分论坛四 7 吴群科-东华DRGs应用解决方案

东华DRGs应用解决方案医疗卫生事业部吴群科东华软件股份公司合创大厦16层东东华公司简介|发展历程东华软件股份公司2001年1月公司成立，总部位于北京海淀区中关村2006深圳上市，现市值：376亿顶级资质：软件能力成熟度集成模型(CMMI5)资质、国家计算机信息系统集成一级资东华公司简介东华公司简介|东华在医疗深耕医疗行业十余载，坚持以人为本，量身定制数字化智慧医疗(区域、医院)全面解决方案，是国内高端医院首选合作伙伴。拥抱“互联网+”，创新健康乐。开拓DRGs全面解决方案，引领医疗服务精细化管方案：数字化智慧医院、区域智慧医疗、健康乐互联网医疗1600人„„东华公司简介东华公司简介|引领医疗行业标准《基于电子病历的医院信息平台技术规范(征求意见稿)》卫生部电子病历(CDA技术交换标准)系统测试工具卫生信息化发展规划(2011-2015年)《2011年基层医疗卫生管理系统建设项目技术方案》《电子病历基本架构与数据标准(试行)》《健康档案基本架构与数据标准(试行)》《居民健康卡技术规范》《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案(试行)》《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案(1.0版)》《全民健康保障信息化工程》东华公司简介东华公司简介|数字化智慧医院领域1999年至今为全国400多所各级医院提供数字化医院全面解决2)、国内高端医院首选合作伙伴电子病历、医院信息平台系统由东华公司为其承建。3)、以为客户提供持久稳定的服务而著称2002-4-182004-2-18医保基金测算按DRG付费医保基金管理疗学科能力建设科室绩效评价医保费用管理首页质量管理东华软件DRGs全面解决方案医保基金测算按DRG付费医保基金管理疗学科能力建设科室绩效评价医保费用管理首页质量管理东华软件DRGs全面解决方案保中心/医疗机构提供基于DRGs的全面解卫计委卫计委/医管中心东华公司简介东华公司简介|DRGs领域DRGs国各级医疗卫生行政部门、医院、病患带来医疗服务11法2系33提提供满足医院目标管理、标杆管理和绩效管理的数据分析技术学科能力建设全面了解医院学科发展能力，促进持续改进与提高横向与地区内竞争对手进行对比，纵深与国内顶尖医院专业分析原因。人无我有，人有我优低低难度高产(稳定优势)低难度低产(待发展)(品牌优势)(新技术)A疾病谱分布ADRGs覆盖率A专业难度分布A对标国内高端医院A服务能力ADRGs组数ACMIA服务效率A医疗安全A低风险死亡率以绩效为杠杆，带动医院学科能力建设和医提升临床非经济指标考核帮助医院构建标准化岗位绩效管理体系中占有举足轻重的地位。利用DRGs可以对同级别医师之间不同质病安全三个维度进行综合评价，提高评估结果的全面性和可靠性。不但解决了不同学科之间的可比性问题，还能鼓励各级医师2016年12月9日星期五Copyright©东华软件股份公司2016基于DRG指标的对比分析2016年12月9日星期五Copyright©东华软件股份公司2016医保基金总量控制原则控制总量、以收定支、略有结余鼓励有条件的地区开展按照DRGs支付建立医院与中心之间的谈判机制医院医保基金测算与监管病种结构费率费用消耗指数病种结构总额测算与管理目标病种结构总额测算与管理目标数据监测析：分析与分析与持续改进2016年12月9日星期五Copyright©东华软件股份公司20162016年12月9日星期五Copyright©东华软件股份公司2016量量提供高质量的首页数据DRGs分组入组率DRGs分组入组率重点关注未入组病例死亡病例异常病例……深度质控专家经验集体决策临床信息系统质控方式医生填写诊断病程记录与术……质控内容质控内容缺陷率责任人医生病案人员财务项目分类断相关分影响将质控项目BCD 病历质量得分优良中差2016年12月9日星期五