2023年海南省人民医院海府路门诊部高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年海南省人民医院海府路门诊部高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）卷I一.单项选择题(共50题)1.AIDS患者中枢神经系统的病变应除外

A.亚急性脑病

B.弓形虫脑膜炎

C.多灶性白质脑病

D.流行性乙型脑炎

E.痴呆

答案：D

本题解析：

暂无解析2.典型的疟疾症状发作，是在

A.部分发育成雌或雄性配子体时

B.在肝细胞、红细胞内增殖时

C.侵入肝细胞内进行红细胞外生活时

D.裂殖子侵入红细胞内增殖时

E.红细胞破坏，大量裂殖子、疟色素与代谢产物释放入血时

答案：E

本题解析：

暂无解析3.炎症最重要的标志是

A.渗出

B.增生

C.充血

D.坏死

E.变性

答案：A

本题解析：

暂无解析4.在肺通气过程中，最大的非弹性阻力是()。

A.肺泡表面张力

B.惯性阻力

C.气道阻力

D.黏滞阻力

答案：C

本题解析：

在肺通气的过程中，最主要的阻力是肺泡表面张力属于弹性阻力；在非弹性阻力中，最主要的阻力是气道阻力；在气道阻力中，最重要的是气道口径。在答题时，一定要分清是什么阻力，才能提高答案的正确率。

5.下列哪项不是p受体阻断药的临床用途？()

A.甲状腺功能亢进

B.心绞痛

C.心动过缓

D.高血压

E.甲状腺中毒危象

答案：C

本题解析：

暂无解析6.皮肤痛温觉的传入纤维属于

A.Aα纤维

B.Aβ纤维

C.Aγ纤维

D.Aδ纤维

E.B类纤维

答案：D

本题解析：

暂无解析7.瞳孔对光反射的中枢在()。

A.延髓

B.脑桥

C.小脑

D.中脑

答案：D

本题解析：

中脑介于间脑与脑桥之间，恰好是整个脑的中点。中脑是视觉以及听觉的反射中枢。所有大脑皮层与脊髓间的上行及下行神经通路都经过中脑，同时，中脑通过白质与其他中枢神经系统的分部相联系。中脑的反射活动包括：初级光反射、瞳孔对光反射、调节运动、迷路翻正、颈肌翻正、体壁翻正、视觉翻正。

8.下消化道是指()。

A.口腔至十二指肠

B.口腔至胃

C.食管至十二指肠

D.空肠以下的部分

答案：D

本题解析：

上消化遒由口腔、咽、食管、胃、十二指肠组成。下消化道由空肠、回肠和大肠组成。故答案为D。

9.生物，心理-社会医学模式认为()

A.以上都是

B.在健康和疾病问题上应将人视为一个整体

C.心理对健康和疾病有能动作用

D.心身是统一的

E.心理因素、社会因素和生物因素都影响人体健康

答案：A

本题解析：

暂无解析10.下列措施属于慢性病二级预防的是：

A.健康促进，社会动员

B.早发现，早诊断

C.积极治疗，挽救生命

D.专科医学康复和心理康复

答案：B

本题解析：

慢性病的三级预防的方法如下:一级预防，是病因预防，如控制吸烟、低盐低脂饮食、适度运动等，目的是切断各种危害健康的因素，实施健康保护。二级预防，是临床前期预防，如对高危人群定期检查血压、血糖、血脂、血粘度等，在疾病的临床前期做好早期发现，早期诊断，早期治疗的三早预防工作。三级预防是临床期预防，对已患疾病采取及时的治疗措施，按时服药治疗，并定期复查，防止病情的发展与恶化，预防并发症的发生。

11.视网膜最外层的细胞是()

A.色素上皮层

B.视细胞层

C.双极细胞层

D.节细胞层

E.内界膜

答案：A

本题解析：

视网膜分两层，外层是色素上皮层。

12.氯丙嗪引起帕金森综合征的原因是()。

A.阻断黑质-纹状体通路中的D受体

B.阻断中脑-边缘系统通路中的D受体

C.阻断中脑-大脑皮质通路中的D受体

D.阻断下丘脑-垂体通路中的D受体

答案：A

本题解析：

氯丙嗪抗精神病的作用是阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统中的D受体产生的，而引起帕金森综合征是由于氯丙嗪阻断了黑质-纹状体通路中的D受体。

13.1次静脉给药后，约经过几个血浆t1/2可自机体排出95％()

A.1个t1/2

B.消除速度

C.5个t1/2

D.9个t1/2

E.吸收与消除达到平衡的时间

答案：C

本题解析：

暂无解析14.腺苷脱氨酶缺乏会导致

A.原发性B细胞缺陷

B.多发性骨髓瘤

C.原发性补体缺陷

D.遗传性血管神经性水肿

E.重症联合免疫缺陷

答案：E

本题解析：

腺苷脱氨酶(ADA)缺陷，使对淋巴细胞有毒性作用的核苷酸代谢产物dA，IP积聚，抑制DNA合成，影响淋巴细胞生长和发育。该病主要表现为T、B细胞受损，患者反复出现病毒、细菌和真菌的感染。Cl抑制物能与活化Cl中的Cis结合，使其丧失酯酶活性。Cl抑制物缺陷可引起人类遗传性血管神经性水肿。

15.下列选项中关于病毒叙述错误的是()。

A.体积微小，绝大多数病毒必须在电镜下才能观察

B.病毒以分裂的方式增殖

C.结构简单，由蛋白质外壳和核酸组成，其核酸只含RNA或DNA

D.缺乏酶系统，只能在相应的活细胞内增殖

答案：B

本题解析：

病毒体积微小，结构简单，只含有一种核酸或传染性蛋白，严格寄生于易感活细胞内，以复制形式进行增殖。

16.关于消毒因子对人体的危害，错误的是（）

A.微波对人体无害

B.液体消毒剂可以造成人体过敏

C.紫外线直接照射可伤害人体皮肤和角膜

D.环氧乙烷泄漏不仅对人体直接有毒，还可以发生爆炸

E.吸入戊二醛气体对人体有害

答案：A

本题解析：

暂无解析17.下列哪对神经不支配眼外肌()

A.动眼神经

B.滑车神经

C.展神经

D.三叉神经

E.以上均错误

答案：D

本题解析：

暂无解析18.B细胞能识别特异性抗原，是因其表面有

A.Fc受体

B.C3b受体

C.E受体

D.SmIg

E.SIgA

答案：D

本题解析：

暂无解析19.致密沉积物病属于下列哪种肾小球肾炎？()

A.膜性肾小球肾炎

B.快速进行性肾小球肾炎

C.系膜增生性肾小球肾炎

D.膜性增生性肾小球肾炎

E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

答案：D

本题解析：

膜性增生性肾小球肾炎根据免疫病理和电镜表现分为I、Ⅱ、Ⅲ型。①I型可见C3沉积于内皮下、系膜区和上皮下。②Ⅱ型可见大量电子致密物（C3)沿基底膜呈带状沉积，故称为致密沉积物病。③Ⅲ型少见，内皮上下均有沉积物。

20.出自《希波克拉底誓言》的内容是()

A."启我爱医术，复爱世间人，愿绝名利心，尽力为病人。"

B."医本活人，学之不精，反为夭折。"

C."先知儒理，然后方知医理……。"

D."我愿尽余之能力及判断力所及，遵守为病家谋利益之信条。"

E."留神医药，精通方术……以善其生。"

答案：D

本题解析：

暂无解析21.对吗啡镇痛作用叙述，错误的是()

A.能缓解疼痛所致的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应

B.只对间断性锐痛有效

C.对持续性钝痛的效能大于间断性锐痛

D.镇痛同时不影响意识和其他感觉

E.镇痛同时引起欣快症状

答案：B

本题解析：

暂无解析22.开口于蝶筛隐窝的鼻旁窦是()

A.额窦

B.上颌窦

C.后筛窦

D.蝶窦

答案：D

本题解析：

暂无解析23.系统性红斑狼疮的心瓣膜病表现为

A.细菌性疣状赘生物

B.瓣膜断裂

C.非细菌性疣状赘生物

D.瓣膜溃疡

E.瓣膜穿孔

答案：C

本题解析：

暂无解析24.影响局麻作用的因素有哪项是错的

A.A组织局部血液

B.乙酰胆碱酯酶活性

C.应用血管收缩剂

D.组织液pH

E.注射的局麻药剂量

答案：B

本题解析：

暂无解析25.有关胸导管说法错误的是()

A.起自乳糜池

B.收纳右侧上半身的淋巴

C.注入左静脉角

D.收纳下半身和左侧上半身的淋巴

答案：B

本题解析：

暂无解析26.对肺心脑病病人，可采用的护患关系模式是

A.共同参与型

B.指导合作型

C.主动被动型

D.A型与B型交替

答案：C

本题解析：

暂无解析27.属于抗心律失常Ⅲ类(延长动作电位时程)药物的是()。

A.普罗帕酮

B.美托洛尔

C.维拉帕米

D.胺碘酮

答案：D

本题解析：

暂无解析28.什么机构负责设立全国突发事件应急指挥部？（）

A.国务院有关部门

B.国务院

C.军队有关部门

D.国务院卫生行政部门

答案：B

本题解析：

暂无解析29.下列那种药物的半衰期是随着剂量增加而延长()

A.塞来昔布

B.吲哚美辛

C.对乙酰氨基酚

D.阿司匹林

E.布洛芬

答案：D

本题解析：

暂无解析30.下列关于抗原的叙述中，哪项是错误的()

A.分子量越大，免疫原性越强

B.直链结构的蛋白质免疫原性较环状结构蛋白质强

C.聚合状态的蛋白质免疫原性较非聚合状态蛋白质强

D.大分子物质必定免疫原性强

E.A+B

答案：D

本题解析：

暂无解析31.交感神经()

A.低级中枢位于脊髓第2-4骶段内

B.节前纤维短,节后纤维长

C.节前纤维长,节后纤维短

D.以上均不对

答案：B

本题解析：

暂无解析32.Ⅰ型超敏反应不具有的特点是()。

A.有明显的个体差异和遗传背景

B.发生迅速，消退也快

C.特异性IgE参与

D.无补体参与

E.免疫病理作用以细胞破坏为主

答案：E

本题解析：

暂无解析33.下列不属于大脑基底核的是()。

A.尾状核

B.杏仁体

C.屏状核

D.黑质核

答案：D

本题解析：

基底核这部分内容并不难，但是基底核包含的四个结构的名称是特别容易出错的知识点。基底核包括：尾状核、豆状核、屏状核和杏仁体。

34.主动脉()

A.起于动脉圆锥

B.升主动脉为一无分支短干

C.主动脉弓下缘有一连于肺动脉干之动脉韧带

D.颈总动脉为主动脉弓上之最粗大分支

E.降主动脉行于第四胸椎至第十二胸椎之间

答案：C

本题解析：

暂无解析35.糖皮质激素适于治疗()

A.再生障碍性贫血

B.水痘

C.糖尿病

D.霉菌感染

E.骨质疏松

答案：A

本题解析：

暂无解析36.对脑和长骨的发育最为重要的激素是

A.生长素

B.甲状腺激素

C.雄激素

D.雌激素

E.甲状旁腺激素

答案：B

本题解析：

生长素为植物激素。雌激素维持女性第二性征。甲状旁腺激素与钙和磷的代谢有关。雄激素除可维持男性第二性征，甲状腺激素作用：维持生长发育甲状腺激素为人体正常生长发育所必需，其分泌不足或过量都可引起疾病。甲状腺功能不足时，躯体与智力发育均受影响，可致呆小病，成人甲状腺功能不全时，则可引起黏液性水肿。故选B。考点：激素的作用

37.血中PCO2升高引起呼吸加深加快主要是因为

A.直接刺激中枢的呼吸神经元

B.刺激中枢化学感受器

C.刺激颈动脉体和主动脉体感受器

D.刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器

E.刺激外周化学感受器

答案：B

本题解析：

暂无解析38.医学伦理难题的发生，从最终意义上看，是由于医学伦理关系中()所决定的

A.道德行为主体利益的复杂矛盾

B.医学伦理观念的急剧变化

C.医学伦理理论的多样化

D.医疗卫生体制的不完善

答案：A

本题解析：

暂无解析39.哌替啶比吗啡应用多的原因是()。

A.镇痛作用强

B.对胃肠道有解痉作用

C.成瘾性及抑制呼吸作用较吗啡弱

D.无成瘾性

答案：C

本题解析：

哌替啶作用基本与吗啡相同，镇静、呼吸抑制，致欣快和扩血管作用同吗啡相当。镇痛作用弱于吗啡。较少引起便秘，尿潴留。无止咳作用。哌替啶还可用于麻醉前给药及人工冬眠。哌替啶比吗啡的成瘾性及副作用小，所以应用的比吗啡多。

40.肾炎性肾病的实验室检查结果正确的是（）。

A.多系选择性蛋白尿

B.离心尿红细胞﹤10个/高倍视野

C.一般多不伴有氮质血症

D.血补体下降

E.血清胆固醇明显增加

答案：D

本题解析：

考点：

☆☆☆☆☆考点7：肾病综合征及分型；

1．小儿肾病综合征是由于多种原因引起肾小球基底膜通透性增加，导致血蛋白从尿中丢失，引起一系列病理生理改变的临床综合征。

临床特点：

（1）大量蛋白尿；尿蛋白排泄大于50mg/(kg·d)；

（2）低蛋白血症；血浆白蛋白小于30g/L；

（3）高脂血症；

（4）明显水肿。以大量蛋白尿及低蛋白血症为诊断的必备条件。

2．分型

（1）临床分型：我国儿科将原发性肾病综合征分为单纯性和肾炎性肾病两型，临床上根据血尿、高血压、氮质血症、低补体血症来鉴别：

①尿检查红细胞超过10个/高倍视野（指两周三次尿沉渣检查）；

②反复出现高血压；

③持续性氮质血症，排除血容量不足所致；

④血总补体或C3反复降低。凡肾病综合征表现并具有以上四项之一项或多项者诊断为肾炎性肾病，不具备以上条件者为单纯性肾病。

（2）病理分型：原发性肾病综合征的主要病理改变在肾小球，大致有5种病理类型：①微小病变型；②局灶性节段性肾小球硬化；③膜性增生性肾炎；④单纯系膜增生；⑤增生性肾小球肾炎；⑥局灶性球性硬化；⑦膜性肾病。

（3）按糖皮质激素疗效分型：①激素敏感型肾病：泼尼松正规治疗≤8周尿蛋白转阴；②激素耐药型肾病：泼尼松正规治疗8周后尿蛋白仍阳性者；③激素依赖型肾病：对激素敏感，但减量或停药1个月内复发，重复2次以上者；④肾病复发和频复发：复发（包括反复）是指尿蛋白由阴转阳＞2周。频复发是指肾病病程中复发或反复≥2次，或1年内≥3次。

41.减弱膜反应性的药物是()

A.利多卡因

B.美西律

C.胺碘酮

D.奎尼丁

E.苯妥英钠

答案：B

本题解析：

暂无解析42.左冠状动脉()

A.起自动脉圆锥

B.较右冠状动脉细

C.发出后室间支

D.有分支至右心室胸肋面

E.与右冠状动脉间无吻合

答案：D

本题解析：

暂无解析43.患者，女，44岁，在单位组织体检是检测HPV/16/18为阳性，液基细胞涂片结果为：子宫鳞上皮细胞癌变（CIN）Ⅰ级，低度鳞状上皮内瘤变。针对该检测最合适的处理方案是：

A.观察随访：必要时进行治疗

B.子宫颈锥切术

C.子宫颈环形电切术

D.全子宫切除术

答案：A

本题解析：

宫颈上皮内瘤变Ⅰ级（CINⅠ），相当于极轻度和轻度不典型增生。约65%的患者可以自然消退，20%的患者可以维持稳定，大约15%CINⅠ最终可能进一步发展，宫颈上皮内瘤变Ⅰ级可随诊观察。

44.儿童常晒太阳可以预防佝偻病的原因

A.增加维生素A的生成

B.增加维生素B的生成

C.增加维生素C的生成

D.增加维生素D的生成

答案：D

本题解析：

佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病，是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。

佝偻病主要的特征是生长着的长骨干骺端软骨板和骨组织钙化不全，维生素D不足使成熟骨钙化不全。这一疾病的高危人群是2岁以内（尤其是3～18个月的）婴幼儿，可以通过摄入充足的维生素D得以预防。近年来，重度佝偻病的发病率逐年降低，但是北方佝偻病患病率高于南方，轻、中度佝偻病发病率仍较高。可以在体检时发现，也可能首发表现为低钙惊厥、生长迟缓、萎靡、易激惹或者婴儿期易于发生呼吸道感染。

45.抗癌药最常见的严重不良反应是()

A.肝脏损害

B.神经毒性

C.胃肠道反应

D.抑制骨髓

E.脱发

答案：D

本题解析：

暂无解析46.穿经颈静脉孔的脑神经有()

A.舌下神经、迷走神经、副神经

B.副神经、面神经、舌咽神经

C.迷走神经、三叉神经、副神经

D.副神经、面神经、迷走神经

E.迷走神经、舌咽神经

答案：E

本题解析：

暂无解析47.硫脲类抗甲状腺药最严重的不良反应是()。

A.血小板减少性紫癜

B.黏膜出血

C.再生障碍性贫血

D.粒细胞减少

答案：D

本题解析：

硫脲类抗甲状腺药的严重不良反应是粒细胞缺乏症，应定期检查血象。

48.下列哪个药物可用于消化性溃疡？()

A.扑尔敏

B.苯海拉明

C.西咪替丁

D.西替利嗪

答案：C

本题解析：

组胺受体阻断药，分为H受体阻断药和H受体阻断药，H受体阻断药具有抗过敏的作用，H受体阻断药用于溃疡性疾病

49.心源性水肿的特点正确的是()

A.从眼睑面部开始延及全身

B.从足部开始向上延及全身

C.水肿时最先出现腹水

D.上肢、颈部水肿

答案：B

本题解析：

暂无解析50.可以激活蛋白激酶A的物质是

A.

B.DG

C.CAMP

D.CGMP

E.PIP3

答案：C

本题解析：

CAMP-蛋白激酶A途径：通过这一途径传递信号的第一信使主要有儿茶酚胺类激素、胰高血糖素、腺垂体的激素、下丘脑激素等。其受体属于G蛋白偶联型膜受体，G蛋白有激活型的Gs和抑制型的Gi两种。腺苷酸环化酶(AC)存在于细胞膜上，可接受G蛋白的激活，催化ATP转化为CAMP，导致细胞内CAMP升高，从而激活蛋白激酶A。故选C。考点：CAMP-蛋白激酶A途径

二.多项选择题(共30题)1.下列热型中，高热期与无热期交替出现的有哪些？()

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.不规则热

E.回归热

答案：C、E

本题解析：

暂无解析2.《突发公共卫生事件应急条例》对于国家应急指挥系统的规定，下列说法正确的是哪些？

A.由国务院设立指挥部

B.国务院有关部门和军队有关部门组成

C.国务院主管领导人担任总指挥

D.国务院卫生行政主管部门和其他部门履行各自职责

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析3.下列反应发生在细胞质的有()。

A.胆固醇的合成

B.脂肪动员

C.氧化磷酸化

D.脂肪酸的合成

答案：A、B、D

本题解析：

胆固醇的代谢与其余反应一样，考试中易出现的考点是反应所在部位及限速酶。

4.需要DNA连接酶参与的过程有()。

A.DNA复制

B.DNA体外重组

C.DNA损伤修复

D.RNA逆转录

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析5.对于精神病人，护士更要确保安全，特别要求护士自身应该具有

A.管理财务能力

B.审慎的思考

C.敏锐的观察力

D.准确无误的护理操作

答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析6.胃粘膜屏障的主要作用

A.防止食物对粘膜的机械性损伤

B.保护维生素B12不被水解

C.防止H+侵入胃粘膜

D.防止K+从粘膜向胃肠扩散

E.防止胃蛋白酶对粘膜的侵蚀

答案：A、C、E

本题解析：

暂无解析7.《突发公共卫生事件应急条例》规定，卫生部应当根据发生突发公共卫生事件的情况及时向哪些部门通报？（）

A.国务院有关部门

B.省、自治区、直辖市政府卫生部门

C.军队有关部门

D.向社会发布

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析8.动脉粥样硬化的危险因素有()等。

A.高脂血症

B.吸烟

C.高血压

D.遗传因素

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析9.有关神经纤维传导速度的叙述，正确的有

A.直径较粗，兴奋传导较快

B.纤维长度越长，兴奋传导越慢

C.有髓鞘兴奋传导快

D.温度下降，兴奋传导将减慢

E.无髓鞘兴奋传导慢

答案：A、C、D、E

本题解析：

暂无解析10.细胞膜以载体转运的特点是

A.饱和现象

B.特异性

C.竞争性抑制

D.逆浓度差转运

E.转运脂溶性物质

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析11.对某成年男性患者的下列呼吸功能检查中，结果正常的有()。

A.呼吸频率18次/min

B.潮气量为500ml

C.肺活量为3500ml

D.时间肺活量第1秒为75%，第2秒为83%，第3秒为95%

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析12.眼的调节主要包括()。

A.品状体后凸，视轴会聚

B.晶状体变凸

C.瞳孔缩小，两眼视轴向鼻侧会聚

D.睫状肌松弛，瞳孔缩小

答案：B、C

本题解析：

眼的调节包括：①晶状体曲率增加：动眼神经中副交感神经纤维兴奋→睫状肌收缩→悬韧带松弛→晶状体弹性回缩→晶状体前后变凸；②瞳孔缩小；③双眼向鼻侧聚合。

13.关于Na+泵的生理功能的叙述，下列哪些选项是错误的？()

A.将细胞内Na+转运出去，将细胞外K+转运入细胞

B.使膜内外Na+，K+呈均匀分布

C.转运等量的Na+和K+

D.完成原发性主动转运

E.维持细胞内外的Na+，K+浓度梯度，建立势能储备

答案：A、B、C、D

本题解析：

钠泵的生理意义为：(1)维持细胞内外Na+、K+的不均匀分布。细胞外的Na+是细胞内Na+的12～13倍，细胞内的K约比细胞外K+高30倍。(2)建立势能储备。

14.腹股沟三角是由()围成。

A.腹股沟韧带

B.腹直肌外侧缘

C.腹壁下动脉

D.腹直肌内侧缘

E.腹横筋膜

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析15.负责计划生育工作和与计划生育有关的人口工作的政府部门是()。

A.国家计生委

B.省计生委

C.设区的市计生委

D.乡镇计划生育办公室

E.乡镇计划生育所

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析16."三凹征"是指下列哪些部位在吸气时明显凹陷？()

A.胸骨上窝

B.锁骨上窝

C.腹上角

D.肋间隙

E.肋脊角

答案：A、B、D

本题解析：

"三凹征"表现为吸气时胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙均明显凹陷，此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄和阻塞。当伴随出现发绀、双肺湿啰音和心率加快时，提示左心衰竭。

17.正常的叩诊音包括()。

A.清音

B.鼓音

C.实音

D.振水音

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析18.小血管损伤后，生理止血过程包括()

A.受损小血管收缩

B.血小板聚集形成止血栓

C.受损局部血液凝固形成血凝块

D.血管壁修复、伤口愈合

E.血小板释放血管收缩物质，血管进一步收缩

答案：A、B、C、E

本题解析：

生理止血过程包括：(1)因外伤刺激，使受损小血管收缩，减少出血。(2)血小板在受损部位聚集形成血栓，堵塞受损的伤口。(3)血小板释放血管收缩物质，使血管进一步收缩。(4)流出的血液凝固形成血凝。

19.下列具有强抗炎作用的药物有()

A.阿司匹林

B.保泰松

C.吲哚美辛

D.对乙酰氨基酚

E.布洛芬

答案：A、B、C、E

本题解析：

对乙酰氨基酚(扑热息痛)解热镇痛作用同阿司匹林相当，但几乎无抗炎抗风湿作用。用于头痛、发热病人，常为复方制剂成分之一。其他四个选项均有强的抗炎作用。

20.下列关于抗病毒免疫的说法，正确的有：

A.主要依赖于细胞免疫

B.最重要的早期免疫分子是干扰素

C.NK细胞是重要的早期抗病毒效应细胞

D.干扰素均可调节未感染细胞，使其呈抗病毒状态

答案：A、B、C、D

本题解析：

抗病毒免疫就是机体针对病毒的免疫。包含细胞免疫、体液免疫等机体免疫模式。在病毒感染初期，NK细胞主要通过自然杀伤来控制病毒的感染，在机体产生了针对病毒抗原的特异性抗体后，NK细胞还可通过ADCC来杀伤感染的靶细胞，从而达到清除病毒的目的，A、C对。病毒进入机体后，能刺激人体的巨噬细胞、淋巴细胞以及体细胞产生干扰素。干扰素具有广谱抗病毒作用，它能诱生抗病毒白蛋白来阻断新病毒的产生，故有阻止病毒增殖和扩散作用，B、D对。干扰素是诱生蛋白，正常细胞一般不自发产生干扰素，只存在合成干扰素的潜能，干扰素的基因处于被抑制的静止状态。特点①间接性：通过诱导细胞产生抗病毒蛋白等效应分子抑制病毒。②广谱性：抗病毒蛋白是一类酶类，作用无特异性。对多数病毒均有一定抑制作用。③种属特异性：一般在同种细胞中活性高，对异种细胞无活性。④发挥作用迅速：干扰素既能中断受染细胞的病毒感染又能限制病毒扩散。在感染的起始阶段，体液免疫和细胞免疫发生作用之前，干扰素发挥重要作用。

21.乙型肝炎传播途径有()

A.母婴传播

B.性接触传播

C.呼吸道传播

D.血行传播

E.消化道传播

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析22.大量脓痰常见于哪些疾病？()

A.支气管扩张

B.肺脓肿

C.慢性支气管炎

D.肺囊肿合并感染

E.急性支气管炎

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析23.肉芽组织的功能包括()。

A.修补组织缺损

B.引起脏器硬化

C.机化血栓和血凝块

D.抗感染

答案：A、C、D

本题解析：

1.抗感染保护创面在伤口有感染的情况下，肉芽组织可对感染及异物进行分解、吸收，以消除感染、清除异物，保护伤口洁净，利于愈合。2.机化血凝块和坏死组织肉芽组织向伤口生长的过程也是对伤口中血凝块和坏死组织等异物，大收集整理物的置换过程。只有当血凝块和坏死组织被肉芽组织完全机化后，才能为伤口愈合创造良好的条件，否则将会影响愈合过程。3.填补伤口及其他组织缺损。

24.医学人道观、人权观的核心内容包括

A.尊重病人生命

B.尊重病人的人格

C.尊重病人的家属

D.尊重病人平等的医疗权利

E.尊重病人的习惯

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析25.肺通气的动力是

A.肺内压与大气压之间压力差

B.胸内压的变化

C.呼吸肌的舒缩运动

D.肺内压与大气压之间分压差

E.表面张力

答案：A、C

本题解析：

暂无解析26.迷走神经的主要分支有()。

A.喉上神经

B.肺丛

C.心丛

D.喉返神经

E.腮腺支

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析27.上肢重要的骨性标志有()。

A.肩峰

B.喙突

C.盂下结节

D.小结节

E.鹰嘴

答案：A、B、E

本题解析：

暂无解析28.关于近视眼的叙述，正确的是

A.多数是由于眼球前后径过长引起

B.晶状体曲率半径过大可引起

C.近点比正视眼近

D.可配戴适当的凸透镜矫正

E.可配戴适当的凹透镜矫正

答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析29.下述哪些物质属内生致热原()

A.干扰素

B.巨噬细胞炎症蛋白-1

C.前列腺素E

D.白细胞介素-1

E.肿瘤坏死因子

答案：A、B、D、E

本题解析：

暂无解析30.胆固醇在体内的代谢产物是()。

A.CO和HO

B.乙酰辅酶A

C.酮体

D.胆汁酸

答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析三.判断题(共15题)1.口服硫酸镁可用于抗惊厥。()

答案：错误

本题解析：

药物，不同的给药方式或给药途径会产生不一样的药理作用。硫酸镁，口服具有导泻的作用，可作为泻药：静注产生抗惊厥的作用。

2.医疗机构违反《医疗事故处理条例》的有关规定，不如实提供相关材料或不配合相关调查，导致医疗事故技术鉴定不能进行的，应当承担医疗事故责任。(??)

答案：正确

本题解析：

暂无解析3.饮用清水，增大了体循环血量，因此增加了肾血流量，使尿生成增加。()

答案：错误

本题解析：

肾血流量属于自身调节，即生理情况下肾血流量保持稳定不发生变动。

4.对参加突发公共卫生事件应急处理作出贡献的人员,应当给予表彰和奖励。

答案：正确

本题解析：

暂无解析5.国家实行医师资格考核制度，医师资格考试分为初级、中级、副高级、高级资格考试。

答案：错误

本题解析：

暂无解析6.护士在执业活动中泄露患者隐私，情节严重的，暂停其6个月以上1年以内执业活动，直至吊销其护士执业证书。

答案：正确

本题解析：

暂无解析7.排尿中断是膀胱结石的典型症状。

答案：正确

本题解析：

暂无解析8.早吸吮是指生后20分钟以内开始吸吮母亲乳房。

答案：错误

本题解析：

暂无解析9.产妇分娩后胎盘归产妇所有，但胎盘可能造成传染病传播的，医疗机构应当及时告知产妇，并按照规定消毒处理处置。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析10.县级以上地方人民政府卫生行政部门可以设立医学技术鉴定组织，负责对婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果有异议的进行医学技术鉴定。(?)

答案：错误

本题解析：

暂无解析11.接到报告的卫生行政主管部门均应在1小时内向本级政府、上级政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。

答案：错误

本题解析：

暂无解析12.省级突发公共卫生应急预案由省、自治区、直辖市政府卫生行政部门制定.（）

答案：错误

本题解析：

暂无解析13.筒箭毒碱过量中毒常用新斯的明进行解救。()

答案：正确

本题解析：

筒箭毒碱能与乙酰胆碱竞争神经肌肉接头的N胆碱受体，能竞争性阻断乙酰胆碱的除极化作用，使骨骼肌松弛。新斯的明是抗胆碱酯酶药，可抑制乙酰胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用，兴奋M、N胆碱受体。故新斯的明可用于筒箭毒碱中毒的解救。

14.藏象学说的“藏”是藏于人体内的气血、“象”是指人体的形象。

答案：错误

本题解析：

暂无解析15.医疗机构歇业，可以不办理注销登记。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析四.问答题(共5题)1.患者，女，21岁，未婚，因“突感腹部疼痛1小时”于夜间由其父母陪同来医院急诊。查体：精神差，贫血貌，痛苦面容，心肺听诊未见异常，腹软，腹部有压痛、反跳痛，无明显腹肌紧张。急诊医生问及患者是否有性行为，患者及其父母均否认。医生高度怀疑异位妊娠，建议腹部彩超检查，并请妇产科医生会诊。家长以患者未婚为由，坚决拒绝检查及会诊，医生只好留院观察。夜间患者腹痛加剧，出现休克症状，剖腹探查支持异位妊娠诊断，术中切除一侧输卵管，虽经抢救患者脱险，但其家长认为延误病情对诊治不满意，去医务科投诉。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

如果你是该院负责医患纠纷的工作人员，如何处理？

答案：

本题解析：

作为负责医患纠纷的工作人员应做如下处理：

（1）记录患者及家属的投诉，注重关键信息和焦点。

（2）向有关科室了解情况，向患者及家属解释，必要时请科主任参加。

（3）患者及家属若接受解释，表示理解则进行沟通。

（4）若患者及家属仍有意见，根据情况建议患者请医疗事故鉴定，或进一步解释。

（5）若患者及家属保留意见并起诉，积极应诉，立即妥善保管原始资料，封存有关医疗物品。

2.患者，男，68岁。一周前因车祸伤，急诊送至医院。入院诊断为颅内血肿，施急诊手术，术后每日给予20％甘露醇静滴治疗，术后病情好转。今日护士给患者输液前发现患者左手背静脉留置针部位局部发红、肿胀，沿静脉走向出现条索状红线，测患者体温38.0℃。

根据上述案例，回答下列问题：

请针对该患者输液反应的情况，列出相应的处理措施。

答案：

本题解析：

（1）停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷，每日2次，每次20分钟。

（2）超短波理疗，每日1次，每次15~20分钟。

（3）中药治疗。将如意金黄散加醋调成糊状，局部外敷，每日2次，具有清热、止痛、消肿的作用。

（4）如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。

3.患者，男，72岁，因“头晕，站立不稳1天，加重4小时”就诊。1天前出现头晕、心慌，血压187/78mmHg。心率86次/分，随机血糖10.2mmol/L，口服“拜新同”30mg三小时后复测血压为157/76mmHg，头晕较前稍有好转，4小时前头晕明显加重，站立不稳，急救医院，患者无明显胸闷、气短症状。可平卧休息。患者“2型糖尿病”27年，胰岛素治疗效果不佳，并发视网膜、肾脏病变4年，既往有高血压史，冠心病史、甲状腺功能减退症，无传染病史，无外伤手术史，无药物过敏史，无烟酒嗜好。体格检查：体温36.5℃，脉搏76次/分，呼吸17次/分，血压140/80mmHg,BMI:28kg/,，神志清楚，自主体位，查体合作，双下肢轻度浮肿，足背动脉脉搏减弱。

根据上述案例,回答下列问题:

1.请列出主要的护理诊断。

2.应采取哪些护理措施预防患者头晕、站立不稳所致的护理问题？

答案：

本题解析：

1.主要护理诊断有

(1)有受伤的危险与头晕和视力模糊有关

(2)体液过多与循环血容量过多有关

(3)营养失调高于机体需要量与患者肥胖有关

(4)活动无耐力与并发心力衰竭有关

(5)潜在并发症心力衰竭、脑血管意外、肾衰竭。

2.护理问题：

(1)正确评估患者的基本情况，填写相对应的预防跌倒表格，并张贴对应的标识。

(2)提供合理的住院环境。如居室照明应充足，看电视、阅读时间不可过长，避免用眼过度疲劳。外出活动最好在白天进行。指导老人正确使用助听器。

(3)用药指导：正确指导使用降压和控制血糖药物，观察不良反应，遵医嘱用药。

(4)休息与活动。提醒老年人平卧时间较长，改为坐位或站位时都应有一个缓慢的适应过程，即要做到3个30秒，醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走。运动的指导：持之以恒地参加健身运动，能增强老年人的肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性、灵活性，减少跌倒的发生。

(5)指导老人如果出现跌倒坠床的正确处理措施。

4.患者，女，75岁。诉大便稀滤反复2月余，颜色发黑，日行1~2次，或夹有黏液，腹部隐隐作痛，疲倦乏力，头晕耳鸣，视物昏花，五心烦热，口干，饮食睡眠尚可，舌淡红，苔薄，脉细数。查体：体温37.6℃，脉搏87次/分，呼吸20次/分，血压136/80mmHg。血常规：红细胞计数8.0×109/L；大便隐血阳性；CEA：25ug/L。胃镜检查示：慢性胃炎伴糜烂；肠镜检查示：升结肠可见一溃疡性病变，大小约2.0×50px，表面糜烂坏死，低凹陷，覆较多坏死物，周边黏膜肿胀，病变组织质脆。患者要求中医治疗。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

针对该患者，可采用的中医治法、方剂及药物是什么？

答案：

本题解析：

患者辨病为便血，因患者主症为大便稀溏、色黑，且实验室检查示大便隐血阳性。所以辨病为血证便血。辨证为气不摄血、气阴两虚证。患者老年女性，见疲倦乏力，头晕耳鸣，视物昏花，为气血两虚之象。脾气亏虚，气不摄血，血溢脉外，故便血；气血不足，不养神机，则疲倦乏力、头晕耳鸣、视物昏花。但患者病程较长，血液亦为阴液，阴血亏虚，不能敛阳，则生内热，故见五心烦热，口干，脉细数，均为阴虚内热之象。因此辨证为气不摄血、气阴两虚之证。治疗应益气养阴，补血止血。方剂用归脾汤合生脉散加减。具体药物如下：

炒白术10g生黄芪15g当归9g炙甘草6g

木香6g龙眼肉6g茯苓10g远志6g

槐花炭12g侧柏叶炭12g大蓟6g地榆炭6g

人参6g麦冬12g五味子6g仙鹤草9g

7副，日一剂，水煎分两次饭后温服。

5.患者，女，57岁。患“糖尿病”10年，通过运动锻炼，饮食控制和口服降糖药治疗，血糖时有波动。自诉近半年来反复出现出汗、心慌、手抖，软弱无力，四肢冰凉等症状，无昏迷、眩晕、晕厥、大小便失禁等情况，食用饼干或糖果后，上述症状缓解。症状缓解后活动正常，无心慌、胸闷，无咳嗽、咳痰、呼吸困难，大小便正常。

根据上述案例，回答下列问题：

请分析出现上述症状的原因，写出诊断。

答案：

本题解析：

药源性低血糖症。

卷II一.单项选择题(共50题)1.氨基苷类抗生素的主要不良反应是

A.抑制骨髓

B.耳毒性

C.肝毒性

D.心脏毒性

E.消化道反应

答案：B

本题解析：

暂无解析2.体现有利原则的是()

A.杜绝对患者的有意伤害

B.选择受益最大、损伤最小的治疗方案

C.患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权

D.对患者一视同仁

E.合理筛选肾脏移植手术者

答案：B

本题解析：

暂无解析3.与肝细胞Mallory小体形成有关的是()。

A.细胞膜

B.线粒体

C.溶酶体

D.中间丝

答案：D

本题解析：

Mallory小体是肝细胞玻璃样变时，胞质中细胞中间丝前角蛋白变性而形成，多见于酒精性肝病。

4.头部与颈部的分界线是()

A.下颌骨下缘、下颌角、乳突尖端、下项线与枕外隆凸的连线

B.下颌骨下缘、下颌支、乳突尖端、上项线与枕外隆凸的连线

C.下颌骨下缘、下颌角、乳突尖端、上项线与枕外隆凸的连线

D.下颌骨下缘、下颌角、乳突根部、上项线与枕外隆凸的连线

E.下颌骨下缘、下颌角、乳突尖端、上项线与枕旁隆凸的连线

答案：C

本题解析：

暂无解析5.苯丙酮酸尿症患者，尿中排出大量苯丙酮酸、苯丙氨酸，因为体内缺乏哪种酶()

A.酪氨酸转氨酶

B.酪氨酸羟化酶

C.苯丙氨酸羟化酶

D.多巴脱羧酶

E.磷酸吡哆醛

答案：C

本题解析：

暂无解析6.臂丛神经外侧束发出的神经()

A.尺神经

B.正中神经

C.胸外侧神经

D.肋间臂神经

E.腋神经

答案：C

本题解析：

暂无解析7.检查发现患者胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑()。

A.扁平胸

B.鸡胸

C.正常胸廓

D.桶状胸

答案：D

本题解析：

胸廓的前后径增大，以至与横径几乎相等，胸廓呈圆桶形，肋间隙增宽，考虑为桶状胸。

8.从事计划生育技术服务的机构买卖、出租、出借计划生育技术服务执业许可证明文件违法行为的执法主体是()。

A.原发证机关

B.县级以上人民政府计划生育行政部门

C.设区的市级以上人民政府计划生育行政部门

D.县级以上人民政府卫生行政部门

E.县级人民政府计划生育行政部门

答案：A

本题解析：

暂无解析9.决定抗原特异性的是()

A.抗原的物理形状

B.抗原结构的复杂性

C.抗原分子表面的特殊化学基团

D.抗原分子量的大小

E.抗原的种类

答案：C

本题解析：

暂无解析10.自养菌的营养来源是()。

A.利用糖类为碳源

B.利用蛋白质及其代谢产物为氮源

C.利用死亡腐败的有机物为营养来源

D.从宿主体内的有机物中获取营养

E.完全利用无机物为营养来源

答案：E

本题解析：

暂无解析11.高热，精神萎靡，腹部玫瑰疹，最可能的诊断是

A.荨麻疹

B.药疹

C.风疹

D.伤寒

E.水痘

答案：D

本题解析：

暂无解析12.禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是()。

A.阿米卡星

B.青霉素G

C.头孢曲松

D.阿莫西林

答案：A

本题解析：

硫酸阿米卡星是一种氨基糖苷类抗生素，具有耳毒性和肾毒性，患者可发生听力减退、耳鸣或耳部饱满感。听力减退一般于停药后症状不在加重，但个别在停药后可能继续发展至耳聋。此外，患者可出现血尿，排尿次数减少或尿量减少、血尿素氮、血肌酐值增高等。大多系可逆转性，停药后即可减轻，但亦有个别报道出现肾衰竭。因此本药禁用于肾功能不全者。

13.支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是?

A.肺动脉高压和中毒性心肌炎

B.水、钠潴留及循环充血

C.两者均有

D.两者均无

答案：A

本题解析：

暂无解析14.细菌突变的发生是由于()

A.基因重组

B.基因交换

C.质粒丢失

D.溶原性转换

E.核DNA碱基的改变

答案：E

本题解析：

暂无解析15.人脑不仅反映当前所看到、听到的事物，还能反映过去经历过的事物和想象出来从未见到过的事物，这说明人脑对现实的反映具有什么特点()

A.抽象概括性

B.间接创造性

C.客观真实性

D.系统整体性

E.主观能动性

答案：E

本题解析：

暂无解析16.钙的主要食物来源是()

A.蔬菜、水果

B.粮谷类

C.动物肝脏

D.奶及奶制品

E.豆类

答案：D

本题解析：

暂无解析17.已知双链DNA中一条链的(A+T)/(G+C)=0.6，整个DNA分子中的(A+T)/(G+C)=()。

A.30%

B.40%

C.50%

D.60%

答案：D

本题解析：

因为在DNA中AT互补CG互补，所以根据已知链，不难推导得未知链中存在碱基比例：(T+A)/(C+G)=0.6。因为T+A=A+T，所以针对整个DNA分子(A+T)/(G+C)还是等于0.6，所以答案选择D，60%。

18.椎间盘()

A.又名纤维环

B.构成椎管后壁的一部分

C.颈部最薄

D.其厚度与脊柱各部运动幅度大小有关

E.前部薄弱,易被压受损

答案：D

本题解析：

暂无解析19.我国按卫生部规定1岁内完成的基础免疫属于()。

A.人工主动免疫

B.人工被动免疫

C.两者都是

D.两者都不是

答案：A

本题解析：

暂无解析20.下列哪项不是钙拮抗剂的适应症？()

A.高血压

B.心绞痛

C.脑血管痉挛

D.房室传导阻滞

E.雷诺氏病

答案：D

本题解析：

暂无解析21.细菌内毒素的成分是()。

A.H抗原

B.肽聚糖

C.O抗原

D.脂多糖

E.荚膜多糖

答案：D

本题解析：

暂无解析22.氨茶碱不具有下列哪种作用()

A.抑制过敏物质释放

B.扩张支气管

C.扩张血管

D.强心、利尿

E.兴奋中枢神经

答案：A

本题解析：

暂无解析23.周围血管征不包括：()

A.水冲脉

B.颈静脉搏动

C.毛细血管搏动征

D.股动脉/肱动脉枪击音

答案：B

本题解析：

暂无解析24.仅浸润黏膜层及黏膜下层的胃肠道癌称

A.肉瘤

B.早期胃癌

C.良性肿瘤

D.恶性肿瘤

E.癌前病变

答案：B

本题解析：

结肠、直肠的多发性腺瘤性息肉属于癌前病变，往往有家族史，40%～50%可发生癌变。早期胃癌为局限于黏膜及黏膜下层的胃癌。卵巢是发生畸胎瘤最常见的部位。①良性畸胎瘤又称成熟畸胎瘤。多为囊性，称囊性畸胎瘤。肿瘤内可见皮肤及其附件.软骨、呼吸道、消化道上皮及神经组织等。以上各种成分分化成熟，预后好。极少数鳞状上皮可恶变为鳞癌。②恶性畸胎瘤又称不成熟型畸胎瘤。多为实性，肿瘤由分化不成熟的胚胎样组织组成，常有分化不良的神经外胚层成分。

25.食管()

A.区分为颈部和胸部

B.第一个狭窄距切牙25厘米

C.第二个狭窄在与左主支气管交叉处

D.第三个狭窄平第十二胸椎高度

答案：C

本题解析：

暂无解析26.静脉注射肾上腺素时，可出现

A.心率加快，动脉血压升高

B.心率加快，动脉血压降低

C.心率减慢，动脉血压升高

D.心率减慢，动脉血压降低

E.心率和动脉血压基本不变

答案：A

本题解析：

暂无解析27.急性低钾血症时(）

A.神经-肌肉兴奋性降低

B.心肌兴奋性降低

C.两者均有

D.两者均否

答案：A

本题解析：

暂无解析28.下列哪个核不属于躯体运动核()

A.舌下神经核

B.滑车神经核

C.动眼神经核

D.迷走神经背核

答案：D

本题解析：

暂无解析29.肺的功能血管是（）

A.肺动脉和肺静脉

B.支气管动脉和静脉

C.冠状动脉

D.腹主动脉

答案：A

本题解析：

暂无解析30.降压反射属于：

A.神经调节

B.体液调节

C.神经—体液调节

D.免疫调节

E.自身调节

答案：A

本题解析：

暂无解析31.新生儿呼吸窘迫综合征的主要病变特征是

A.肺淤血水肿

B.羊水吸入

C.肺不张

D.肺透明膜形成

E.毛细血管内微血栓形成

答案：D

本题解析：

暂无解析32.腹部紫纹多见于

A.甲状腺功能亢进

B.甲状腺功能低下

C.肾上腺功能亢进

D.肾上腺功能低下

E.经产妇

答案：C

本题解析：

暂无解析33.特殊血型的血液需要从外省、自治区、直辖市调配的，由()级人民政府卫生行政部门批准。

A.设区的市

B.县

C.省

D.国家

答案：C

本题解析：

暂无解析34.中心静脉压低，血压低

A.血容量不足

B.心功能不全，血容量正常

C.心功能不全或血容量相对过多

D.容量血管过度收缩

E.心功能不全或血容量不足

答案：A

本题解析：

暂无解析35.三度房室传导阻滞，心室起搏点在房室束分叉以上，心室率多为

A.＜40次/分

B.40～60次/分

C.70-80次/分

D.80一100次/分

E.＞100次/分

答案：B

本题解析：

暂无解析36.关于第四脑室的描述正确的是

A.经正中孔和外侧孔与小脑延髓池相通

B.位于脑桥小脑和中脑之间

C.经室间孔与侧脑室相交通

D.上续中脑水管

E.上为端脑内的结构

答案：B

本题解析：

暂无解析37.女，30岁，与人口角后突觉呼吸困难，查体呼吸浅表、频数达80次/分，无啰音。该患易发生哪种酸碱平衡失调（）。

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案：C

本题解析：

考点：

☆☆☆☆☆考点23：呼吸困难的临床常见类型与特点；

1．肺源性呼吸困难

系呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍。导致缺氧和/或二氧化碳潴留。临床上分为两种类型：

（1）吸气性呼吸困难：特点是吸气费力，重者由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，称“三凹症”。常伴有干咳及高调吸气性喉鸣发生机制是各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻，如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管肿瘤气管异物或气管受压（甲状腺肿大、淋巴结肿大或主动脉瘤压迫）等。

（2）呼气性呼吸困难：特点是呼气费力，呼气时间延长而缓慢，常伴有哮鸣音。发生机制是肺泡弹性减弱和/或小支气管狭窄阻塞。常见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。

（3）混合性呼吸困难：特点是吸气与呼气均感费力，呼吸频率增快、变浅，常伴有呼吸音减弱或消失，可有病理性呼吸音，发生机制是肺部病变广泛，呼吸面积减少，影响换气功能。常见于重症肺炎、重症肺结核、大片肺不张、大块肺梗死、弥漫性肺间质纤维化、大量胸腔积液和气胸等。

2．心源性呼吸困难

主要由左心和/或右心衰竭引起，两者发生机制不同，左心衰竭所致呼吸困难较为严重。

（1）左心衰竭：发生机制为①肺淤血使气体弥散功能降低；②肺泡张力增高，刺激牵张感受器，通过迷走神经反射兴奋呼吸中枢；③肺泡弹性减退，扩绕与收缩能力降低，肺活量减少；④肺循环压力升高对呼吸中枢的反射性刺激。

左心衰竭所致呼吸困难的特点是活动时出现或加重，休息时减轻或缓解，仰卧加重，坐位减轻。因坐位时下半身回心血量减少，减轻肺淤血的程度；同时坐位时膈位置降低，运动加强，肺活量可增加10%～30%，因此病情较重病人，常被迫采取端坐呼吸体位。

急性左心衰竭时，常出现阵发性夜间呼吸困难。其发生机制为：①睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血减少，降低心功能；②仰卧位时肺活量减少，下半身静脉回心血量增多，致肺淤血加重。发作时，病人突感胸闷气急而惊醒，被迫坐起，惊恐不安。轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐消失，重者气喘、发绀、出汗，有哮鸣音，咳粉红色泡沫样痰，两肺底部有湿性啰音，心率加快。此种呼吸困难又称为心源性哮喘，常见于高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏瓣膜病、心肌炎、心肌病等。

（2）右心衰竭：发生机制为①右心房与上腔静脉压升高，刺激压力感受器反射地兴奋呼吸中枢；②血氧含量减少，酸性代谢产物增多，刺激呼吸中枢；③淤血性肝肿大、腹水和胸水，使呼吸运动受限。临床上主要见于慢性肺心病。

3．中毒性呼吸困难

在尿毒症、糖尿病酮症酸中毒和肾小管性酸中毒时，血中酸性代谢产物增多，强烈刺激呼吸中枢，出现深而规则的呼吸，可伴有鼾声，称为酸中毒大呼吸（Kussmaul呼吸）。急性感染和急性传染病时，体温升高及毒性代谢产物的影响，刺激呼吸中枢，使呼吸频率增加。某些药物和化学物质中毒如吗啡类、巴比妥类药物、有机磷中毒时，呼吸中枢受抑制，致呼吸变缓慢，可表现呼吸节律异常和Cheyne-Stokes呼吸或Biots呼吸。

4．血源性呼吸困难

重度贫血、高铁血红蛋白血症或硫化血红蛋白血症等，因红细胞携氧量减少，血氧含量降低，致呼吸变快，同时心率加速。大出血或休克时，因缺血与血压下降，刺激呼吸中枢，也可使呼吸加速。

5．神经精神性呼吸困难

重症颅脑患如颅脑外伤、脑出血、脑炎、脑膜炎、脑脓肿及脑肿瘤等，呼吸中枢因受增高的颅内压和供血减少的刺激，合呼吸变慢而深，并常伴有呼吸节律的异常，如呼吸遏制、双吸气等。癔病患者由于精神或心理因素的影响可有呼吸困难发作，其特点是呼吸浅表而频数，1分钟可达60～100次，并常因通气过度而发生呼吸性碱中毒，出现口周、肢体麻木和手足搐弱。叹息样呼吸患者自述呼吸困难，但并无呼吸困难的客观表现，偶然出现一次深大吸气，伴有叹息样呼气，在叹息之后自觉轻快，属于神经官能症表现。

38.医疗事故的违法是指行为人正在诊疗护理中违反?

A.执法

B.行政准则

C.技术作规程

D.和院方的约定

答案：C

本题解析：

暂无解析39.临床科室医院感染管理小组的职责下列哪项错误()

A.制定本科室医院感染管理规章制度

B.按要求对疑似或确诊病例留取临床标本，进行细菌学检查和药敏试验

C.监督检查本科室有关医院感染管理的各项工作。对医院感染可疑病例，可能存在感染的环节进行监测，并采取有效防治措施

D.对医院感染散发病例按要求登记报告，并立即向当地卫生行政机构报告

E.监督检查本科室抗生素使用情况

答案：D

本题解析：

暂无解析40.中心型肺癌时X线多见

A.肺尖部的低密度片状阴影

B.右下肺大片的高密度阴影

C.边有毛刺的肺门肿块影

D.肺内有多发的薄壁空腔

E.肺尖部高密度的纤维索条影

答案：C

本题解析：

暂无解析41.小儿乳牙的萌出特点，以下哪项是正确的（）。

A.一般2个月开始出牙

B.10个月尚未出牙为出牙延迟

C.乳牙总数为16个

D.全部乳牙应在2.5岁前出齐

E.4岁后乳牙开始被恒牙代替

答案：D

本题解析：

考点：

☆☆☆☆☆考点4：牙齿的发育；

牙齿可分为乳牙（20颗）及恒牙（32颗）两类。生后4～10个月乳牙开始萌出，如12个月尚未出牙者可视为异常，2～2.5岁时出齐，共20个。2岁以内乳牙总数可按月龄减4～6推算。恒牙的骨化则从新生儿时开始，6岁左右萌出第一磨牙，7～8岁开始按乳牙萌出的顺序先后逐个脱落代之以恒牙。约14岁时全部换齐，共28人。18岁以后第三磨牙出现（有终生不出者），出齐后则为3个牙齿。

出牙是一个生理过程，一般无特殊反应。但有的也可出现暂时性流涎、睡眠不安及低热等症状。佝偻病、营养不良、呆小病及先天愚型等患儿出牙延迟、攻质欠佳。

42.医院感染最常发生的部位是()

A.胃肠道

B.下呼吸道

C.外科切口

D.泌尿道

E.血液

答案：B

本题解析：

暂无解析43.胸骨角两侧平对()

A.第5肋

B.第4肋

C.第3肋

D.第2肋

E.第1肋

答案：D

本题解析：

胸骨角为胸骨柄与胸骨体相接处的一向前突出的横行隆起，它的两侧正接第2肋，是计数肋的重要标志。

44.关于单纯性甲状腺肿．下列的记述哪一项是正确的？

A.男性显著多于女性

B.年龄越大发病者越多

C.甲状腺多呈结节性肿大

D.一般不伴有功能亢进或功能低下

E.从病变性质来说.可以看成是良性肿瘤

答案：D

本题解析：

暂无解析45.能防止食物落入气管的是

A.声门裂

B.舌根

C.前庭裂

D.喉口

E.会厌

答案：E

本题解析：

暂无解析46.肋脊点和肋腰点压痛可见于

A.膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.尿道炎

D.输尿管结石

E.输卵管炎

答案：B

本题解析：

暂无解析47.下列哪项是腹部骨性标志()

A.髂后上棘

B.髂前上棘

C.髂后下棘

D.髂前下棘

E.坐骨棘

答案：B

本题解析：

暂无解析48.输尿管结石

A.右上腹疼痛向右肩背部放射

B.倾腹痛向腹内侧及会阴部放射

C.上腹部规律性疼痛向后背部放射

D.上腹部疼痛向腰骶部放射

E.腹痛伴有呼吸困难、胸闷胸痛

答案：B

本题解析：

暂无解析49.医学伦理的有利原则是指()。

A.只要对患者有利的行为就是道德的

B.只要对他人、对社会有利的行为就是道德的

C.只要对医学发展有利的行为就是道德的

D.不仅对患者有利，还对他人和社会有利的行为才是道德的

答案：D

本题解析：

有利原则是指医务人员的诊治行为以保护患者的利益、促进患者健康、增进其幸福为目的，但患者受益不会给别人带来太大的损害。

50.肾小球滤过率是指()。

A.每分钟每侧肾脏生成的尿量

B.每分钟两侧肾脏的血浆流量

C.每分钟每侧肾脏生成的超滤液量

D.每分钟两侧肾脏生成的超滤液量

答案：D

本题解析：

(1)肾小球滤过率单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液量称为肾小球滤过率。正常成人约为125ml/min。(2)小球滤过率和肾血浆流量的比值称为滤过分数。正常成人约为19%。它表明流过肾脏的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔。

二.多项选择题(共30题)1.计划生育技术服务专家委员会由哪些专家组成()。

A.从事计划生育技术服务专家

B.相关医学专家

C.计划生育管理专家

D.卫生管理专家

E.生物学专家

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析2.有关胃排空的叙述，正确的是

A.指食物由胃排人十二指肠的过程

B.一般在食物进人胃约5分钟后开始

C.胃排空是持续性的过程

D.胃排空主要取决于幽门两侧的压力差

E.排空速度与食物性状，成分有关

答案：A、B、D、E

本题解析：

暂无解析3.下列哪些疾病常易发生晕厥并可能碎死

A.二尖瓣关闭不全

B.肺动脉瓣狭窄

C.肥厚型心肌病

D.主动脉瓣狭窄

答案：B、D

本题解析：

暂无解析4.脊柱后面观的特点是

A.棘上韧带纵贯脊柱全长

B.隆椎棘突长而突出

C.胸椎棘突间隙较宽

D.胸椎棘突呈叠瓦状排列

E.腰椎椎体较大

答案：A、B、D、E

本题解析：

暂无解析5.《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发事件发生后,医疗救护设备、救治药品、医疗器械等应急物资的生产、供应，由哪个部门负责