西藏2023年下半年临床助理医师儿科学之消化系统疾病试题

西藏2023年下半年临床助理医师儿科学之消化系统疾病试题一、单项选择题〔共27题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕1、14个月女孩，稽留高热2周。咳嗽较剧，喘憋和发绀明显，左肺下叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱，腹胀明显，肠鸣音消失，胸片：左肺下野可见大片状阴影，白细胞5.3×109/L，淋巴77%，该患儿最可能的诊断是

A．支原体肺炎合并中毒性肠麻痹

B．葡萄球菌性肺炎合并中毒性肠麻痹

C．腺病毒性肺炎合并中毒性肠麻痹

D．G-杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹

E．G-杆菌肺炎合并心衰2、女性，35岁，右上腹疼痛2天，伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒、发热。体检：体温38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑

A．急性阑尾炎

B．急性胆囊炎

C．急性胰腺炎

D．胃十二指肠溃疡

E．胆总管结石，胆管炎3、以下均为脑膜刺激征，除外

A．颈项强直

B．Oppenheim征

C．Kernig征

D．Brudzinski征

E．Lasegue征4、病理诊断报告书发送的要求是

A．5个工作日完成诊断工作B．因客观原因延迟报告时，应口头或书面告知医师或患者C．病理报告应该发到有关临床科室D．发送与接受病理报告的人员应该履行签字手续E．以上全部5、女性外阴锋利湿疣与HPV的哪型明显相关

A．6、11型B．16、18、33型C．6、16型D．11、16型E．6、18型6、男孩，5岁。因发热2d，头痛，喷射性呕吐，反复抽搐10余次于1991年8月5日来院急诊。体检：体温41℃，神志欠清，双瞳孔3mm，对光反响迟钝，颈有抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹壁及提睾反射未引出，膝反射减弱，克氏征、布氏征均阳性，诊断流行性乙型脑炎重型。以下抢救措施中哪项是错误的

A．立即用物理及药物降温，使体温维持在38℃以下B．立即用针灸及药物止痉C．保持呼吸道通畅，吸氧，必要时气管插管，人工呼吸D．立即用右旋糖酐40扩充血容量E．静脉注射20%甘露醇减轻脑水肿7、某患者3年前曾患过精神分裂症，近3年来一直服用氯氮平，患者社会功能根本正常，偶有幻听但能坚持上班。3天前因父亲去世后突然出现乱讲、自语自笑，该患者诊断为

A．精神分裂症B．急性应激性精神病C．适应障碍D．创伤后应激障碍E．慢性应激障碍8、关于启动子的表达正确的选项是

A．开始被翻译的DNA序列B．开始转录生成mRNA的DNA序列C．开始结合RNA聚合酶的DNA序列D．阻遏蛋白结合的DNA序列E．产生阻遏物的基因9、一淋巴结做病理切片检查，见成团的异型细胞，并有病理性核分裂象和角化珠形成，应诊断为____

A．淋巴结结核B．淋巴结慢性炎症C．淋巴结转移性腺癌D．恶性淋巴瘤E．淋巴结转移性鳞癌10、个体在印象形成的过程中所采用的算术模式，除了加法模式和平均模式，还包括

A．减法模式B．乘法模式C．除法模式D．混合模式E．加权平均模式

11、单纯局部运动癫痫的病理机制是

A．中央后回破坏

B．中央后回刺激

C．中央前回破坏

D．中央前回刺激

E．中央前回、中央后回均破坏12、肝素的抗凝血作用特点为

A．能溶解血栓

B．仅在体内有作用

C．仅在体外有作用

D．仅口服有作用

E．在体内、体外均有作用13、责任疫情报告人在丙类传染病监测区内发现丙类传染病患者时，向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡的期限是

A．6小时内B．12小时内C．24小时内D．48小时内E．1周内14、已经发现具有明确的催欲作用的药物是

A．利培酮B．舍曲林C．帕罗西汀D．睾酮E．以上都不是15、患者，男性，65岁，腹胀痛，腹部超声示腹腔大量积气，它的体征与腹腔积液的区别最有意义的是

A．腹部外形

B．腹壁张力

C．移动性浊音

D．肝浊音界的变化

E．体位变化是否影响腹部外形16、关于女用短效口服避孕药的不良反响，正确的选项是

A．类早孕反响是由于孕激素刺激胃粘膜所致

B．服药期间在月经周期前半期发生不规那么少量出血

C．雌激素缺乏引起

D．白带增多是孕激素作用的结果

E．体重增加系孕激素引起钠水潴留的结果17、乙型脑炎的主要传染源是

A：典型乙型脑炎患者

B：感染乙脑病毒的猪

C：轻型乙型脑炎患者

D：携带乙脑病毒的蚊虫

E：乙脑病毒携带者18、选择性5羟色胺再摄取抑制剂药物的不良反响一般不包括

A．恶心B．视物模糊C．头疼D．性功能障碍E．焦虑失眠19、载脂蛋白生理功能的表达，错误的选项是

A．稳定脂蛋白结构

B．转运游离脂肪酸

C．识别脂蛋白受体

D．调节脂蛋白代谢有关酶的活性

E．促进脂质在脂蛋白间交换20、起于子宫角。终止于大阴唇前端的韧带是

A．骨盆漏斗韧带B．宫骶韧带C．卵巢同有韧带D．圆韧带E．主韧带21、关于H+分泌的表达错误的选项是

A．近端小管通过Na+-H+交换分泌

B．远曲小管和集合管也可分泌

C．顺电化学梯度进行

D．与HCO3-的重吸收有关

E．与NH3分泌有关22、肿瘤的异型性主要反映

A．肿瘤的组织来源B．肿瘤的生长速度C．肿瘤的分化程度D．肿瘤的预后E．肿瘤的复发情况23、以下关于铁剂应用时的考前须知中，不确的描述是__。

A．为了减轻胃肠道反响，宜与抗酸药同服

B．维生索C可促进铁的吸收

C．服用铁剂时，不宜喝浓茶

D．服用铁利时，不宜同服四环素类药物

E．重度贫血病人，服用铁剂血红蛋白恢复正常后，不宜立即停药24、生后24小时内出现黄疸者，应首先考虑

A．败血症

B．胆道闭锁

C．新生儿溶血病

D．母乳性黄疸

E．新生儿肝炎25、以下哪项不是再生障碍性贫血的常见临床表现

A．贫血B．多有出血、感染C．肝、脾、淋巴结多无肿大D．骨髓增生极度活泼E．外周血全血细胞减少26、原发性肝癌的发生与以下哪种疾病有关____

A．乙型肝炎B．肝结核C．肝血管瘤D．肝囊肿E．肝脓肿27、以下诊断要优先考虑器质性精神病的是

A．无自知力B．有幻觉、妄想C．有类似神经衰弱的病症D．有智能障碍E．紧张性木僵二、多项选择题〔共27题，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。〕1、临床上将阴道痉挛划分为

A．原发性和继发性B．内源性和外源性C．机遇性和情境性D．完全性和局部性E．持续性和间断性2、某男，18岁。3天前无明显诱因出现双下肢伸侧面对称性皮下出血点，少有融合，颜色鲜红，略高出皮肤，无痛无痒；近日还出现腹痛，但无发热及其他自觉不适。拟为“过敏性紫癜〞而收入院。为及时发现病情变化，主管护士首先应了解和观察该病人的

A．红细胞、血红蛋白、白细胞及血小板的检查结果及其变化B．血小板检查结果及其变化C．骨髓检查结果D．肢体皮肤出血的情况及其变化E．生命体征、腹部病症及体征的变化3、假设检验时应注意的主要问题是

A．资料来源必须随机化

B．检验方法应符合其适用条件

C．不要把〞显著〞当作相差很大

D．结论不要绝对化，应客观分析

E．以上都对4、子宫峡位于

A．子宫颈阴道上部与子宫体相接处B．子宫颈阴道上部与阴道部连接处C．子宫底与子宫体连接处D．子宫颈与阴道连接处E．以上均不是5、二尖瓣狭窄最早出现的病症是____

A．声音嘶哑B．咳嗽、咯血C．咳粉红色泡沫痰D．肝淤血E．劳力性呼吸困难6、围绝经期功能失调性子宫出血首诊，止血时治疗首选

A．分段诊刮术B．大剂量雌激素C．口服避孕药D．假孕疗法E．电凝或激光子宫内膜去除术7、感觉过敏或缺失的范围和程度常受暗示的影响，这类病症常出现在哪种精神疾病中

A．精神分裂症B．恐惧症C．癔症D．神经衰弱E．躁狂症8、硬脑膜外血肿特征性表现是

A．头痛、呕吐

B．合并有颅骨骨折

C．具有中间清醒期的昏迷状态

D．伤后清醒的继发昏迷

E．伤侧瞳孔缩小9、慢性汞中毒三大主要特征是__

A．易兴奋性、震颤、口腔炎

B．易兴奋性、口腔炎、皮炎

C．易兴奋性、震颤、血压不稳

D．易兴奋性、口腔炎、肾炎

E．易兴奋性、口腔炎、肠炎10、PAS染色的结果是

A．糖原呈粉色，细胞核呈蓝色B．糖原呈黄色，细胞核呈蓝色C．糖原呈紫红色，细胞核呈黑色D．糖原呈红色，细胞核呈蓝色E．糖原呈棕黄色，细胞核呈黑色

11、妊娠滋养细胞肿瘤，以下哪项恰当

A．异位妊娠后不继发侵蚀性葡萄胎B．绒毛膜癌转移最常见的是阴道转移C．侵蚀性葡萄胎可继发于流产后D．绒毛膜癌可发生在足月妊娠之后E．绝经后不再发生绒毛膜癌12、在编辑、设计测验工程时应注意

A．工程的范围要与编制方案一致B．工程的数量要比最后所需要的数量多一倍以上，以备筛选C．工程的难度必须符合测验目的D．工程的说明要通俗易懂、意义明确E．以上都是13、光度学参数包含

A．偏心度B．光密度C．粒子而数密度D．边凹度E．面积密度14、患者，男性，18个月患儿，阵发性哭闹一天，伴有呕吐，呕吐物内有蛔虫，腹痛时右上腹部可触及一肿块，轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进，大便呈果酱样，蛔虫卵阳性，立位腹部X线平片见数个小液气平面，首先应考虑为

A．肠道蛔虫B．蛔虫性肠梗阻C．肠套叠D．肠肿瘤E．肠扭转15、与蚕豆病的发病有关的酶是

A．磷酸戊糖差向酶B．磷酸戊糖异构酶C．6-磷酸葡萄糖脱氢酶D．内酯酶E．转酮基酶16、男，58岁，屡次活动后出现肉眼血尿，双肾大。患者母亲50岁时死于尿毒症、肝脏大伴多发性囊肿。患者最大可能的诊断是____

A．肾肿瘤B．肾结核C．肾结石D．多囊肾E．梗阻性肾病17、关于外阴鳞状细胞增生的手术治疗，不正确的选项是

A．经药物治疗无效者特别是局部溃疡、结节病变者可手术治疗B．可行局部病灶切除术C．可行单纯外阴切除术D．术后50%复发，部位多在切口周围E．可行激光治疗术，破坏皮肤层深达2mm，且复发率明显小于手术切除治疗术18、适合做心理治疗的来访者，其心理治疗效果也存在较大差异。许多研究说明以下一些来访者的人格特质是预测治疗取得好的疗效的最重要指标，但需除外

A．对人际关系的敏感性B．来访者已处在心理痛苦之中C．来访者诉说的是身体痛苦D．有一定的应付能力E．有成功的应付经验19、糖原分解的关键酶是

A．磷酸葡萄糖变位酶B．糖原磷酸化酶C．分支酶D．脱枝酶E．以上都不是20、关于补体的激活，以下正确的选项是

A．经典途径，激活物为脂多糖B．经典途径，激活物为免疫复合物C．替代途径，激活物为免疫复合物D．替代途径，激活物为C3bE．以上都不是21、关于输卵管积水，以下哪项错误____

A．输卵管积脓，脓液逐渐被吸收而形成B．输卵管粘连，黏液性分泌物积聚形成C．积水输卵管向系膜侧弯曲，形似腊肠状D．积水输卵管可游离或与周围组织有膜样粘连E．双侧积水，可发生不育22、丘脑的非特异性投射系统的主要作用是__。

A．引起痛觉

B．引起温度觉

C．引起触觉

D．使机体进入睡眠状态

E．维持大脑皮层的兴奋状态23、CIN的标记物是

A．P16B．Ki67C．P53D．CKE．PCNA24、ABO血型抗原属于

A．异种抗原B．异嗜性抗原C．同种异型抗原