2023年下半年北京主治医师全科入职考试试卷

202３年下半年北京主治医师(全科)入职考试试卷一、单项选择题（共25题，每题２分，每题的备选项中,只有１个事最符合题意)1、有关家庭评估的理解对的的是A：家庭评估是对家庭结构的一种分析Ｂ：家庭关怀度指数反映出家庭成员对家庭功能的主观满意度C：家庭圈多用于家庭功能也许处在严重失调的家庭的评估D：家系图属于家庭评估类型中的主观评估Ｅ：家庭评估指由全科医生对患者家庭做的主观评估2、正常口腔温度为A:5~5℃B：３～3℃C:３6～3７℃D：３7~5℃E:~37℃３、关于急性上消化道出血，下述哪项说法是不对的的A：出血量超过5０～10０ml，即可出现柏油样便B:呕出的咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致C:出血初期血红蛋白可正常D：2４~48小时内可作急诊胃镜检查E：大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血4、全科医生提供的是不同水平的家庭保健服务,以下哪些是属于家庭保健服务A:向家庭人员提供有关医疗信息和征询B:为个人提供医疗保健服务时,难予家庭最起码的关心C：向家庭人员提供同情与支持D：对家庭功能进行系统的评估E：对家庭功能障碍的家庭实行必要的干预措施5、下列心律失常中哪项不伴有心悸症状A：偶发室性期前收缩Ｂ:阵发性室上性心动过速C：心房颤动Ｄ：完全性左束支传导阻滞E:Ⅱ度房室传导阻滞6、下列关于β肾上腺受体兴奋症的叙述对的的是A：与自主神经功能紊乱无关B:是一种器质性心血管疾病C:普萘洛尔(心得安）实验后心电图可恢复正常D:当在精神紧张时心悸反而缓解E:因反复出现心悸伴晕厥而预后不佳７、咳浆液性粉红色泡沫样血痰的疾病是Ａ：肺梗死B：急性肺水肿Ｃ:白血病Ｄ：肺结核E：肺炎8、患者需用很强的刺激方能唤醒,但不能对的回答问题，各种生理反射存在，这是A：嗜睡B：浅昏迷C：深昏迷D：昏睡Ｅ：意识模糊9、3０岁不孕妇女发现右卵巢肿物3月，B超证实右附件区肿物7ｃm×5cm，包膜完整，散在细点状回声伴部分强回声。医生建议手术切除是鉴于哪种不良预后A：蒂扭转B:肿瘤破裂Ｃ:有恶变也许D：治疗不孕症Ｅ:肿瘤较小，宜行摘除手术保存卵巢10、老年性便秘患者的指导性治疗哪项是对的的A:养成定期排便习惯B:增长含纤维素较多的饮食C：做提肛肌锻炼Ｄ：适当应用润滑性泻药E:以上都对的

11、男性，3７岁,近1个月来经常排鲜血便，血量少不与粪便混合，伴里急后重,不发热,无腹痛,最也许的诊断是A:直肠癌B：急性坏死性肠炎Ｃ：胃癌D：肠结核Ｅ：Ｃrohn病12、青少年阶段全科医生关注的重点Ａ:要善于与青少年沟通B：要为其父母提供有关青少年心理特性及心理疏导的征询C：提供身体发育方面的征询D:提供性知识教育与征询E：提供健康伤害方面的征询13、除哪项疾病外其他引起便秘的因素可通过直肠指诊诊断A:结肠癌B：直肠癌C：痔疮D:肛裂E：坚硬粪块堵塞14、下列哪项关于便秘的描述最对的A:１天不排便就是便秘B:２天不排便就是便秘Ｃ:3天不排便就是便秘Ｄ：根据个人的排便习惯和排便有无困难的具体表现做出诊断E:粪便干结就是便秘15、昏迷患者最重要的一般检查应是A：脉搏Ｂ:体温Ｃ：血压Ｄ：呼吸Ｅ:气味16、纵隔肿瘤、支气管癌引起咳嗽的特点是A:咳嗽声音嘶哑B：咳嗽声音低微或无声Ｃ：犬吠样咳嗽D：金属声咳嗽E:以上都不是17、完全性阻塞黄疸大便颜色是A：黄色B:黑色C:鲜红色Ｄ：陶土色E:暗红色18、男性,20岁,受凉后突发寒战、高热3天，右下胸痛,咳铁锈色痰，胸片发现右下肺大片阴影，最有也许的诊断是A：大叶性肺炎B:浸润性肺结核Ｃ：病毒性肺炎Ｄ：支原体肺炎E：结核性胸膜炎1９、男性，３8岁，无明显诱因出现皮肤粘膜黄染伴瘙痒，无腹痛,无发热,查体：神志清楚，巩膜黄染,皮肤无出血,腹软，无压痛,肝脾未触及,下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断Ａ：粪便黄色加深B:血清结合胆红素增长Ｃ:尿胆原增长D:血清碱性磷酸酶减低E:血清胆固醇减少2０、便秘是指7天内排便次数少于A：１~２次B：2～3次Ｃ:3~4次D：4～5次E：５~6次２1、全身性水肿伴胸腹腔积液，下列哪种疾病可不予考虑Ａ:肺心病B:肝硬化Ｃ:尿毒症D:肾病综合征E:席汉综合征22、男性，40岁，劳累后胸骨后闷痛，气短，有时突感呼吸困难,查体：心界向左下扩大,胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含服硝酸甘油后,胸骨后痛加重,最也许的诊断为A:二尖瓣关闭不全B：积极脉瓣狭窄C：扩张型心肌病Ｄ：肥厚型梗阻性心肌病Ｅ:冠心病２3、与筛检相比，个案发现的优点是Ａ：经济效益好Ｂ：临床效果满意Ｃ：易于执行D：满足病人的心理需要E:是初期发现病人的有效方法２４、下列均为引起腹痛的全身性疾病,但除外A：肺炎Ｂ:腹型过敏性紫癜C:腹型风湿热D:铅中毒Ｅ：血卟啉病２5、咳粉红色泡沫痰，应一方面考虑A:肺脓肿B：肺梗死C:肺结核D:急性肺水肿Ｅ：肺癌二、多项选择题（共２5题，每题２分，每题的备选项中,有2个或２个以上符合题意,至少有１个错项。错选,本题不得分；少选,所选的每个选项得0．５分）1、男性患者，28岁,反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断A：腹痛前饮酒B:腹痛部位不固定Ｃ：腹痛伴肝浊音界缩小或消失D:腹痛伴黄疸E:腹部受外部暴力2、中年男性发现陈旧肺结核10数年，近2日反复咯血,咯血量逐渐增长,但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物为A:止咳药B：抗生素Ｃ：输注单采血小板D：凝血药E：血管加压素３、引起咯血最常见的病因是A：慢性支气管炎B：肺脓肿Ｃ:肺炎D：肺不张Ｅ：肺结核4、关于家庭权力结构表述对的的是A：家庭权力结构是家庭结构中最重要的B：家庭权力结构可分为四种类型C：家庭权力结构反映了家庭成员的位置Ｄ:家庭权力结构一般是固定的E:家庭权力结构不受情感因素影响5、引起中枢性呕吐的病因涉及下列疾病,但除外Ａ:脑膜炎B:迷路炎C:颅内血肿D:脑出血E:抗癌药物6、呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于Ａ：脑栓塞B:脑震荡Ｃ:颅内血肿D：前庭器官疾病E:脑出血7、有关肾性水肿的发生机制,下列哪项是不对的A:水肿是肾脏病必备的表现B:水肿限度与肾脏病严重限度不完全一致Ｃ:急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致Ｄ:肾病综合征水肿的重要因素是大量蛋白尿致低蛋白血症E:肾脏病时，可有继发性醛固酮增多,加重水肿8、中年女性,因甲亢行甲状腺次全切除术后,高热2天,T＞３9℃，脉率160次／分,呕吐，腹泻，烦躁,谵妄,最也许的诊断为A:急性肠炎Ｂ:急性胰腺炎C：急性胃炎Ｄ:甲亢危象Ｅ:甲状腺功能减退９、全科医生所关注的家庭涉及A：同性恋家庭B：健全家庭C：单亲家庭D:同居家庭E：单身家庭10、女性，4０岁，因患甲亢曾接受1３1I治疗，近2年来自觉乏力，畏寒，眼睑及下肢水肿，其水肿最也许的因素是A：营养不良性水肿Ｂ：心源性水肿C:甲状腺功能低下D:肾源性水肿E:低蛋白性水肿

1１、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于A：溃疡性结肠炎Ｂ:细菌性食物中毒C:伤寒Ｄ：霍乱E：肠结核12、咳嗽伴胸痛可见于A：肺炎Ｂ：支气管炎C:支气管哮喘D:肺脓肿E:支气管扩张症１3、某患者五年前曾做十二指肠球部溃疡穿孔修补术,近２个月来逐渐出现腹胀,腹痛。二天前腹痛加剧，恶心,呕吐,停止排气、排便，查体：逼迫体位，呼吸急促，脉快，腹膨胀，肌紧张，压痛阳性,叩诊呈鼓音，听诊肠鸣音亢进,该患者诊断一方面考虑为A：十二指肠溃疡病再次穿孔B：幽门梗阻C:术后粘连性肠梗阻Ｄ：结肠癌E:急性腹膜炎１4、中年男性,突发恶心，头晕，呕新鲜血1000mｌ，出虚汗，无腹痛,查体:ＢＰ1０／8kＰａ,巩膜无黄染,心率12０次/分，腹软,无压痛，肝脾未触及最也许的诊断为A:胃癌B：食管静脉曲张破裂C:十二指肠溃疡D：马洛里-魏斯综合征(Mallor-Weisｓ综合征）Ｅ:急性胃黏膜病变１5、女性,50岁，一周前开始觉发热,咳嗽,周身酸痛，上述症状加重,伴恶心，呕吐，频繁腹泻1天。近一年经常自觉心悸，烦躁，逐渐消瘦,自认为是更年期综合征。查体:T40℃，Ｐ１60次／分，大汗淋漓，神志恍惚，甲状胨弥漫性Ⅱ°肿大，有血管杂音，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心率160次/分，律齐。腹软,中腹轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及。最合适的诊断是A:胃肠型感冒B:急性肠炎C：消化性溃疡Ｄ:肺炎Ｅ:甲状腺危象16、下列属于非凹陷性水肿的是A：肝源性水肿B：肾源性水肿C：心源性水肿D:营养不良性水肿E:黏液性水肿17、全科医生应具有的知识和能力A:疾病的防止和初期保护B：健康问题的全面管理Ｃ:社区常见病多发病的诊治D：疾病自然史E:行为，心理问题解决能力18、右心衰竭时，产生水肿的重要始动因素为A:毛细血管滤过压增高Ｂ:钠水潴留Ｃ:毛细血管通透性增高Ｄ：血浆胶体渗透压下降E：淋巴液回流受阻19、下列因素常使感染性发热的热型变为不典型，除了A:应用抗生素B:应用解热药或肾上腺皮质激素C:病原菌产生了变异D：病程中发生了并发症E：输血反映20、分泌性腹泻可见于下列疾病，但除外A：慢性肠炎Ｂ:霍乱Ｃ:血管活性肽瘤Ｄ:促胃液素瘤E：小肠吸取不良综合征21、长吸气呼吸的损害水平A：间脑Ｂ:中脑C：脑桥Ｄ:延髓E：脊髓22、男性，4５岁,2小时前无明显诱因黑便,随即感头昏，心悸,曾一度晕厥,体查:P124次／分,BP10/8kPa(75/６0mmHg)腹平软,剑突下轻压痛,肠鸣音活跃,此时最首要的措施是A:胃镜检查以明确诊断B：头低位和吸氧C：立即口服去甲肾上腺素盐水D：立即补充血容量E:立即应用多巴胺升血压23、COOP／ＷOＮＣA