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文档简介
2023年儋州市中医医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.下列抗原与抗体中,哪种一般不能从血标本检测到
A.HBsAg
B.HBeAg
C.HBcAg
D.抗-HBs
E.抗-HBc
答案:C
本题解析:
暂无解析2.公共场所卫生监督员的证书应由哪一部门签发
A.同级人民政府
B.同级卫生行政部门
C.上一级人民政府
D.上一级卫生行政部门
答案:A
本题解析:
暂无解析3.人格包括()
A.人格特质和人格维度
B.人格特征和人格倾向
C.人格模式和人格倾向
D.人格特质和行为模式
E.人格特征和行为模式
答案:B
本题解析:
暂无解析4.唾液腺
A.交感神经支配
B.副交感神经支配
C.两者均支配
D.两者均不支配
答案:C
本题解析:
暂无解析5.对隐神经的描述,错误的是()
A.分布至足内侧缘皮肤
B.分布至小腿前内侧面皮肤
C.是股神经的分支
D.在膝部穿出深筋膜
E.全程与大隐静脉伴行
答案:E
本题解析:
暂无解析6.使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是()。
A.Cl-
B.HCl
C.K+
D.Na+
答案:B
本题解析:
使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是HCl和胃蛋白酶,备选答案里只有HCl符合。
7.在手术协议中要求病人本人或其家属签字,这是尊重病人的()权利
A.知情同意
B.人格尊重
C.医疗监督
D.平等医疗
答案:A
本题解析:
暂无解析8.苯佐那酯属于下列哪类药物?()
A.祛痰药物的一种
B.肥大细胞膜稳定剂
C.非成瘾性中枢性镇咳药
D.抑制肺牵张感受器及感觉神经末梢
答案:D
本题解析:
苯佐那酯有较强的局部麻醉作用。抑制肺牵张感受器,抑制咳嗽的冲动传入产生镇咳作用。
9.下列关于神经纤维兴奋传导特征的叙述,错误的是:
A.生理完整性
B.减衰性传导
C.双向性传导
D.相对不疲劳性
E.相对绝缘性传导
答案:B
本题解析:
暂无解析10.颈丛正确的是
A.位于中斜角肌起端的后方
B.位于胸锁乳突肌下部的深面
C.只有感觉神经
D.只有运动神经
E.由1~4颈神经前支组成
答案:E
本题解析:
暂无解析11.老视眼的主要机理是
A.视蛋白合成障碍
B.视紫红质合成过多
C.视紫红质缺乏
D.缺乏维生素
E.视锥细胞功能障碍
答案:D
本题解析:
暂无解析12.具有胰岛素增敏作用的药物是()
A.格列本脲
B.瑞格列奈
C.罗格列酮
D.二甲双胍
E.阿卡波糖
答案:C
本题解析:
暂无解析13.()指刚能引起效应的最小药量。
A.最小有效量
B.半最大效应浓度
C.治疗量
D.极量
答案:A
本题解析:
按照剂量的大小把出现疗效的最小剂量称为“最小有效量”,把人体能够耐受而不致中毒的最大剂量称为“极量”,极量是安全用药的极限。治疗量指用药介于最小有效量和极量之间,并能对机体产生明显效应而不引起毒性反应的计量。半最大效应浓度即半效浓度,是指能产生50%最大效应的药物浓度。
14.下列与能量代谢有关的途径不在线粒体内进行的是
A.三羧酸循环
B.脂肪酸B氧化
C.氧化磷酸化
D.糖酵解作用
答案:D
本题解析:
糖的有氧氧化分为糖酵解途径,线粒体氧化脱羧,三羧酸循环有氧氧化。不同过程所在部位,及ATP生成是考试中经常出现且易错点,在复习中考生要注意氧化脱羧后,才进入线粒体氧化供能。
15.构成医疗事故的要件之一是
A.直接故意
B.间接故意
C.过失
D.意外事件
答案:C
本题解析:
暂无解析16.机体的内环境是指()
A.体液
B.细胞内液
C.细胞外液
D.血浆
E.组织间液
答案:C
本题解析:
人体的绝大多数细胞并不直接与外界环境接触,而是浸浴在细胞外液之中,由于细胞外液是细胞直接接触的环境,故称之为内环境,以区别整个机体所处的外环境。组织间液和血浆都只是细胞外液的一部分。
17.关于洗手的指征,以下哪项是错误的()
A.接触血液、体液和被污染的物品前后
B.进行无菌技术操作前后
C.戴口罩和穿脱隔离衣前后
D.脱手套后不需洗手
E.接触病人前后
答案:D
本题解析:
暂无解析18.肾病综合征出血热,下列哪项是错误的?
A.又称流行性出血热
B.病原体属于黄病毒科(布尼亚病毒科,汉坦病毒属)
C.鼠类为传染源,主要通过空气溶胶传播
D.常见于亚洲和欧洲
E.以发热,肾衰竭,出血为特征
答案:B
本题解析:
暂无解析19.生活垃圾为()
A.使用过的注射针头
B.带血的敷料
C.两者均是
D.两者均否
答案:D
本题解析:
暂无解析20.去除支配骨骼肌的神经后,再用新斯的明,对骨骼肌的影响是
A.引起骨骼肌收缩
B.骨骼肌先松弛后收缩
C.引起骨骼肌松弛
D.兴奋性不变
E.以上都不是
答案:A
本题解析:
暂无解析21.鼓室与颅中窝相邻的壁是()
A.颈静脉壁
B.盖壁
C.颈动脉壁
D.迷路壁
E.乳突壁
答案:B
本题解析:
暂无解析22.流行性感冒是:
A.消化道传染病
B.呼吸道传染病
C.虫媒传染病
D.自然疫源性传染病
E.接触性传染病
答案:B
本题解析:
暂无解析23.关于稳态的叙述,下列哪项是错误的
A.生物体内环境的理化性质经常保持绝对平衡的状态,称为稳态
B.稳态是一种复杂的由机体内部各种调节机制所维持的动态平衡过程
C.维持机体内环境的理化性质相对恒定的状态,称之为稳态
D.稳态一旦破坏,不能维持,人体的生命活动将会受到严重影响
E.机体所处的外环境发生变化时,稳态仍能维持
答案:A
本题解析:
暂无解析24.腮腺()
A.腮腺管开口于舌下阜
B.位于口腔底部
C.其腺管分大、小两种
D.其导管开口于平对上颌第二磨牙的颊粘膜处
答案:D
本题解析:
暂无解析25.寄生虫病
A.中性粒细胞增多
B.淋巴细胞增多
C.嗜酸性粒细胞增多
D.单核细胞增多
E.嗜碱性粒细胞增多
答案:C
本题解析:
暂无解析26.第二心音形成的主要机制是()。
A.二、三尖瓣突然关闭
B.主动脉瓣、肺动脉瓣突然关闭
C.血流注入大动脉
D.主动脉振动
答案:B
本题解析:
暂无解析27.下列哪种情况属于医院感染()
A.在皮肤、黏膜开放性伤口只有细菌定植而无l临床症状或体征者
B.婴儿经胎盘获得的感染,如CMV、弓形虫发生在出生后48小时以内者
C.由于输注苏打外渗引起的局部炎症
D.由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎症
E.住院中由于治疗措施而激活的感染
答案:E
本题解析:
暂无解析28.诊断绒毛膜上皮癌最可靠的依据是
A.可见绒毛,其上皮细胞异型性大
B.浸润子宫肌层
C.常出血、坏死,形成暗红色结节
D.常形成广泛转移
E.实质由异型增生的细胞滋养层细胞及合体细胞构成
答案:E
本题解析:
暂无解析29.医师开具处方不能使用()
A.药品通用名称
B.复方制剂药品名称
C.新活性化合物的专利药品名称
D.药品的商品名或曾用名
E.药品通用名称或复方制剂药品名称
答案:D
本题解析:
暂无解析30.环境污染对健康造成的特异性损害包括,除了()
A.致癌作用
B.致畸作用
C.慢性中毒
D.急性中毒
E.抵抗力下降
答案:E
本题解析:
暂无解析31.在明确诊断前,在指定场所进行医学观察的是
A.鼠疫、霍乱和炭疽
B.甲类传染病人和病原携带者、乙类传染病病人中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人
C.对疑得甲类传染病病人
D.对除了艾滋病病人、肺炭疽患者以外的乙类
E.丙类传染病病人
答案:C
本题解析:
暂无解析32.两心室缓慢复极化过程形成()。
A.心电图的P波
B.心电图的QRS段波群
C.心电图的Q-T期间
D.心电图的T波
E.心电图的ST段
答案:E
本题解析:
暂无解析33.因生育病残儿要求再生育的,应当向县级人民政府计划生育行政部门申请()。
A.医学鉴定
B.再生育
C.进一步诊断
D.治疗
E.生育指标
答案:A
本题解析:
暂无解析34.下列药物中,主要抑制胆固醇合成的是()
A.考来烯胺
B.烟酸
C.洛伐他汀
D.普罗布考
E.吉非贝齐
答案:C
本题解析:
洛伐他汀在肝脏有效地抑制胆固醇合成的限速酶,抑制该酶的活性即能有效阻断体内胆固醇的合成,减少体内胆固醇储存,降低低密度脂蛋白水平,同时升高高密度脂蛋白水平,具有强效降血脂作用。
35.下列可使肾小球滤过率增加的因素是()
A.肾血浆流量增多
B.有效滤过压降低
C.肾小囊内压升高
D.毛细血管血压降低
E.血浆胶体渗透压升高
答案:A
本题解析:
暂无解析36.下列哪种情况可使用氟喹诺酮类()
A.精神患者或癫痫
B.儿童,孕妇,授乳妇
C.与茶碱类药物合用
D.与异烟肼合用治疗结核病
E.与非甾体类抗炎药合用
答案:D
本题解析:
暂无解析37.应用巴比妥类所出现的下列现象中有一项是错的
A.长期应用会产生身体依赖性
B.酸化尿液会加速苯巴比妥的排泄
C.长期应用苯巴比妥可加速自身代谢
D.苯巴比妥的量效曲线比地西泮要陡
E.大剂量的巴比妥类对中枢抑制程度远比苯二氮卓类要深
答案:B
本题解析:
暂无解析38.皮肤痛温觉的传入纤维属于
A.Aα纤维
B.Aβ纤维
C.Aγ纤维
D.Aδ纤维
E.B类纤维
答案:D
本题解析:
暂无解析39.某青年在筹备结婚过程中,因多日劳累,患化脓性扁桃体炎。医生在为其诊察中同时发现患有淋病。患者住院四天,扁桃体炎痊愈出院,医生嘱其充分休息。按照母婴保健法,该青年
A.不能结婚
B.应当暂缓结婚
C.可以结婚,但不能生育
D.可以结婚,治愈后可生育
答案:B
本题解析:
暂无解析40.寄生虫感染,数量明显增多的血细胞是()。
A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.淋巴细胞
答案:B
本题解析:
各白细胞生理功能的差异。
41.卡比多巴与左旋多巴合用的理由是()
A.抑制多巴胺再摄取,增强左旋多巴中枢疗效
B.提高脑内多巴胺浓度,增强疗效
C.直接激动多巴胺受体,增强疗效
D.抑制中枢氨基酸脱羧酶,提高脑内多巴胺浓度
E.减慢左旋多巴肾脏排泄,增强疗效
答案:B
本题解析:
暂无解析42.臂丛神经各束初位于腋动脉第1段的()
A.前方
B.内侧
C.后外侧
D.外侧
E.以上都不对
答案:C
本题解析:
暂无解析43.根据Nernst公式,K+平衡电位与细胞内、外K+浓度比值有关。在实验中,改变神经细胞外液中哪一项因素不会对静息电位的大小产生影响
A.K+浓度
B.Cl-浓度
C.温度
D.pH
E.缺氧
答案:B
本题解析:
暂无解析44.物质在膜中某些特殊蛋白帮助下顺浓度差和电位差通过细胞膜的过程是属于:
A.单纯扩散
B.易化扩散
C.主动转运
D.胞吐
E.胞纳
答案:B
本题解析:
暂无解析45.判断远端肾小管功能的试验是()
A.血清BUN
B.Ccr
C.尿β2微球蛋白
D.浓缩稀释试验
答案:D
本题解析:
暂无解析46.癌前病变
A.卵巢交界性黏液性囊腺瘤
B.乳腺导管内癌
C.胃中分化腺癌侵及黏膜下层
D.结肠腺瘤性息肉病
E.子宫颈重度非典型增生
答案:D
本题解析:
暂无解析47.被狂犬咬伤的伤口最好用()
A.弱酸冲洗
B.食醋冲洗
C.20%肥皂水冲洗
D.H2O2冲洗
E.90%乙醇冲洗
答案:C
本题解析:
暂无解析48.正常支气管肺泡呼吸音的听诊部位在
A.胸骨角附近
B.左下肺
C.左上肺
D.喉部
E.肩胛区
答案:A
本题解析:
暂无解析49.机体受刺激后,由活动状态转变为相对静止状态,称之为
A.兴奋
B.抑制
C.兴奋性变化
D.减退
E.反应低下
答案:B
本题解析:
暂无解析50.非霍奇金淋巴瘤中很少见的类型是
A.T细胞性淋巴瘤
B.霍奇金淋巴瘤
C.B细胞性淋巴瘤
D.组织细胞性淋巴瘤
E.Burkitt淋巴瘤
答案:D
本题解析:
暂无解析51.哪个部门负责管理全国计划生育技术服务工作()。
A.国务院卫生行政部门
B.国家药品监督管理部门
C.国务院计划生育行政部门
D.国家工商行政管理部门
E.国务院办公厅
答案:C
本题解析:
暂无解析52.男性,30岁。高烧,畏寒,咽痛后2周,出现颜面浮肿,随后波及全身,肉眼血尿来院就诊。体检:血压21.3/12kPa(160/90mmHg)。尿常规:蛋白(++),红细胞满视野,少量白细胞。诊断:急性链球菌感染后肾炎。该病人除给予休息、饮食指导和治疗感染灶外,还宜用下述何种药物治疗
A.螺内酯
B.氨苯蝶啶
C.氢氯噻嗪
D.普萘洛尔
E.可乐定
答案:C
本题解析:
暂无解析53.关于肝硬化腹水形成的原因不正确的是()。
A.低蛋白血症
B.门静脉压力增高
C.原发性醛固酮分泌过多
D.抗利尿激素分泌过多
答案:C
本题解析:
肝硬化腹水是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症,纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素,如门脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。肝硬化腹水形成的主要原因有两大类,其一是腹内因素,包括门静脉高压、低白蛋白血症、淋巴液生成过多。另一个是全身因素,包括继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加;抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加:有效循环血容量不足。
54.肉瘤和癌的区别在于()。
A.有无包膜
B.生长方式
C.组织起源
D.生长速度
答案:C
本题解析:
肉瘤和癌都属于恶性肿瘤,来源于上皮组织的称为癌,来源于间叶组织的称为肉瘤。
55.能促进骨髓中多能造血干细胞定向分化与增殖的IL是()
A.IL-1
B.IL-2
C.IL-3
D.IL-4
E.IL-5
答案:C
本题解析:
暂无解析56.脊髓灰质炎急性期可出现
A.跟腱反射增强
B.跟腱反射减弱
C.跟腱反射正常
D.肱二头肌反射增强
E.肱三头肌反射增强
答案:B
本题解析:
暂无解析57.黄疸患者,胆囊明显肿大,无压痛。应首先考虑的疾病是
A.胰头癌
B.胰腺炎
C.胆道蛔虫症
D.胆囊炎
E.胆结石
答案:A
本题解析:
暂无解析58.单纯扩散、易化扩散和主动转运的共同点是()。
A.细胞本身都耗能
B.都是顺浓度差跨膜转运
C.都需膜蛋白质参与
D.都可转运离子和小分子物质
E.都可转运大分子、团块物质
答案:D
本题解析:
主动转运是耗能和逆浓度差梯度转运的过程,易化扩散和单纯扩散均不需耗能,是顺浓度差跨膜转运过程;主动转运和易化扩散都需要膜蛋白质参与,单纯扩散直接通过细胞膜,其取决于某物质膜两侧的浓度差和细胞膜的通透性,小分子易透过膜。A、B、C选项均不是三者共有的持点,E项大分子、团块物质不能通过易化扩散转运。三者均可转运离子和小分子物质。
59.关于内耳的叙述,错误的是()
A.椭圆囊斑和球囊斑能接受直线变速运动的刺激
B.壶腹嵴能接受旋转运动开始和终止时的刺激
C.前庭阶与鼓阶内充满内淋巴
D.前庭窗被镫骨底所封闭
E.蜗窗被第二鼓膜封闭
答案:C
本题解析:
暂无解析60.下列哪种因素可促进四环素的吸收()
A.酸性药
B.Al3+、Mg2+等多价阳离子
C.食物
D.铁剂
E.抗酸药
答案:A
本题解析:
暂无解析61.从事计划生育技术服务的医疗、保健机构,由哪个部门审查批准()。
A.县级地方人民政府计划生育行政部门
B.设区的市级地方人民政府计划生育行政部门
C.县级以上地方人民政府卫生行政部门
D.设区的市级地方人民政府卫生行政部门
E.县级地方人民政府卫生行政部门
答案:C
本题解析:
暂无解析62.属于内分泌腺的器管()
A.泪腺
B.腮腺
C.胰腺
D.胰岛
E.肝脏
答案:D
本题解析:
暂无解析63.女,35岁,有膝外上方肿痛3个月,膝关节伸屈活动受限,X线片示右股骨下端有一破坏灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,向内已超过中线,远端距关节面不足1cm,周围无骨膜反应确立诊断的最有力的依据是()。
A.血清碱性磷酸酶增高
B.核素骨扫描
C.CT检查
D.血沉增快
E.局部穿刺活组织检查
答案:E
本题解析:
暂无解析64.关于大隐静脉,下列哪项错误
A.在腹股沟下方注入股静脉
B.在足内侧缘起于足背静脉网
C.经内踝前方上行
D.与胫前动脉相伴行
E.下肢静脉曲张的好发部位
答案:D
本题解析:
暂无解析65.支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是?
A.肺动脉高压和中毒性心肌炎
B.水、钠潴留及循环充血
C.两者均有
D.两者均无
答案:A
本题解析:
暂无解析66.甲氧苄啶的作用机制是()。
A.抑制细菌的二氢叶酸还原酶
B.抑制细菌的二氢叶酸合成
C.抑制细菌的DNA螺旋酶
D.抑制细菌的细胞壁合成
答案:A
本题解析:
磺胺类和甲氧苄啶的作用机制不同,要注意区分:磺胺类药物抑制二氢蝶酸合成酶,而甲氧苄啶抑制二氢叶酸还原酶,二者联合用药时,使细菌的四氢叶酸合成受到双重阻断而发挥协同抗菌作用。
67.慢性肺淤血的镜下改变,下列哪一项应该除外
A.肺泡腔内有心衰细胞
B.肺泡壁增宽
C.肺泡壁毛细血管扩张充血
D.切面为棕红色
E.肺内支气管扩张
答案:E
本题解析:
暂无解析68.肺硅沉着病属于
A.纤维素性炎
B.化脓性炎
C.肉芽肿性炎
D.浆液性炎
E.一般慢性炎
答案:C
本题解析:
暂无解析69.大动脉弹性降低
A.使收缩压与舒张压都升高
B.使收缩压与舒张压都降低
C.使收缩压升高,舒张压降低
D.只使收缩压升高,舒张压无影响
E.只使舒张压升高,收缩压无影响
答案:C
本题解析:
暂无解析70.γ运动神经元的传出冲动增加时,可使
A.肌梭感受器敏感性降低
B.肌梭的传入冲动减少
C.α运动神经元受抑制
D.梭外肌舒张
E.梭内肌收缩
答案:E
本题解析:
暂无解析71.十二肋横过()。
A.左肾前面中部
B.右肾后面中部
C.左肾后面中部
D.右肾前面中部
E.左肾后面上部
答案:C
本题解析:
第12肋横过左肾后面中部,右肾后面上部。
72.医疗保健机构依法开展产前诊断的,必须符合卫生部规定的条件和技术标准,并经县级以上地方人民政府卫生行政部门
A.审核
B.认可
C.许可
D.确认
答案:A
本题解析:
暂无解析73.禁用普萘洛尔的疾病是()
A.高血压
B.心绞痛
C.窦性心动过速
D.支气管哮喘
E.甲亢
答案:D
本题解析:
暂无解析74.某高脂蛋白血症患者,血浆VLDL增高以何种膳食治疗为宜()
A.低脂膳食
B.低脂低胆固醇膳食
C.无胆固醇膳食
D.低糖膳食
E.普通膳食
答案:B
本题解析:
暂无解析75.适用于婴幼儿病人的医患模式为()。
A.主动-被动型
B.指导-合作型
C.共同参与型
D.平等-互补型
E.共同协商型
答案:A
本题解析:
暂无解析76.突发公共卫生事件应急处理指挥部根据突发事件应急处理的需要,可以对以下哪些环节采取控制措施。()
A.食物
B.食物和水源
C.水源
D.交通
答案:B
本题解析:
暂无解析77.流行性感冒的高发季节为:
A.夏秋季
B.秋冬季
C.冬春季
D.春夏季
E.无季节性
答案:C
本题解析:
流行性感冒多开始于冬季,于2~3周内病例达高峰,一次流行持续约6~8周。
78.卡马西平()
A.可用于子痫引起的惊厥
B.可用于小儿高热所致惊厥
C.对其他药物不能控制的顽固性癫痫有时可能奏效
D.用于癫痫大发作
E.用于癫痫小发作
答案:D
本题解析:
暂无解析79.三级医院()
A.医院感染发生率≤8%
B.两者均是
C.两者均不是
D.切口感染率≤0.5%
答案:D
本题解析:
暂无解析80.为了由样本推断总体,样本应当是总体中
A.任意一部分
B.典型部分
C.有价值的一部分
D.有意义的一部分
E.有代表性的一部分
答案:E
本题解析:
暂无解析81.血清补体C,含量降低的疾病是
A.链球菌感染后肾炎
B.病毒性肾炎
C.肝癌
D.慢性肾炎
E.肝硬化
答案:A
本题解析:
暂无解析82.既曲髋又屈膝的肌肉是()
A.股四头肌
B.缝匠肌
C.股薄肌
D.肱二头肌
E.股二头肌
答案:B
本题解析:
暂无解析83.瞳孔位于下列哪个结构上()
A.角膜
B.虹膜
C.晶状体
D.视网膜
答案:B
本题解析:
暂无解析84.有机磷酸酯类中毒出现M样作用的原因是()
A.胆碱能神经递质释放增加
B.胆碱能神经递质水解减少
C.胆碱能神经递质合成增加
D.直接激动M受体
E.M胆碱受体敏感性增加
答案:B
本题解析:
暂无解析85.下列何者不是长骨()
A.股骨
B.肱骨
C.指骨
D.肋骨
答案:D
本题解析:
暂无解析86.目前我国的艾滋病流行形势是:()
A.下降
B.平稳
C.缓慢增长
D.快速增长
答案:D
本题解析:
暂无解析87.关于耳蜗微音器电位的叙述,错误的是
A.与声音振动频率不一致
B.没有不应期
C.对缺氧相对不敏感
D.潜伏期极短
E.听神经纤维变性时仍能出现
答案:A
本题解析:
暂无解析88.卵巢()
A.位于左右髂总动脉间
B.上端借卵巢悬韧带附于骨盆上口
C.后缘有卵巢系膜相附
D.前缘游离
E.成人卵巢表面光滑
答案:B
本题解析:
暂无解析89.主动脉瓣第二听诊区在
A.胸骨左缘第二肋间隙
B.胸骨右缘第二肋间隙
C.胸骨左缘近剑突处
D.胸骨右缘第三、四肋间隙
E.胸骨左缘第三、四肋间隙
答案:E
本题解析:
暂无解析90.儿童青少年膳食应注意()
A.合理热能,优质蛋白,富含铁、锌、碘
B.奶及奶制品
C.动物性食品
D.低盐、低胆固醇
E.低盐、高蛋白质
答案:A
本题解析:
暂无解析91.水杨酸类解热镇痛药的作用特点不包括()
A.能降低发热者的体温
B.有较强的抗炎作用
C.有较强的抗风湿作用
D.对胃肠绞痛有效
E.久用无成瘾性和耐受性
答案:D
本题解析:
暂无解析92.血清钾迅速轻度升高时
A.神经-肌肉兴奋性降低
B.心肌兴奋性降低
C.两者均有
D.两者均否
答案:D
本题解析:
暂无解析93.生物膜的液态镶嵌模型的要点是()。
A.双层类脂中夹着一层蛋白质
B.两层蛋白质中夹着一层类脂
C.双层脂质中镶嵌着蛋白质
D.蛋白质双分子层中镶嵌着类脂
答案:C
本题解析:
暂无解析94.子宫动脉()
A.起自腹主动脉下段
B.行于子宫阔韧带内
C.有分支至膀胱体部
D.发出直肠支
E.行程中穿过梨状肌下孔
答案:B
本题解析:
暂无解析95.首选抗麻风病药是()
A.氨苯砜
B.利福平
C.氯法齐明
D.巯苯咪唑
E.克拉霉素
答案:A
本题解析:
暂无解析96.公共场所的卫生监督工作的执行部门是
A.县级以上卫生行政部门
B.县级以上卫生防疫机构
C.各级卫生防疫机构
D.同级的工商行政管理部门
答案:C
本题解析:
暂无解析97.三叉神经()
A.是躯体感觉神经
B.眼神经的终支是眶下神经
C.上颌神经发出分支有颧支
D.下颌神经发出眶下神经
E.传导面部感觉
答案:A
本题解析:
暂无解析98.血浆游离血红蛋白增高见于()。
A.血管内溶血
B.自身免疫性溶血性贫血
C.血管外溶血
D.再生障碍性贫血
答案:A
本题解析:
血浆游离血红蛋白增高见于血管内溶血。
99.不成对的脑颅骨有()
A.顶骨
B.颞骨
C.蝶骨
D.上颌骨
E.泪骨
答案:C
本题解析:
暂无解析100.下列哪项是慢性肝炎的主要病变特征?()
A.气球样变
B.脂肪变性
C.点状坏死
D.碎片状坏死
答案:D
本题解析:
点状坏死多见于急性普通型肝炎,碎片状坏死常见于慢性肝炎。气球样变是细胞水肿的表现,是肝细胞变性的表现。脂肪变性是脂肪肝的最常见病变。
101.关于病毒核酸正确的是()
A.可控制病毒的遗传和变异
B.决定病毒包膜所有成分的形成
C.RNA不能携带遗传信息
D.不能决定病毒的感染性
E.DNA皆为单链
答案:A
本题解析:
暂无解析102.婴儿时期缺乏哪种激素引起呆小症:
A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.生长激素
E.甲状腺激素
答案:E
本题解析:
暂无解析103.按照行波学说,基底膜产生最大振幅位置取决于
A.声波振幅
B.声波频率
C.基底膜的性质
D.内淋巴的振动幅度
E.听小骨的振动力量
答案:B
本题解析:
暂无解析104.血站对献血者每次采集血液一般量是多少,最多量不得超过
A.100毫升,200毫升
B.200毫升,300毫升
C.200毫升,400毫升
D.100毫升,400毫升
E.200毫升,500毫升
答案:C
本题解析:
暂无解析105.CAP的含义是()
A.钙结合蛋白
B.分解代谢基因活化蛋白
C.脂酰载体蛋白
D.血浆载脂蛋白
E.激素受体蛋白
答案:B
本题解析:
暂无解析106.管理舌前2/3味觉的神经是()
A.三叉神经
B.面神经
C.舌咽神经
D.舌下神经
答案:B
本题解析:
暂无解析107.关于基因表达的概念叙述错误的是()
A.某些基因表达产物是RNA分子
B.基因表达包括转录和翻译过程
C.某些基因表达产物是蛋白质分子
D.基因表达只包括复制和转录过程
E.某些基因表达产物不是蛋白质分子
答案:D
本题解析:
暂无解析108.2000年我国卫生工作发展目标中。每千人口的医师人数为()
A.1.2人
B.0.7人
C.以上都不是
D.1.5人
E.1人
答案:E
本题解析:
暂无解析109.治疗急性肺水肿选用()
A.呋塞米
B.乙酰唑胺
C.螺内酯
D.50%葡萄糖
E.氢氯噻嗪
答案:A
本题解析:
暂无解析110.下列哪个药物可用于消化性溃疡?()
A.扑尔敏
B.苯海拉明
C.西咪替丁
D.西替利嗪
答案:C
本题解析:
组胺受体阻断药,分为H受体阻断药和H受体阻断药,H受体阻断药具有抗过敏的作用,H受体阻断药用于溃疡性疾病
111.下列关于DNA螺旋的叙述,正确的是
A.A与U配对
B.形成β-折叠结构
C.有多聚A的“尾巴”
D.主要形成左手螺旋
E.两条链走向呈反平行
答案:E
本题解析:
DNA双螺旋结构的特点:①反向平行的互补链,其碱基配对为A-T,C-G,Dna中无U(尿嘧啶)。故A错。②右手螺旋,故D错。③疏水力及氢键维持双螺旋结构的稳定性。B和C均为RNA的结构。故选E。考点:DNA螺旋结构
112.排尿反射属于
A.伺服
B.负反馈调节
C.正反馈调节
D.前馈调节
E.非自动控制调节
答案:C
本题解析:
暂无解析113.不通过腕管的结构有()
A.指浅屈肌腱
B.指深屈肌腱
C.拇长屈肌腱
D.桡神经
E.共有9条肌腱,还有神经
答案:D
本题解析:
暂无解析114.关于鼓室内结构说法正确的是()。
A.四块听小骨
B.三块肌
C.一根神经
D.含咽鼓管
答案:C
本题解析:
暂无解析115.医疗机构应当对出现超常处方()次以上且无正当理由的医师提出警告,并限制其处方权。
A.2
B.3
C.4
D.5
E.6
答案:B
本题解析:
暂无解析116.不属于腹膜内位的器官是()
A.胆囊
B.十二指肠上部
C.空肠
D.阑尾
E.卵巢
答案:A
本题解析:
暂无解析117.损伤后血管的止血栓作用有赖于血小板的()。
A.黏附
B.聚集
C.收缩
D.吸附
答案:B
本题解析:
血流中的血小板不断地聚集,黏着在损伤部位,形成血小板止血栓,从而将伤口堵塞。
118.下列不宜做骨髓穿刺的疾病是()
A.白血病
B.再生障碍性贫血
C.血友病
D.多发性骨髓瘤
答案:C
本题解析:
暂无解析119.使气管移向健侧的疾病是
A.肺不张
B.肺结核
C.胸膜粘连
D.纵隔肿瘤
E.肺气肿
答案:D
本题解析:
暂无解析120.关于体温的描述下列选项正确的是()。
A.一般下午体温较早晨略低
B.一般肛门内温度比口腔体温略低
C.剧烈运动或进餐后体温可略升高
D.腋窝温度一般为36.5~37℃
答案:C
本题解析:
一般成人清晨安静状态下,口腔(舌下)温度的正常值为36.7~37.7℃;腋窝温度的正常值为36.0-37.4℃;直肠温度的正常值为36.9~37.9℃。在生理情况下,体温可随昼夜、年龄、性别等因素而有所变化。④昼夜节律:人体体温在一昼夜之中会出现周期性波动,清晨2~6时体温最低,午后1~6时体温最高,波动幅度一般不超过1℃;②性别差异:成年女子的体温比男子高约0.3℃,且女子的基础体温随月经周期而波动;③年龄差异:新生儿体温不稳定,易受环境影响;儿童的体温较高,以后随年龄的增长,体温逐渐变低;④其他:肌肉活动、精神紧张、情绪激动、进食等影响能量代谢的因素都可使体温波动。
二.多项选择题(共35题)1.下列属于院内感染的情况有:
A.心梗患者,住院当天出现发热、咳嗽
B.肾病患者出院后第二天出现发热咳嗽
C.某院正常新生儿出生48小时后出现发热、吐奶
D.脑梗患者住院七天后出现尿频、尿急、尿痛
答案:C、D
本题解析:
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染,无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确替伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。所以选项A错,CD正确。出院的病人不算做院内感染的情况。故B错。
2.氨茶碱的抗喘作用是通过()。
A.松弛支气管平滑肌
B.抑制磷酸二酯酶
C.兴奋磷酸二酯酶
D.提高细胞内cAMP浓度
答案:A、B、D
本题解析:
氨茶碱为茶碱与二乙胺复盐,其药理作用主要来自茶碱。本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用,通过抑制磷酸二酯酶,使细胞内cAMP含量提高起到抗喘作用。
3.激素的传递方式有
A.远距分泌
B.神经分泌
C.旁分泌
D.外分泌
E.自分泌
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析4.参与组成咽峡的有()
A.腭垂
B.腭扁桃体
C.舌根
D.左、右腭舌弓
E.腭帆游离缘
答案:A、C、D、E
本题解析:
由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓、腭咽弓及舌根共同围成的狭窄处称咽峡,为口腔通咽的孔口,也是口腔和咽的分界处。
5.下列关于胆固醇的说法,正确的有()。
A.植物油中可能含有胆固醇
B.胆固醇主要在胆囊中生成
C.胆固醇在体内主要代谢成胆汁酸
D.低密度脂蛋白主要转运内源性胆固醇
答案:A、C、D
本题解析:
在正常情况下,机体在肝脏中合成和从食物中摄取胆固醇。高密度脂蛋白有助于清除细胞中的胆固醇,而低密度脂蛋白超标一般被认为是心血管疾病的前兆。故B、D错误。
6.属于调节呼吸的外周感受器的是()。
A.颈动脉窦
B.颈动脉体
C.主动脉体
D.主动脉窦
答案:B、C
本题解析:
调节呼吸的外周感受器是颈动脉体和主动脉体,易与调节血压的颈动脉窦和主动脉弓混淆。
7.使髋关节伸展并能使膝关节屈曲的肌肉有()
A.股二头肌
B.半腱肌
C.半膜肌
D.缝匠肌
E.股直肌
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析8.男男同性恋人群开展艾滋病流行病学专题调查方法有哪些?()
A.滚雪球法
B.同伴推动抽样法
C.普查法
D.网络及其他公众媒体招募法
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析9.单个阈下刺激引起少量Na+内流,可称为
A.局部电流
B.局部反应
C.局部兴奋
D.局部电位
E.局部变化
答案:B、C、D
本题解析:
暂无解析10.负责护士的监督管理的部门是()。
A.国务院卫生部
B.设区的市级卫生行政部门
C.省卫生行政部门
D.直辖市卫生行政部门
E.卫生部
答案:C、D
本题解析:
暂无解析11.肝门内的结构有
A.下腔静脉
B.肝静脉
C.肝固有动脉左右支
D.肝门静脉
E.肝左右管
答案:C、D、E
本题解析:
暂无解析12.人类中枢免疫器官包括()。
A.骨髓
B.淋巴结
C.脾脏
D.胸腺
答案:A、D
本题解析:
中枢免疫器官又称一级免疫器官,主要包括骨髓和胸腺。
13.门静脉的重要属支有()
A.附脐静脉
B.肝静脉
C.右卵巢激素
D.脾静脉
E.肠系膜上静脉
答案:A、D、E
本题解析:
暂无解析14.立克次体的特点是
A.大多是人畜共患病原体
B.节肢动物常为传播媒介
C.在活细胞内以二分裂方式繁殖
D.所致疾病多为自然疫源性疾病
E.对所有抗生素及磺胺类药物敏感
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析15.学校应当在学生中,以符合受教育者特征的适当方式,有计划地开展什么或者性健康教育()。
A.心理卫生教育
B.生理卫生教育
C.人口知识教育
D.青春期教育
E.心理健康教育
答案:B、D
本题解析:
暂无解析16.细胞膜以载体转运的特点是
A.饱和现象
B.特异性
C.竞争性抑制
D.逆浓度差转运
E.转运脂溶性物质
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析17.对椎间盘的描述,正确的是()
A.由髓核、纤维环和上、下软骨板构成
B.位于相邻两椎骨间,共23个
C.自第1颈椎至第1腰椎
D.纤维环为围绕椎体的纤维软骨
E.髓核位于纤维环前缘
答案:A、B
本题解析:
暂无解析18.对已生育子女的夫妻,提倡选择下列避孕措施()。
A.男、女性绝育
B.人工流产
C.避孕套
D.宫内节育器
E.中期引产
答案:A、D
本题解析:
暂无解析19.高渗性脱水易出现()
A.休克
B.脱水热
C.尿少
D.皮肤弹性降低
E.口渴
答案:B、C、E
本题解析:
暂无解析20.以下较易发生出血性梗死的器官是()
A.心
B.肺
C.脑
D.肠
E.脾
答案:B、D
本题解析:
出血性梗死发生的条件是:(1)组织结构疏松;(2)双重血液供应或吻合支丰富;(3)动脉阻塞的同时静脉回流障碍。出血性梗死常发生的器官为肺和肠。
21.在心室收缩能力和前负荷不变的条件下,增加心肌的后负荷,可使
A.搏出量暂时减少
B.等容收缩期延长
C.射血期延长
D.射血速度加快
E.射血末期心室内余血量增多
答案:A、B、E
本题解析:
暂无解析22.我国预防与控制艾滋病的中长期规划工作目标:()
A.建立健全领导体制
B.全民普及艾滋病、性病防治知识、减少
C.重点人群中相关危险行为
D.建立健全艾滋病、性病检测系统
E.加速艾滋病的检测试剂、治疗药物、疫苗及制定防治对策相关方面的研究
答案:A、B、D、E
本题解析:
暂无解析23.《人口与计划生育法》的立法宗旨是()。
A.实现人口与经济、社会、资源、环境的协调发展
B.推行计划生育
C.维护公民的合法权益
D.促进家庭幸福、民族繁荣与社会进步
E.国富民强
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析24.下列对血栓结局的描述,错误的是()
A.小的血栓可被完全溶解,故不会被血流冲走形成栓子
B.大血栓不被溶解,只能被机化
C.血栓形成后,阻塞的血管就永久失去血液流通
D.陈旧的血栓可发生钙盐沉积而钙化,形成静脉石或动脉石。
E.血栓形成后无机盐沉淀的过程称为血栓机化。
答案:A、B、C、E
本题解析:
血栓的结局包括:(1)溶解或脱落。小血栓可全部溶解吸收或被血流冲走;较大血栓可部分发生溶解软化,在受到血流冲击时,全部或一部分脱落,成为栓子。(2)机化与再通。血栓形成后被肉芽组织取代的过程称为血栓机化。在血栓机化的过程中,由于血栓收缩或部分溶解,使血栓内部域血栓与血管壁之间出现裂隙,这些裂隙与原有的血管腔沟通,并由新生的血管内皮细胞覆盖,形成新的血管腔,这种使已被阻塞的血管重新恢复血流的过程称为再通。(3)钙化。陈旧的血栓可发生钙盐沉积而钙化,形成静脉石或动脉石。
25.《突发公共卫生事件应急条例》规定,医疗卫生机构应当对因突发公共卫生事件致病的人员提供什么服务?()
A.医疗救护
B.现场救援
C.技术调查
D.必要时将病人转送到指定医疗机构
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析26.关于葡萄糖重吸收的叙述,正确的是
A.只有近端小管可以重吸收
B.与Na+的重吸收相耦联
C.是一种主动转运过程
D.近端小管重吸收葡萄糖能力有一定限度
E.正常条件下,近端小管不能将肾小球滤出的葡萄糖全部重吸收
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析27.卫生行政部门收到医学会的医疗事故技术鉴定书后,应当对()进行审核。
A.参加鉴定的人员资格和专业类别
B.鉴定程序
C.鉴定结论是否正确
D.鉴定依据
答案:A、B
本题解析:
暂无解析28.计划生育技术服务统计是各级计划生育行政部门下述哪些工作的必要手段()。
A.及时、准确、全面、系统地掌握计划生育技术服务工作动态
B.正确行使管理职能
C.有针对性地指导技术服务工作的开展
D.不断改进和提高技术服务质量
E.有针对性地指导扶贫解困工作的开展
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析29.影响药物吸收的因素有()。
A.药物的理化性质
B.给药途径
C.首过消除
D.药物血浆蛋白结合率
答案:A、B、C
本题解析:
影响药物吸收的因素有药物的理化性质、给药途径、药物剂型、药物吸收环境因素(如吸收面积、吸收部位的pH、血流量等),口服还受首过消除、肠道内容物、胃肠蠕动等因素的影响。但药物血浆蛋白结合率(影响分布)、生物转化(代谢)不影响吸收。
30.抗结核药的应用原则是()。
A.早期用药
B.联合用药
C.全疗程用药
D.规律性用药
答案:A、B、C、D
本题解析:
抗结核药的用药原则:早期用药、联合用药、坚持全疗程和规律性用药。
31.出入肾门的结构有()。
A.肾动脉
B.肾静脉
C.输尿管
D.淋巴管
答案:A、B、D
本题解析:
肾的内缘中央有一凹陷,称为肾门。肾血管、淋巴管、神经和肾盂均由此进出。
32.纤维素性炎症的好发部位有()。
A.心包
B.肺
C.气管
D.皮肤
答案:A、B、C
本题解析:
纤维素性炎症易发生于黏膜、浆膜和肺组织。
33.淤血的病理变化及后果
A.淤血性水肿
B.淤血性出血
C.实质细胞变性
D.血压降低
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析34.脉压减小常见于()
A.心包积液
B.严重贫血
C.高血压
D.主动脉瓣狭窄
E.心力衰竭
答案:A、D、E
本题解析:
脉压减小常见于低血压、心包疾病、主动脉瓣狭窄,心力衰竭等;B、C常见于脉压增大。
35.《中华人民共和国护士管理办法》的宗旨有()。
A.加强医师管理
B.提高护理质量
C.保障医疗和护理安全
D.保护医师的合法权益
E.加强医师管理和提高护理质量
答案:B、C
本题解析:
暂无解析三.判断题(共20题)1.可兴奋细胞兴奋时的共同特征为精神传导。()
答案:错误
本题解析:
可兴奋细胞指受刺激后能产生动作电位的细胞,其兴奋的实质是膜电位的变化。可兴奋细胞兴奋时的共同特征是产生膜电位的变化。
2.筒箭毒碱过量中毒常用新斯的明进行解救。()
答案:正确
本题解析:
筒箭毒碱能与乙酰胆碱竞争神经肌肉接头的N胆碱受体,能竞争性阻断乙酰胆碱的除极化作用,使骨骼肌松弛。新斯的明是抗胆碱酯酶药,可抑制乙酰胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用,兴奋M、N胆碱受体。故新斯的明可用于筒箭毒碱中毒的解救。
3.细胞外液只有血浆和组织液。()
答案:错误
本题解析:
细胞外液以血浆和组织液为主.不能说细胞外液就只是血浆和组织液。
4.有关胎儿死亡的医疗事故技术鉴定,被鉴定的主体是孕产妇和胎儿。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析5.能影响动脉血压的因素只有心脏搏出量和心率。()
答案:错误
本题解析:
动脉血压的形成与心脏射血、外周阻力、主动脉和大动脉管壁的可扩张性和弹性以及血管系统内有足够的血液充盈量等因素有关,凡改变上述诸因素,动脉血压将受到影响。
6.呼吸指的是外界气体到达肺的过程。()
答案:错误
本题解析:
呼吸在生理上指的是机体与外界的气体交换,并不仅仅是肺与外界的气体交换。
7.服用枸橼酸铋钾期间,宜进食高蛋白饮食。()
答案:错误
本题解析:
枸橼酸铋钾通过吸附胃蛋白酶,抑制其活性,增加黏液分泌与溃疡面坏死蛋白相互作用,覆盖在溃疡面上形成保护膜而抑制胃酸。在服用时不得进食高蛋白饮食。
8.护士在执业活动中泄露患者隐私,情节严重的,暂停其6个月以上1年以内执业活动,直至吊销其护士执业证书。
答案:正确
本题解析:
暂无解析9.对厌氧菌具有广谱抗菌作用的抗菌药是甲硝唑。()
答案:正确
本题解析:
甲硝唑为硝基咪唑衍生物,具广谱抗厌氧菌和抗原虫的作用,临床主要用于预防和治疗厌氧菌引起的感染,是治疗肠道和肠外阿米巴病,泌尿生殖道滴虫感染,贾第鞭毛虫病的首选药,也广泛用于厌氧菌感染的治疗。
10.意识模糊的患者能保持简单的精神活动,但对时间,地点,任务的定项能力发生障碍。()
答案:正确
本题解析:
意识模糊是指意识水平轻度下降,较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动,但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。
11.维生素乓缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、阴囊炎。
答案:正确
本题解析:
暂无解析12.胆汁能促进脂肪吸收,是因为胆汁中含有脂肪消化酶。()
答案:错误
本题解析:
胆汁的作用是促进脂肪的吸收,但与胰液不同的是,胆汁促进吸收的作用并不是通过消化酶来达成的,而是通过胆汁本身的乳化作用来达成的。
13.从事医疗废物集中处置活动的单位,应当向县级以上人民政府环境保护行政主管部门申请领取经营许可证。未取得经营许可证的单位不得从事有关医疗废物处置的活动。(?)
答案:正确
本题解析:
暂无解析14.单采血浆站使用单采血浆机械采集血浆,也可以手工操作采集血浆。采集的血浆按单人份冰冻保存,不得混浆。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析15.新斯的明和碘解磷定都是易逆性抗胆碱酯酶药物。()
答案:错误
本题解析:
新斯的明是易逆性抗胆碱酯酶药,碘解磷定是胆碱酯酶复活药。
16.在诊疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询,但是,应当避免对患者产生不利后果。
答案:正确
本题解析:
暂无解析17.β受体阻断药与维拉帕米可合用用于心绞痛的治疗。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析18.医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时,应当按照有关规定向有关部门报告。
答案:正确
本题解析:
暂无解析19.患者有权复印或者复制自己的门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料。(?)
答案:正确
本题解析:
暂无解析20.医疗机构对突发公共卫生事件致病人员必须接诊治疗,并书写详细、完整的病历记录()
答案:正确
本题解析:
暂无解析四.问答题(共5题)1.简述肾病综合征的常见并发症。
答案:
本题解析:
暂无解析2.患者,男,50岁。右侧髋关节疼痛3个月。查体:腹股沟区深部压痛并向周围放射,右侧髋关节活动受限,内旋及外展活动受限更明显。拟诊右侧股骨头坏死。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
1.为明确诊断,患者需做哪些影像学检查?请说明理由。
2.如患者需手术治疗,术前需选择哪些实验室检查?
答案:
本题解析:
1.(1)X线片可发现髋关节塌陷,变形,半脱位,关节间隙变窄的病理改变。X线可以确定病变的范围,排除骨的其他病变,是股骨头坏死的基本检查方法。
(2)CT扫描可判断股骨头内骨质结构,对明确股骨头坏死诊断后塌陷的预测有重要意义。
(3)MRI可早期发现骨坏死灶,能在X线片和CT片发现异常前做出诊断。
(4)放射性核素骨扫描是能做到早期诊断的检测手段。
(5)动脉造影可以发现动脉的异常改变,为早期诊断股骨头缺血性坏死提供依据。
2.术前实验室检查包括血常规、尿常规、粪常规、肝功能、肾功能,血糖血脂,凝血机制方面如凝血酶原时间,部分活化凝血活酶时间,还应检查血沉、C反应蛋白。病人50岁,年龄较大应检查血气分析。
3.患者,男,56岁。6年前,无意中发现右下颌角肿块,约蚕豆大小,因痛未予以重视。无消长史。近期自觉肿块长大明显,就诊。既往吸烟史20年支。查体:右下颌角皮下可见肿块凸起,约3×75px,肿块呈结节状,质地无压痛,可活动。表面皮肤无红肿,无破溃。无面瘫征。口内腮腺导管口肿,分泌物清亮。患者通过网络检索得知,切取部分肿块组织行病理活材,确诊断的最准确依据,故向医生提出请求。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
1.患者最可能的诊断是什么?请列出诊断依据。
2.患者的要求是否合理?为什么?请提出你的诊疗方案。
答案:
本题解析:
1.右下颌角淋巴结肿大、右侧颌下腺混合瘤待排
诊断依据(1)六年前无意发现右下颌角肿块,无消长
(2)肿大位于皮下,结节状,质地硬,无压痛。可活动,表面皮肤无红肿,无破溃。未累及神经,腮腺管无脓肿,无脓性分泌物。
2.合理。因为近期自觉肿大明显提示有癌变可能,应进行病理活检。
完善进一步的检查①检查血象,外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值。
②骨髓检查,骨髓检查等对白血病、淋巴瘤的诊断有决定性意义。
③肿块穿刺针吸涂片检查
④肿块病理学检查对明确是否有癌变具有确诊价值
⑤肿瘤标志物检测,可协助诊断。
根据不同检查结果给予相应治疗。有癌变应及时行手术切除。
4.2018年5月31日上午,H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现,有3名某校学生前来该院就诊,症状均为头晕和腹痛,随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解,截至5月31日17点整,该校医务室及医院共接待就诊学生82人。
为明确诊断,应做哪些医学影像学检查?请说明理由
答案:
本题解析:
(1)腹部超声、X线、钡餐造影、钡剂灌肠:可用于观察胃,十二指肠先天性畸形,慢性炎症等。
(2)腹部CT/MRI;仿真小肠CT/MRI:是小肠影像学的主要检查方法
(3)胃镜、小肠镜、结肠镜(黏膜活组织检查):可进一步诊断病变的性质,分布范围及程度。
(4)胶囊内镜:可以窥探人体肠胃的健康状况,用于进一步诊断。
5.患者,女,48岁。10天前因气候变化,出现咳嗽,胸痛,痰少,恶寒不发热,自行去药店购买“枇杷止咳胶囊”“清开灵”治疗,近2天自觉症状加重,左侧胁肋部胀痛刺痛,不能侧卧,气喘伴有胸闷,快走或爬楼梯时症状明显加重,今来我院就诊。
请根据上述材料提供的信息,回答下列问题。
1.你作为首诊医生们如何问诊?
2.患者可能患有哪些疾病,请说明理由。
3.患者病情加重,难以平卧,左侧肋间胀满,舌苔白,脉弦滑,请给出治法和处方。
答案:
本题解析:
1.参考答案
作为首诊医生应当明确问诊内容,首先应询问患者现症有无怕冷或发热的感觉,有无伴随汗出,如有需问清汗出的特点及性质;患者有胸痛及胁肋疼痛,则需针对疼痛症状问情疼痛的性质及部位;接下来还应问头身胸腹是指询问患者头身、胸腹除疼痛之外的其他不适或异常,如胸闷是否伴有心悸,咳痰的性状;最后还应问清患者近期饮食、睡眠、二便情况;因患者因劳累之后可加重病情,故亦应问清患者既往有无相关患病史以助诊断。此外本患者为女性患者,首诊还需问月经史,婚育史等情况。
2.参考答案
(1)患者可能患有胸痹,患者因气候变化,外邪客肺,导致肺气失宣引发咳嗽,肺失宣肃,导致宗气不足,无法助心以行血,另外,寒主收引,既可抑遏阳气,寒邪入里又可使血行瘀滞,故而可导致心脉痹阻,发为胸痹。
(2)患者还可能患有悬饮,因患者现症见左侧胁肋部胀痛刺痛,且快走或爬楼梯时症状明显加重,可能因素体不强,或原有其他慢性疾病,肺虚卫弱,一旦气候变化,则时邪外袭,肺失宣通,饮停胸胁,络气不和,引发悬饮。
3.参考答案
患者饮停胸胁,脉络受阻,肺气郁滞,故难以平卧,左侧肋间胀满,此为悬饮之主症,舌苔白,脉弦滑为痰饮内停之象,故可诊断其患有饮停胸胁证之悬饮。
治法:泻肺祛饮
治疗:椒目瓜蒌汤合控涎丹加减治疗。
处方:
椒目9g瓜蒌果(切)15g桑皮6g葶苈子6g
橘红3g半夏4.5g茯苓6g苏子4.5g
蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g
杏仁6g白术9g炙甘草6g
上诸药,日一剂,水二煎。去滓分2次温服。
甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子(炒)6g
细末,面糊为丸,梧桐子大,每服5~10丸,临卧姜汤送下。
第2卷一.单项选择题(共120题)1.患者经常头晕、心悸,血压150/70mmHg,胸骨左缘第三、四肋间听到舒张期叹息样杂音,诊断首先考虑的是
A.主动脉粥样硬化
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
答案:E
本题解析:
暂无解析2.阿司匹林解热作用的叙述,错误的是()
A.使发热者体温降低
B.解热作用为对症治疗
C.使正常体温降低
D.抑制中枢前列腺素合成酶
E.降温作用与环境无关
答案:C
本题解析:
暂无解析3.壁胸膜与脏胸膜互相移行的部位在()。
A.肺根
B.肺尖
C.斜裂
D.肋膈隐窝
E.肺下缘
答案:A
本题解析:
暂无解析4.关于心的叙述,错误的是()
A.位于胸腔的中纵隔内
B.前面大部分与胸骨体和肋软骨相贴
C.心底朝向右后上方
D.心尖朝向左前下方,位于左第5肋间,左锁骨中线内侧1-2cm
E.前、后室间沟是左、右心室表面的分界标志
答案:B
本题解析:
暂无解析5.目前认为与肝癌发生关系较为密切的原因有
A.乙型病毒性肝炎
B.肝硬化
C.黄曲霉毒素
D.亚硝胺
E.以上都是
答案:E
本题解析:
暂无解析6.下述哪一项不是维护心理健康的原则()
A.严格要求,永不满足
B.结交知己,与人为善
C.认识自己,悦纳自己
D.挫折磨砺,积极进取
E.面对现实,适应环境
答案:A
本题解析:
暂无解析7.促进分解代谢的激素是
A.胰岛素
B.促胰液素
C.生长激素
D.胰高血糖素
E.甲状旁腺激素
答案:D
本题解析:
暂无解析8.乙类传染病中不包括以下哪类
A.病毒性肝炎
B.霍乱
C.百日咳
D
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