查-血尿”知识点进行考核】

13、下列需要急性胆道减压的疾病是

A、急性胆囊炎

B、急性梗阻性化脓性胆管炎

C、十二指肠梗阻

D、胆囊结石

E、胆囊结石嵌顿

【正确答案】B

【答案解析】

急性梗阻性化脓性胆管炎需要胆总管切开减压、T管引流。

【该题针对“胆道疾病-急性梗阻性化脓性胆管炎”知识点进行

考核】

14、急性胆囊炎最常见的临床表现是

A、恶心

B、呕吐

C、厌食

D、高热

E、疼痛

【正确答案】E

【答案解析】

根据指南，几乎每个急性胆囊炎患者都有疼痛，如无疼痛可基本

排除本病。

【该题针对“胆道疾病-急性胆囊炎”知识点进行考核】

15、原发性肝癌肝外转移最常见的脏器是

A、脾

B、肺

C、骨

D、肾

E、胰腺周围和腹膜后

【正确答案】B

【答案解析】

原发性肝癌肝内转移最多见，肝外转移最多发生在肺部。

【该题针对“肝脏疾病-肝癌”知识点进行考核】

16、肝硬化的主要发病机制是肝脏

A、病毒感染

B、酒精中毒

C、进行性纤维化

D、胆汁淤积

E、血管阻塞

【正确答案】C

【答案解析】

肝硬化的主要发病机制是肝脏进行性纤维化,肝纤维化是各种原

因引起肝硬化的共同途径。

【该题针对“肝脏疾病-肝硬化”知识点进行考核】

17、食管癌多为

A、鳞癌

B、腺癌

C、大细胞癌

D、小细胞癌

E、继发性癌

【正确答案】A

【答案解析】

食管癌多系鳞癌，胸中段多见。

【该题针对“食管、胃、十二指肠疾病-食管癌”知识点进行考

核】

18、最能说明肝硬化患者存在门脉高压的表现是

A、腹痛

B、消化不良

C、呕吐

D、痔核形成

E、食管静脉曲张

【正确答案】E

【答案解析】

门脉高压可表现为脾大，腹水，侧支循环建立，食管静脉曲张是

侧支循环建立的一种表现。

【该题针对“肝脏疾病-门静脉高压症，门静脉高压症”知识点进

行考核】

19、下列哪项是十二指肠溃疡的腹痛规律

A、疼痛-排便-缓解

B、疼痛-便-加重

C、进食-疼痛-缓解

D、疼痛-进食-缓解

E、持续性腹痛

【正确答案】D

【答案解析】

典型的十二指肠溃疡多有长期、慢性、周期性、节律性上腹痛，

与饮食密切相关。十二指肠溃疡多有饥饿痛及夜间痛，进食可缓解。

【该题针对“食管、胃、十二指肠疾病-消化性溃疡，消化性溃疡”

知识点进行考核】

20、确诊胃溃疡的首选检查方法是

A、胃镜及胃黏膜活组织检查

B、24小时食管pH监测

C、X线领餐检查

D、幽门螺杆菌检测

E、胃液分析

【正确答案】A

【答案解析】

胃镜检查和胃黏膜活检是确诊消化性溃疡首选的检查方法;13c

或14c尿素呼吸试验可作为幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法。

【该题针对“食管、胃、十二指肠疾病-消化性溃疡，消化性溃疡”

知识点进行考核】

21、溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是

A、呕吐

B、腹胀

C、消瘦

D、贫血

E、脱水

【正确答案】A

【答案解析】

幽门梗阻是由于溃疡或癌瘤等病变所致的食物和胃液通过障碍，

主要表现为腹痛和反复发作的呕吐。其中呕吐是最突出的症状，呕吐

量大，呕吐物含发酵性宿食。因胃排空延迟，患者可觉腹胀，反复呕

吐可导致脱水和营养不良。可有尿少、便秘、脱水、消瘦，严重时呈

现恶病质。

【该题针对“食管、胃、十二指肠疾病-消化性溃疡，消化性溃疡”

知识点进行考核】

22、结核性腹膜炎腹痛规律是

A、疼痛-排便-缓解

B、疼痛-排便-加重

C、进食-疼痛-缓解

D、疼痛-进食-缓解

E、持续性腹痛

【正确答案】E

【答案解析】

结核性腹膜炎的临床表现随原发病灶、感染途径、病理类型及机

体反应性的不同而异，起病时，主要症状为倦怠、发热、腹胀和腹痛,

亦有畏寒、高热骤然起病者。约有2/3的患者可出现不同程度的腹痛,

多为持续性隐痛或钝痛，疼痛多位于脐周、下腹、有时在全腹部。

【该题针对“腹膜炎，腹膜炎-结核性腹膜炎”知识点进行考核】

23、为了防治脂肪肝，要注意增加食物中的

A、蛋白质

B、粗纤维

C、卵磷脂

D、淀粉

E、糖

【正确答案】C

【答案解析】

磷脂是合成脂蛋白的重要原料，当磷脂缺少时肝脏将多余脂肪合

成脂蛋白受阻，脂肪就不能顺利地从肝脏中运出去，因而造成脂肪在

肝脏中堆积形成脂肪肝。

【该题针对“肝脏疾病-脂肪性肝病”知识点进行考核】

24、下述关于结核性腹膜炎全身症状的叙述，错误的是

A、主要症状是发热和盗汗

B、热型以低热和中等热最多

C、约1/3患者呈弛张热

D、少数可呈稽留热

E、毒血症状明显者见于粘连型

【正确答案】E

【答案解析】

结核性腹膜炎的全身结核毒血症状常见，主要是发热与盗汗，热

型以低热和中等热最多，约1/3患者有弛张热，少数可呈稽留热，毒

血症状明显者主要见于渗出型、干酪型或见于伴有粟粒型肺结核、干

酪样肺炎等严重结核病的患者，不见于粘连型患者，因此E项是错误

的。

【该题针对“腹膜炎-结核性腹膜炎”知识点进行考核】

25、直肠指检不易发现的病变是

A、肛瘦

B、直肠息肉

C、内痔

D、肛管直肠癌

E、盆腔脓肿

【正确答案】C

【答案解析】

直肠指检是最简便而重要的肛门直肠检查方法。对早期发现直

肠、肛管疾患意义重大。可以发现的常见病变有血栓外痔、肛痛、直

肠息肉、肛管直肠癌、盆腔脓肿、前列腺病变等，但内痔很柔软，可

压缩，不易被摸出发现。

【该题针对“直肠肛管疾病-痔”知识点进行考核】

26、关于胆石症，哪项是正确的

A、肝内胆管结石，右肝管多于左肝管

B、胆囊结石多为胆固醇结石或混合结石

C、胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状

D、胆道蛔虫所致的结石多为混合结石

E、肝外胆管结石占全部胆石的10%,多位于肝总管或胆总管上

段

【正确答案】B

【答案解析】

关于胆石症，肝内胆管结石可广泛分布于肝内胆管系统，也可分

布在某一区域的肝叶和肝段胆管内，但以左肝外叶和右肝后叶为多

见，所以笼统地说右肝管多于左肝管是不恰当的。而且一般来说是

左肝管多于右肝管。胆色素结石的剖面呈层状、无核心、有的是胆道

蛔虫的残骸或虫卵成为胆色素结石的核心。肝外胆管结石占全部结

石的20%〜30%,多数在胆总管下端。

【该题针对“胆道疾病-胆囊结石”知识点进行考核】

27、对有便血，排便习惯改变的病人首先进行简便又十分重要的

检查是

A、直肠指检

B、粪便潜血试验

C、胃镜检查

D、钢剂灌肠透视

E、结肠镜检

【正确答案】A

【答案解析】

有便血，排便习惯改变的病人多因直肠肛管疾病引起，故进行直

肠指检是最简单而又重要的检查;通过指诊可以触摸到直肠下端及肛

管有无肿物和压痛、触痛，以诊断是否有良性肿瘤、恶性肿瘤、感染、

肛裂等疾病。

【该题针对“直肠肛管疾病-肛裂”知识点进行考核】

28、下列哪项是符合胆囊癌的叙述

A、约1/3胆囊癌并存胆囊结石

B、多发生在胆总管

C、以硬性腺癌较多见

D、以乳头状腺癌较常见

E、男性多发

【正确答案】C

【答案解析】

胆囊癌是胆道系统中常见的恶性肿瘤，女性多见。3/4的胆囊癌

并存有胆囊结石，多发生在胆囊体部和底部，硬性腺癌占60%,25%

为乳头状腺癌，15%为黏液腺癌；预后差。

【该题针对“胆道疾病-胆管癌”知识点进行考核】

29、有关肠梗阻的叙述，下列哪项是正确的

A、切口病常是引起肠梗阻的原因

B、肠壁颜色暗红、水肿、增厚、肠腔扩张，说明肠管已无生机

C、X线腹部平片未见液平面，就可排除肠梗阻的诊断

D、急性结肠完全梗阻为闭神性肠梗阻，易引起肠绞窄

E、急性肠系膜上动脉血栓形成所致的肠梗阻，多见于青年人

【正确答案】D

【答案解析】

首先腹部切口疝环一般较宽大，极少发生完全性肠梗阻及嵌顿。

术中判断肠管是否有生机十分重要，可避免因判断错误造成过多切除

或不恰当的保留肠管，单凭肠管颜色暗红、水肿、扩张是不够的，

最关键的是观察相应的肠系膜终末小动脉有无搏动，刺激肠管时有无

收缩及蠕动。一般肠梗阻在发生4〜6小时以后，肠腔内气体、液体

在X线腹部平片上才可见液面，无液平面征象时亦不能排除肠梗阻的

可能。急性肠系膜上动脉血栓形成大多在动脉硬化、动脉粥样变的基

础上发生，故多见于老年人，而不是青年人。因急性结肠完全梗阻

时，由于回盲瓣的作用，形成闭神性肠梗阻，肠腔内压力远较小肠梗

阻时为高，结肠的血供也不如小肠丰富，容易引起肠壁血运障碍发

生肠绞窄。

【该题针对“肠道疾病-肠梗阻”知识点进行考核】

30、下列关于腹股沟疝的叙述，错误的是

A、滑疝多见于右侧

B、嵌顿性疝多发生在股疝

C、直疝的疝内容物多为小肠和大网膜

D、难复性疝的主要特点是疝块不能完全还纳

E、绞窄性痛疼痛减轻，但肿块仍在，说明病情好转

【正确答案】E

【答案解析】

滑动性疝多见于右侧，左右发病率之比约为l：6o难复性疝的特

点是疝内容不能回纳或不能完全回纳，嵌顿性疝通常发生在股疝。直

疝不进入阴囊，极少发生嵌顿，疝内容物多为小肠或大网膜。当发

生绞窄时症状多较严重，肠神坏死、穿孔时，疼痛可因疝块压力骤降

而暂时有所缓解，并不说明病情好转。

【该题针对“腹外疝-腹股沟疝”知识点进行考核】

31、下列哪种因素与原发性肝癌的发生无关

A、HBV-DNA

B、肝硬化

C、肥胖和糖尿病

D、黄曲霉毒素

E、肠道寄生虫感染

【本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题】

【加入我的收藏夹】【加入打印收藏夹】【答疑编号100242809,

点击提问】

【隐藏答案】

【正确答案】E

【答案解析】

经动物实验和流行病学调查发现，黄曲霉素的代谢产物黄曲霉毒

素有强烈的致肝癌作用；病毒性肝炎是原发性肝癌诸多致病因素中最

主要因素，特别是乙肝和丙肝与原发性感染的发生有着密切联系；

由慢性乙肝、丙肝发展而成的结节型肝硬化是原发性肝癌发生的基础

疾病;肥胖是隐源性肝硬化并发肝癌的重要危险因素，尤其是合并胰

岛素抵抗和2型糖尿病时并发肝癌几率更高。肝癌与肠道幽门螺旋杆

菌感染有一定的关系，但没有资料证实与寄生虫感染有关，故本题选

Eo

【该题针对“肝脏疾病-肝癌”知识点进行考核】

32、关于肠易激综合征临床表现描述错误的是

A、可有腹泻

B、腹痛以上腹多见

C、极少睡眠中痛醒

D、可有排便不畅

E、可伴有腹胀

【正确答案】B

【答案解析】

几乎所有肠易激综合征病人都有不同程度的腹痛，以下腹多见,

而不是上腹，其余有关腹痛的描述均是正确的。

【该题针对“肠道疾病-肠易激综合征”知识点进行考核】

33、用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是

A、莫沙必利

B、多潘立酮

C、藻酸盐抗酸剂

D、西咪替丁

E、奥美拉嗖

【正确答案】E

【答案解析】

胃食管反流病具有慢性复发倾向，为减少症状复发，防止食管炎

反复复发引起的并发症，需给予维持治疗，题中的五种药物均可用于

维持治疗，莫沙必利和多潘立酮（吗丁琳）是促胃动力药，藻酸盐抗

酸剂是黏膜覆盖剂，西咪替丁是H2受体拮抗剂，奥美拉理是质子泵

抑制剂，其中奥美拉嘎抑酸作用强，维持治疗效果最好。

【该题针对“食管、胃、十二指肠疾病-胃食管反流病”知识点

进行考核】

34、上消化道出血量达血容量多少时出现冷汗、心悸、四肢厥冷

等急性失血症状

A、5%〜10%

B、10%〜15%

C、15%〜20%

D、20%以上

E、小于5%

【正确答案】D

【答案解析】

当失血量达血容量20%以上时，出现冷汗、四肢厥冷、心悸、脉

搏增快等急性失血症状。因此答案为D。

【该题针对“消化道大出血”知识点进行考核】

35、对于肠结核的临床表现，下列哪项不正确

A、右下腹痛是溃疡型肠结核的主要临床表现之一

B、无里急后重

C、大便呈糊样或水样

D、多不伴有肺结核

E、X线领餐检查可见回盲部有激惹、肠腔狭窄、肠段缩短变形

等征象

【正确答案】D

【答案解析】

肠结核患者多有开放性肺结核，因经常吞下含结核杆菌的痰液而

致病，所以肠结核多不伴有肺结核的提法是不正确的。其他描述的四

个临床表现均符合。

【该题针对“肠道疾病-肠结核”知识点进行考核】

36、继发性化脓性腹膜炎病情重的主要原因是

A、大肠杆菌感染

B、厌氧菌感染

C、链球菌感染

D、变形杆菌感染

E、混合性感染

【正确答案】E

【答案解析】

引起化脓性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大

肠杆菌最为多见，其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等，一般都

是混合性感染，故毒性较强。

【该题针对“腹膜炎-急性化脓性腹膜炎”知识点进行考核】

37、下列那项不是直接引起DIC出血的原因

A、微循环障碍

B、凝血因子大量消耗

C、血小板大量减少

D、继发性纤溶系统激活

E、纤维蛋白降解产物的作用

【正确答案】A

【答案解析】

引起出血的原因有凝血因子大量消耗、血小板大量减少、继发性

纤溶系统激活、纤维蛋白降解产物的作用。

【该题针对“出血性疾病-弥散性血管内凝血”知识点进行考核】

38、关于淋巴瘤的共同的.表现是

A、多见于青年

B、无痛性进行性的淋巴结肿大

C、发热、盗汗

D、瘙痒、消瘦

E、出现恶病质

【正确答案】B

【答案解析】

无痛性进行的淋巴结肿大或局部肿块是淋巴瘤共同的临床表现，

具有两个特点①全身性②多样性。

【该题针对“淋巴瘤”知识点进行考核】

39、下列哪项符合缺铁性贫血的实验室检查结果：

A、血清铁升高、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低

B、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

C、血清铁升高、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

D、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常

E、血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

【正确答案】B

【答案解析】

血清铁就是指在血液中与转铁蛋白结合了的那些铁，是和转铁蛋

白结合形成的复合物;总铁结合力是指血清中转铁蛋白与铁结合的总

量，实际反映转铁蛋白的水平，由于血清铁降低，故而转铁蛋白增

多；转铁蛋白饱和度，指血清铁与转铁蛋白结合能力的比值，即血清

铁除以总铁结合力的百分比。

【该题针对"贫血-缺铁性贫血”知识点进行考核】

40、下属梯骨头半脱位特点错误的是

A、多见于5岁以下小儿

B、前臂处于半屈位及旋后位

C、X线不能发现梯骨头脱位

D、复位时不必任何麻醉

E、复位后不必固定

【正确答案】B

【答案解析】

梯骨头半脱位临床表现应是：前臂处于半屈位及旋前位。

【该题针对“关节脱位与损伤-梯骨头半脱位”知识点进行考核】

41、关于中暑的病因及发病机制错误的是

A、高温适应能力不足是主要原因

B、汗腺障碍因素可见于系统性硬化病

C、体温过高可对细胞直接损伤

D、可导致DIC

E、热痉挛可导致肺血管内皮损伤

【正确答案】E

【答案解析】

热痉挛是四肢的阵发性强直性痉挛，最多见于下肢双侧腓肠肌,

只有在更严重一级的热射病时才能导致肺血管内皮损伤形成ARDS

【该题针对“中暑”知识点进行考核】

42、关于乳腺囊性增生病，下述哪项是错误的

A、雌孕激素比例失调

B、乳腺实质的良性增生

C、该病一般不需要治疗

D、可与乳腺癌同时存在

E、常伴有腋窝淋巴肿大

【正确答案】E

【答案解析】

因其属于乳腺实质的良性增生，故一般无腋窝淋巴结肿大。

43、急性性乳腺炎的首发症状为

A、寒战高热

B、皮肤潮红

C、搏动性疼痛

D、恶心呕吐

E、肿胀疼痛

【正确答案】E

44、下述乳腺癌长径符合T2乳腺癌分期标准的是

A、5cm

B、6cm

C、7cm

D、8cm

E、9cm

【正确答案】A

【答案解析】

TO：原发肿瘤未查出。

Tis：原位癌（非浸润性癌及未查见肿块的乳头湿疹样癌）。

T1：肿瘤最大直径＜2cm。

T2：肿瘤最大直径＞2cm,＜5cm。

T3：肿瘤最大直径＞5cm。

T4：癌瘤大小不计，凡侵及皮肤或胸壁，包括炎性乳腺癌均属于

此期。

45、判断是否出现心脏骤停成人最常触摸的动脉是

A、颈动脉

B、股动脉

C、肱动脉

D、槐动脉

E、足背动脉

【正确答案】A

【答案解析】

因颈动脉距离主动脉最近，且暴露在外，故最常触摸的是颈动脉。

【该题针对“心脏骤停”知识点进行考核】

46、对于老年人高血压病的特点下列哪项不符合

A、血压波动大

B、容易发生心功能不全

C、容易出现直立性低血压

D、压力感受器调节血压敏感性减退

E、以舒张压增高为主

【正确答案】E

【答案解析】

老年人高血压病的特点为：血压波动大、压力感受器调节血压敏

感性减退、容易有直立性低血压，尤以收缩压增高为主，可加重左心

室后负荷，容易发生心功能不全。

【该题针对“原发性高血压”知识点进行考核】

47、服用洋地黄治疗的病人出现下列哪项表现应考虑有洋地黄中

毒的可能

A、心电图ST-T呈鱼钩形改变

B、心电图出现高U波

C、心电图Q-T间缩短

D、频发房性期前收缩

E、频发室性期前收缩

【正确答案】E

【答案解析】

洋地黄毒性反应在心脏方面的表现最主要的为心律失常，尤以频

发室性期前收缩、二联律为最常见。心电图出现ST-T改变本身不表

示药物毒性作用。QT间期缩短、高u波均与洋地黄毒性反应无关。

出现频发房性期前收缩一般亦不考虑洋地黄中毒，除非出现室上性心

动过速伴有房室传导阻滞时应考虑。

【该题针对“心力衰竭-慢性心力衰竭”知识点进行考核】

48、超声心动图发现心包积液，此时心包腔内液体量至少为

A、30ml

B、50ml

C、70ml

D、100ml

E、150ml

【正确答案】B

【答案解析】

发现心包积液最敏感的检查是超声心动图。它可在床边进行检

查，是一种简便、安全、灵敏和正确的无损性诊断心包积液的方法。

正常心包腔内可有20〜301nl起润滑作用的液体，超声心动图常难以

发现，如在整个心动周期均有心脏后液性暗区，则心包腔内至少有

50nli液体，可确定为心包积液。

【该题针对“急性心包炎”知识点进行考核】

49、评价心脏功能最常用的检查方法为

A、胸部X线

B、常规ECG

C、心电图运动负荷试验

D、超声心动图

E、放射性核素心肌显像

【正确答案】D

【答案解析】

超声心动图是应用超声波探查心脏和大血管，以获取有关信息的

一组无创性检查方法。超声心动图可对心脏形态、室壁运动以及左心

室功能进行检查，并因其无创、方便、经济等原因，成为目前评价心

脏功能最常用的检查方法。

【该题针对“冠状动脉性心脏病-概述”知识点进行考核】

50、下述哪项不是尖端扭转型室性心动过速心电图的特点

A、发作时QRS波群的振幅与波峰呈周期性改变

B、是室性并行心律的一个特殊类型

C、心室率一般为200〜250次/分

D、QT间期超过0.5秒

E、易在长-短周期序列后发作

【正确答案】B

【答案解析】

尖端扭转型室性心动过速是一种可危及生命的严重心律失常，其

心电图的特点是：发作时室性QRS波群振幅和方向每隔3〜10个周期

可环绕等电位线扭转，QRS波的频率一般为200〜250次/分，常在

一个心电活动长-短周期序列后发作，多伴有QT间期延长和高大u

波。选项A、C、D、E所列的特点均符合尖端扭转型室性心动过速的

心电图特点。室性阵发性心动过速发生机制为折返激动，不属于室性

并行心律。

【该题针对“心律失常-室性心律失常”知识点进行考核】

51、房颤听诊特点以下正确的是

A、能听到心房颤动音

B、第一心音强弱均等

C、脉率少于心率

D、心律规则

E、心率常在正常范围

【正确答案】C

【答案解析】

心房颤动（简称房颤）的听诊特点为：①心律绝对不齐;②第一心

音强弱不等;③脉率低于心率，这种脉搏脱漏现象称为脉搏短细或短

细脉。

【该题针对“心律失常-房性及交界性心律失常”知识点进行考

核】

52、对于心力衰竭时各种体液因子的改变，下列哪项正确

A、心衰时，缓激肽生成减少

B、缓激肽有很强的利尿作用

C、心衰早期，心房钠尿肽分泌减少

D、NO有强大的扩张血管作用

E、由于心排血量降低，引起血管加压素分泌减少

【正确答案】D

【答案解析】

心力衰竭时，RAS系统激活，缓激肽生成增多。血管内皮细胞在

缓激肽的刺激下产生内皮依赖性释放因子(NO),该因子有强大的扩血

管作用。心衰时，心房内压力增高，促使心房钠尿肽分泌增加。心

房钠尿肽具有很强的利尿作用，而不是缓激肽。由于心衰时心排出量

下降，反射性促使血管加压素分泌增加，起到缩血管、抗利尿、增

加血容量作用。

【该题针对“心力衰竭-概述”知识点进行考核】

53、下述哪类药物对逆转左室肥厚，改善舒张功能无效

A、硝酸酯类

B、血管紧张素转换酶抑制剂类

C、醛固酮拮抗剂类

D、钙拮抗剂类

E、B受体阻滞剂类

【正确答案】A

【答案解析】

经临床及实验观察发现。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、钙拮

抗剂、B受体阻滞剂等类药物有逆转左室肥厚、减轻左室重量的作用；

醛固酮拮抗剂亦可能有消退心肌间质纤维化的作用。相反，单纯舒

张性心功能不全患者，心室充盈压需高于正常才能维持正常心搏血

量。所以在应用硝酸酯类药物时，如过度降低了心室前负荷，则有

可能反而降低了心搏血量，不利于改善舒张功能。

【该题针对“心肌疾病-心肌病”知识点进行考核】

54、原发性高血压合并糖尿病患者，血压控制的目标值是

A、<130/80mmHg

B、<130/85mmHg

C、<135/85mmHg

D、<135/80mmHg

E、<140/90mmHg

【正确答案】A

【答案解析】

对于高血压合并糖尿病的患者，须将血压控制在130/80imnHg以

下，即能维持主要脏器的灌注压就可，这样可加强抗肾病的疗效。

【该题针对“原发性高血压”知识点进行考核】

55、某人群随着对环境有害物质暴露的增加，所引起的具有某种

生物效应的人数随着变化的现象，为

A、时间-效应关系

B、剂量-反应关系

C、剂量-效应关系

D、剂量-变异关系

E、时间-反应关系

【正确答案】B

【答案解析】

剂量-反应关系：是对群体而言，指一定剂量的化学物质与在接

触其有害作用的群体中呈现某一生物学效应并达到一定程度的个体

在群体中所占比例的关系。

【该题针对“药物效应动力学”知识点进行考核】

56、下列抗菌药物中禁用于肾功能不全患者的是

A、青霉素G

B、头袍曲松

C、阿莫西林

D、阿米卡星

E、阿奇霉素

【正确答案】D

【答案解析】

阿米卡星又名丁胺卡那霉素，是氨基糖昔类抗生素中抗菌谱最广

的一种。肾毒性与庆大霉素相似，故禁用于肾功能不全患者。

【该题针对“人工合成的抗菌药”知识点进行考核】

57、下列有关受体激动剂的特点哪项是正确的

A、与受体有亲和力，有弱的内在活性

B、与受体有亲和力，有较强内在活性

C、与受体无亲和力，有内在活性

D、与受体无亲和力，有较强内在活性

E、与受体有亲和力，无内在活性

【正确答案】B

【答案解析】

药物与受体结合引起生理效应要具备两个条件，一是药物与受体

相结合的能力即亲和力，二是药物能产生效应的能力即内在活性。受

体激动剂表现为药物与受体有较强的亲和力，也有较强的内在活性,

因此能兴奋受体，产生明显效应如兴奋受体，引起镇痛和欣快作用。

【该题针对“肾上腺素受体激动药”知识点进行考核】

58、下列关于多巴胺正常剂量的药理作用的叙述中，哪一项是不

正确的

A、减少肾血流量，使尿量减少

B、对血管平滑肌B2受体作用很弱

C、直接激动心脏81受体

D、间接促进去甲肾上腺素释放

E、激动血管平滑肌多巴胺受体

【正确答案】A

【答案解析】

DA可增加肾小球滤过率、肾血流量和Na+的排泄，故适用于低心

排出量伴肾功能损害性疾病如心源性低血容量休克。剂量略高时，由

于激动心肌81受体和促进NA释放，表现为正性肌力作用，但心率

加速作用不如异丙肾上腺素显著。可使收缩压和脉压上升，但不影响

或略增加舒张压，总外周阻力常不变。高浓度或更大剂量时则激动

al受体使血管收缩、肾血流量和尿量减少。

【该题针对“抗帕金森病药”知识点进行考核】

59、下列哪种药物能有效的预防急