2023年临床助理医师复习题九

202３年《临床助理医师》复习题(九)单选题－１子宫肌瘤最常发生的变性是A产褥感染B子宫肌瘤囊性变C子宫肌瘤玻璃样变D子宫肌瘤红色变E子宫肌瘤恶性变【答案】D【解析】子宫肌瘤红色样变：多见于妊娠期或产褥期，可有急性腹痛、发热、肌瘤迅速增大等临床表现。题目所给患者症状符合子宫肌瘤红色样变的临床表现,故选择Ｄ。ﻫ单选题－2女,2６岁。失眠、难以入睡1个月，食欲较差，体重减轻２kg,自觉自己没有价值，没人关心自己，对未来也不抱任何希望，偶尔出现生不如死的想法。目前患者存在突出的症状Ａ非苯二氮䓬类B苯二氮䓬类C5－羟色胺克制剂D多巴胺和５-羟色胺受体平衡拮抗剂E心境稳定剂【答案】C【解析】抑郁症选择5&ｍdａｓh；羟色胺克制剂。

单选题-３首选糖皮质激素冶疗的肾脏疾病是A隐匿性肾炎B急性肾小球肾炎Ｃ乙肝病毒相关性肾炎D急性肾小球坏死E微小病变肾病【答案】Ｅ【解析】微小病变型肾病对激素敏感，治疗时首选糖皮质激素。ﻫ单选题-４冠心病重要危险因素涉及A心电图B胸部X线片Ｃ超声心动图D血钾浓度E血沉【答案】C【解析】患者有先天性心脏病，重要检查为超声心动图。

单选题－5关于子宫峡部解剖学特点，对的的是Ａ一条脐动脉,一条脐静脉B两条脐动脉,一条脐静脉C两条脐动脉,两条脐静脉D一条脐动脉，两条脐静脉E两条脐动脉【答案】B【解析】脐带由两条动脉和一条静脉构成,是连接胎儿和胎盘的管状结构。

单选题-6慢性病贫血患者铁代谢改变A血清铁减少、铁蛋白减少，总铁结合力升高Ｂ血清铁减少、铁蛋白增长,总铁结合力升高C血清铁减少、铁蛋白减少，总铁结合力减少Ｄ血清铁减少、铁蛋白增长，总铁结合力不变Ｅ血清铁减少、铁蛋白不变，总铁结合力升高【答案】C【解析】慢性病贫血系慢性感染、结缔组织病、恶性肿瘤所致的贫血，可呈小细胞性或小细胞低色素性贫血,血清铁减少，总铁结合力减少,骨髓细胞外铁增多而铁粒幼细胞数减少。ﻫ单选题-７慢性病贫血患者铁代谢改变Ａ睑结膜、指甲及口唇B耳廓皮肤C面颊、皮肤及上腮黏膜D颈部皮肤及舌面E手背皮肤及口腔黏膜【答案】Ａ【解析】皮肤黏膜苍白是贫血的重要体征，以睑结膜、口唇、甲床等部位最明显。

单选题-8诊断胎儿窘迫的可靠依据是A宫缩时胎心减慢,宫缩周期可恢复Ｂ胎儿头皮血pH7.２8C胎心监护出现多次变异减速D胎动时胎心率1７0次/分E胎心监护出现频发晚期减速【答案】E【解析】急性胎儿窘迫的重要表现及诊断为：（1)胎心率异常；或晚期减速；(2)胎动异常;（３）酸中毒。

单选题-9患者右季肋区疼痛伴黄疸，血AFＰ增高,最也许的诊断是AB超ＢCTCMRＩDAFPE肝功能检查【答案】Ｄ【解析】甲胎蛋白（ＡFP）是最早诊断肝癌的肿瘤标志物，对初期肝癌有较高的诊断价值。

单选题-1０与排卵后基础体温升高有关的激素是A雌激素B缩宫素Ｃ黄体生成素D孕激素E卵泡刺激素【答案】Ｄ【解析】排卵后，黄体分泌孕激素,女孩子体温升高，出现双相体温，不排卵的,没有黄体,不能分泌孕激素,就是单相体温。

单选题-11女,60岁。清晨在家中被发现昏迷,急诊入院。查体:昏迷,皮肤潮红，口唇樱桃红色，双侧瞳孔大小正常。最也许的诊断是Ａ急性巴比妥类中毒B急性有机磷农药中毒C急性CO中毒D糖尿病酸中毒E急性亚硝酸盐中毒【答案】Ｃ【解析】中毒的诊断重要依据毒物接触史、临床表现、实验检查及毒物鉴定，并排除相似疾病后可确诊。该患者有一氧化碳接触史，符合一氧化碳中毒的临床表现。ﻫ单选题－12高血压合并支气管哮喘的患者,不宜使用的药物是A酚妥拉明B氨氯地平C美托洛尔Ｄ卡托普利E氢氯噻嗪【答案】C【解析】美托洛尔，用于治疗各型高血压（可与利尿药和血管扩张剂合用)及心绞痛。静脉注射对心律失常、特别是室上性心律失常也有效。

单选题-13肺癌普查首选的检查方法是ACTB磁共振Ｃ胸腔镜D纤维支气管镜Ｅ核素扫描【答案】D【解析】肺门部阴影行纤维支气管镜检查可明确部位,并可取病理活检。

单选题-1４根据WHO／ＩＳH标准,下列属于临界收缩期高血压的是A14０ｍmHgB１３0ｍmＨgC150ｍmＨｇD120ｍｍHgE1６0mmHｇ【答案】C【解析】我国目前采用的202３年中国高血压指南认为老年人收缩压应降至15０mmHｇ以下,如能耐受，还可以进一步减少。ﻫ单选题-1５治疗缺铁性贫血和哪种维生素合用A绿色蔬菜Ｂ白面Ｃ大豆及其制品D红薯E大米【答案】C【解析】蛋白质营养不良及缺铁性贫血，应多吃大豆及其制品。ﻫ单选题-16高度提醒肝硬化患者并发肝癌的是A肝脏MRIB肝脏血管造影Ｃ肝脏B超D肝脏同位素扫描E肝脏CＴ【答案】C【解析】Ｂ超的全名为B型超声的显像诊断。B超是肝病的重要诊断手段。是筛查肝癌的首选影像学检查。

单选题－17在职业中毒的诊断过程中，具有十分重要意义的前提条件是A谷物质引起的肺部疾患Ｂ窑内气体中毒Ｃ砂尘引起的肺部疾患D农药中毒E化肥中毒【答案】C【解析】农业生产中重要职业危害：化学性有害因素;物理性有害因素；生物因素。ﻫ单选题－1８不属于卵巢功能检查范畴的是A泌乳素B雄激素C雌激素D孕激素E绒毛膜促性腺激素【答案】A【解析】凡是没怀孕时或产后停止哺乳半年以上闭经、乳房分泌乳汁而引起一系列症状的都叫闭经泌乳综合症。闭经泌乳综合征常为垂体肿瘤、下丘脑肿瘤或垂体外肿瘤及下丘脑－垂体功能紊乱。对诊断有价值的血清学指标是泌乳素。

单选题-１９高侧壁心肌梗死出现异常Ｑ波导联为AＶ1-V3BV3－V5CI、aVＬDII、III、aVＬEＶ７－V9【答案】Ｃ【解析】高侧壁心肌梗死出现异常Ｑ波导联为I、aVL。ﻫ单选题-20糖尿病诊断中,随机血糖应大于A胰岛素抵抗B胰高血糖素分泌升高C胰岛素绝对缺少D胰岛素相对升高E编码胰岛素基因异常【答案】A【解析】2型糖尿病中一部分病人以胰岛素抵抗为主，病人多肥胖,因胰岛素抵抗,胰岛素敏感性下降,血中胰岛素增