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第一章血液标本采集和血涂片检查一、选择题（一）、A1型题（标准型）静脉采血法的采血部位首选：肘部静脉手背静脉内踝静脉股静脉颈静脉WHO推荐成人皮肤采血部位为：无名指指端内侧中指和无名指指端内侧中指指端内侧耳垂大拇趾血细胞分析中最常用的染色法为：吉姆萨染色瑞氏染色HE染色罗氏染色PAS染色（二）、A1型题（否定型）下列那一种抗凝剂不能与血液中的钙离子结合：EDTA-K2草酸钠草酸铵肝素枸橼酸钠四、论述题1.试述瑞氏染色法的原理及PH值对其的影响？参考答案一、选择题（一）、A1型题（标准型）1.A2,A3.B（二）、A1型题3.D四、论述题1.①瑞氏染色法的原理:瑞氏染料是由酸性染料伊红和碱性染料美兰组成的复合染料。瑞氏染料溶于甲醇后，解离为带正电的美兰和带负电的伊红。由于各种细胞成分化学性质不同，对各种染料的亲和力不同，因此染色后呈现不同的色彩。如血红蛋白和嗜酸颗粒为碱性可与酸性染料伊红结合染成红色。细胞核蛋白和淋巴细胞胞浆为酸性，与碱性染料美兰或天青结合染成紫蓝色或蓝色。中性颗粒呈等电状态，与伊红和美兰均可结合染成紫红色。此染色过程既有物理的吸附作用，又有化学的亲和作用。②PH值的影响：细胞各种成分均为蛋白质组成，由于蛋白质系两性电解质，所带电荷随溶液PH值而定。在偏酸性环境中正电荷增多，易与伊红结合，染色偏红。在偏碱性环境中负电荷增多，易与美兰或天青结合，染色偏蓝。五、简答题1.简述改良巴氏分类法的标准?2.脱落细胞学诊断有哪些优缺点?五、1.改良巴氏分类法的标准为：①I级：涂片内未见异常细胞（基本正常）②n级：涂片内见异常细胞，但均为良性。Ila级：涂片内见轻度核异质细胞、变形细胞等。Ilb级：涂片内见中至重度核异质细胞，属于癌前期病变，需定期复查。③m级：有可疑的癌（恶性）细胞，形态明显异常，难以肯定良恶性，需复查。④w级：有癌细胞，但不够典型或数
简答题量少，需进一步证实。⑤V级：有癌细胞，形态典型且数量较多。2.脱落细胞学诊断的优点：①安全简便，可重复取材，费用低；②快速准确，检出率一般在60%以上；③检查范围大，适用于全身所有组织和器官及全身所有肿瘤、非肿瘤疾病的检查。脱落细胞学
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