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文档简介
2023年北华大学医学院附属医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.合成酮体的关键酶是()
A.乙酰CoA羧化酶
B.己糖激酶
C.琥珀酰CoA转硫酶
D.HMGCoA还原酶
E.HMGCoA合成酶
答案:E
本题解析:
暂无解析2.临床最常用的给药途径是()
A.肌肉注射
B.静脉注射
C.动脉给药
D.雾化吸入
E.口服给药
答案:E
本题解析:
暂无解析3.麦角胺的显著作用是()
A.收缩脑血管
B.抗利尿作用和收缩血管作用
C.对子宫体和子宫颈均有兴奋作用
D.促进排乳
E.中枢抑制作用
答案:A
本题解析:
暂无解析4.下列组织发生的肿瘤不能称之为癌的是
A.肠上皮
B.肾小管上皮
C.血管内皮
D.肝细胞
E.膀胱移行上皮
答案:C
本题解析:
暂无解析5.有关突触传递特点的描写,错误的是()
A.单向传递
B.突触延搁
C.总和
D.不易疲劳
E.后发放
答案:D
本题解析:
突触(中枢)传递特点有六个:(1)单向传递;(2)中枢(突触)延搁;(3)总和;(4)突触前与突触后的兴奋节律不同;(5)对内环境变化的敏感性和易疲劳性;(6)后发放。
6.有关斜方肌,说法不妥的是()
A.为背部浅层阔肌
B.收缩时可使上肢后伸
C.起点较广,止于肩胛冈和锁骨
D.肌纤维走行方向不一
答案:B
本题解析:
暂无解析7.与腹股沟管腹环的形成有关的是
A.腹外斜肌
B.腹横肌
C.腹股沟韧带
D.腹横筋膜
答案:D
本题解析:
腹股沟管是上、下、前、后四壁和内、外两口的管形结构。腹外斜肌腱膜构成管的前壁及外口;外口即浅环或称皮下环,是腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方的三角形裂隙。腹外斜肌腱膜下缘卷曲增厚的部分与腹股沟韧带构成管的下壁;腹横筋膜构成管的后壁和内口,内口即深环或叫腹环,位于腹股沟韧带中点上方约一横指处。腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘主要构成上壁。
8.肺气肿患者胸廓常见为()。
A.扁平胸
B.畸形胸
C.桶状胸
D.鸡胸
答案:C
本题解析:
肺气肿患者胸廓外形为桶状胸。
9.下列哪种疾病通常不会出现左上腹肿块
A.脾大
B.胰尾部肿瘤
C.胰头癌
D.结肠脾区肿瘤
E.胰体尾部囊肿
答案:C
本题解析:
暂无解析10.患者,女性,38岁,会阴处皮肤发白,表面有散在小而尖的突起4-5个,呈疣状,顶端有溃疡,触之易出血。活检光镜下可见,角质层过度增生,棘细胞层增厚,其内可见凹空细胞。病理诊断为
A.外阴营养不良
B.外阴白斑
C.尖锐湿疣
D.外阴息肉
E.外阴慢性炎症
答案:C
本题解析:
暂无解析11.医疗机构销毁麻醉药品、第一类精神药品,应在哪个部门监督下进行?
A.所在地药品监督管理部门
B.医疗机构领导和药剂科负责人
C.所在地卫生行政管理部门
D.所在地公安部门
答案:C
本题解析:
暂无解析12.某高脂蛋白血症患者,血浆VLDL增高以何种膳食治疗为宜()
A.低脂膳食
B.低脂低胆固醇膳食
C.无胆固醇膳食
D.低糖膳食
E.普通膳食
答案:B
本题解析:
暂无解析13.下列哪一个试验不属于沉淀反应()
A.免疫比浊法
B.双向免疫扩散法
C.单向免疫扩散法
D.Coomb试验
E.环状沉淀反应
答案:D
本题解析:
暂无解析14.按照需要起源,可把需要分为哪两大类()
A.物质需要和精神需要
B.物质需要和心理需要
C.生理性需要和社会性需要
D.自然需要和精神需要
E.生理性需要和心理性需要
答案:C
本题解析:
暂无解析15.下列病变中癌变可能性较大的是
A.十二指肠溃疡
B.慢性萎缩性胃炎
C.浅表性胃炎
D.肥厚性胃炎
E.疣状胃炎
答案:B
本题解析:
暂无解析16.中性粒细胞增多最常见的原因是()
A.急性化脓性炎症
B.急性疟疾
C.急性肝炎
D.红斑狼疮
答案:A
本题解析:
暂无解析17.浦肯野细胞不具有下列哪项生理特性?()
A.兴奋性
B.自律性
C.传导性
D.收缩性
答案:D
本题解析:
心肌细胞分为两大类:一类是工作细胞,包括心房肌和心室肌,有收缩性、兴奋性和传导性,没有自律性;另一类是组成特殊传导系统的心肌细胞,主要包括P细胞和浦肯野细胞,有兴奋性、自律性和传导性,但没有收缩性。
18.血中PCO2升高引起呼吸加深加快主要是因为
A.直接刺激中枢的呼吸神经元
B.刺激中枢化学感受器
C.刺激颈动脉体和主动脉体感受器
D.刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器
E.刺激外周化学感受器
答案:B
本题解析:
暂无解析19.淋巴细胞减少型霍奇金淋巴瘤有多数
A.免疫母细胞
B.陷窝细胞
C."爆米花"细胞
D.典型的R-S细胞
E.多形性R-S细胞
答案:E
本题解析:
暂无解析20.右肺的形态特点为()。
A.前缘下部心切迹
B.较左肺狭长
C.分为上、中、下三叶
D.后缘较锐
答案:C
本题解析:
肺有一尖、一底、两面和三缘组成。左肺狭长,右肺宽短。左肺只有斜裂;右肺有斜裂和水平裂。左肺分上下两叶,右肺分上中下三叶。左肺有心切迹。分三缘,前缘锐薄,左肺前缘有心切迹,切迹下方为左肺小舌。后缘钝圆,靠脊柱。下缘较锐,伸入膈和胸壁之间的肋膈隐窝内。故答案为C。
21.通过“对医学道德规范的意识”确定医学道德规范,这是
A.具体医学伦理难题
B.抽象医学道德评价
C.具体医学道德评价
D.抽象医学伦理难题
E.社会医学伦理问题
答案:B
本题解析:
暂无解析22.保守患者的秘密,其实质是()。
A.尊重患者自主
B.不伤害患者自尊
C.保护患者隐私
D.医患双方平等
答案:A
本题解析:
医疗保密在医疗实践中有着特殊重要的作用,它是医学伦理学中最古老、也是最有生命力的医德范畴。保守医疗秘密是非常重要的道德要求,医务人员尊重患者,为患者保守秘密,其实质是体现了尊重患者自主的原则。
23.维持大脑皮层兴奋状态主要依赖于
A.特异性投射系统
B.非特异投射系统
C.锥体系统
D.锥体外系
E.自主神经系统
答案:B
本题解析:
暂无解析24.癌
A.上皮组织发生的恶性肿瘤
B.腺上皮起源的良性肿瘤
C.间叶组织发生的良性肿瘤
D.皮肤、黏膜表面发生的良性肿瘤
E.间叶组织发生的恶性肿瘤
答案:A
本题解析:
暂无解析25.醛固酮的生理作用是:
A.排氢保钠
B.排钾保钠
C.排氢保钾
D.排钠保钾
E.排钠保氢
答案:B
本题解析:
暂无解析26.可选择头孢他定治疗()
A.两者均否
B.MRSA
C.铜绿假单胞菌
D.两者均是
答案:C
本题解析:
暂无解析27.关于脑,错误的说法应属()
A.间脑和端脑合称大脑
B.脑与十二对脑神经相连
C.脑的髓质是神经元集中处
D.大脑皮质有许多功能区
答案:C
本题解析:
暂无解析28.国家对患有特定传染病的困难人群实行(),减免医疗费用。
A.医疗救济
B.困难补助
C.医疗救助
D.医疗照顾
答案:C
本题解析:
暂无解析29.结节硬化型霍奇金淋巴瘤有较多的
A.免疫母细胞
B.陷窝细胞
C."爆米花"细胞
D.典型的R-S细胞
E.多形性R-S细胞
答案:B
本题解析:
暂无解析30.下述提法哪种是正确的
A.男性一般较女性对药物敏感
B.成人一般较儿童对药物敏感
C.中年人一般较老年人对药物敏感
D.患者心理状态会影响药物作用
E.在正常状态如疾病状态药物作用是一样的
答案:D
本题解析:
暂无解析31.结合胆红素是
A.间接胆红素
B.胆素原
C.直接胆红素
D.胆红素-Z蛋白
答案:C
本题解析:
暂无解析32.消化性溃疡
A.右上腹疼痛向右肩背部放射
B.倾腹痛向腹内侧及会阴部放射
C.上腹部规律性疼痛向后背部放射
D.上腹部疼痛向腰骶部放射
E.腹痛伴有呼吸困难、胸闷胸痛
答案:C
本题解析:
暂无解析33.脊髓灰质炎急性期可出现
A.跟腱反射增强
B.跟腱反射减弱
C.跟腱反射正常
D.肱二头肌反射增强
E.肱三头肌反射增强
答案:B
本题解析:
暂无解析34.根据《药品管理法》规定,下列不能按劣药论处的药品是
A.超过有效期的
B.被污染的
C.直接接触药品的包装材料和容器未经批准的
D.不注明或者更改生产批号的
E.未标明有效期或者更改有效期的
答案:B
本题解析:
暂无解析35.对于视杆细胞的叙述,错误的是
A.其感光色素为视紫红质
B.无颜色感觉
C.光敏度高
D.分辨力高
E.主要分布在视网膜的周边部分
答案:D
本题解析:
暂无解析36.下列关于头静脉的叙述,正确的是()。
A.头静脉经过臂内侧上行
B.头静脉在臂中点平面汇入肱静脉
C.头静脉起自手臂静脉网尺侧
D.头静脉汇入腋静脉或锁骨下静脉
答案:D
本题解析:
暂无解析37.下列结构中通过血管腔隙的是()
A.股外侧皮神经
B.股神经
C.闭孔动脉
D.髂腰肌
E.股血管
答案:E
本题解析:
暂无解析38.从事计划生育技术服务的机构的执业许可证明文件遗失的应当向谁申请补发()。
A.原发证机关
B.主管部门
C.司法机关
D.工商机关
E.同级人民政府
答案:A
本题解析:
暂无解析39.臂丛内侧束发出的神经是()
A.正中神经
B.尺神经
C.腋神经
D.肌皮神经
E.桡神经
答案:B
本题解析:
暂无解析40.萎缩发生时,细胞内常出现()
A.脂褐素
B.含铁血黄素
C.胆红素
D.黑色素
E.胆绿素
答案:A
本题解析:
器官萎缩时,体积缩小,重量减轻。镜下观,其细胞体积缩小,数量减少,细胞器减少甚至消失,胞质内脂褐素沉积。
41.成年女性血红蛋白的正常值是
A.105~150g/L
B.110~150g/L
C.110~155g/L
D.115~155g/L
E.120~160g/L
答案:B
本题解析:
暂无解析42.检查发现患者胸廓的前后径等于横径,肋间隙增宽,应考虑()。
A.扁平胸
B.鸡胸
C.正常胸廓
D.桶状胸
答案:D
本题解析:
胸廓的前后径增大,以至与横径几乎相等,胸廓呈圆桶形,肋间隙增宽,考虑为桶状胸。
43.对细菌性痢疾来说下列哪项是正确的?
A.潜伏期1一2天
B.近年来在临床上很少见
C.粪便中可见大量单核细胞
D.通常为结肠及小肠炎症
E.治疗时首选氯霉素
答案:A
本题解析:
细菌性痢疾的潜伏期通常为1~2天,夏秋季仍常见,以直肠、乙状结肠的炎症及溃疡为主要病理变化,大便常规检查可见巨噬细胞,治疗应首选喹诺酮类抗生素。
44.热变性的DNA分子在适当条件下可以复性,条件之一是()。
A.骤然冷却
B.缓慢冷却
C.浓缩
D.加入浓的无机盐
E.加入浓盐酸
答案:B
本题解析:
暂无解析45.什么时期是传播艾滋病病毒的最主要时期?()
A.艾滋病发病前期
B.无症状感染期即潜伏期
C.窗口期
D.艾滋病发病后期
答案:B
本题解析:
暂无解析46.当睫状肌收缩时可引起
A.角膜曲度增大
B.瞳孔缩小
C.晶状体凸度增大
D.晶状体凸度减小
E.玻璃体曲度减小
答案:C
本题解析:
暂无解析47.患者,男,50岁。入冬以来胸前反复发作,现胸痛彻背,疼痛剧烈,身寒肢冷,胸闷心悸,喘不得卧,舌苔白,脉沉紧。合适的方剂有:
A.血府逐瘀汤
B.瓜萎薤白半夏汤
C.当归龙荟丸
D.乌头赤石脂丸
答案:D
本题解析:
乌头赤石脂丸主治心痛彻背,背痛彻心,寒凝心脉,手足不温。
48.苯二氮卓类的药理作用机制是
A.阻断谷氨酸的兴奋作用
B.抑制GABA代谢增加其脑内含量
C.激动甘氨酸受体
D.易化GABA介导的氯离子内流
E.增加多巴胺刺激的CAMP活性
答案:D
本题解析:
暂无解析49.下列哪种过程与K+的跨膜扩散无关?()
A.快反应细胞的静息电位
B.慢反应细胞动作电位的0期去极
C.快反应细胞动作电位的1期复极
D.快反应细胞动作电位的3期复极
答案:B
本题解析:
工作细胞(快反应细胞)与自律细胞(慢反应细胞)的动作电位离子流向的差异,是考试中易混淆的地方。在去极化时工作细胞为Na+内流,自律细胞为Ca2+内流;工作细胞在复极化过程中有2期平台期表现为Ca2+内流与K+外流相抗衡,延长有效不应期,使心肌不会发生强直收缩。
50.关于肉芽肿的描述,下列正确的是
A.为局限性单核巨噬细胞增生形成的结节状病灶
B.肉芽肿内类上皮细胞的吞噬能力最强
C.由淋巴细胞增生构成的结节状病灶
D.发生与机体的体液免疫反应有关
E.只在慢性炎症中形成
答案:A
本题解析:
暂无解析51.蛋白质分子三级结构的稳定因素()
A.S形
B.双曲线
C.氢键、盐键、疏水键和二硫键
D.α-螺旋
E.加热
答案:C
本题解析:
暂无解析52.患者,男,56岁,因肝癌在某三甲医院进行手术治疗,术前医生告知家属患者为癌症晚期,术后效果可能不佳,家属同意手术,手术顺利。术后3个月患者死亡,家属认为手术未成功,要求赔偿。上述情况属于:
A.医疗纠纷
B.医疗过失
C.医疗过错
D.医疗事故
答案:A
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,医疗纠纷是指基于医疗行为,在医方(医疗机构)与患方(患者或者患者近亲属)之间产生的因对治疗方案与治疗结果有不同的认知而导致的纠纷等。题干中,手术顺利,但家属认为未成功,要求赔偿,属于医疗纠纷。A项正确。
因此,选择A选项。
53.促进肾小管重吸收水的是
A.肾素
B.血管紧张素
C.醛固酮
D.抗利尿激素
E.心房钠尿肽
答案:D
本题解析:
暂无解析54.核酸中相对恒定的元素是()。
A.氧
B.氮
C.磷
D.碳
答案:C
本题解析:
核苷酸的分子组成主要由戊糖、碱基、磷酸基三部分构成,其中戊糖、磷酸基的化学元素、含量固定,碱基的化学元素固定,但不同碱基中化学元素的量不一样。因此构成碱基的CHON元素含量波动较大。
55.某DNA分子中腺嘌呤的含量为15%,则胞嘧啶的含量应为()
A.30%
B.35%
C.15%
D.7%
E.40%
答案:B
本题解析:
暂无解析56.有效应对应激的评价调整方法是()
A.努力忘却消极应激的情景状态
B.利用各种放松技术
C.增加对威胁情境的回避能力
D.锻炼意志
E.分散对消极应激原的注意
答案:E
本题解析:
暂无解析57.有关氯喹的正确叙述是()。
A.抗疟作用强、缓慢、持久
B.对疟原虫的红内期有杀灭作用
C.对疟原虫的原发性红外期有效
D.对疟原虫的继发性红外期有效
答案:B
本题解析:
暂无解析58.肝细胞脂肪变性为()。
A.细胞水肿
B.脂质沉积
C.结缔组织玻璃样变
D.血管壁玻璃样变
答案:B
本题解析:
暂无解析59.正常人视远物时
A.平行光线聚焦于视网膜之前
B.平行光线聚焦于视网膜之后
C.平行光线聚焦于视网膜之上
D.平行光线经眼的调节聚焦于视网膜之上
E.辐射光线聚焦于视网膜之上
答案:C
本题解析:
暂无解析60.哪项是诊断癫痫的首选辅助检查()。
A.MRI
B.诱发电位
C.脑电图检查
D.CT扫描
E.脑脊液检查
答案:C
本题解析:
考点:
☆☆☆☆考点3:癫痫的诊断原则;
1.确定是否为癫发作
(1)病史+临床表现
(2)脑电图
(3)排除其他发作性疾病:癔病、晕厥、TIA、发作性低血糖等。
(4)诊断性治疗
2.明确癫发作类型:临床表现+脑电图
3.查明癫病因:病史+辅助检查
61.下面哪一组药是都不能通过血脑屏障的
A.苯妥英,利血平
B.苯妥英,胍乙啶
C.胍乙啶,利血平
D.胍乙啶,乙酰胆碱
E.利血平,乙酰胆碱
答案:D
本题解析:
暂无解析62.既可伸膝关节,又可屈髋关节的肌肉是()
A.臀大肌
B.股四头肌
C.缝匠肌
D.股二头肌
E.股薄肌
答案:B
本题解析:
暂无解析63.下面不属于后纵隔的器官是()
A.心
B.胸主动脉
C.奇静脉
D.迷走神经
E.胸导管
答案:A
本题解析:
暂无解析64.胆结石时牵涉痛部位主要在:
A.左上肢尺侧
B.右肩
C.上腹部
D.脐周
E.右下腹
答案:B
本题解析:
暂无解析65.有关系统性红斑狼疮皮肤病变错误的是
A.小动脉壁纤维素样坏死
B.以面部损伤最为常见
C.表皮和真皮处水肿
D.也可累及躯干及四肢
E.血管周围常有中性粒细胞浸润
答案:E
本题解析:
暂无解析66.Na+进入细胞的说法正确的是()。
A.直接消耗能量
B.逆浓度梯度
C.易化扩散
D.主动转运
答案:C
本题解析:
Na+在物质转运中有两种方式,出细胞是通过钠钾泵引起的,入细胞是通道介导的易化扩散,考生容易记混。
67.关于霍乱流行病学特点,哪项是错误的?
A.病人和带菌者是主要的传染源
B.流行季节以夏秋季,7~10月为多
C.主要经水和食物传播,O139也不例外
D.病后免疫力可持续终生
E.第八次世界性大流行可能会由O139霍乱弧菌引起
答案:D
本题解析:
暂无解析68.患者,男,46岁,患“汽车恐惧症”。心理治疗师对其进行治疗时,一开始就陪伴他站在马路边上面对车道上飞驰的汽车。此种疗法属于
A.冲击疗法
B.系统脱敏
C.生物反馈
D.塑造疗法
E.厌恶疗法
答案:A
本题解析:
冲击疗法(满贯疗法)是直接使患者处于他所恐惧的情境之中,以收物极必反之效,从而消除恐惧;生物反馈是运用仪器(通常用电子仪器)通过视觉或听觉信号,揭示人体内部正常或异常活动的方法;行为塑造疗法是采用逐步升级的行为作业,并在作业完成后给予奖励等积极强化,以使患者出现期望行为;厌恶疗法是一种具体的行为治疗技术,将欲戒除的目标行为(或症状)与某种不愉快的或惩罚性的刺激结合起来,通过厌恶性条件作用,而达到戒除或减少目标行为的目的。
69.甲状旁腺激素属于()
A.骨代谢调节剂
B.骨形成促进药
C.骨矿化促进药
D.骨吸收抑制药
E.雌激素受体激动药
答案:B
本题解析:
暂无解析70.有关大脑,错误的应是()
A.中央前沟位于额叶
B.听觉中枢位于颞上回
C.中央后回位于顶叶
D.大脑半球共分5叶
答案:B
本题解析:
暂无解析71.筛查试验大体分为三类:酶联免疫吸附试验,(),明胶颗粒凝集试验。
A.快速试验
B.慢速试验
C.极速试验
D.匀速试验
答案:A
本题解析:
暂无解析72.关于血压测量,不正确的是
A.袖带置于肘横纹上2~3cm
B.示压管汞柱应置于0点
C.测量前先安静休息
D.听诊器胸件应塞在袖带内
E.右臂外展与心脏在同一水平
答案:D
本题解析:
暂无解析73.突然出现的吸气困难,常见的病因是
A.支气管哮喘
B.肺癌
C.气道异物或梗阻
D.气胸
E.肺不张
答案:C
本题解析:
暂无解析74.溃疡性结肠炎治疗首选药物是()。
A.甲硝唑
B.阿莫西林
C.强的松
D.柳氮磺胺吡啶
答案:D
本题解析:
柳氮磺胺吡啶属于氨基水杨酸制剂,是治疗溃疡性结肠炎的常用药物,该药口服后大部分到达结肠,经肠菌分解为5-氨基水杨酸和磺胺吡啶,前者为主要有效成分,与肠上皮接触而发挥抗炎作用。
75.公民实行什么手术,享受国家规定的休假;地方人民政府可以给予奖励()。
A.生殖保健
B.母婴保健
C.生育调节
D.计划生育
E.妇科手术
答案:D
本题解析:
暂无解析76.城市实行计划生育的育龄夫妇,没有参加生育保险、医疗保险和其他相关社会保险的,其接受避孕、节育技术服务的费用由所在单位或哪级财政负担()。
A.中央
B.省级
C.地方
D.县级
E.省级和县级
答案:C
本题解析:
暂无解析77.关于心的描述,错误的是()
A.心后邻食管、迷走神经和胸主动脉
B.冠状沟是心房与心室的表面分界标志
C.右心室以室上嵴为界分为流入道和流出道
D.左心室腔以二尖瓣后瓣为界分为流入道和流出道
E.心外膜是浆膜性心包的脏层
答案:D
本题解析:
暂无解析78.下列结构中,哪一项不是关节的基本结构()
A.关节面
B.关节囊纤维层
C.关节囊滑膜层
D.关节腔
E.关节盘
答案:E
本题解析:
暂无解析79.吸烟对人体的最大危害是引起
A.肺癌
B.冠心病
C.高血压
D.肺炎
E.慢性支气管炎
答案:A
本题解析:
暂无解析80.臂丛神经内侧束发出的分支不包括()
A.尺神经
B.胸长神经
C.前臂内侧皮神经
D.臂内侧皮神经
答案:B
本题解析:
暂无解析81.关于鼻和咽的解剖,哪个是错的
A.自鼻孔至鼻后孔的距离相当于鼻翼至耳垂的长度
B.鼻腔分为鼻前庭和固有鼻腔两部分
C.鼻中隔多数偏向左侧
D.鼻中隔后部存在丰富的血管网,称Little区
E.约90%的鼻出血发生在Little区
答案:D
本题解析:
暂无解析82.高血压伴有心力衰竭者宜选用()
A.甲基多巴
B.可乐定
C.普萘洛尔
D.胍乙啶
E.硝普钠
答案:E
本题解析:
暂无解析83."感时花溅泪,恨别鸟惊心",这种情绪状态是()
A.激情
B.悲哀
C.心境
D.应激
E.美感
答案:C
本题解析:
暂无解析84.不是嘌呤核苷酸从头合成的直接原料的是
A.甘氨酸
B.天冬氨酸
C.谷氨酸
D.
E.一碳单位
答案:C
本题解析:
85.判断腹内空腔脏器损伤最有价值的是()
A.腹膜刺激征
B.脉率增快
C.呕血
D.有气腹
E.腹胀
答案:D
本题解析:
暂无解析86.鉴别T细胞和B细胞的依据是()。
A.形态不同
B.大小不同
C.膜表面标志的差异
D.胞浆内颗粒的差异
E.细胞核的差异
答案:C
本题解析:
暂无解析87.肾的被膜由内向外依次为()
A.肾筋膜、纤维囊、脂肪囊
B.纤维囊、脂肪囊、肾筋膜
C.脂肪囊、纤维囊、肾筋膜
D.肾筋膜、脂肪囊、纤维囊
E.脂肪囊、肾筋膜、纤维囊
答案:B
本题解析:
暂无解析88.直接针对目的DNA进行筛选的方法是()
A.电泳
B.分子杂交
C.青霉素抗药性
D.氨苄青霉素抗药性
E.分子筛
答案:B
本题解析:
暂无解析89.下列哪一项不是绒毛膜癌的特点
A.易从血道转移
B.大量肿瘤性滋养叶细胞增生
C.明显出血坏死
D.可见增生的绒毛组织
E.肿瘤间质成份少
答案:D
本题解析:
暂无解析90.不参与围成咽峡的是()
A.腭帆后缘
B.腭舌弓
C.舌根
D.腭扁挑体
答案:D
本题解析:
暂无解析91.成人脊髓()
A.上端于枕骨大孔处连脑桥
B.占据椎管全长
C.表面无明显的节段性
D.全长粗细一样
答案:C
本题解析:
暂无解析92.与坐骨神经关系最密切的肌是()
A.大收肌
B.半膜肌
C.半腱肌
D.股二头肌
E.阔筋膜张肌
答案:D
本题解析:
暂无解析93.关于心的位置,正确的是()
A.位于胸膜腔内
B.约有2/3偏中线右侧
C.位于前纵隔下部
D.前面只有小部分与右第4-6肋软骨相贴
E.以上均不对
答案:C
本题解析:
暂无解析94.某医生选择适当资料计算相应指标,进行t检验。进行t检验的资料应满足的条件是()
A.负偏态资料
B.以上都不是
C.偏态资料
D.正态或近似正态资料
E.正偏态资料
答案:D
本题解析:
暂无解析95.临终关怀的道德要求中,下列适度治疗的原则哪一项是正确的()
A.解除痛苦、无痛苦地死去
B.完全放弃治疗
C.以延长生命过程的治疗为主
D.以治疗疾病为主
E.加速患者死亡
答案:E
本题解析:
暂无解析96.与氨基糖苷类抗生素合用时易引起呼吸肌麻痹的药物()
A.琥珀胆碱
B.筒箭毒碱
C.二者都可
D.二者都不可
答案:A
本题解析:
暂无解析97.阿托品可阻断
A.α受体
B.β1受体
C.β2受体
D.M型受体
E.N型受体
答案:D
本题解析:
暂无解析98.硫酸镁抗惊厥的机制是
A.降低血钙的效应
B.升高血镁的效应
C.升高血镁和降低血钙的联合效应
D.竞争性抑制钙作用,减少运动神经末梢释放乙酰胆碱
E.进入骨骼肌细胞内拮抗3钙的兴奋-收缩偶联中介作用
答案:D
本题解析:
暂无解析99.流行性出血热的基本病变为
A.全身毛细血管中毒性损害
B.毛细血管内大量微血检
C.由免疫复合物所引起的全身小血管损害,表现为充血、出血、水肿,同时伴有实质细胞的变性坏死。
D.血管内膜增生性炎症
E.皮肤广泛的出血性损害
答案:C
本题解析:
暂无解析100.肝细胞性黄疸患者()
A.血清非酯型胆红素升高
B.血清醇型胆红素升高
C.两者均无
D.两者均有
答案:D
本题解析:
暂无解析101.属于乙类传染病的是,但采取甲类预防传染病的预防、控制措施的是
A.传染性非典型肺炎
B.麻疹
C.霍乱
D.艾滋病
E.肺结核
答案:A
本题解析:
暂无解析102.二尖瓣位于()
A.右房室口
B.左房室口
C.主动脉口
D.冠状窦口
E.肺动脉口
答案:B
本题解析:
暂无解析103.以人本主义理论为基础的疗法是()。
A.自由联想疗法
B.森田疗法
C.患者中心疗法
D.系统脱敏疗法
E.支持疗法
答案:E
本题解析:
暂无解析104.有机磷酸酯类中毒出现M样作用的原因是()
A.胆碱能神经递质释放增加
B.胆碱能神经递质水解减少
C.胆碱能神经递质合成增加
D.直接激动M受体
E.M胆碱受体敏感性增加
答案:B
本题解析:
暂无解析105.在传染病的预防工作中,国家实行的制度是??
A.预防保健制度
B.有计划的预防接种制度
C.爱国卫生运动
D.有计划的卫生防疫
答案:B
本题解析:
暂无解析106.颈椎活动受限的常见原因中,不包括
A.颈部肌肉纤维炎及颈肌韧带劳损
B.颈椎增生性关节炎
C.结核或肿瘤浸润使颈椎骨质破坏
D.椎间盘脱出
E.颈椎外伤、骨折或关节脱位
答案:D
本题解析:
暂无解析107.体内氧分压最高的部位是
A.动脉血
B.静脉血
C.组织液
D.淋巴液
E.肺泡气
答案:E
本题解析:
暂无解析108.由上皮组织发生的、缺乏分化状态的肿瘤称
A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.未分化癌
D.单纯癌
E.腺鳞癌
答案:C
本题解析:
暂无解析109.国家实行无偿献血制度。国家提倡()的健康公民自愿献血。
A.18~55周岁
B.18~50周岁
C.16~55周岁
D.16~50周岁
答案:A
本题解析:
暂无解析110.对脊柱区境界的描述,不正确的是()
A.以斜方肌前缘与固有颈部分界
B.上界是枕外隆凸和上项线
C.下界至尾骨尖
D.以三角肌后缘上段至腋后线上端的连线与上肢分界
E.以肩胛线与胸前外侧壁分界
答案:E
本题解析:
暂无解析111.下列关于第三代头孢菌素的特点,叙述错误的是()。
A.体内分布较广,一般从肾脏排泄
B.对各种β-内酰胺酶高度稳定
C.对革兰氏阴性菌作用不如第一、二代
D.对绿脓杆菌作用很强
答案:C
本题解析:
头孢类抗生素,第一代至第四代对G细菌作用依次减弱,对G细菌依次增强;对内酰胺酶的稳定性,第一代至第四代依次增强;对肾脏的毒性,第一代至第四代依次减弱。对绿脓杆菌作用,第一代至第四代依次增强。特别是对G和G细菌的作用变化,不要混淆。
112.恶性肿瘤分级的主要依据是
A.肿瘤体积的大小
B.肿瘤的生长速度
C.肿瘤细胞的异型性
D.是否有转移
E.肿瘤的生长方式
答案:C
本题解析:
暂无解析113.结肠带、结肠袋、肠脂垂存在于()。
A.回肠
B.阑尾
C.盲肠
D.直肠
E.肛管
答案:C
本题解析:
结肠和盲肠具有3种特征性结构,即结肠带、结肠袋和肠脂垂。
114.多尿是指24小时尿量大于
A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml
答案:D
本题解析:
暂无解析115.第一心音增强多见于
A.二尖瓣关闭不全
B.心肌梗死
C.心力衰竭
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄
答案:E
本题解析:
暂无解析116.瞳孔
A.交感神经支配
B.副交感神经支配
C.两者均支配
D.两者均不支配
答案:C
本题解析:
暂无解析117.女,28岁,低热半年伴腹胀3周入院。体检:神志清,营养略差,巩膜无黄染;心肺正常。腹部饱满,未见腹壁静脉曲张,全腹有轻度压痛,无反跳痛;肝脾触诊欠满意,移动性浊音阳性。生化检查除白蛋白28g/L外,余均正常。腹水常规检查介于漏出液和渗出液之间。为明确诊断,最有意义的检查方法是()。
A.胃镜检查
B.小肠镜检查
C.大肠镜检查
D.十二指肠镜检查
E.腹腔镜检查
答案:E
本题解析:
考点:
☆☆☆考点8:结核性腹膜炎的实验室和其他检查;
1.常规检查
部分患者有贫血。有活动性病变时红细胞沉降率增快。结核菌素皮肤试验呈强阳性,但在粟粒型结核或重症病人反可呈阴性。
2.腹水检查
为草黄色渗出液,腹水蛋白质含量及白细胞计数均增高,以淋巴细胞为主;腹水腺苷脱氨酶活性增高;腹水浓缩找结核杆菌或结核杆菌培养阳性率很低。
3.X线检查
腹部X线平片有时可见到钙化影。胃肠X线钡餐检查可发现肠粘连、肠结核、腹水、肠瘘、肠腔外肿块等征象,对本病诊断有价值。必要时做腹部CT检查。
4.腹腔镜检查
镜下取活组织检查有确诊价值。但在腹膜有广泛粘连者应属禁忌。
118.肾素-血管紧张素系统活动增强时()。
A.醛固酮释放减少
B.静脉回心血量减少
C.体循环平均充盈压降低
D.交感神经末梢释放递质减少
E.肾脏排钠量减少
答案:E
本题解析:
暂无解析119.生理情况下,每分解一分子ATP,钠-钾泵运转可使:
A.2个Na+移出膜外
B.2个K+移入膜内
C.2个Na+移出膜外,同时2个K+移入膜内
D.3个Na+移出膜外,同时3个K+移入膜内
E.3个Na+移出膜外,同时2个K+移入膜内
答案:E
本题解析:
暂无解析120.氨在血液中的主要运输形式是()
A.丙氨酸和谷氨酰胺
B.瓜氨酸和精氨酸
C.组氨酸和赖氨酸
D.半胱氨酸和瓜氨酸
E.谷氨酸和丙氨酸
答案:A
本题解析:
暂无解析二.多项选择题(共35题)1.开口于中鼻道的鼻旁窦是()。
A.额窦
B.上颌窦
C.蝶窦
D.筛窦前组
E.筛窦中组
答案:A、B、D、E
本题解析:
蝶窦在蝶骨体内,被内板隔成左右两腔,向前开口于蝶筛隐窝。筛窦后群开口于上鼻道。
2.食物中毒的诊断标准是()
A.发病与进食有关
B.发病有群体性
C.有急性胃肠炎症状
D.发病人数超过进食入数的50%
E.从呕吐物、粪便及剩余食物中分离出同一病原体
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析3.下列属于下呼吸道的是()。
A.气管
B.肺
C.肺内支气管
D.喉
答案:A、C
本题解析:
呼吸系统包括呼吸道和肺两部分组成,呼吸道又可分为上呼吸道和下呼吸道,所以肺是不属于呼吸道的组成部分,考生往往容易将这个考点弄错,误认为肺是属于下呼吸道的组成部分。
4.关于近端小管重吸收Na+的描述,正确的是
A.小管液中的Na+被动扩散至小管细胞内
B.再由小管细胞管周膜上Na+泵主动转运至组织间隙
C.Na+的重吸收促使水也被重吸收
D.Na+的重吸收可与葡萄糖重吸收结合在一起
E.Na+的重吸收促使H+分泌入小管腔内
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析5.关于喉的解剖,下述哪些正确
A.声门是成人喉腔最狭窄的部位
B.声门下腔粘膜下组织疏松,易发生水肿
C.直喉镜片比弯喉镜片容易诱发喉痉挛
D.喉返神经损伤时出现声音嘶哑
E.小儿喉部最狭窄的部位在环状软骨水平
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析6.抗结核药的应用原则是()。
A.早期用药
B.联合用药
C.全疗程用药
D.规律性用药
答案:A、B、C、D
本题解析:
抗结核药的用药原则:早期用药、联合用药、坚持全疗程和规律性用药。
7.下列有关肾的说法中正确的是()。
A.出入肾门的结构为肾蒂
B.左侧肾较右侧肾低1~2cm
C.肾蒂从前向后依次为肾静脉、动脉、肾盂
D.左肾前面与脾相邻
答案:A、C、D
本题解析:
肾的内缘中央有一凹陷,称为肾门。肾血管、淋巴管、神经和输尿管均由此进出,这部分结构总称肾蒂。通过肾门的结构中,肾静脉在前,动脉居中,肾盂在后;若以上下论则肾动脉在上,静脉在下。右肾由于肝关系比左肾略低1~2厘米。正常肾上下移动均在1~2厘米范围以内。肾在横膈之下,体检时,除右肾下极可以在肋骨下缘扪及外,左肾则不易摸到。
8.尿液生成的基本过程包括
A.肾小球的滤过
B.肾小囊对原尿的选择性重吸收
C.肾小管和集合管的选择性重吸收
D.肾小管和集合管的分泌
E.集合管的浓缩和稀释
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析9.引起非典型肺炎的病原体有
A.肺炎支原体
B.SARS冠状病
C.肺炎双球菌
D.肺炎衣原体
E.结核分枝杆菌
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析10.门静脉的重要属支有()。
A.附脐静脉
B.肝静脉
C.肠系膜上静脉
D.脾静脉
答案:A、C、D
本题解析:
肝门静脉的主要属支:肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉(胃冠状静脉)、胃右静脉(幽门静脉)、胆囊静脉、附脐静脉。
11.影响心输出量的因素有
A.外周血管阻力
B.心肌收缩能力
C.动脉血压
D.心率
E.心室舒张末期容积
答案:B、C、D、E
本题解析:
暂无解析12.在正常心动周期中
A.心房收缩处在心室舒张期内
B.部分心房舒张处在心室收缩期内
C.心室心缩处在心房舒张期内
D.心室舒张处在心房收缩期内
E.全心舒张期是指心房和心室都处于共同舒张期内
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析13.心室肌收缩活动的特点是
A.不受意识控制
B.为“全或无”式收缩
C.呈“绞拧”式收缩
D.不发生完全强直收缩
E.不易受细胞外液中Ca2+浓度变化的影响
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析14.对某成年男性患者的下列呼吸功能检查中,结果正常的有()。
A.呼吸频率18次/min
B.潮气量为500ml
C.肺活量为3500ml
D.时间肺活量第1秒为75%,第2秒为83%,第3秒为95%
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析15.计划生育技术服务专家委员会主要职责包括()。
A.参与从事计划生育技术服务的机构的评审
B.参与组织计划生育技术服务人员的考试、考核
C.指导病残儿医学鉴定、计划生育手术并发症及其他与计划生育有关的技术鉴定
D.参与计划生育技术服务工作的考核和评估
E.参与计划生育各项考核
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析16.人类胚胎干细胞研究和应用的伦理准则包括
A.尊重的准则
B.知情同意的准则
C.研究无禁区的准则
D.安全有效的准则
E.防止商品化的准则
答案:A、B、D、E
本题解析:
暂无解析17.中枢化学感受器
A.存在于延髓背外侧浅表部位
B.生理刺激是C02本身
C.缺氧因素直接作用是抑制
D.对血中H+浓度变化非常敏感
E.对脑脊液中H+浓度变化非常敏感
答案:A、C、E
本题解析:
暂无解析18.关于氧运输的叙述,正确的是
A.以Hb02为主要运输形式
B.Hb与O2的结合为氧化反应
C.在肺部PO2高,Hb02的量多
D.在组织部位Hb02解离而释放02
E.Fe2+与O2结合后变为Fe3+
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析19.局部电位的特点是A
A.阈下刺激越强,局部电位的幅度越大
B.可以总和
C.达到阈电位才产生
D.不能远距离传导
E.传导时不衰减
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析20.在髓襻升支粗段与Cl-联合重吸收的物质是
A.Na+
B.Ca2+
C.K+
D.HCO3-
E.水
答案:A、C
本题解析:
暂无解析21.粗肌丝上横桥具有
A.能传导肌膜的兴奋
B.能与ATP结合,具有ATP酶活性
C.能与Ca2+结合,掩盖结合位点
D.能与肌动蛋白分子产生可逆性结合
E.能与原肌凝蛋白结合,暴露结合位点
答案:B、D
本题解析:
暂无解析22.可以组织病残儿医学鉴定的有()。
A.县级人民政府计划生育行政部门
B.设区的市级人民政府计划生育行政部门
C.省、自治区、直辖市人民政府计划生育行政部门
D.国务院计划生育行政部门
E.县级以上人民政府计划生育行政部门
答案:B、C
本题解析:
暂无解析23.下列与咯血有关的有()
A.出血前有胸闷、喉痒
B.有肺结核病史
C.血液呈鲜红色
D.血液呈酸性
E.有恶心、呕吐
答案:A、B、C
本题解析:
A、B、C项分别是咯血的出血前症状、病因、血的颜色,D、E是呕血的表现。
24.关于葡萄糖重吸收的叙述,正确的是
A.只有近端小管可以重吸收
B.与Na+的重吸收相耦联
C.是一种主动转运过程
D.近端小管重吸收葡萄糖能力有一定限度
E.正常条件下,近端小管不能将肾小球滤出的葡萄糖全部重吸收
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析25.公民的生育权包括()。
A.公民有生育的权利,也有不生育的自由
B.人人享有法律上的平等生育权利
C.公民有实行计划生育的权利
D.公民有依法收养的权利
E.公民有实行生殖保健的权利
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析26.能缓解前列腺增生患者排尿困难的药物有()。
A.阿托品
B.酚苄明
C.哌唑嗪
D.吗啡
答案:B、C
本题解析:
酚苄明、哌唑嗪为α受体阻断药。阻断α受体,能降低前列腺和尿道平滑肌的张力,从而缓解膀胱出口梗阻,但不影响膀胱逼尿肌,是目前治疗前列腺增生的常用药物。阿托品、山莨菪碱、吗啡均可能导致排尿困难,而加重病情。故答案为BC。
27.下列哪些是酶分子的特征?()
A.具有催化功能的蛋白
B.具有高度专一性
C.具有高度的催化效能
D.具有高度的稳定性
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析28.感觉器官的一般生理特性包括()。
A.适宜刺激
B.编码作用
C.疲劳性
D.换能作用
答案:A、B、D
本题解析:
考生常会把感受器的一般生理特性中的适应现象与疲劳性相混淆。适应性指某一固定刺激引起的动作电位持续传来,但传入神经纤维的冲动频率随时间延长逐渐下降;疲劳性指某一刺激引起动作电位产生的能力降低。
29.医疗机构的药剂人员调配处方()。
A.必须经过核对
B.对有配伍禁忌的处方,应当拒绝调配
C.对处方所列药品不得擅自更改或者代用
D.对超剂量的处方,应当调配
E.对有配伍禁忌的处方,应当适当调配
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析30.下列哪些项是完成反射的基本环节
A.感受器
B.传入神经
C.中枢
D.激素
E.效应器
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析31.在反射活动中,传出神经元的兴奋节律改变取决于
A.传入神经元发放冲动的频率
B.传出神经元本身功能状态
C.中间神经元的功能状态
D.突触间联系方式
E.效应器的功能状态
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析32.正常人尿中不可以出现的管型是()
A.红细胞管型
B.白细胞管型
C.颗粒管型
D.透明管型
E.蜡样管型
答案:A、B、C、E
本题解析:
红细胞管型属病理性,表明血尿的来源在肾小管或肾小球,常见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎或急性肾功能衰竭;白细胞管型属病理性,是诊断肾盂肾炎及间质性肾炎的重要证据;蜡样管型见于慢性肾炎、肾功能衰竭、肾淀粉样病变等。上述4种管型均不见于正常人尿中。
33.两样本均数差别的显著性检验用t检验的条件是()
A.两总体符合正态分布
B.两总体方差(标准差的平方)相等
C.两样本例数很大
D.两总体均数相等
E.两样本分组一致
答案:A、B
本题解析:
暂无解析34.有关会阴的描述哪些正确
A.会阴深横肌参与构成尿生殖膈
B.尿生殖膈有尿道通过
C.盆膈有直肠通过
D.尿生殖膈位于盆膈前方
E.肛提肌参与构成盆膈
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析35.根据《突发公共卫生事件应急条例》规定,县级以上地方人民政府卫生行政部门在突发公共卫生事件中应当履行职责的论述正确的是?()
A.依法做好日常防范工作
B.开展应急处理培训,组织应急演练
C.建立和完善监测预警系统
D.指定机构开展日常监测
答案:B、D
本题解析:
暂无解析三.判断题(共20题)1.无偿献血的血液必须用于临床,不得买卖。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析2.服用枸橼酸铋钾期间,宜进食高蛋白饮食。()
答案:错误
本题解析:
枸橼酸铋钾通过吸附胃蛋白酶,抑制其活性,增加黏液分泌与溃疡面坏死蛋白相互作用,覆盖在溃疡面上形成保护膜而抑制胃酸。在服用时不得进食高蛋白饮食。
3.按照医疗机构管理条例规定,医疗机构执业,必须进行登记,领取《医疗机构执业许可证》。
答案:正确
本题解析:
暂无解析4.决定肺部气体交换方向的主要因素是气体和血红蛋白的亲和力。()
答案:错误
本题解析:
决定肺部气体交换方向的主要因素是气压的分压差。
5.医务人员开药、仪器检查、化验检查及其他医学检查等,不得收取开单提成。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析6.某学生在学校在读期间已经通过医师资格考试,录用到单位后即可从事执业活动。
答案:错误
本题解析:
暂无解析7.省级启动地方突发公共卫生事件应急预案,由省政府决定,不须向国务院报告。
答案:错误
本题解析:
暂无解析8.早吸吮是指生后20分钟以内开始吸吮母亲乳房。
答案:错误
本题解析:
暂无解析9.休克不属于骨折的早期并发症。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析10.胆汁能促进脂肪吸收,是因为胆汁中含有脂肪消化酶。()
答案:错误
本题解析:
胆汁的作用是促进脂肪的吸收,但与胰液不同的是,胆汁促进吸收的作用并不是通过消化酶来达成的,而是通过胆汁本身的乳化作用来达成的。
11.头孢菌素类与乙醇同时应用可产生"醉酒性"反应,故本类药物在治疗期间或停药3天内应忌酒。()
答案:错误
本题解析:
头孢菌素类与乙醇同时应用可产生"双硫仑"样反应。
12.癌就是肿瘤的统称。()
答案:错误
本题解析:
癌是来源于上皮组织的恶性病变的统称。
13.心输出量=每搏输出量×心率,所以随着心率上升,心输出量一定增大()
答案:错误
本题解析:
心输出量=每搏输出量×心率,但并不是随着心率增快,每搏输出量就会一定增多,心率过度增大,会减少心动周期,使得心脏来不及充盈血液,降低每搏输出量。
14.发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时,医疗机构及其卫生技术人员必须服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。(?)
答案:正确
本题解析:
暂无解析15.接诊突发公共卫生事件致病人员,医疗卫生机构内应当采取卫生防护措施,防止交叉感染和污染。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析16.氯丙嗪引起的帕金森综合症可用苯海索治疗。()
答案:正确
本题解析:
长期大量应用氯丙嗪时可引起锥体外系反应,为抗精神病药物常见的不良反应。由于阻断多巴胺能纹状体黑质传导途径产生震颤麻痹综合征、急性肌张力障碍、静坐不能等症状,可用苯海索治疗。
17.血站是采集、提供临床用血的机构,是不以营利为目的的公益性组织。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析18.阻断CO2和O2受体的药物是普萘洛尔。()
答案:错误
本题解析:
普萘洛尔是β受体阻断剂。
19.鼻咽癌好发于鼻咽顶前壁及咽隐窝。
答案:正确
本题解析:
暂无解析20.发生重大灾害、事故、疾病流行或者其它意外情况时,医疗机构及其卫生技术人员可按照实际情况自行安排工作,不必服从县级以上卫生行政部门的调度。
答案:错误
本题解析:
暂无解析四.问答题(共5题)1.有关孕妇患风疹与婴儿先天性畸形关系的临床研究,研究对象为某地2012年1月到2014年12月的孕妇,患风疹的孕妇共有578例,为暴露组。在未患过风疹的孕妇中随机抽取2%样本作为非暴露组,共5717例。追踪观察出生的婴儿直至2岁,诊断是否患有先天畸形,结果如下:暴露组的先天畸形率为6.9%,非暴露组的先天畸形率为2.3%,所有婴儿的先天畸形率为4.6%。
根据上述案例,回答下列问题:
本案例中要反映暴露与发病的关联强度,应使用什么统计指标?请主要特点该指标的值。
答案:
本题解析:
反映暴露与发病的关联强度:RR(相对危险度):发病率之比
暴露组发病率/未暴露组发病率=3
(2)队列研究(又叫追踪研究)
①分组:有暴露组、无暴露组长期追踪能否引起某种疾病(由因到果)
②评价队列研究最有价值的指标:
RR(相对危险度):发病率之比
发病率之比=RR(相对危险度)=暴露组的发病率/未暴露组发病率。
2.患者,男,68岁。一周前因车祸伤,急诊送至医院。入院诊断为颅内血肿,施急诊手术,术后每日给予20%甘露醇静滴治疗,术后病情好转。今日护士给患者输液前发现患者左手背静脉留置针部位局部发红、肿胀,沿静脉走向出现条索状红线,测患者体温38.0℃。
根据上述案例,回答下列问题:
请问该患者出现了哪种输液反应?分析引起该输液反应可能的原因。
答案:
本题解析:
静脉炎。
药物因素-高渗溶液刺激血管所致。
外周静脉管路使用不当-留置针使用时间超过正常时限所致。
无菌意识薄弱-未能严格执行无菌操作。
3.患者,女,63岁,头痛、头晕、呕吐了3天入院。患者一周前曾出现高热,当时体温39.2℃,血常规检查:WBC14.2×/L,N92%。入院时头部CT检查显示右侧额叶大片低密度影,内可见一直径约为75px的环形等密度影。患者既往无牧区生活史。
根据上述案例,回答下列问题:
1.该患者可能患有哪些疾病?
2.为明确诊断,可做哪些实验室检查及影像学检查?
答案:
本题解析:
1.脑梗塞、脑血栓形成、脑转移瘤、脑脓肿待排。
2.(1)MRI检查
MRI对脑梗死的检出极为敏感,对脑部缺血性损害的检出优于CT,能够检出较早期的脑缺血性损害,可在缺血1小时内见到。起病6小时后大梗死几乎都能被MRI显示,表现为T1加权低信号,T2加权高信号。
(2)常规检查
血、尿、大便常规及肝功能、肾功能、凝血功能、血糖、血脂、心电图等作为常规检查,有条件者可进行动态血压监测。胸片应作为常规以排除癌栓,是否发生吸入性肺炎的诊断依据。
(3)特殊检查
经颅多普勒超声(TCD)、颈动脉彩色B超、磁共振、血管造影(MRA),数字减影全脑血管造影(DSA)、颈动脉造影,可明确有无颅内外动脉狭窄或闭塞。
4.患者,女,40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛,伴寒战,高热,恶心,无呕吐,自觉左侧腰部疼痛。既往体健。查体:T39.0℃,BP130/80mmHg,双肺呼吸音清晰,心率92次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,左侧肾区叩击痛(+),双下肢无水肿。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
请列出诊疗方案。
答案:
本题解析:
实验室及相关检查:(1)尿液检查:①尿常规②细菌学检查,以膀胱穿刺尿培养结果最可靠。
(2)血液检查①血常规,急性肾盂肾炎时中性粒细胞增多,血沉加快。②肾功能
(3)影像学检查如B超、X线平片、IVP、逆行性肾盂造影等,了解尿路情况,及时发现有无尿路结石、梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素。
治疗:(1)一般治疗:注意休息,多饮水,勤排尿,可口服碳酸氢钠片碱化尿液、缓解症状、抑制细菌生长等。
(2)抗感染治疗用药原则:①选用致病菌敏感的抗生素。常用的有喹诺酮类、头孢类②抗生素在尿和肾内浓度要高③选用肾毒性小,副作用少的抗生素。④可联合用药等
(3)预防措施,多饮水、勤排尿是最有效的预防方法。
5.患者,男,84岁。1周前突然晕倒送至医院,行头颅CT检查提示:基底节出血,入住ICU病房。患者神志昏迷,右侧肢体偏瘫,大小便失禁,已行气管切开。近2天气道痰多,体温升高,床边胸片示肺部感染,痰培养发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MARS),予以隔离。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
1.护理该患者时,护士应做好哪些个人防护?
2.MARS的传播途径是什么?如何做好患者的隔离?
答案:
本题解析:
1.(1)戴口罩,必要时戴N95口罩或“三明治”口罩(内、外各一只一次性口罩,中间为12层纱口罩),佩戴时注意将鼻夹沿鼻梁轻轻按压,使之贴紧鼻梁。
(2)医护人员接触病人及各项操作前后,均用流动水洗手,操作时戴一次性手套,操作后用0.25‰洗消净泡手1min。
(3)隔离衣:可能污染工作服时穿隔离衣。
2.(1)MARS的传播途径是空气飞沫传播。
(2)具体隔离措施如下:
1)病人安置:单间或同种病原同时隔离。
2)病房进行了封闭消毒,对MRSA感染或定植携带者分别进行了单人房间隔离或床边隔离,同时注明感染标记。为每一位病人配备一套专用查体用具(扣诊锤、听诊器、手电筒、血压计袖带),每天用1‰洗消净擦拭1次,出院后进行终末消毒。病人用物、医疗器材污染或可疑被污染时均要进行清洁、消毒、再灭菌后方可使用。桌面、窗台、床架每天由卫生员用1‰洗消净溶液擦拭,保证一桌一抹,用后彻底消毒。
3)实行病房、治疗室、处置室、洗手间、走廊和值班室拖把分开使用。每天通风换气3次,每次不少于30min。护士长每周公布1次消毒隔离措施落实检查情况。
4)人员限制:减少不必要的人员出入病室。
5)标本运送:密闭容器。
第2卷一.单项选择题(共120题)1.某患者,午后低热,咳嗽、咳痰,痰中偶见血丝。痰的革兰染色显示无优势细菌的混合菌群。抗酸染色有大量细长、粉红色杆菌。引起该疾病最可能的病原体是()。
A.肺炎支原体
B.流感嗜血杆菌
C.结核分枝杆菌
D.大肠埃希菌
答案:C
本题解析:
暂无解析2.骨骼肌兴奋收缩耦联与哪种离子有关?
A.K+
B.Na+
C.Ca2+
D.Cl-
E.H+
答案:C
本题解析:
暂无解析3.哌替啶比吗啡应用多的原因是()。
A.镇痛作用强
B.对胃肠道有解痉作用
C.成瘾性及抑制呼吸作用较吗啡弱
D.无成瘾性
答案:C
本题解析:
哌替啶作用基本与吗啡相同,镇静、呼吸抑制,致欣快和扩血管作用同吗啡相当。镇痛作用弱于吗啡。较少引起便秘,尿潴留。无止咳作用。哌替啶还可用于麻醉前给药及人工冬眠。哌替啶比吗啡的成瘾性及副作用小,所以应用的比吗啡多。
4.跨过左肺根上方的结构()
A.主A弓
B.右迷走N
C.奇V弓
D.右肺A
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