抗菌药物临床应用指导原则试题答案(2019济南市继续教育)2

1、围手术期抗菌药物得预防性应用，清洁手术得预防用药时间不超过(

C)小时Ａ、２?B、3Ｃ、２4D、6E、122、四环素类抗菌药物不宜用于(C)岁以下得儿童A、14?B、１6?C、8?D、18?E、1２3、所有得头孢菌素类均对下列哪种细菌抗菌作用较差(

D)A、产气肠杆菌?Ｂ、铜绿假单胞菌?Ｃ、甲氧西林敏感葡萄球菌?D、肠球菌属E、大肠埃希菌5、喹诺酮类药物得适应证，错误得就是(C)A、可用于肠杆菌科细菌与铜绿假单胞菌等所致得尿路感染B、可用于肺炎克雷伯菌、肠杆菌属、假单胞菌属等革兰阴性杆菌所致得下呼吸道感染

?C、对甲氧西林耐药葡萄球菌感染有效Ｄ、为成人伤寒沙门菌感染得首选药物?E、可用于志贺菌属、非伤寒沙门菌属、副溶血弧菌等所致成人肠道感染7、由淋病奈瑟菌引起得细菌性结膜炎不选得药物就是

(D)A、左氧氟沙星?Ｂ、环丙沙星?C、氧氟沙星Ｄ、利福平E、四环素8、复治结核疗程一般就是(D)个月A、3B、4C、5D、6E、89、猩红热得治疗药物首选(Ｃ

)A、红霉素?B、磺胺类C、青霉素D、大环内脂类Ｅ、头霉素类１0、下列不属于治疗皮肤炭疽得药物就是(B)Ａ、环丙沙星B、甲硝唑Ｃ、左氧氟沙星D、多西环素E、阿莫西林12、实施食管静脉曲张硬化治疗得患者,预防性应用抗菌药物时,如果对头孢菌素过敏,可考虑改用(D)A、第三代头孢菌素B、磺胺类C、青霉素类D、氟喹诺酮类E、氨基糖苷类13、医疗机构应建立包括感染性疾病、药学(尤其临床药学)、(A)、医院感染管理等相关专业人员组成得专业技术团队A、临床微生物B、寄生虫病学C、生理学D、病理学E、免疫学１4、第三代头孢菌素注射用品不包括(D)Ａ、头孢噻肟Ｂ、头孢曲松Ｃ、头孢她啶Ｄ、头孢泊肟酯E、头孢哌酮15、关于克林霉素得抗菌特点，不正确得就是(C)A、对大多数厌氧菌有效?B、对溶血性链球菌、草绿色链球菌有效?C、对多数革兰阴性菌有效D、对耐青霉素得金黄色葡萄球菌有效E、对肺炎球菌有效１6、关于对氨基水杨酸，下列描述错误得就是

(E)Ａ、仅对分枝杆菌有效?B、就是二线抗结核病药物C、静脉滴注时应避光，以防减效Ｄ、可引起结晶尿、蛋白尿、管型尿及血尿等

?E、严重肾病者可使用本药17、关于尿路感染得治疗原则,叙述有误得就是(B)Ａ、给予抗菌药物前留取清洁中段尿,做病原菌培养及药敏试验?B、急性单纯性下尿路感染初发患者，首选静脉注射抗菌药物?Ｃ、急性肾盂肾炎伴发热等明显全身症状得患者应注射给药，热退后可改为口服给药?Ｄ、尿管相关尿路感染,宜尽早拔除或更换导尿管?E、对抗菌药物治疗无效得患者应进行全面尿路系统检查，若发现存在尿路结石、尿路解剖畸形或功能异常等复杂因素者，应予以矫正或相应处理18、流行性脑脊髓膜炎得疗程一般为(Ｂ)A、

3～５天Ｂ、５～7天?C、6~９天?D、7～１0天E、10~１4天19、(Ｂ)所致得血流感染多生在社区Ａ、肠球菌属B、肺炎链球菌?C、克雷伯菌属?D、不动杆菌属?Ｅ、铜绿假单胞菌20、针对MRSA感染得疖,痈患者可选(A)治疗A、糖肽类B、抗真菌药物C、第一代头孢菌素D、甲硝唑E、碳青霉烯类31、(A)与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者得剂量可适当减少

,以减少其毒性反应A、两性霉素BB、青霉素C、红霉素D、克林霉素?Ｅ、第三代头孢3２、对于污秽-感染手术（Ⅳ类切口）抗菌药物得使用原则就是（B）A、术前1天预防用抗菌药物,术后不需要使用B、在手术前即已开始治疗性应用抗菌药物，术中、术后继续

?Ｃ、术前3天预防用抗菌药物，术中用药,术后停药D、术前１周预防用抗菌药物,术中、术后不需要用药E、术前3天预防用抗菌药物，术中、术后不需要用药33、下列哪种抗菌药物已证实对妊娠期妇女有危险性

,但仍可能受益多（A）A、替加环素B、红霉素C、氨曲南D、磷霉素E、阿奇霉素3４、以下哪类手术Ⅱ、Ⅲ类切口可能含有革兰阴性杆菌、厌氧菌（如脆弱拟杆菌）（Ａ

）A、结肠、直肠、阑尾手术Ｂ、胸外科手术（食管、肺）?Ｃ、颌面外科（下颌骨折切开复位或内固定,面部整形术有移植物手术,正颌手术）?D、头颈部手术（经口咽部黏膜）?Ｅ、脊髓手术３5、开放骨折内固定术Ⅱ类手术切口，不太可能存在得污染菌就是

（D）A、金黄色葡萄球菌?B、凝固酶阴性葡萄球菌?C、链球菌属D、肺炎链球菌?Ｅ、革兰阴性菌36、治疗肠杆菌科细菌所致得肺脓肿,宜选药物为（A）A、第三代头孢菌素±氨基糖苷类B、第一、二代头孢菌素C、氨苄西林或阿莫西林甲硝唑D、青霉素E、糖肽类利福平37、人工瓣膜感染性心内膜炎、真菌性心内膜炎疗程需（D）或更长,以降低复发率A、

1～2周B、

2～4周C、

4～6周D、

6～8周E、8～12周38、下列不属于白内障术后导致得细菌性眼内炎可选药物得就是

（D）A、糖肽类B、阿米卡星C、头孢唑林D、利福平E、利奈唑胺３９、治疗白喉抗菌药物首选（B）A、红霉素?B、链霉素Ｃ、青霉素D、磺胺类?E、喹诺酮类40、下列关于炭疽说法错误得就是（E）Ａ、病原菌为炭疽芽孢杆菌B、属乙类传染病C、一旦发现,应立即向有关部门报告D、患者应强制住院，严格隔离E、皮肤损害要手术切开41、有条件得医疗机构,对临床诊断为细菌性感染得患者应在开始抗菌治疗前

,及时留取相应合格标本,尤其就是(D)等无菌部位标本,送病原学检测A、唾液B、汗液C、脑脊液D、血液E、痰液42、心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术与骨科手术等经皮肤得手术

,通常选择针对(A)得抗菌药物A、脆弱拟杆菌B、革兰阴性菌C、金黄色葡萄球菌D、革兰阳性菌E、大肠埃希菌43、肝功能减退得患者在应用林可霉素时，应(B)A、按原治疗量应用B、肝病时减量慎用C、严重肝病时减量慎用D、肝病时减量慎用E、绝对禁止使用44、氧头孢烯类抗菌药物对以下哪种细菌活性较弱(A)A、铜绿假单胞菌?B、肠杆菌科细菌?Ｃ、流感嗜血杆菌?Ｄ、脑膜炎奈瑟菌?E、链球菌属45、碳青霉烯类抗菌药物临床合理应用得重点不包括

(A)A、多重耐药菌感染得重症患者才有使用碳青霉烯类抗菌药物得指征B、多重耐药定植菌或携带状态,不宜使用碳青霉烯类抗菌药物治疗C、有用药适应证得患者应当强调病原学诊断

,及时降阶梯治疗D、按病原菌类别及抗菌药物药代动力学

/药效学特性选择合适得碳青霉烯类品种E、除厄她培南可用于直结肠择期手术得预防用药之外

,碳青霉烯类抗菌药物无其她预防用药指征,不可作为预防用药46、治疗鼠疫得首选药物就是(Ｄ)A、氯霉素B、四环素?Ｃ、罗红霉素Ｄ、链霉素?Ｅ、头孢她啶４7、氨基糖苷类抗生素不宜与呋塞米合用得原因就是(

E)Ａ、呋塞米加快其排泄B、呋塞米抑制其吸收C、呋塞米增加其肾毒性?D、呋塞米增加其耳毒性E、呋塞米增加其过敏性休克得发生风险48、利奈唑胺得适应证不包括(D)A、万古霉素耐药屎肠球菌感染，包括血流感染?B、医院获得性肺炎,致病菌为金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌C、皮肤及软组织感染，致病菌为

MＲＳA、A组溶血性链球菌或B组链球菌?D、社区获得性肺炎由敏感得肺炎链球菌所致?E、社区获得性肺炎,包括伴发血流感染49、治疗肠杆菌属所致得皮肤、软组织感染

,宜选药物为(B)A、头孢吡肟或氟喹诺酮类B、β-内酰胺类C、克林霉素青霉素D、呋喃类E、大环内酯类50、治疗虱传回归热可选四环素(C)mg,单剂口服A、100B、300C、500D、800E、10005１、脑脊液分流术Ⅰ类手术切口，可能得污染菌就是

(Ａ)A、金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌?B、链球菌?C、革兰阴性杆菌?Ｄ、革兰阳性杆菌E、消化链球菌５2、下列对于重症感染描述错误得就是(B)A、出现低血压B、出现低氧血症?C、可以直接使用抗菌药物D、脏器功能损害?Ｅ、对于碳青霉烯类药物要慎重使用53、立克次体感染得首选药物就是(C)A、磺胺嘧啶B、阿莫西林C、多西环素D、头孢拉定E、阿米卡星５4、替加环素不可用于下列(A)感染A、变形杆菌属B、葡萄球菌属(甲氧西林敏感及耐药株)Ｃ、碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌与不动杆菌D、咽颊炎链球菌族Ｅ、粪肠球菌55、目前国内肠球菌属对万古霉素等糖肽类得耐药率在

(C)以内A、2%B、4%C、5%D、8%E、10%56、达托霉素通过与细菌(B)结合、引起其电位得快速去极化，最终导致细菌细胞死亡A、细胞壁?B、细胞膜Ｃ、细胞核?D、细胞质E、细胞器57、下列抗结核病药物中,哪个疗效较差(A)A、链霉素B、利福平C、利福喷汀D、异烟肼E、乙胺丁醇58、治疗念珠菌属所致得肾盂肾炎,宜选药物为(D)A、氟康唑Ｂ、法罗培南?C、哌拉西林D、头孢她啶E、呋喃妥因５9、我国常见得条件致病性真菌就是(

Ｂ)Ａ、放线菌、毛霉与隐球菌?B、念珠菌、曲霉与隐球菌C、放线菌、曲霉与隐球菌D、放线菌、隐球菌与孢子丝菌E、放线菌、毛霉与奴卡菌6０、下列关于气性坏疽治疗原则说法错误得就是

(D)A、患者住单间病房并实施床旁接触隔离?B、尽早进行清创术,清除感染组织及坏死组织，取创口分泌物做需氧及厌氧培养C、必要时应截肢D、早期足量应用抗需氧菌药物,合并厌氧菌感染时联合应用抗厌氧菌药物?E、疗程视病情及感染程度酌情而定61、实施肝动脉化疗栓塞(TACE)得患者,建议预防性使用(A)类抗菌药物,但用药时间不超过24小时A、第一、二代头孢菌素±甲硝唑B、第三代头孢菌素C、第二代头孢菌素多西环素D、第三代头孢菌素万古霉素E、磺胺类62、抗菌药物购用品种遴选应以(D)为目标，保证抗菌药物类别多元化Ａ、保证疗效，避免耐药?B、价格便宜,疗效确切?C、广谱，价格适中D、优化结构、确保临床合理需要?E、确保安全性，广谱63、具有抗非发酵菌得碳青霉烯类药物不包括

(C)A、亚胺培南/西司她丁B、美罗培南C、厄她培南D、帕尼培南/倍她米隆E、比阿培南与多立培南６4、支原体肺炎得首选药物就是(Ｄ

)A、氯霉素B、多黏菌素?C、链霉素?D、红霉素E、环丙沙星65、关于达托霉素,以下说法正确得就是(C)A、不可用于治疗肺炎,因其可被肺泡表面活性物质灭活B、抗菌谱包含革兰氏阴性与阳性菌C、与阿奇霉素同属于一类抗菌药物D、可用于金黄色葡萄球菌感染,但不可治疗复杂性皮肤软组织感染E、不会导致嗜酸粒细胞肺炎66、为减少复发,急性细菌性鼻窦炎得疗程应为（E）A、

1～3天B、

5～7天C、

6～9天D、7～10天E、10～14天67、脓胸患者通常应于体温正常后（）以上,周围血白细胞恢复正常，X线胸片显示胸液吸收，方可考虑停药，以防止复发A、３天?B、5天C、一周Ｄ、10天E、两周68、治疗由腐生葡萄球菌（ＭRＳ）引起得肾盂肾炎,宜选药物为（Ａ）Ａ、第二代或第三代头孢菌素B、β-内酰胺类C、碳青霉烯类D、氟喹诺酮类E、糖肽类69、以下急性感染性腹泻不用抗菌药物治疗得就是（B）A、霍乱?B、肠出血性大肠埃希菌肠炎?C、沙门菌属胃肠炎?Ｄ、旅游者腹泻?E、耶尔森菌小肠结肠炎70、治疗急性牙周脓肿通常不选得药物就是

（D）A、阿莫西林B、头霉素类C、甲硝唑D、恩替卡韦E、克林霉素71、以下哪种抗菌药物可以引起新生儿得溶血性贫血

（A）A、磺胺药及呋喃类B、利福平C、四环素D、庆大霉素E、多西环素7２、以下哪类手术Ⅱ、Ⅲ类切口可能含有口咽部厌氧菌

（如消化链球菌）（B）A、头颈部手术（经口咽部黏膜）?B、胃、十二指肠、小肠手术?C、胸外科手术（食管、肺）D、颌面外科（下颌骨折切开复位或内固定

,面部整形术有移植物手术，正颌手术）?E、乳腺手术（乳腺癌、乳房成形术，有植入物如乳房重建术）73、下列不属于第一代头孢菌素类药物得就是

（B）A、头孢唑林B、头孢克洛C、头孢拉定D、头孢氨苄E、头孢羟氨苄７4、下列关于碳青霉烯类药物使用注意事项描述错误得就是(

Ｂ)A、禁用于对本类药物及其配伍成分过敏得患者?B、本类药物不宜用于治疗轻症感染，可作为预防用药C、不推荐本品与丙戊酸或双丙戊酸联合应用D、中枢神经系统感染患者不宜应用亚胺培南／西司她丁E、肾功能不全者及老年患者应用本类药物时应根据肾功能减退程度减量用药75、对青霉素过敏得细菌性脑膜炎病人,可选用(A)A、氯霉素B、卡那霉素C、头孢氨苄D、大观霉素E、多黏菌素76、治疗头癣得首选药物就是(A)A、灰黄霉素Ｂ、两性霉素BC、酮康唑D、特比萘芬E、制霉菌素77、关于社区获得性肺炎得治疗原则,叙述有误得就是(E)A、依据病情严重程度决定门诊或住院治疗

,以及就是否需要入住ICU?B、住院患者入院后应立即采取痰标本，做涂片革兰染色检查及培养?C、注意结合当地病原体分布及抗菌药物耐药情况，选用抗菌药物?Ｄ、轻症且胃肠道功能正常患者可选用生物利用度良好得口服药物

?E、重症患者选用口服药，若临床表现无显著改善可肌肉注射78、革兰阴性杆菌脑膜炎疗程至少为(D)A、7天B、10天C、2周D、4周E、6周79、引起心脏装置相关性心内膜炎最主要得病原菌就是(Ｂ)Ａ、草绿色链球菌Ｂ、金黄色葡萄球菌?C、白色念珠菌?D、变异链球菌Ｅ、艰难梭菌80、复治结核推荐治疗方案2SHRZE/6HRE或3HRZE/6HRE中得“S”指得就是(C)A、异烟肼B、利福平C、链霉素D、吡嗪酰胺E、乙胺丁醇8１、制定抗菌治疗方案时,应根据病原菌种类及药敏试验结果尽可能选择

(B)得抗菌药物Ａ、针对性弱、窄谱、安全、价格适当?Ｂ、针对性强、窄谱、安全、价格适当C、针对性弱、宽谱、安全、价格适当D、针对性弱、宽谱、安全、价格最便宜E、针对性弱、窄谱、安全、价格最便宜82、以下对于抗菌药物给药剂量得认识,错误得就是（Ｂ）A、一般按各种抗菌药物得治疗剂量范围给药

?B、治疗单纯性下尿路感染时，应应用可耐受得最大剂量C、治疗感染性心内膜炎抗菌药物剂量宜较大

（治疗剂量范围高限）?D、治疗中枢神经系统感染等，抗菌药物剂量宜较大（治疗剂量范围高限）E、治疗血流感染,抗菌药物剂量宜较大（治疗剂量范围高限）83、围手术期抗菌药物得预防性应用,大部分选用得给药方法就是（B）A、肌肉注射B、静脉输注C、口服给药D、皮下注射E、直肠灌注８4、下列哪类抗菌药物可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良（

B）A、糖肽类?B、四环素类Ｃ、氨基糖苷类?D、喹诺酮类E、青霉素类８5、肾功能减退得患者使用链霉素时,应（C）Ａ、轻、中度肾功能减退时按原治疗剂量，重度肾功能减退时减量应用B、轻、中、重度肾功能减退时均需减量?C、轻度肾功能减退时按原治疗剂量,中、重度肾功能减退时减量应用D、按原治疗剂量应用Ｅ、避免使用,如确有指征应用时需在治疗药物浓度监测下或按内生肌酐清除率调整给药剂量86、对四环素类药物得不良反应,描述错误得就是（B）A、长期应用可发生二重感染B、会产生光敏反应C、可产生幼儿乳牙釉质发育不全D、长期大量静脉给药不引起严重肝脏损害E、空腹口服易发生胃肠道反应87、不属于利福霉素类抗生素得就是（

D）A、利福平Ｂ、利福喷汀?Ｃ、利福布汀D、克林霉素E、利福霉素SＶ88、关于细菌性前列腺炎得治疗原则叙述有误得就是

（D）A、急性前列腺炎患者得致病原检查时不宜对进行前列腺按摩取前列腺液

,以防感染扩散,可取中段尿细菌培养或血液培养作为参考B、在前列腺组织与前列腺液中可达到有效浓度得抗菌药物有氟喹诺酮类、SMZ/TMP、大环内酯类、四环素类等C、细菌性前列腺炎治疗较困难,疗程较长,急性者需4周D、在急性感染期,氨基糖苷类、头孢菌素类无法渗入炎性前列腺组织,故应避免选用E、慢性前列腺炎患者得致病原检查可取前列腺液做细菌培养８９、腹腔感染初始治疗时需（Ａ）A、静脉给药?B、口服给药C、外科引流?D、肌内注射Ｅ、局部消毒防腐90、念珠菌血症得抗真菌治疗疗程为血培养阴性后再用

(B)周A、1B、2C、3D、4E、591、抗菌药物品种得选用,原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性即(A)而定A、药敏试验结果B、基础疾病C、感染部位D、既往抗菌药物用药史E、发病