雷贝拉唑钠对反流性咽喉炎的医治效果分析,耳鼻咽喉科论文

雷贝拉唑钠对反流性咽喉炎的医治效果分析,耳鼻咽喉科论文摘要：目的讨论质子泵抑制剂对反流性咽喉炎的治疗作用。方式方法将耳鼻喉科反流性咽喉炎病人75例随机分为2组,对照组35例采用铝碳酸镁治疗;观察组40例采用质子泵抑制剂治疗,持续治疗4周。评价患者的临床疗效、各项观察指标及不良反响状况。结果对照组有效率80.00%低于观察组95.00%,有差异(P0.05)。观察组反酸、烧心、吞咽痛、声音嘶哑等积分显着低于对照组,有差异(P0.01)。两组患者无不良反响出现。结论质子泵抑制剂对反流性咽喉炎的治疗作用确切,能够改善反流异常感觉和状态,安全性高。本文关键词语：质子泵抑制剂;反流性咽喉炎;治疗作用;Abstract：ObjectiveToinvestigatethetherapeuticeffectofprotonpumpinhibitorsonrefluxlaryngitis.Methods75patientswithrefluxlaryngitiswererandomlypidedintotwogroups,35casesinthecontrolgroupweretreatedwithhydrotalcite;40casesintheobservationgroupweretreatedwithprotonpumpinhibitorsfor4weeks.Theclinicalefficacy,observationindexesandadversereactionswereevaluated.ResultsTheeffectiverateofthecontrolgroup(80.00%)waslowerthanthatoftheobservationgroup(95.00%)(P0.05).Therewassignificantdifferencebetweenthetwogroups(P0.01).Therewerenoadversereactionsinthetwogroups.ConclusionProtonpumpinhibitorhasdefinitetherapeuticeffectonrefluxlaryngitis,canimproverefluxsymptoms,andhashighsafety.Keyword：Protonpumpinhibitor;Refluxlaryngitis;Therapeuticeffect;反流性咽喉炎是一类特殊类型的咽喉炎,由于胃内容物反流至咽喉,长期刺激引起局部黏膜损伤及炎症性改变,若不及时治疗,明显增加了咽喉癌及食管腺癌的风险[1]。本病尚无特殊疗法,以对症治疗为主,医学界以为胃酸的分泌与反流现象及异常感觉和状态密切相关,首先采用抑制胃酸治疗。当前质子泵抑制剂是治疗反流性疾病的重要药物,有抑酸作用大、持续时间长及安全性高的优势,被多数患者所接受。本次讨论雷贝拉唑钠对反流性咽喉炎的治疗作用,报告如下。1.资料与方式方法1.1、病例资料本次研究共纳入75例反流性咽喉炎病人,为2021年3月至2022年3月我院耳鼻喉科门诊收治,符合2021年(咽喉反流性疾病诊断与治疗专家共鸣〕中反流性咽喉炎的诊断,获得患者签字同意,并排除消化道出血、溃疡、肝硬化及恶性肿瘤;各类急性疾病,昏迷、认知及意识障碍者;妊娠或哺乳期,精神障碍病;入组前4周曾口服质子泵抑制剂;有药物过敏史。统计患者的基本信息,男性43例,女性32例,年龄29-48岁(38.416.50),病程1-8个月(5.102.34),根据随机数字表法,分为对照组(n=35例)和观察组(n=40例),两组资料比拟,无差异(P0.05),有可比性。1.2、治疗方式方法统一进行健康教育,嘱患者改变生活方式,抬高床头15-20,避免寒凉、辛辣及其他刺激食物,适当运动,避免熬夜。对照组采用铝碳酸镁治疗,铝碳酸镁咀嚼片(北京京丰制药)0.5g/次咀嚼服用,每日3次;观察组采用质子泵抑制剂治疗,雷贝拉唑钠肠溶片(卫材药业)20mg/次口服,每日1次。持续治疗4周评价患者的治疗效果,并记录不良反响状况。1.3、临床疗效治疗4周后记录患者反酸、烧心等反流异常感觉和状态的变化,分为4个等级。基本治愈:反酸、烧心等反流异常感觉和状态基本消失,日常生活无影响;显效:反酸、烧心等反流异常感觉和状态明显改善,日常生活稍微影响;有效:反酸、烧心等反流异常感觉和状态好转,日常生活有一定影响;无效:反酸、烧心等反流异常感觉和状态几乎无变化,日常生活较大影响。1.4、各项观察指标治疗4周后记录患者反酸、烧心、吞咽痛、声音嘶哑等异常感觉和状态积分,采用0-3分制,0分表示无,3分表示异常感觉和状态严重,患者根据病情自述,由专人负责评定。1.5、统计方式方法应用SPSS17.0软件,计量资料以均数标准差表示,采用t检验;计数资料采用卡方分析,P0.05有差异,P0.01显着差异。2.结果2.1、临床疗效表1可见,对照组有效率80.00%低于观察组95.00%,有差异(P0.05)。表1.两组患者临床疗效比拟〔n,%)与对照组比，*P0.05,**P0.01.2.2、各项观察指标表2可见,观察组反酸、烧心、吞咽痛、声音嘶哑等积分显着低于对照组,有差异(P0.01)。表2.两组患者各项观察指标比拟与对照组比，*P0.05,**P0.01.2.3、不良反响状况患者均完成治疗及检查,无失随现象,无不良反响出现。3.讨论在耳鼻喉科中反流性咽喉炎特别常见,约80%的反流病人群会伴有反流性咽喉炎。若反流性咽喉炎长期被酸侵蚀喉部,可能会出现一系列炎症反响及咽喉粘膜腐败、出血,甚至出现吞咽障碍,引发癌症[2]。胃酸的分泌有周期节律性,正常情况下不会出现胃酸分泌太多的情况。假如生活不规律、精神紧张、过度疲惫及长期酗酒、吸烟等影响下,胃酸会过度分泌,咽喉极易遭到酸性物质的刺激。近年人们的生活方式和饮食习惯发生了改变,导致反流性咽喉炎的发病逐步升高,尤其精神压力大、中老年人、肥胖是其高发人群[3]。当前指南中指出除了生活方式干涉外,多采用药物治疗,其治疗目的为控制异常感觉和状态,预防及治疗并发症。当前大多数学者推荐质子泵抑制剂(protonpumpinhibitor,PPI)是治疗胃食管反流病的首选药物,抗酸药、促胃肠动力药为辅[4]。反流性咽喉炎有慢性复发倾向,患者多病程较长,持久性胃酸分泌过度及反流与咽喉、食管黏膜受损有关,为进一步控制反流异常感觉和状态,需要长期坚持治疗。从药物来看,反流性疾病的最佳治疗策略是酸抑制,质子泵抑制剂是当前抑制胃酸分泌最强的一类药。随着PPI类药物的广泛应用,患者治疗的预期效果非常显着。H+/K+-ATP酶是一类酸质子泵,雷贝拉唑钠是常见的PPI类药物,通过作用于H+/K+-ATP酶来抑制胃酸的分泌[5]。与其他PPI药物比,雷贝拉唑钠的发挥药效迅速、持续时间长及抑酸作用强,成为反流性疾病的主要选择。本次发现与对照组比,观察组在临床疗效、反流异常感觉和状态改善上优势明显,证实了雷贝拉唑钠对反流性咽喉炎的治疗作用确切,能够改善反流异常感觉和状态,是一种安全有效的治疗方案。以下为参考文献[1].齐智伟,陆鸿略,张洁,等.奥美拉唑治疗反流性咽喉炎不同疗程的疗效评价[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,32(9):693-697.[2].孙喆喆,钟长青,刘红丹,等.胃泡大小与咽喉反流性疾病患者反流形式的相关性[J].中华医学杂志,2022,99(44):3487-3493.[3].王迪,张慧慧,文连姬,等.咽喉反流与老年患者耳鼻喉科疾病相关性研究进展[J].中国老年学杂志,2021,38(15)