2012年《临床助理医师1+2单元》真题精选

2012年《临床助理医师1+2单元》真题精选卷面总分：300分答题时间：240分钟试卷题量：286题练习次数：10次

单选题（共286题，共300分）

1.采用定额单价法套用定额单价计算工程人、料、机费用时,若分项工程施工工艺条件与定额单价或单位估价表不一致而造成人工、机械数量增减时,一般的做法是（）。

A.按实际价格换算预算价格

B.编制补充单价表

C.调量不换价

D.直接套用预算单价

正确答案：C

您的答案：

本题解析：2022教材P231 /2021教材P227

计算人、料、机费用时需注意以下几项内容：（1）分项工程的名称、规格、计量单位与定额单价中所列内容完全一致时，可以直接套用定额单价；（2）分项工程的主要材料品种与定额单价中规定材料不一致时，不可以直接套用定额单价，需要按实际使用材料价格换算定额单价；（3）分项工程施工工艺条件与定额单价不一致而造成人工、机械的数量增减时，一般调量不换价；（4）分项工程不能直接套用定额、不能换算和调整时，应编制补充定额单价。

2.正常脐带内含有（）。

A.一条脐动脉，一条脐静脉

B.两条脐动脉，一条脐静脉

C.两条脐动脉，两条脐静脉

D.一条脐动脉，两条脐静脉

E.两条脐动脉

正确答案：B

您的答案：

本题解析：脐带是连接胎儿与胎盘的条索状组织，一端连于胎儿腹壁脐轮，另一端附着于胎盘胎儿面。①妊娠足月胎儿的脐带长30～100cm，平均约55cm，直径0.8～2.0cm，表面有羊膜覆盖呈灰白色；②脐带断面中央有一条脐静脉；两侧有两条脐动脉。

3.女，40岁。近10天内发生5次乳头血性溢液，最可能的诊断是（）。

A.乳腺导管扩张

B.乳腺囊性增生

C.乳腺癌

D.乳腺纤维腺瘤

E.导管内乳头状瘤

正确答案：E

您的答案：

本题解析：导管内乳头状瘤好发于40～50岁经产妇，瘤体小，带蒂有绒毛，且有很多壁薄的血管，易出血。很多无自觉症状，常因乳头溢出血性液体就诊。

4.妊娠期母体血容量增加的时期正确的是（）。

A.始于妊娠期4～6周，37～38周达高峰

B.始于妊娠期1～2周，27～29周达高峰

C.始于妊娠期16～18周，34～36周达高峰

D.始于妊娠期10～12周，30～32周达高峰

E.始于妊娠期6～8周，32～34周达高峰

正确答案：E

您的答案：

本题解析：妊娠期母体血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，共增加30％～45％，平均增加1500ml，维持此水平直至分娩。因血浆增加多于红细胞增加，出现血液稀释。

5.含有稀有碱基最多的RNA是（）。

A.mRNA

B.rRNA

C.tRNA

D.snRNA

E.hnRNA

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

6.对于随机抽样以下哪种说法正确？（）

A.使每个个体都有均等的机会被抽取

B.每次抽取的概率会随着总体改变

C.必须采取分层抽样

D.必须采取整群抽样

E.以上说法均正确

正确答案：A

您的答案：

本题解析：随机抽样是按照随机的原则，即保证总体中每一个对象都有已知的、非零的概率被选入作为研究的对象的方法，保证了样本的代表性。随机抽样在社会调查和社会研究中应用较广泛。常用的随机抽样方法主要有单纯随机抽样、分层抽样、系统抽样、整群抽样、多阶段抽样等。

7.尖锐湿疣最好发于（）。

A.宫颈

B.外阴

C.尿道口

D.大阴唇

E.小阴唇

正确答案：B

您的答案：

本题解析：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。生殖器和肛周为好发部位，男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊，女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈和肛周。偶可见于阴部及肛周以外的部位，如腋窝、脐窝、口腔、乳房和趾间等。女性阴道炎和男性包皮过长是尖锐湿疣发生的促进因素。

8.卵巢囊肿最常见的并发症是（）。

A.肿瘤破裂

B.恶变

C.感染

D.蒂扭转

E.出血

正确答案：D

您的答案：

本题解析：卵巢囊肿蒂扭转是最常见的并发症，为妇科急腹症之一。约10％的卵巢肿瘤并发蒂扭转。多见于瘤蒂长、中等大小、活动度大、重心偏向一侧的囊性肿瘤，多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。卵巢肿瘤的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。发生急性扭转后，静脉回流受阻，瘤内高度充血或血管破裂，致使瘤体急剧增大，瘤内出血，最后动脉血流受阻，肿瘤发生坏死变为紫黑色，易破裂和继发感染。

9.下列关于小儿运动发育顺序叙述错误的是（）。

A.1个月，能向一侧转头且会抬头

B.6～7个月，能独坐片刻，两手支撑腋下

C.12个月，能独立走路

D.1岁半至2岁，会踢球，独立上下台阶

E.2～3岁，能单脚站立片刻，迈过障碍物

正确答案：A

您的答案：

本题解析：1个月的婴儿，能向一侧转头片刻，下颌可以短暂地离开床面，但不会抬头。

10.下列哪项乙型肝炎检查指标不容易被检测到？（）

A.HBsAg

B.抗-HBs

C.HBcAg

D.抗-HBe

E.抗-HBc

正确答案：C

您的答案：

本题解析：核心抗原（HBcAg）主要存在于受感染的肝细胞内，由于其抗体具有很强的亲和力，能迅速地与血清中的HBcAg结合，形成免疫复合物，因而血中无游离的HBcAg，血液中的HBV颗粒经处理后才可以检测到HBcAg，常用ELISA和IRMA双抗体夹心法检测HBcAg。

11.属于良性滋养细胞肿瘤的是（）。

A.上皮滋养细胞肿瘤

B.葡萄胎

C.侵蚀性葡萄胎

D.绒毛膜癌

E.胎盘部位滋养细胞肿瘤

正确答案：B

您的答案：

本题解析：滋养细胞肿瘤是指胚胎的滋养细胞发生恶变而形成的肿瘤。B项，葡萄胎为良性；CD两项，侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌为恶性；AE两项，上皮滋养细胞肿瘤和胎盘部位滋养细胞肿瘤则为中间型。

12.在疫苗双盲法试验中，必须是（）。

A.试验组接受疫苗接种，对照组接受安慰剂

B.观察者和受试者都不知道哪些对象接受疫苗，哪些对象接受安慰剂

C.观察者和受试者都不知道安慰剂性质

D.试验组和对照组都不知道观察者是同一个人

E.对照组不知道试验组的受试人

正确答案：B

您的答案：

本题解析：双盲法通常适用于以人为研究对象的实验，旨在消除可能出现在实验者和参与者意识当中的主观偏差和个人偏好，是避免来自研究对象和研究本人的偏倚的有效方法，实验者和参与者都不知道哪些参与者属于对照组、哪些属于实验组。只有在所有数据被记录完毕之后（在有些情况下是分析完毕之后），实验者才能知道哪些参与者属于哪个组。

13.临床预防服务的对象是（）。

A.遗传患者

B.病房患者

C.健康人

D.传染患者

E.慢性病患者

正确答案：C

您的答案：

本题解析：临床预防服务是指在临床场所（包括社区卫生服务工作者在家庭和社区场所）对健康者和无症状“患者”的健康危险因素进行评价，然后实施个体的预防干预措施来预防疾病和促进健康。

14.诊断子宫内膜脱落不全时诊刮时间在（）。

A.月经第一天

B.月经第二天

C.月经第五天

D.月经来潮24小时内

E.任何时间诊刮均可

正确答案：C

您的答案：

本题解析：子宫内膜脱落不全的诊断标准是在正规月经第五天取内膜行病理检查仍有分泌期现象。

15.女性一生排卵次数大约是（）。

A.300～500次

B.200～300次

C.100～300次

D.500～600次

E.600～700次

正确答案：A

您的答案：

本题解析：卵子是女性的生殖细胞，每个月由一侧的卵巢产生一个卵子。卵子必须成熟以后才能从卵巢中排出。一个妇女一生约排出400个卵子，最多也不过500个卵子。

16.对放射性治疗敏感度最低的骨肿瘤是（）。

A.骨巨细胞瘤

B.骨肉瘤

C.尤文肉瘤

D.骨髓瘤

E.转移性骨肿瘤

正确答案：B

您的答案：

本题解析：骨肉瘤对放疗不敏感，其治疗以手术为主，也可作手术前放疗。

17.下列属于疏松结缔组织弥漫性炎的是（）。

A.表面化脓

B.脓肿

C.出血性炎

D.蜂窝织炎

E.纤维素性炎

正确答案：D

您的答案：

本题解析：蜂窝织炎是指疏松结缔组织（皮肤和皮下组织）的广泛性、弥漫性、化脓性炎症，主要由溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌或腐生性细菌引起。

18.某地为了解某城市儿童龋齿的流行情况拟进行一次普查，要说明调查结果可用（）。

A.感染率

B.罹患率

C.患病率

D.累积发病率

E.发病率

正确答案：E

您的答案：

本题解析：发病率表示在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率，是反映疾病对人群健康影响和描述疾病分布状态的一项测量指标。A项，感染率是指在某个时间内能检查的整个人群样本中，某病现有感染人数所占比例，是评价人群健康状况常用指标之一。B项，罹患率表示较短时间内的疾病流行强度。罹患率适用于小范围、短时间内疾病频率的测量。C项，患病率，又称现病率，是指某特定时间内总人口中某病新旧病例之和所占的比例。患病率可按观察时间的不同分为期间患病率和时点患病率两种。对慢性病进行现况调查，最适宜计算的指标为患病率。D项，累积发病率是指已知无某种疾病的人群，经过一段特定的观察期（超过一年）之后，发生某病的频率。分子是在某一特定观察期内发生的某病新病例数。分母是观察开始时的暴露人数。多用于某一年龄以前发生某一恶性肿瘤的概率。累积发病率的范围在0～1之间，主要应用于慢性病。

19.医患之间的道德关系是（）。

A.主从关系

B.商品关系

C.信托关系

D.陌生关系

E.私人关系

正确答案：C

您的答案：

本题解析：医患关系的本质是一种信托关系。信任在先，托付在后。病人看病求医，本身就隐含着对医生的信任，相信医生会把病人的利益放在优先地位。在此前提下，病人才敢放心地把生命托付给医生。

20.与输入血液质量有关的早期输血反应为（）。

A.酸碱平衡失调

B.过敏反应

C.出血倾向

D.丙型肝炎

E.疟疾

正确答案：B

您的答案：

本题解析：过敏反应的原因包括：①与异体蛋白有关，血液中的异体蛋白质与过敏机体的组织细胞（蛋白质）结合，形成完全抗原而致敏。②输入血液中含有致敏物质，如供血者在献血前用过可致敏的药物或食物。③多次输血产生过敏性抗体，当再次输血时，这种抗体和抗原相互作用而发生过敏反应。出血倾向与血型不符与溶血有关，丙肝等则与血液污染有关。

21.关于刺激的阈值的叙述，正确的是（）。

A.刺激强度不变时，能引起组织兴奋的最短作用时间

B.刺激时间和强度时间变化率不变时，引起组织兴奋的最小刺激强度

C.是组织发生兴奋的重要指标

D.阈值与兴奋性成正比关系

E.是引起膜对K+通透性突然增大产生阈电位的刺激强度

正确答案：B

您的答案：

本题解析：刺激的阈值是指在刺激强度和强度时间变化率不变的情况下，引起组织兴奋的最小刺激强度，它是衡量组织兴奋性的指标之一，与组织兴奋性的高低成反比关系。低于阈值的刺激不能引起组织兴奋。

22.胎盘早剥最常见的病因是（）。

A.妊娠期高血压

B.慢性肾炎

C.创伤

D.胎膜早破

E.使用可卡因药物

正确答案：A

您的答案：

本题解析：胎盘早剥常见的病因包括：①孕妇血管病变，尤以妊娠期高血压最常见；②机械因素；③官腔内压力骤减；④子宫静脉压突然升高。胎盘早剥孕妇并发妊娠期高血压疾病，尤其以有全身血管病变者居多。当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血，血液流至底蜕膜层形成血肿，导致胎盘自子宫壁剥离。

23.下列哪项是抑制胃排空的因素？（）

A.迷走-迷走反射

B.机械扩张刺激

C.促胃液素

D.胃内压增高

E.肠-胃反射

正确答案：E

您的答案：

本题解析：十二指肠因素抑制胃排空。十二指肠壁上存在多种感受器，酸、脂肪、渗透压及机械扩张，都可刺激这些感受器，反射性抑制胃运动，引起胃排空减慢，这个反射即肠-胃反射；促胰液素、抑胃肽等多种抑制性激素使胃运动减弱，胃排空减慢。胃内因素促进胃排空。机械扩张性刺激和化学性刺激引起促胃液素释放，促胃液素不仅增强胃的运动，还促使幽门舒张，从而促进胃排空；机械扩张刺激引起壁内神经丛和迷走-迷走反射，使胃的运动增强，胃内压增加，胃排空加速。

24.关于儿童风湿性心脏病治疗错误的是（）。

A.手术治疗

B.药物治疗

C.预防呼吸道感染

D.控制心房颤动

E.应用强心药

正确答案：E

您的答案：

本题解析：儿童风湿性心脏病根据患儿情况采取相应的治疗措施，可采用手术治疗。治疗原则主要是保持和增强心脏的代偿功能，一方面应避免心脏过度负荷，如重体力劳动、剧烈运动等；另一方面亦需动静结合，适当做一些力所能及的活动和锻炼，增强体质，提高心脏的储备能力。适当的体力活动与休息，限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。注意预防风湿热与感染性心内膜炎。E项，一般不选用强心药，当合并心衰时，可使用洋地黄制剂、利尿剂和血管扩张剂。

25.结核性脑膜炎首选检查（）。

A.脑脊液检查

B.CT检查

C.MRI检查

D.超声检查

E.PPD试验

正确答案：A

您的答案：

本题解析：结核性脑膜炎脑脊液变化有特征性表现，作为诊断标准之一。表现为脑脊液压力增高可达400mmH2O或以上，外观无色透明或微黄，静置后可有薄膜形成；淋巴细胞显著增多，常为50～500×106/L；蛋白增高，通常为1～2g/L，糖及氯化物下降，脑脊液涂片抗酸染色可见结核杆菌。

26.关于子宫下段说法正确的是（）。

A.妊娠期子宫峡部伸长至7～9cm形成子宫下段

B.不属于软产道

C.长2～5cm

D.非孕期长约5cm

E.妊娠期长4～6cm

正确答案：A

您的答案：

本题解析：子宫峡部在非孕时长约1cm，妊娠后变软，妊娠10周明显变软。妊娠12周后，子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达7～9cm形成子宫下段，成为软产道的一部分。

27.青霉素预防治疗风湿热不伴心脏病的时间最少是（）。

A.1年

B.3年

C.7年

D.5年

E.8年

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

28.生命活动中能量的直接供体是（）。

A.三磷酸腺苷

B.脂肪酸

C.氨基酸

D.磷酸肌酸

E.葡萄糖

正确答案：A

您的答案：

本题解析：三磷酸腺苷（ATP）是以次黄嘌呤核苷酸为底物，经生物发酵的技术制得的高能化合物，三磷酸腺苷是体内组织细胞一切生命活动所需能量的直接来源，被誉为细胞内能量的“分子货币”，储存和传递化学能，蛋白质、脂肪、糖和核苷酸的合成都需它参与，可促使机体各种细胞的修复和再生，增强细胞代谢活性，对治疗各种疾病均有较强的针对性。

29.法洛四联症不包括（）。

A.肺动脉狭窄

B.右心室肥厚

C.室间隔缺损

D.主动脉骑跨

E.房间隔缺损

正确答案：E

您的答案：

本题解析：法洛四联症是一种常见的先天性心脏畸形，四种畸形包括：肺动脉狭窄、右心室肥厚、室间隔缺损、主动脉骑跨。

30.血型不合输血后，患者出现严重溶血反应，实验室检查的重要依据是（）。

A.含铁血黄素尿

B.血尿

C.血红蛋白尿

D.网织红细胞增高

E.尿胆原（＋）

正确答案：C

您的答案：

本题解析：血型不合输血后，患者出现严重溶血反应，产生严重的血管内溶血，大量游离血红蛋白通过肾脏滤出形成血红蛋白尿，所以血红蛋白尿是实验室检查的重要依据。

31.等渗性脱水不见于（）。

A.肠梗阻

B.大量呕吐

C.消化道瘘

D.烧伤早期

E.长期使用利尿剂

正确答案：E

您的答案：

本题解析：等渗性缺水的常见病因：①消化液的急性丧失，如大量呕吐、肠瘘等；②体液丧失存于感染区或软组织内，如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等，其丧失的体液与细胞外液成分基本相似。

32.诊断急性菌痢必做的检查是（）。

A.血常规

B.粪便细菌培养

C.直肠镜

D.血培养

E.悬滴检查

正确答案：B

您的答案：

本题解析：要确诊为急性细菌性痢疾，应作粪便细菌检查，因脓血便还可见于其他肠道疾病、甚至非肠道疾病。当粪便培养出痢疾杆菌时，即可最后确诊。

33.维生素D缺乏性手足搐搦症是由于（）。

A.血清钙升高

B.神经肌肉兴奋性减低

C.血钙降低

D.血镁降低

E.血钾降低

正确答案：C

您的答案：

本题解析：维生素D缺乏性手足搐搦症由于维生素D缺乏，甲状腺代偿功能不足，导致血中钙离子降低，神经肌肉兴奋性升高，出现全身惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等，多见于4个月至3岁的小儿。

34.有助于类风湿关节炎诊断的实验室检查项目是（）。

A.抗链球菌溶血素O（ASO）试验

B.抗Sm抗体

C.抗SSA抗体

D.抗磷脂抗体

E.抗dsDNA抗体

正确答案：A

您的答案：

本题解析：典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素O试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。抗链球菌溶血素O试验，是用具有溶血能力的还原型溶血素O检验血清中有无中和抗体产生。凡查出病人血清中次抗体效价显著升高，超过400单位，可认为患者近期被溶血性链球菌感染过，并用以辅助诊断风湿热、肾小球肾炎等病患。

35.下列哪项不属于乙类传染病？（）

A.艾滋病

B.黑热病

C.麻疹

D.百日咳

E.猩红热

正确答案：B

您的答案：

本题解析：《传染病防治法》规定的传染病分为甲类、乙类和丙类，共三类39种，包括：①甲类（2种）：鼠疫、霍乱。②乙类（26种）：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜、百日咳、白喉、新生破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。③丙类（11种）：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。

36.血栓的结局不包括（）。

A.溶解

B.吸收

C.机化

D.钙化

E.排出

正确答案：E

您的答案：

本题解析：血栓的结局包括：①软化、溶解和吸收：小的血栓可被完全溶解和吸收；大的血栓则可被部分溶解而软化，易受血流冲击脱落形成栓子。②机化与再通：血栓形成后，从血管壁向血栓内长入内皮细胞和纤维母细胞，形成肉芽组织并逐渐取代血栓，这一过程为血栓机化。③钙化：血栓形成后，既未被溶解吸收，又未被完全机化时，可发生钙盐沉积。静脉中的血栓钙化后称静脉石。

37.下列属于上皮组织肿瘤的是（）。

A.乳头状瘤

B.脂肪瘤

C.血管瘤

D.平滑肌肉瘤

E.恶性黑色素瘤

正确答案：A

您的答案：

本题解析：乳头状瘤和腺瘤属于上皮组织肿瘤。

38.糖原分解的限速酶是（）。

A.糖原合酶

B.糖原磷酸化酶

C.丙酮酸脱氢酶

D.磷酸果糖激酶

E.柠檬酸合酶

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

39.含铁最多的食物是（）。

A.大米

B.鸡蛋

C.牛奶

D.豆类

E.动物肝脏

正确答案：E

您的答案：

本题解析：动物肝脏中铁的含量极高，以每百克可食部分算，鸭肝含铁量最高，为23.1毫克，猪肝含铁22.6毫克，鸡肝含铁12毫克，鹅肝含铁7.8毫克，羊肝含铁7.5毫克。

40.下列关于小儿蛋白质-能量营养不良的病因，哪项是错误的？（）

A.摄入不足

B.消化吸收不良

C.需要量增加

D.先天不足

E.未及时添加辅食

正确答案：D

您的答案：

本题解析：小儿蛋白质-能量营养不良的病因包括摄入不足、消化吸收不良、需要量增加。非母乳喂养或喂养时间过短，断奶后未及时供给富含蛋白质的食物。另外，儿童患腹泻、感染或某些传染病时，机体对蛋白质的吸收利用发生障碍，而体内对蛋白质的需要又增加，结果造成蛋白质营养水平下降。胎儿时期营养不良、早产儿、出生体重过低的新生儿、孪生儿也易于发病。

41.下列不属于医师的义务的是（）。

A.依法执业

B.恪守医德

C.勤勉义务

D.努力钻研业务

E.卫生宣传

正确答案：D

您的答案：

本题解析：努力钻研业务即专业研习权属于医师的权利。

42.术前准备中，进食和禁饮水的时间分别是（）。

A.12小时，4小时

B.8小时，2小时

C.12小时，2小时

D.6小时，4小时

E.6小时，3小时

正确答案：A

您的答案：

本题解析：术前进行胃肠道准备：从术前8～12小时开始禁食，术前4小时开始禁止饮水，以防因麻醉或手术过程中的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。必要时可用胃肠减压。

43.急性普通型肝炎镜下肝细胞坏死的主要形式是（）。

A.亚大块坏死

B.点状坏死

C.碎片状坏死

D.大块坏死

E.桥接坏死

正确答案：B

您的答案：

本题解析：急性普通型肝炎镜下见肝细胞广泛变性，坏死轻微。变性以肝细胞胞浆疏松化和气球样变最为突出，也常见嗜酸性变和嗜酸性小体。坏死灶仅累及一至几个肝细胞，散在分布于肝小叶内，称为点状坏死。如坏死灶较多，毛细胆管受累较严重时便可发生黄疸。坏死灶内、被膜下、汇管区有以淋巴细胞为主的炎细胞浸润。坏死灶中有时可见到再生的肝细胞。肝窦壁Kupffer细胞明显增生。

44.白色稠厚呈凝乳块状白带主要见于（）。

A.滴虫性阴道炎

B.细菌性阴道病

C.淋菌性阴道炎

D.老年性阴道炎

E.念珠菌性阴道炎

正确答案：E

您的答案：

本题解析：念珠菌感染最常见的症状是白带多，外阴及阴道灼热瘙痒，排尿困难，外阴地图样红斑。典型的白带白色稠厚呈凝乳状或为豆渣状，阴道黏膜高度红肿，可见白色鹅口疮样斑块附着，易剥离，其下为受损黏膜的糜烂基底，或形成浅溃疡，严重者可遗留淤斑。

45.房间隔缺损X线检查可见（）。

A.右房、右室大

B.左、右室大，左房右房也大

C.左房、左室大

D.左、右室大，左房也大

E.右室大

正确答案：A

您的答案：

本题解析：房间隔缺损，是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常，致左、右心房之间遗留孔隙。由于心房水平存在左向右的分流，可引起相应的血流动力学异常，出现右心房右心室大。而室间隔缺损常见左心室右心室大。

46.比较微弱而持久的，具有一定传染性的情绪状态指的是（）。

A.心境

B.激情

C.挫折

D.应激

E.情感

正确答案：A

您的答案：

本题解析：心境又称心情，是一种微弱、平静而持久的带有渲染性的情绪状态。具有弥散性和长期性。心境的弥散性是指当人具有了某种心境时，这种心境表现出的态度体验会朝向周围的一切事物；心境的长期性是指心境产生后要在相当长的时间内主导人的情绪表现。

47.关于微血栓说法正确的是（）。

A.又称白色血栓

B.多位于延续性血栓的起始部

C.主要有纤维蛋白构成，又称透明血栓

D.可形成附壁血栓

E.多位于延续性血栓的尾部

正确答案：C

您的答案：

本题解析：微血栓又称透明血栓，是在微循环的血管中由血小板、白细胞或纤维蛋白互相黏集而成的一种均质无结构的微小血栓。只能在显微镜下见，见于弥散性血管内凝血。

48.医疗机构对传染病患者或者疑似传染病患者应提供的措施是（）。

A.医疗救护

B.医学观察

C.减免医疗费用

D.强制医疗

E.医疗补助

正确答案：A

您的答案：

本题解析：医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗，书写病历记录以及其他相关资料，并妥善保管。尤其对疑似病人，确诊前在指定场所必须是单独隔离治疗。

49.丹毒好发于（）。

A.皮下

B.肌间隙

C.下肢

D.毛囊

E.手指

正确答案：C

您的答案：

本题解析：丹毒是一种累及真皮浅层淋巴管的感染，主要致病菌为A组β溶血性链球菌。好发于小腿、颜面部。致病菌可潜伏于淋巴管内，引起复发。

50.下列关于甲状腺功能减低症生化指标变化正确的是（）。

A.TT3升高、TT4下降

B.TT4升高，FT3下降

C.TSH降低，TT3升高

D.TSH降低，FT3升高

E.TSH升高，TT4下降

正确答案：E

您的答案：

本题解析：甲状腺功能减低症时甲状腺功能检查血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。若为原发性甲减症，TSH明显升高同时伴游离T4下降。

51.婚前医学检查不包括对下列哪项疾病的检查？（）

A.严重遗传性疾病

B.指定传染病

C.有关精神病

D.不育症

E.精神分裂症

正确答案：D

您的答案：

本题解析：婚前检查包括：①内科检查，主要查心肺有否异常。②妇科检查，要检查女性生殖器，应做腹部肛门双合诊。若肛查发现内生殖器有可疑病变而必须做阴道检查时，必须向受检查者本人和家属说明理由，在征得同意后方可进行。婚检时要注意有无处女膜闭锁，阴道缺如或闭锁，子宫缺如或发育不良、畸形，子宫肌瘤，子宫内膜异位症等。还应注意外阴皮肤和黏膜有无炎症，破损或溃疡。③检查男性生殖器，应注意有无包茎、阴茎硬结、阴茎短小、尿道下裂、隐睾、睾丸过小、精索静脉曲张和鞘膜积液等。④要问清楚双方的疾病史，如有无急慢性传染病、心脏病、肾炎、精神病、重要脏器及泌尿生殖系统疾病等。

52.12个月小儿重度脱水第一天补液总量为（）。

A.900～1200ml

B.1200～1500ml

C.1500～1800ml

D.1600～1900ml

E.1300～1600ml

正确答案：C

您的答案：

本题解析：小儿脱水补液原则包括：①轻度缺水：90～120ml/kg；②中度缺水：120～150ml/kg；③重度缺水；150～180ml/kg。小于6个月时体重＝出生体重＋月龄×0.7，7～12个月时体重＝6＋月龄×0.25，所以12个月小儿体重约为10kg，重度脱水第一天补液总量为＝10×150（180）ml＝1500（1800）ml。

53.对肝癌诊断价值最高的是（）。

A.B超

B.CT

C.MRI

D.AFP

E.肝功检查

正确答案：D

您的答案：

本题解析：血清甲胎蛋白（AFP）的测定对诊断肝癌有相对的特异性。放射免疫法测定持续血清AFP≥400μg/L，并能排除妊娠、活动性肝病等，即可考虑肝癌的诊断。临床上约30％的肝癌患者AFP为阴性。如同时检测AFP异质体，可使阳性率明显提高。

54.胃底切除后将引起下列哪项吸收障碍？（）

A.维生素A

B.维生素B12

C.维生素C

D.维生素B1

E.维生素B6

正确答案：B

您的答案：

本题解析：胃内因子产生于胃体和胃底，是一种胃黏蛋白，可加速维生素B12在小肠黏膜的吸收。若胃底切除，将导致内因子分泌不足，从而引起维生素B12吸收障碍。

55.非典型肺炎的死亡率为（）。

A.非典死亡人数/总住院人数

B.非典死亡人数/全部可疑为非典的病例数

C.非典死亡人数/全部确诊为非典的病例数

D.非典死亡人数/非典患者中存活人数

E.以上均不正确

正确答案：E

您的答案：

本题解析：死亡率是用来衡量一部分人口中、一定规模的人口大小、每单位时间的死亡数目（整体或归因于指定因素）。死亡率（‰）＝单位时间死亡个体数/单位时间平均种群数量×1000‰。

56.关于婴儿溢奶，下列说法正确的是（）。

A.与胃幽门括约肌松弛有关

B.与胃幽门括约肌紧张有关

C.与胃贲门括约肌紧张有关

D.是一种病理现象

E.以上说法均不正确

正确答案：B

您的答案：

本题解析：溢奶是指给婴儿喂奶之后从口边溢出奶液，溢出的奶液距离嘴巴很近或只在嘴边，是婴儿出生后前几个月常见的现象。婴儿胃的位置是横着的，呈水平状态，胃容量很小，胃的肌肉薄弱，胃神经功能发育不成熟，胃贲门（紧接食管处）括约肌较松弛，关闭功能不健全；而胃幽门（紧接小肠处）括约肌较紧张，进入胃的食物不易通过。婴儿溢奶一般是由生理原因引起的，不影响婴儿的生长发育。随着月龄增长，胃的位置逐渐变垂直，贲门括约肌肌力增强，溢奶次数就会逐渐减少，于出生后6～8个月时停止。

57.氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机制是（）。

A.阻断迷走神经

B.抑制磷酸二酯酶

C.激活腺苷酸环化酶

D.保护肥大细胞溶酶体膜

E.使封闭抗体增加

正确答案：B

您的答案：

本题解析：氨茶碱的作用包括：①磷酸二酯酶抑制剂，抑制cAMP代谢为5-AMP，使体内的cAMP水平升高，起到扩张支气管作用。②阻断腺苷受体，刺激肾上腺分泌肾上腺素，增加呼吸肌的收缩；增强气道纤毛清除功能和抗炎作用。

58.在治疗患者酒瘾中首先选用（）。

A.厌恶疗法

B.厌恶想象治疗

C.生物反馈治疗

D.系统脱敏治疗

E.满灌法治疗

正确答案：A

您的答案：

本题解析：厌恶疗法，又称对抗性发射疗法，是一种应用具有惩罚的厌恶刺激来矫正和消除某些适应不良行为的方法。将痛苦和不快的经历同不恰当的行为建立联系，以压制这种不当行为。厌恶疗法是一种主要针对酒瘾或药瘾的治疗，目的在于建立对所用物质的形象、气味、味道或想象的条件性厌恶。

59.肺炎链球菌最重要的致病因素是（）。

A.炎症因子

B.蛋白水解酶

C.内毒素

D.外毒素

E.荚膜侵袭性

正确答案：E

您的答案：

本题解析：荚膜是肺炎链球菌主要的致病因素。无荚膜的变异株无毒力，感染实验动物，如鼠、兔等，很快被吞噬细胞吞噬并杀灭。有荚膜的肺炎球菌可抵抗吞噬细胞的吞噬，有利于细菌在宿主体内定居并繁殖。

60.下列提示肾小球源性血尿的是（）。

A.尿相差显微镜示均一形态红细胞

B.肉眼血尿

C.伴有凝血块

D.尿沉渣可见红细胞管型

E.伴尿路刺激征

正确答案：D

您的答案：

本题解析：用位相显微镜检查尿沉渣，是目前鉴别肾小球性或非肾小球性血尿的最常用的方法。当尿红细胞数＞8×106/L，其中异形红细胞（环形、靶形、芽孢形等）＞30％，应视为肾小球性血尿。尿中尿蛋白定量＞500毫克/24小时，常提示为肾小球性血尿。如肾盂、输尿管、膀胱或尿道出血（即非肾小球性出血），其红细胞的大小绝大多数是正常的，仅小部分为畸形红细胞。如为肾小球疾患而致血尿，则绝大部分为畸形红细胞，占75％以上，其形态各异，大小明显差异。

61.怀疑肾损伤时，首选的检查是（）。

A.肾CT

B.尿液检查

C.尿路造影（IVU）

D.肾动脉造影检查

E.肾功能

正确答案：A

您的答案：

本题解析：在肾损伤患者全身情况允许的情况下，肾CT应作为首选的检查。肾CT在肾损伤的诊断及随访中有十分重要的价值，因为它不仅可以准确了解肾实质损伤的程度，范围以及血、尿外渗的情况，还可同时明确有无其他腹腔脏器的损伤。

62.确诊肾结核最可靠的依据是（）。

A.IVU肾不显影

B.尿中查到抗酸杆菌

C.尿结核菌培养阳性

D.尿频、尿急、尿痛症状

E.尿中见大量脓细胞

正确答案：C

您的答案：

本题解析：尿结核菌培养对肾结核的诊断有决定作用。尿液培养结核菌阳性，即可肯定肾结核的诊断。但培养时间较长，需1～2个月才能得到结果，其阳性率可高达90％。24小时尿液浓缩作直接涂片抗酸染色后作抗酸杆菌检查，方法简单，结果迅速，阳性率可达50％～70％，但包皮垢杆菌、草分支杆菌也是经常在尿液中存在的抗酸杆菌，因此尿液中的抗酸杆菌并不等于结核杆菌。

63.血清壁细胞抗体升高的疾病是（）。

A.急性胃炎

B.A型萎缩性胃炎

C.慢性浅表性胃炎

D.十二指肠溃疡

E.B型萎缩性胃炎

正确答案：B

您的答案：

本题解析：萎缩性胃炎分为三型，包括：①A型萎缩性胃炎，又称自身免疫性胃炎，病变主要见于胃体部，多呈弥漫性分布，胃窦黏膜一般正常，血清壁细胞抗体阳性，血清胃泌素增高，胃酸和内因子分泌减少或缺少，易发生恶性贫血。②B型萎缩性胃炎，是一种单纯性萎缩性胃炎，病变多见于胃窦部，呈多灶性分布，血清壁细胞抗体阴性，血清胃泌素多正常，胃酸分泌正常或轻度减低，无恶性贫血，较易并发胃癌。③AB型萎缩性胃炎，病变同时累及胃窦、胃体的萎缩性胃炎。

64.周期性中性粒细胞减少症是由于粒细胞（）。

A.破坏过多

B.释放障碍

C.分解异常

D.在脾脏降解

E.生成减少

正确答案：E

您的答案：

本题解析：周期性中性粒细胞减少症发病可能为未定型干细胞调节异常所致，是骨髓衰竭的表现。可累及红细胞系和巨核细胞系，造成粒细胞合成减少。

65.遗忘综合征三大特征是（）。

A.记忆障碍、幻觉、定向障碍

B.记忆障碍、虚构、定向障碍

C.谵妄、虚构、定向障碍

D.幻觉、虚构、定向障碍

E.谵妄、幻觉、记忆障碍

正确答案：B

您的答案：

本题解析：遗忘综合征，又称柯萨可夫综合征或遗忘-虚构综合征。该综合征主要由于大脑缺乏维生素B1引起，与慢性酒精中毒和/或严重营养不良相关。临床特点是记忆能力障碍，时间定向力障碍，虚构症和顺行性或逆行性遗忘症。

66.冠心病主要危险因素不包括（）。

A.吸烟

B.体力活动过少

C.高密度脂蛋白水平增高

D.低密度脂蛋白水平增高

E.不合理膳食

正确答案：C

您的答案：

本题解析：冠心病可改变的危险因素有：高血压，血脂异常（总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低），超重或肥胖，高血糖或糖尿病，不良生活方式（包括吸烟），不合理膳食（高脂肪、高胆固醇、高热量等），缺少体力活动，以及社会心理因素。不可改变的危险因素有：性别、年龄、家族史。此外，与感染有关，如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌等。

67.自发性蛛网膜下隙出血的定性诊断检查是（）。

A.腰椎穿刺

B.头颅CT

C.头颅MRI

D.脑血管造影

E.头颅正侧位X线检查

正确答案：D

您的答案：

本题解析：自发性蛛网膜下隙出血（SAH）病因学诊断的金标准是全脑血管造影（DSA），对于SAH病人应视为常规检查。

68.无症状性胆结石，应考虑及时手术治疗的是（）。

A.高龄因素

B.结石直径小于1cm

C.瓷性胆囊

D.发现胆结石3年

E.口服胆囊造影胆囊显影

正确答案：C

您的答案：

本题解析：无症状胆结石一般不需积极手术治疗，可观察和随诊。手术治疗的适应证包括：①结石直径≥3cm；②合并需要开腹的手术；③伴有胆囊息肉＞1cm；④胆囊壁增厚；⑤胆囊壁钙化或瓷性胆囊；⑥儿童胆结石；⑦发现胆结石1O年以上；⑧合并糖尿病；⑨有心肺功能障碍；⑩边远或交通不发达地区、野外工作人员。

69.反映肝硬化肝脏合成功能减退的指标是（）。

A.清蛋白

B.丙氨酰氨基转移酶

C.乳酸脱氢酶

D.γ-谷氨酰转肽酶

E.碱性磷酸酶

正确答案：A

您的答案：

本题解析：反映肝脏合成功能的指标主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶及凝血酶原时间和活动度等。肝硬化代偿期轻度异常，失代偿期血清蛋白降低，球蛋白升高，A/G倒置。凝血酶原时间延长，凝血酶原活动度下降。

70.纤维蛋白性心包炎的典型体征是（）。

A.心包叩击音

B.Ewart征

C.心包摩擦音

D.心浊音界扩大

E.青紫

正确答案：C

您的答案：

本题解析：纤维蛋白性心包炎，是心包炎急性期纤维蛋白渗出，伴炎性细胞和少量内皮细胞渗出，无明显液体渗出。纤维蛋白性心包炎的临床表现包括：①胸痛：锐痛，亦呈压榨样，位于心前区，与呼吸、体位有关；②发热；③典型体征：心包摩擦音。心包摩擦音是因炎症而变得粗糙的壁层与脏层在心脏活动时相互摩擦而发生，呈抓刮样粗糙音，与心音的发生无相关性，常盖过心音又较心音更接近耳边；典型的摩擦音可听到心房收缩、心室收缩和心室舒张相一致的三个成分，但多数仅为大致与心房收缩、舒张相一致的双相性摩擦音；多位于心前区，以胸骨左缘第3、4肋间最为明显，坐位时身体前倾、深吸气或将听诊器胸间加压更容易听到。心包摩擦音可持续数小时或持续数天、数周；当积液增多将二层心包分开时，摩擦音即消失，但如有部分心包粘连则仍可闻及。

71.急性胰腺炎尿淀粉酶开始升高的时间是发病后（）。

A.1～2小时

B.3～4小时

C.4～16小时

D.12～24小时

E.36～48小时

正确答案：D

您的答案：

本题解析：尿淀粉酶较血清淀粉酶增高较迟，于急性胰腺炎起病后12～24小时始可增高，下降亦较慢（多持续3～10天）。慢性胰腺炎急性发作时，可有中等程度增高。

72.甲状腺恶性肿瘤最常见的病理类型是（）。

A.乳头状瘤

B.未分化癌

C.滤泡状癌

D.髓样癌

E.内分泌细胞瘤

正确答案：A

您的答案：

本题解析：乳头状癌约占成人甲状腺癌总数的70％，而儿童甲状腺癌常常都是乳头状癌。乳头状癌常见于中青年女性，以21～40岁的妇女最多见。该类型分化好，生长缓慢，恶性程度低。该病有多中心性发生倾向，且可能较早出现颈部淋巴结转移，需争取早期发现和积极治疗，预后相对较好。

73.产后大出血引起的希恩综合征最早出现的症状是（）。

A.无乳汁分泌

B.意识不清

C.记忆减退

D.怕冷、便秘

E.毛发减少

正确答案：A

您的答案：

本题解析：希恩综合征的典型表现为：在产后大出血休克后产褥期，长期衰弱乏力，最早为无乳汁分泌，然后继发闭经，即使月经恢复，也很稀少，继发不孕。

74.首选糖皮质激素治疗的肾脏疾病是（）。

A.隐匿性肾炎

B.急性肾小球肾炎

C.乙肝病毒相关性肾炎

D.急性肾小球坏死

E.微小病变肾病

正确答案：E

您的答案：

本题解析：微小病变肾病是一组临床以单纯性肾病综合征为表现的疾病。光镜下肾小球基本正常，可有轻度系膜增生，近端肾小管上皮细胞可见脂肪变性，故又称“类脂性肾病”。微小病变型肾病对激素敏感，治疗时首选糖皮质激素。

75.初产妇预防急性乳腺炎的措施错误的是（）。

A.防止乳头损伤

B.防止乳汁淤积

C.保持乳房清洁

D.哺乳后用温开水清洗乳头

E.抗生素预防感染

正确答案：E

您的答案：

本题解析：急性乳腺炎的预防措施包括：①保持乳头清洁，经常用温肥皂水洗净，如有乳头内陷者更应注意清洁，不要用乙醇擦洗。②养成良好的习惯定时哺乳，每次将乳汁吸尽，如吸不尽时要挤出或不让婴儿含乳头睡觉。③如有乳头破损要停止哺乳，用吸乳器吸出乳汁，在伤口愈合后再行哺乳。E项，哺乳期不能乱用抗生素，所以用抗生素预防急性乳腺炎是错误的。

76.引起继发性腹膜炎常见的细菌是（）。

A.溶血性链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.大肠杆菌

D.铜绿假单胞菌

E.肺炎双球菌

正确答案：C

您的答案：

本题解析：继发性腹膜炎是腹腔内脏器的炎症、穿孔、外伤血运障碍，以及医源性创伤等所引致的腹膜急性化脓性炎症。引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠杆菌最为多见，其次为厌氧杆菌、链球菌、变形杆菌等。一般都是混合性感染。

77.对于急性化脓性骨髓炎早期诊断最具价值的检查是（）。

A.B超

B.白细胞计数

C.局部脓肿分层穿刺试验

D.X线

E.CT

正确答案：C

您的答案：

本题解析：局部脓肿分层穿刺抽出混浊液体或血性液体，可做涂片细胞学检查、细菌培养及抗生素敏感度测定，涂片中发现脓细胞或细菌即可明确急性化脓性骨髓炎的诊断。同时进行X线摄片检查。

78.血管紧张素转换酶抑制剂适用于（）。

A.高血压伴双侧肾动脉狭窄

B.高血压伴左心室肥厚

C.高血压伴主动脉瓣狭窄

D.高血压伴高血钾症

E.妊娠期高血压

正确答案：B

您的答案：

本题解析：血管紧张素转换酶抑制剂不仅可以用以治疗轻中度或者严重的高血压，而且特别适用于某些情况，包括：①高血压并有左室肥厚；②左室功能不全或心力衰竭；③心肌梗塞后及心室重构；④糖尿病并有微量蛋白尿；⑤高血压病人伴有周围血管病或雷诺现象，慢性阻塞性呼吸道疾病、抑郁；⑥硬皮病高血压危象；⑦透析抵抗肾性高血压。ACDE四项，均为血管紧张素转换酶抑制剂使用的禁忌症。

79.分离（转换）障碍最突出的特征是（）。

A.存在精神病性症状

B.心理社会因素与发病无关

C.社会功能受限

D.发病与转换受暗示影响

E.自制力缺乏

正确答案：D

您的答案：

本题解析：分离性障碍是一类由明显精神因素如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示作用于易病个体所导致的以解离和转换症状为主的精神疾病。发病与转换受暗示影响为其突出特征。一部分患者表现为分离性症状，另一部分患者表现为各种形式的躯体症状，其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点，缺乏相应的器质性损害的病理基础。

80.以下段腰椎最常发生腰椎间盘突出的是（）。

A.L1～3

B.L4～5

C.T11～L1

D.L2～3

E.L3～4

正确答案：B

您的答案：

本题解析：腰椎间盘突出症以L4～5、L5～S1发病率最高，约占95％。

81.终止心室颤动最有效的方法是（）。

A.非同步电除颤

B.胺碘酮

C.利多卡因

D.胸外拳击复律

E.阿托品

正确答案：A

您的答案：

本题解析：直流电复律和除颤为治疗室扑和室颤的首选措施，应争取在短时间内（1～2分钟）给予非同步直流电除颤，一般用300～400W电击，若无效可静脉或气管注入、心内注射肾上腺素或托西溴苄铵（溴苄胺）或利多卡因，再行电击，可提高成功率。

82.感染性心内膜炎最好发的心脏部位是（）。

A.乳头肌

B.心脏瓣膜

C.室间隔

D.心室内膜

E.心房内膜

正确答案：B

您的答案：

本题解析：感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染，一般因细菌、真菌或其他微生物通过血行途径直接感染心脏瓣膜、心室壁内膜或邻近大动脉内膜，伴赘生物形成。

83.继发性癫痫的临床特征是（）。

A.脑内无器质性疾病

B.病因不明

C.由其他疾病引起

D.儿童开始发病

E.抗癫痫药治疗不佳

正确答案：C

您的答案：

本题解析：继发性癫痫，又称症状性癫痫，是指由其他疾病导致的癫痫，可见于任何年龄，大多数见于青壮年。发作形式多为部分性发作，如单纯部分性发作（运动性、感觉性、植物神经性）、复杂部分性发作（精神运动性发作）等，少数患者可发展为全身性发作。抗癫痫药物治疗效果不好，若能去除原发病，癫痫大多可以得到根治。

84.支气管扩张患者发生大咯血时，首选的治疗药物是（）。

A.鱼精蛋白

B.立止血

C.生长抑素

D.垂体加压素

E.凝血酶

正确答案：D

您的答案：

本题解析：垂体加压素可直接作用于血管平滑肌，具有强烈的血管收缩作用。用药后由于肺小动脉的收缩，肺内血流量锐减，肺循环压力降低，从而有利于肺血管破裂处血凝块的形成，达到止血目的。

85.下列关于酶的叙述错误的是（）。

A.能在细胞外发挥作用

B.大多数酶的化学本质是蛋白质

C.不能改变反应的平衡点

D.能大大地降低反应的活化能

E.可不借助必需基团发挥催化作用

正确答案：E

您的答案：

本题解析：酶分为单纯酶和结合酶。结合酶分子中则除了多肽链组成的蛋白质，还有非蛋白成分，如金属离子、铁卟啉或含B族维生素的小分子有机物。结合酶的蛋白质部分称为酶蛋白，非蛋白质部分统称为辅助因子，与酶活性密切相关的基团称为酶的必需基团，两者一起组成全酶；只有全酶才有催化活性，如果两者分开则酶活力消失。

86.枕先露肛查胎头下降程度为＋2是指（）。

A.胎头双顶径在坐骨棘平面下2cm

B.胎头最低点在坐骨结节平面下2cm

C.胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm

D.胎头顶骨在坐骨棘平面上2cm

E.胎头顶骨在坐骨结节平面上2cm

正确答案：C

您的答案：

本题解析：坐骨棘平面是判断胎头高低的标志。胎头下降曲是以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系标明。胎头颅骨最低点在坐骨棘平面上1cm时，以“-1”表达；平坐骨棘平面时，以“0”表达；在坐骨棘平面下1cm时，以“＋1”表达，余依此类推。胎头于潜伏期下降不明显，于活跃期下降加快，平均每小时下降0.86cm，可作为估计分娩难易的有效指标之一。

87.治疗急性心肌梗死引起的室性心律失常的最佳药物是（）。

A.奎尼丁

B.苯妥英钠

C.利多卡因

D.维拉帕米

E.普萘洛尔

正确答案：C

您的答案：

本题解析：利多卡因对希—浦系统和心室肌发生作用，对心房肌无影响，主要用于室性心律失常，治疗急性心肌梗死及强心苷所致的室性早搏，对室性心动过速及心室纤颤有效。故选C项。

88.维系蛋白质分子二级结构的化学键是（）。

A.离子键

B.肽键

C.二硫键

D.氢键

E.疏水键

正确答案：D

您的答案：

本题解析：蛋白质的二级结构是指多肽链中主链原子的局部空间排布即构象，不涉及侧链部分的构象。依靠不同氨基酸之间的C＝O和N—H基团间的氢键形成的稳定结构，主要为α螺旋和β折叠。

89.抢救急性一氧化碳中毒，尽快纠正组织缺氧效果最佳的是哪项？（）

A.迅速离开现场

B.吸氧

C.输血

D.注射激素

E.高压氧舱治疗

正确答案：E

您的答案：

本题解析：吸入氧气可加速COHb解离，增加CO的排出。吸入新鲜空气时，CO由COHb释放出半量约需4小时；吸入纯氧时可缩短至30～40分钟；吸入3个大气压的纯氧可缩短至20分钟。高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散，可迅速纠正组织缺氧。

90.呼吸运动的直接动力是（）。

A.胸廓的节律性呼吸运动

B.呼吸肌的收缩和舒张

C.肺泡与外界环境之间的压力差

D.胸膜腔内压

E.肺泡表面张力

正确答案：C

您的答案：

本题解析：肺泡与外界环境之间的压力差是呼吸运动的直接动力。胸廓的节律性呼吸运动是呼吸运动的原动力。吸气时，肋间外肌、膈肌收缩，肋骨向上向外移动（膈肌顶部下降），胸廓扩大，外界大气压力大于肺内气压，外界气体进入肺；呼气时，肋间外肌、膈肌舒张，肋骨下降，膈肌顶部回升，胸腔容积缩小，肺泡借弹性缩回，导致肺内气压增大，肺内大气压升高，肺内气体排出肺泡。

91.几种密码子决定一种氨基酸？（）

A.1种

B.2种

C.3种

D.4种

E.5种

正确答案：A

您的答案：

本题解析：密码子，是指信使RNA分子中每相邻的三个核苷酸编成一组，在蛋白质合成时，代表某一种氨基酸。一种密码子决定一种氨基酸，而一种氨基酸可能有几个不同的密码子。

92.典型苯丙酮尿症最为关键的治疗是（）。

A.四氢生物蝶呤

B.低苯丙氨酸饮食

C.二氢生物蝶呤

D.5-羟色氨酸

E.左旋多巴

正确答案：B

您的答案：

本题解析：低苯丙氨酸饮食主要适用于典型苯丙酮尿症以及血苯丙氨酸持续高于1.22mmol/L（20mg/dl）的患者，使血中苯丙氨酸保持在0.24～0.6mmol/L。由于苯丙氨酸是合成蛋白质的必需氨基酸，完全缺乏时亦可导致神经系统损害，因此对婴儿可喂给特制的低苯丙氨酸奶粉，到幼儿期添加辅食时应以淀粉类、蔬菜、水果等低蛋白食物为主。

93.下列属于营养必需脂肪酸的是（）。

A.软脂酸

B.亚麻酸

C.硬脂酸

D.油酸

E.十二碳脂肪酸

正确答案：B

您的答案：

本题解析：必需脂肪酸是指机体生命活动必不可少，但机体自身又不能合成，必需由食物供给的多不饱和脂肪酸（PUFA）。必需脂肪酸主要包括两种，一种是ω-3系列的α-亚麻酸（18:3），一种是ω-6系列的亚油酸（18:2）。

94.免疫细胞产生、分化成熟的场所是（）。

A.胸腺和淋巴结

B.脾脏和胸腺

C.淋巴结和脾脏

D.胸腺和骨髓

E.黏膜免疫系统

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

95.关于黑加征的说法正确的是（）。

A.早孕时检查子宫，感觉宫颈与宫体之间似不相连

B.宫颈变硬

C.阴道壁及宫颈缺血

D.阴道壁及宫颈呈黑色

E.易发生于妊娠中晚期

正确答案：A

您的答案：

本题解析：子宫在妊娠最早期表现为胚胎着床处局部较软，于妊娠6～8周行阴道窥器检查，可见阴道壁及宫颈充血，呈紫蓝色，双合诊检查发现宫颈变软，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称黑加征，是早期妊娠特有的变化。至妊娠8周后表现为全子宫变软。

96.母体吸烟，胎儿易出现下列哪种疾病？（）

A.支气管哮喘

B.性早熟

C.脑积水

D.婴儿畸形

E.21-三体综合征

正确答案：D

您的答案：

本题解析：烟草中的氰化物与人体内的硫氨基酸相结合，使孕妇体内维生素B12的含量降低，影响胎儿的发育生长，可导致婴儿畸形，大多是严重的先天性心脏病和腭裂、唇裂等。吸烟孕妇导致胎儿畸形为不吸烟孕妇的2倍。

97.运输内源性甘油三酯的是（）。

A.VLDL

B.HDL

C.LDL

D.CM

E.以上均不是

正确答案：A

您的答案：

本题解析：极低密度脂蛋白（VLDL）的主要功能是运输肝脏中合成的内源性甘油三酯。无论是血液运输到肝细胞的脂肪酸，或是糖代谢转变而形成的脂肪酸，在肝细胞中均可合成甘油三酯。在肝细胞内，甘油三酯与apoB100、胆固醇等结合，形成VLDL并释放入血。在低脂饮食时，肠粘膜也可分泌一些VLDL入血。VLDL入血后的代谢，大部分变成低密度脂蛋白（LDL）。

98.下列表述最能反映医学伦理学本质的是（）。

A.属于应用伦理学的范畴

B.关于医学道德的学说和理论体系

C.医学的有机组成部分

D.规范伦理学的一个分支

E.一门边缘学科

正确答案：B

您的答案：

本题解析：医学伦理学是运用一般伦理学原则解决医疗卫生实践和医学发展过程中的医学道德问题和医学道德现象的学科。

99.血浆胶体渗透压主要来自（）。

A.纤维蛋白原

B.α1-球蛋白

C.α2-球蛋白

D.清（白）蛋白

E.γ-球蛋白

正确答案：D

您的答案：

本题解析：血浆胶体渗透压正常值约1.5mOsm/L，主要由血浆蛋白构成，其中白蛋白含量多、分子量相对较小，是构成血浆胶体渗透压的主要成分。血浆胶体渗透压对于调节血管内外水分的交换，维持血容量具有重要的作用。

100.放置节育器的适应证正确的是（）。

A.月经过多

B.宫颈内口松弛

C.子宫脱垂

D.剖宫产时

E.生殖道炎症

正确答案：D

您的答案：

本题解析：凡育龄妇女要求放置宫内节育器而无禁忌症者均可放置。放置节育器的禁忌证包括：①较严重的全身性疾病；②生殖器炎症；③月经过多、过频或不规则阴道流血；④生殖道肿瘤；⑤宫颈过松，重度陈旧性宫颈撕裂，子宫脱垂。放置时间为：①产时；②剖宫产时；③产后30～70天；④中期妊娠引产后；⑤人工流产后；⑥月经第3～7天。

101.新斯的明最强的作用是（）。

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.兴奋骨骼肌

D.兴奋支气管平滑肌

E.增加腺体分泌

正确答案：C

您的答案：

本题解析：新斯的明通过抑制胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用，还能直接激动骨骼肌运动终板上烟碱样受体（N2受体），对骨骼肌作用强。

102.婴儿每天每千克补充蛋白质量为（）。

A.2g

B.3g

C.4g

D.5g

E.6g

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

103.体内一碳单位的运载体是（）。

A.叶酸

B.维生素B12

C.四氢叶酸

D.二氢叶酸

E.生物素

正确答案：C

您的答案：

本题解析：四氢叶酸是体内一碳单位转移酶系统中的辅酶，叶酸在维生素C和NADH＋存在下，经叶酸还原酶作用下生成二氢叶酸，然后由二氢叶酸还原酶催化生成四氢叶酸。四氢叶酸是一碳基团的载体，可传递一碳单位，参与嘌呤、嘧啶的合成，对正常血细胞的生成具有促进作用。所以当叶酸缺乏或某些药物抑制了叶酸还原酶，使叶酸不能转变为四氢叶酸，都可影响血细胞的发育和成熟，造成巨幼红细胞性贫血。

104.合并糖尿病、蛋白尿的高血压患者降压宜用（）。

A.二氢吡啶类钙通道阻滞剂

B.α-受体阻滞剂

C.β-受体阻滞剂

D.血管紧张素转化酶抑制剂

E.中枢交感神经抑制剂

正确答案：D

您的答案：

本题解析：血管紧张素转化酶抑制剂不仅有降压作用，还可以通过降低系统血压和肾内血压，改善肾小球滤过膜的通透性，减少蛋白尿的排出、抑制肾组织细胞的硬化过程。

105.控制新生儿缺血缺氧性脑病惊厥首选（）。

A.地西泮

B.劳拉西泮

C.苯妥英钠

D.卡马西平

E.苯巴比妥

正确答案：E

您的答案：

本题解析：新生儿缺血缺氧性脑病惊厥的控制首选苯巴比妥钠，首次剂量给15～20mg/kg，如未止惊可按每次5mg/kg追加1～2次，间隔5～10分钟，总负荷重为25～30mg/kg。第2日开始维持量每日4～5mg/kg（一次或分两次静脉注射），最好能监测血药浓度。惊厥停止后一周停用，如惊厥频繁发作可加用安定或水合氯醛。

106.心肺复苏时，胸外按压频率至少为（）。

A.100次/分

B.120次/分

C.80次/分

D.90次/分

E.110次/分

正确答案：A

您的答案：

本题解析：心肺复苏行胸外按压时，成人按压频率为至少100次/分。

107.对患者使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的？（）

A.保钾利尿剂宜持续应用

B.轻者宜选用噻嗪类或袢利尿剂间歇应用

C.有肾功能不全时应选用袢利尿剂

D.噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系

E.袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致

正确答案：D

您的答案：

本题解析：当药物应用到一定剂量时，其效应不再随剂量增加而加大。因此药物与剂量之间不呈线性关系。A项，由于保钾利尿剂起效较慢，作用较弱，所以宜持续使用。B项，应根据病情轻重来选用利尿剂，一般轻者可以噻嗪类或袢利尿剂间歇应用为妥。C项，有肾功能不全时应选用袢利尿剂，因利尿作用不受体内酸碱平衡变化的影响。E项，一般袢利尿剂的不良反应多是由药物的强大利尿作用所致，所以应根据治疗反应及时调整药物剂量。

108.关于第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是（）。

A.体内分布较广，一般从肾脏排泄

B.对各种β-内酰胺酶高度稳定

C.对G-菌作用不如第一、第二代

D.对铜绿假单胞菌作用很强

E.基本无肾毒性

正确答案：C

您的答案：

本题解析：第三代头孢菌素的共同特点包括：①对G＋菌抗菌活性弱于第一、二代，对G－杆菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌作用强。②对β-内酰胺酶高度稳定。③对肾脏基本无毒性。④半衰期长，分布广。⑤用于治疗尿路感染及危及生命的败血症、脑膜炎、肺炎、骨髓炎等，对大肠杆菌、克雷伯肺炎为首选。有头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮等。

109.选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群，追踪其各自的发病结局，比较两者发病结局的差异，从而判断暴露因素与发病有无因果关系及关联程度，该研究为（）。

A.队列研究

B.病例对照研究

C.现况调查研究

D.临床试验研究

E.现场干预试验

正确答案：A

您的答案：

本题解析：队列研究是将人群按是否暴露于某可疑因素或按暴露程度分为不同的亚组，追踪其各自的结局，比较不同亚组之间（如疾病）发生频率的差异，从而判定暴露因子与结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法。

110.沿海喜食海产品的地区发生的细菌性食物中毒以下列哪项较为多见？（）

A.沙门菌食物中毒

B.肉毒杆菌食物中毒

C.致病大肠杆菌食物中毒

D.副溶血性弧菌食物中毒

E.葡萄球菌食物中毒

正确答案：D

您的答案：

本题解析：副溶血性弧菌是一种嗜盐性细菌。副溶血性弧菌食物中毒，是进食含有该菌的食物所致，主要来自海产品，如墨鱼、海鱼、海虾、海蟹、海蜇，以及含盐分较高的腌制食品，如咸菜、腌肉。临床上以急性起病、腹痛、呕吐、腹泻及水样便为主要症状。本病多在夏秋季发生于沿海地区，常造成集体发病。

111.下列关于维生素C的生理作用，说法错误的是（）。

A.可参与体内的氧化还原反应

B.促进肠内铁的吸收

C.保持谷胱甘肽为氧化型

D.参与某些物质的羟化反应

E.具有解毒功能

正确答案：C

您的答案：

本题解析：谷胱甘肽是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸结合而成的含有巯基的三肽，具有抗氧化作用和整合解毒作用。维生素C是强还原剂，可使谷胱甘肽保持为还原型。

112.第一胎，足月妊娠临产已6小时，检查：宫口开全，先露＋3，羊水呈绿色混浊，胎心率168次/分，胎先露LOA，无头盆不称征象。应选用何种方式分娩较妥？（）

A.剖宫产

B.静脉滴注催产素

C.产钳助产

D.前列腺素催产

E.等待自然分娩

正确答案：C

您的答案：

本题解析：根据羊水呈绿色混浊，胎心率168次/分，考虑为胎儿窘迫，应立即结束分娩。宫口已开全，胎头位置低，无头盆不称，适合产钳助娩。

113.女性，24岁。月经后4天突发高热，右下腹痛。妇检：子宫后倾后屈、触痛，双侧附件增厚、压痛。应考虑的诊断是（）。

A.盆腔恶性肿瘤

B.急性盆腔炎

C.慢性盆腔炎

D.子宫内膜异位症

E.生殖器结核

正确答案：B

您的答案：

本题解析：急性盆腔炎发病时常有下腹痛伴发热，妇检可有子宫及双侧附件压痛，结合该患者的病史及体征，首先考虑急性盆腔炎。

114.女性，60岁。近1个月频感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L），餐后血糖252mg/dl（14.0mmol/L），系初次发现血糖高，既往无糖尿病史。给患者的治疗建议是（）。

A.饮食及运动治疗

B.口服磺脲类降血糖药

C.口服双胍类降血糖药

D.α-葡萄糖苷酶抑制剂

E.胰岛素治疗

正确答案：A

您的答案：

本题解析：患者饮水量增加，肥胖，空腹血糖及餐后血糖升高，考虑为2型糖尿病。初发2型糖尿病患者，首先给予饮食及运动治疗，如血糖控制不佳再加用降糖药。

115.42岁，男性。平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5.4mmoL/L，饭后2小时血糖7.6mmol/L。考虑为（）。

A.药物性尿糖

B.应激性糖尿

C.肾性糖尿

D.肿瘤性糖尿

E.甲亢致糖尿

正确答案：C

您的答案：

本题解析：肾性糖尿是指在血糖浓度正常或低于正常肾糖阈的情况下，由于近端肾小管重吸收葡萄糖功能减低所引起的糖尿的疾病，患者空腹血糖及糖耐量均正常。临床上分为原发性肾性糖尿和继发性肾性糖尿，各种先天或获得性原因（如家族性肾性糖尿及各种肾小管性酸中毒等）引起肾脏近曲小管损害，致使肾小管重吸收葡萄糖的功能减退，而肾小球滤过率仍然正常，因肾糖阈值降低而呈现糖尿，常伴有氨基酸、碳酸氢盐及尿酸等重吸收障碍。也有一部分肾性糖尿患者可转变为真正的糖尿病。

116.患者，男，6岁。胸骨左缘第3～4肋间闻及2～3级或Ⅲ级以上粗糙的全收缩期杂音。首先考虑为（）。

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.室间隔缺损

正确答案：E

您的答案：

本题解析：胸骨左缘第3～4肋间能触及收缩期震颤，闻及2～3级或3级以上粗糙的全收缩期杂音是室间隔缺损的典型体征。

117.患者，女性。心脏联合瓣膜病10年，发热1个月，体温为37.2～37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选（）。

A.胸部X线

B.血培养

C.测定血红蛋白

D.心肌酶检查

E.测定血沉

正确答案：B

您的答案：

本题解析：感染性心内膜炎是由细菌、真菌和其他微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，是心脏瓣膜病的常见并发症。因此对于发热超过一周的心脏瓣膜病患者首先要考虑感染性心内膜炎，而血培养是确诊该病最重要的方法。

118.男性，29岁。查体发现胸骨左缘第3～4肋间有粗糙的喷射性收缩期杂音。为进一步确诊，应首选的检查是（）。

A.心肌酶学

B.心电图

C.运动负荷试验

D.超声心动图

E.胸部X线

正确答案：D

您的答案：

本题解析：查体发现心脏杂音，首先考虑心脏瓣膜病变。超声心动图检查是诊断心瓣膜病首选的重要无创手段。

119.青年甲在筹备结婚过程中，连续多日劳累，患化脓性扁桃腺炎。医生在为其诊察中同时发现患有淋病。患者住院4天，扁桃腺炎痊愈出院，医生嘱其充分休息。按照母婴保健法，甲（）。

A.不能结婚

B.应当暂缓结婚

C.可以结婚，但不能生育

D.可以结婚，治愈后可生育

E.不影响结婚生育

正确答案：B

您的答案：

本题解析：根据《母婴保健法》第九条，对婚前检查发现有指定传染病且在传染期内的，应提出暂缓结婚的医学意见；附则第三十八条第一款关于指定传染病的范围包括淋病。

120.女性，27岁，已婚。停经49天，阴道少量出血3天伴阵发性下腹痛。检查宫口未开，子宫与停经天数相符合。本例最可能的诊断是（）。

A.异位妊娠流产

B.葡萄胎

C.先兆流产

D.难免流产

E.不全流产

正确答案：C

您的答案：

本题解析：先兆流产指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，相继出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗，症状消失，可继续妊娠；若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。该患者有停经史，阴道少量出血伴下腹痛，检查宫口未开，子宫与停经天数相符，可诊断为先兆流产。

121.经产妇，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压150／105mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。最可能的诊断是（）。

A.子宫颈癌

B.老年性子宫内膜炎

C.子宫内膜息肉

D.老年性阴道炎

E.子宫内膜癌

正确答案：E

您的答案：

本题解析：老年女性患者，绝经后阴道不规则出血，要警惕生殖系统恶性肿瘤。患者肥胖