2021年《临床医师》预测试卷二

2021年《临床医师》预测试卷二卷面总分：150分答题时间：240分钟试卷题量：150题练习次数：6次

单选题（共150题，共150分）

1.对胃肠内在神经丛的叙述，恰当的是

A.包括粘膜下神经丛和肌间神经丛

B.含大量神经纤维，但神经元不多

C.仅有运动功能，而无感觉功能

D.递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素

E.不受外来自主神经系统的控制

正确答案：A

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2.下列哪项不属于胃液的作用

A.激活胃蛋白酶原

B.杀菌

C.使蛋白质变性

D.对淀粉进行初步消化

E.促进维生素B.12的吸收

正确答案：D

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3.增加离体神经纤维浸浴液中的K+浓度，则该神经纤维静息电位的绝对值和动作电位的幅度将

A.均增大

B.均减小

C.前者减小后者增大

D.前者增大后者减小

E.前者减小后者不变

正确答案：B

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4.搏出量增多而其他因素不变时，脉压增大的主要原因是

A.收缩压、舒张压均降低

B.收缩压、舒张压均升高

C.收缩压降低，舒张压变化不大

D.收缩压升高，舒张压降低

E.收缩压升高，舒张压变化不大

正确答案：E

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5.影响肾排H+的主要因素是

A.通过碳酸酐酶的作用，H+与重碳酸盐结合

B.H+与肾小管液中的NH3结合形成NH+4

C.H+与S042-结合形成H2S04而分泌出来

D.H+与C.l-结合为HC.l

E.H+与醋酸盐结合

正确答案：B

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6.神经末梢兴奋与递质释放之间的偶联因子是

A.K+

B.Cl-

C.Na+

D.Ca2+

E.Mg2+

正确答案：D

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7.下列有关基础代谢的叙述哪一项是不正确的

A.儿童高于*

B.在基础状态下测定

C.反映人体最低的能量代谢水平

D.临床常用相对值表示

E.正常平均值相差士10%?15%属于正常

正确答案：C

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8.肺的静态顺应性越大，表示

A.肺的弹性阻力小，肺扩张程度小

B.肺的弹性阻力大，肺扩张程度小

C.肺的非弹性阻力大，肺扩张程度大

D.肺的弹性阻力小，脯扩张程度大

E.肺的非弹性阻力与肺的扩张度无变化

正确答案：D

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9.献血者为

A.型血，经交叉配血试验主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为A

B.型BAB型

C.0型

D.A型

E.A型或B.型

正确答案：B

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10.在等容舒张期，心脏各瓣膜的功能状态是

A.房室瓣开放，动脉瓣关闭

B.房室瓣关闭，动脉瓣开放

C.房室瓣关闭，动脉瓣关闭

D.房室瓣开放，动脉瓣开放

E.二尖瓣关闭，三尖瓣开放

正确答案：C

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11.下列哪种激素与水盐代谢无关

A.胰岛素

B.皮质醇

C.醛固酮

D.抗利尿激素

E.雌激素

正确答案：A

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12.下列哪一心音可作为心室收缩期开始的标志

A.第一心音

B.第二心音

C.第四心音

D.第三心音

E.主动脉瓣关闭音

正确答案：A

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13.毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞是

A.肾小球球囊脏层上皮细胞

B.肾小球球囊壁层上皮细胞

C.肾小球系膜细胞和内皮细胞

D.肾小球内皮细胞

E.肾小球系膜细胞

正确答案：C

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14.不符合急性感染性心内膜炎的是

A.常伴有败血症

B.瓣膜赘生物体积大、污秽、易脱落

C.发生于已有病变的心瓣膜

D.可引起乳头肌断裂

E.可引起心瓣膜穿孔，溃疡形成

正确答案：C

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15.慢性支气管炎典型病变中没有

A.支气管腺体和杯状细胞增生

B.粘膜上皮鳞状化生

C.支气管内有多量泡沫细胞

D.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润

E.支气管软骨变性、萎缩

正确答案：C

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16.肿瘤转移的确切依据是

A.肿瘤细胞侵入静脉

B.肿瘤细胞侵入动脉

C.肿瘤细胞栓塞于远隔器官

D.肿瘤细胞出现在血液中

E.在远隔器官形成与原发瘤同一组织学类型的肿瘤

正确答案：E

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17.关于栓塞的叙述，以下哪项是恰当的

A.脂肪栓塞均由创伤引起

B.进入血液的癌细胞均可形成转移灶

C.羊水栓塞不引起死亡

D.肺动脉血栓栓塞的栓子多来自下肢深静脉

E.减压病是氧气栓塞

正确答案：D

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18.不容易出现乳房内包块的乳腺癌是

A.浸润性导管癌

B.导管内癌

C.小叶原位癌

D.浸润小叶癌

E.髓样癌

正确答案：C

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19.纤维素性血栓主要发生在

A.左心耳

B.下肢深静脉

C.微循环

D.心室壁瘤内

E.门静脉

正确答案：C

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20.脑动脉栓塞的栓子最可能来自

A.左心房附壁血栓

B.右心房附壁血栓

C.下肢股静脉血栓

D.右心室附壁血栓

E.肠系膜静脉血栓

正确答案：A

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21.轻度慢性肝炎的特征性病变是

A.亚大片状坏死

B.大片状坏死

C.碎片状坏死

D.桥接坏死

E.灶状坏死

正确答案：C

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22.肠结核溃疡的肉眼形态是

A.口小底大烧瓶状

B.椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行

C.不规则地图状

D.呈带状其长轴与肠长轴垂直

E.火山喷口状

正确答案：D

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23.下列哪项关于恶性肿瘤发生发展的叙述是不正确的

A.多种因素起作用

B.癌症是一种基因病

C.常为多阶段演进过程

D.单个基因改变即可引起细胞恶性转变

E.既有癌基因改变，又有肿瘤抑制基因改变

正确答案：D

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24.关于凋亡的描述，哪项是恰当的

A.凋亡是生理性死亡

B.常伴有明显的炎症反应

C.肝细胞碎片状坏死是固缩性坏死

D.凋亡小体是细胞核碎片

E.肝细胞嗜酸性小体属凋亡

正确答案：E

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25.关于流行性脑脊髓膜炎的描述中，恰当的是

A.急性化脓性炎

B.葡萄球菌所致

C.好发于成年人

D.夏季多见

E.经消化道感染

正确答案：A

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26.关于血吸虫病的描述，下列哪项是恰当的

A.晚期急性虫卵结节出现多量类上皮细胞

B.慢性虫卵结节的虫卵内毛蚴仍存活

C.慢性虫卵结节内大量淋巴细胞浸润

D.急性虫卵结节内大量嗜中性粒细胞浸润

E.肺脏内无虫卵结节形成

正确答案：A

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27.脑出血的内科治疗最重要的是

A.控制脑水肿

B.给止血剂

C.抗生素治疗

D.降低血压

E.给氧

正确答案：A

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28.下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫

A.小脑下后动脉

B.大脑中动脉

C.小脑下前动脉

D.脊髓前动脉

E.大脑前动脉

正确答案：B

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29.脑血栓形成的最常见病因是

A.高血压

B.脑动脉粥样硬化

C.血压偏低

D.各种脑动脉炎

E.红细胞增多症

正确答案：B

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30.抑郁发作的核心症状是

A.抑郁心境

B.思维迟缓

C.音联意联

D.思维内容障碍

E.意志活动减退

正确答案：A

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31.癫痫的临床诊断大多数情况下需依据

A.脑电图改变

B.目睹其发作

C.有无家族史

D.确切的病史

E.头部C.T扫描

正确答案：D

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32.最常见的偏头痛为

A.典型偏头痛

B.普通型偏头痛

C.丛集性头痛

D.特殊型偏头痛

E.血管性头痛

正确答案：B

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33.主要用于焦虑症治疗的药物是

A.碳酸锂

B.奋乃静

C.地西泮

D.五氟利多

E.卡马西平

正确答案：C

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34.对强迫症有特殊效果的药物是

A.氯氮平

B.多虑平

C.氯丙嗪

D.佳静安定

E.氯丙咪嗪

正确答案：E

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35.不属于戒断综合征一般表现的是

A.幻觉或错觉

B.情绪改变

C.判断力增强

D.人格改变

E.失眠

正确答案：C

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36.系统性红斑狼疮临床表现中主要的是

A.神经系统损伤

B.皮肤粘膜与关节表现

C.浆膜炎

D.肾炎

E.贫血

正确答案：B

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37.肾上腺皮质肿瘤引起的C.ushing综合征与C.ushing病的鉴别，最有意义的是

A.血皮质醇昼夜节律消失

B.葡萄糖耐量试验

C.小剂量地塞米松抑制试验

D.测试24小时尿17羟类固醇

E.大剂量地塞米松抑制试验

正确答案：E

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38.下列哪种心律失常是洋地黄中毒最具特异性的表现

A.频发房性期前收缩

B.心电图呈鱼钩型ST—T改变

C.心房颤动或扑动

D.心房颤动伴III度传导阻滞

E.左束支传导阻滞

正确答案：D

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39.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是

A.流感病毒

B.柯萨奇B组病毒

C.埃可病毒

D.肝炎病毒

E.脊髓灰质炎病毒

正确答案：B

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40.阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不恰当

A.心室率150?250次/分

B.节律一般规则，但亦可有不规则

C.可见到逆行P波

D.QRS波群形态可不正常

E.起始及终止突然

正确答案：B

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41.支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项不恰当

A.FE.V1/FVC.%下降

B.FE.V1下降

C.%下降B.FE.V1下降CMME.R上升

D.M

E.FR减少

正确答案：C

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42.对确诊冠心病心绞痛最有价值的为

A.超声心动图

B.动态心电图

C.踏车运动心电图负荷试验

D.心电图

E.运动核素心肌显像

正确答案：E

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43.下列哪一项不是蜘蛛痣的特点

A.通常出现于上腔静脉分布的区域

B.如按压中心红斑，则其周围毛细血管退色，移去压力后即复原

C.妊娠期妇女及健康人不出现

D.常见于急、慢性肝炎或肝硬化

E.与肝脏对体内雌激素灭活能力减弱有关

正确答案：C

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44.双胍类口服降糖药最严重的副作用是

A.胃肠道反应

B.低血糖

C.过敏性皮疹

D.腹泻

E.乳酸酸中毒

正确答案：E

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45.心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药物是

A.阿替洛尔(氨酰心安）

B.阿司匹林

C.硝苯地平(心痛定）

D.硝酸甘油舌下含化

E.速效救心丸

正确答案：D

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46.高血压病死亡原因最常见的是

A.心肌梗死

B.脑血管意外

C.心功能不全

D.肾功能衰竭

E.心律失常

正确答案：B

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47.老年人高血压的特点，下列那项不符合

A.血压波动小

B.容易发生心功能不全

C.压力感受器调节血压敏感性减速

D.容易出现体位性低血压

E.以收缩压增高为主

正确答案：A

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48.嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的是

A.P物质

B.阿片肽

C.5-HT

D.生长抑素

E.神经肽Y

正确答案：A

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49.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可致

A.低钾低氯性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

E.稀释性低钠血症

正确答案：A

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50.风湿性心脏病二尖瓣狭窄者，最常见的心律失常是

A.室性期前收缩

B.房室传导阻滞

C.心房颤动与扑动

D.室性心动过速

E.束支传导阻滞

正确答案：C

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51.关于克雷白杆菌肺炎，下列哪项叙述是不正确的

A.起病急，胸痛，畏寒

B.咳嗽，咳红棕色胶冻样痰

C.氨基糖苷类和三代头孢菌素治疗有效

D.外周血白细胞正常或增加

E.青壮年多见，预后良好

正确答案：E

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52.心力衰竭患者水肿通常首先出现在

A.双手

B.眼睑

C.颜面

D.身体最低部位

E.腹部

正确答案：D

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53.我国慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是

A.风湿性心脏病

B.结缔组织病

C.感染性心内膜炎

D.二尖瓣粘液样变性

E.二尖瓣先天异常

正确答案：A

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54.临床急性胃炎最常见的病因是

A.物理性因素

B.化学性因素

C.应激性因素

D.感染性因素

E.血管性因素

正确答案：D

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55.II型呼吸衰竭最常见于

A.特发性肺间质纤维化

B.大叶肺炎

C.慢性阻塞性肺疾病

D.ARDS

E.浸润型肺结核

正确答案：C

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56.治疗肺炎球菌肺炎时，首选

A.三代头孢菌素

B.庆大霉素

C.青霉素

D.红霉素

E.四环素

正确答案：C

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57.关于疟疾的典型表现中下列哪项是不正确的

A.有完全缓解间歇

B.定时性，周期性寒热，大汗发作

C.脾肿大

D.白细胞增多，中性粒细胞增多

E.贫血

正确答案：D

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58.判断PPD.试验的结果是依据

A.24?72小时测量皮肤红斑直径

B.12?24小时测量皮肤硬结直径

C.24?48小时测量皮肤红斑直径

D.48?72小时测量皮肤红斑直径

E.48?72小时测量皮肤硬结直径

正确答案：E

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59.对于再生障碍性贫血的骨髓象叙述不正确的是

A.增生部位粒细胞、红细胞两系成熟停滞于晚期阶段

B.—般表现为增生低下

C.巨核细胞可能不减少

D.浆细胞等非造血细胞可增多

E.淋巴细胞亦相对增多

正确答案：C

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60.溃疡性结肠炎结肠镜检查不恰当的是

A.形状不规则、大小深浅不同的溃疡

B.粘膜粗糙呈细颗粒状，轻触易出血

C.溃疡粘膜边缘潜行，溃疡间粘膜正常

D.可有炎性息肉，结肠袋消失

E.活检呈非特异性炎症

正确答案：C

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61.溃疡性结肠炎最严重的并发症是

A.肠梗阻

B.肠穿孔

C.癌变

D.中毒性结肠扩张

E.结肠狭窄

正确答案：D

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62.关于蛋白尿下列哪项是不正确的

A.肾小管性蛋白尿为小分子量蛋白尿

B.血管内溶血时可出现溢出性蛋白尿

C.β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征

D.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球性蛋白尿

E.本周蛋白尿见于多发性骨髓瘤

正确答案：C

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63.上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于

A.出血的速度和量

B.出血部位的高低

C.凝血机制

D.病变的性质

E.胃肠蠕动情况

正确答案：A

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64.下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助

A.血TT3、TT4升高

B.血FT3、FT4升高

C.休息时脉率100次/分

D.体重不随妊娠月数而增加

E.四肢近端肌肉消瘦

正确答案：A

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65.紫癜与充血性皮疹的主要区别是

A.形成不同

B.颜色的不同

C.按压后是否退色或消失

D.是否高起皮肤表面

E.是否有皮肤脱屑

正确答案：C

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66.中心性发绀特点的是

A.以唇部发绀常见

B.经按摩局部后发绀消失

C.全身皮肤湿度低、发凉

D.全身性发绀，皮肤温暖

E.常出现肢体末梢发绀

正确答案：D

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67.链球菌感染后肾小球肾炎C3恢复正常的时间

A.3天

B.8周内

C.半年?1年

D.3个月?半年

E.1年以上

正确答案：B

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68.临床最常见的头痛伴剧烈呕吐多提示为

A.偏头痛

B.癫痫

C.神经功能性头痛

D.椎一基底动脉供血不足

E.颅内高压

正确答案：E

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69.咳嗽但无痰可见于

A.慢性支气管炎

B.急性支气管炎

C.支气管扩张

D.气胸

E.支气管内膜结核

正确答案：D

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70.内分泌功能减退性疾病目前较普遍使用的替代治疗方法是给予

A.生理剂量的靶腺激素

B.药理剂量的靶腺激素

C.药理剂量的垂体激素

D.药理剂量的促垂体激素

E.调节神经递质或受体的药物

正确答案：A

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71.病理性浊音和实音主要见于以下情况，

但除外

A.肺炎

B.气胸

C.阻塞性肺不张

D.肺组织含气量减少

E.胸腔积液

正确答案：B

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72.关于A型胃炎，下列哪项是恰当的

A.大多数由幽门螺杆菌感染引起

B.较常见

C.病变主要累及胃体和胃底

D.发病和遗传素质无关

E.最终不易导致恶性贫血

正确答案：C

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本题解析：自身免疫性胃炎（A型胃炎），患者血液中存在自身抗体（如壁细胞抗体），伴恶性贫血者还可查到内因子抗体。病变主要累及胃体和胃底。

73.亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是

A.心力衰竭

B.心肌脓肿

C.肾炎

D.急性心肌梗死

E.化脓性脑膜炎

正确答案：A

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74.治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则不正确的是

A.早期治疗

B.应用杀菌抗生素

C.疗程要长，约6?8周

D.静脉给药方式

E.分离出病原微生物后开始治疗

正确答案：E

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75.慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于

A.儿童

B.幼儿

C.青年女性

D.壮年男性

E.老年人

正确答案：C

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76.阿托品对哪种有机磷酸酯类中毒症状无效的是

A.瞳孔缩小

B.流涎流汗

C.小便失禁

D.腹痛腹泻

E.骨骼肌震颤

正确答案：E

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77.霍乱最重要的传播途径是

A.食物传播

B.生活接触

C.苍蝇媒介

D.水型传播

E.带菌动物传播

正确答案：D

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本题解析：暂无解析

78.鉴别急性出血坏死型胰腺炎与水肿型胰腺炎有价值的是

A.血清脂肪酶

B.血清淀粉酶

C.尿淀粉酶

D.血清正铁清蛋白

E.血清胆红素

正确答案：D

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79.蛋白尿是指24小时尿蛋白定量

A.50mg

B.20mg

C.100mg

D.150mg

E.200mg

正确答案：D

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80.恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺，并伴有发热、盗汗及体重减轻，临床分期属

A.IA

B.IVB

C.IIIB

D.IVA

E.IIB

正确答案：B

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本题解析：暂无解析

81.败血症常见的病原体是

A.支原体

B.病毒

C.细菌

D.真菌

E.螺旋体

正确答案：C

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本题解析：暂无解析

82.钩端螺旋体病的主要传染源是

A.猪、牛、马

B.猫、鼠、兔

C.犬、猫、羊

D.鸡、鸭、鹅

E.猪、鼠、犬

正确答案：E

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本题解析：暂无解析

83.细菌性痢疾的传播途径是

A.呼吸道

B.消化道

C.血液

D.虫媒传播

E.接触传播

正确答案：B

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本题解析：暂无解析

84.患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，尿失禁，5?6分钟意识逐渐清醒。最可能是

A.舞蹈病

B.癔症

C.癫痫

D.震颤麻痹

E.手足搐搦症

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

85.老年男性，2年前出现严重脑卒中遗留偏瘫症状，近1年病情经常波动。记忆力明显下降，情绪不稳定，常发脾气，有时一点小事就哭笑。近3个月明显多疑，认为有人偷他的东西，老伴对他不忠心有外遇，给他下毒谋财害命，还凭空听到有人骂他和议论他的声音，心情低落，有*观念。检查发现记忆力属很差水平，计算力和理解力明显下降。最可能的诊断是

A.精神分裂症

B.抑郁症

C.人格障碍

D.老年性痴呆

E.脑血管病所致精神障碍

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

86.—患者需要大声唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激后即入睡，属于

A.嗜睡

B.昏睡

C.谵妄

D.昏迷

E.意识模糊

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

87.中年女性，近3个月来在不同场合频繁发作“心脏病”，表现胸口憋闷，呼吸困难，浑身冷汗，手足麻木，脑子里一片空白，并感到自己快要死去，有时是感到不能自控地快要发疯。当时神志清楚。每次发作不超过半小时，因此多次送到急诊室时即已好转。各项身体检查均未发现异常。以下诊断中最应当考虑的是

A.抑郁症

B.恐怖症

C.焦虑症

D.躯体形式障碍

E.癔症转换症状

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

88.中年男性，有胃癌家族史，因胃部不适行胃镜检查，结果示幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎，对此病人最好的处理为

A.定期x线造影复查

B.定期胃镜复查

C.根除Hp治疗

D.手术切除胃，预防胃癌

E.粘膜保护剂治疗

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

89.青年男性，干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部x线检查，右侧中等量胸腔积液。胸腔积液化验：比重1023，白蛋白30g/L，自细胞38X109/L，红细胞21X1012/L，腺苷脱氨酶89U/L，该患者最可能的诊断是

A.化脓性胸膜炎

B.结核性胸膜炎

C.病毒性胸膜炎

D.风湿性胸膜炎

E.癌性胸腔积液

正确答案：B

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90.患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为

A.心功能l级

B.心功能II级

C.心功能IV级

D.心功能III级

E.心功能V级

正确答案：B

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91.男性，76岁，老年心力衰竭患者，其症状加重的最可能诱因是

A.过度劳累

B.摄入液体过多

C.室性期前收缩

D.心肌缺血

E.呼吸道感染

正确答案：E

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92.风湿病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示

A.二尖瓣狭窄程度减轻

B.发生二尖瓣关闭不全

C.合并主动脉瓣关闭不全

D.合并主动脉瓣狭窄

E.进入右心功能不全期

正确答案：E

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93.40岁，女性，中度持续发作的支气管哮喘患者，其应用糖皮质激素的原则是

A.长期吸入二丙酸倍氯米松400yg/d

B.长期口服5?10mg泼尼松

C.长期吸人二丙酸倍氯米松200?1000yg/d

D.间断吸入激素加长期应用支气管扩张剂

E.—次性大剂量激素冲击治疗

正确答案：C

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94.某肝硬化消化道出血，伴高血压冠心病患者，下列止血惜施中最不恰当的是

A.去甲肾上腺素胃管滴注

B.三腔二囊管压迫

C.垂体后叶素静脉滴注

D.6-氨基己酸静脉滴注

E.冰生理盐水洗胃

正确答案：C

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95.中年男性，反复上腹疼痛5年余平卧时加重，弯腰可减轻。查体：上腹部轻压痛，x线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断为

A.慢性胆囊炎

B.慢性胃炎

C.慢性胰腺炎

D.慢性十二指肠球炎

E.慢性肝炎

正确答案：C

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96.老年男性，头晕、心悸4?5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，诊断为

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣反流

C.主动脉瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.室间隔缺损

正确答案：B

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97.—风湿性心脏病人，因气急，全身水肿，肝肿大，颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性期前收缩呈二联律。首选的抗心律失常药是

A.利多卡因静注

B.胺碘酮口服

C.维拉帕米

D.苯妥英钠静注

E.普罗帕酮静注

正确答案：A

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98.女，10岁，腹泻1年。体检发现一肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是

A.溃疡性结肠炎

B.结肠癌

C.细菌性痢疾

D.克罗恩病

E.肠结核

正确答案：D

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99.某患者近期发现肝大(肋下4cm)，质硬，有大小不等的结节，伴低热、食欲不振、轻度黄疸，HB.sAg(+)，ALT40U/L，AFP800yg/L。最可能的诊断是

A.慢性活动性肝炎

B.急性黄疸性肝炎

C.大结节性肝硬化

D.原发性肝癌

E.胆汁性肝硬化

正确答案：D

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100.女性，36岁。4个月来腹痛、腹泻，排便4?5次/日，为稀便，有时有粘液及少量血，抗生素治疗有效，多于劳累着凉及进食生冷食物后发作。体检未见异常，粪便镜检WB.C.15?20/HP，8已〔3?5/曰。有结肠阿米巴滋养体。本病人最可能的诊断是

A.慢性阿米巴痢疾

B.慢性菌痢

C.慢性非特异性结肠炎

D.肠结核

E.结肠癌

正确答案：B

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101.男性，45岁，呕血400ml，黑便400g。查体：巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音阳性。诊断可能为

A.消化性溃疡出血

B.胃癌出血

C.食管胃底静脉曲张破裂出血

D.肝癌破裂出血

E.胆道出血

正确答案：C

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102.男性，22岁，上呼吸道感染2周后出现尿少、水肿、头晕来诊，B.P140/100mmHg，血红蛋白126g/L，尿蛋白(++)，白细胞3?4/HP，红细胞10?20/HP，血清清蛋白40g/L，血尿素氮85mmol/L，血肌酐176ymol/L，最可能的诊断是

A.急进性肾小球肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.慢性肾小球肾炎

E.肾病综合征

正确答案：C

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103.男性，30岁，因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音(一)，最可能的诊断为

A.肝硬化

B.冠心病

C.急性纤维蛋白性心包炎

D.急性渗出性心包炎

E.肺栓塞

正确答案：D

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104.男性，45岁，消化性溃疡患者，其发生夜间痛和背部放射痛最突出的是

A.胃小弯溃疡

B.胃大弯溃疡

C.幽门管溃疡

D.十二指肠球后溃疡

E.食管溃疡

正确答案：D

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105.某肺结核患者，痰菌涂片阳性，胸片示右上肺新鲜病灶，并出现薄壁空洞，诊断为

A.早期纤维空洞型肺结核，痰菌涂片㈩进展期

B.原发型肺结核，痰菌涂片(+)进展期

C.浸润型肺结核，痰菌涂片(+)进展期

D.浸润型肺结核，痰菌涂片(+)稳定期

E.原发型肺结核，痰菌涂片(+)稳定期

正确答案：C

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106.男，30岁，诊断肾病综合征，用泼尼松60mg/d2个月，尿蛋白由++++减为士。近1周发生上腹痛、胃灼热。处理应

A.停用泼尼松

B.加用雷尼替丁

C.加用双嘧达英(潘生丁）

D.改用环磷酰胺

E.改用吲哚美辛(消炎痛）

正确答案：B

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107.老年男性，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬。为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是

A.血癌胚抗原

B.血酸性磷酸酶

C.血碱性磷酸酶

D.血甲胎球蛋白

E.血前列腺特异抗原(PSA)

正确答案：E

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108.男，28岁。骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。体检：会阴阴囊明显肿胀，尿管不能插入，其最佳的处理方法

A.以金属导尿管导尿

B.立即施行尿道修补

C.耻骨上膀胱造瘘

D.行尿道会师、

E.施行尿道修补和引流积血尿外渗

正确答案：E

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109.参与体液免疫和速发型超敏反应的是

A.Th1细胞

B.Th2细胞

C.NK细胞

D.Tc细胞

E.Mo

正确答案：B

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110.表达FasL和特异杀伤靶细胞的是

A.Th1细胞

B.Th2细胞

C.NK细胞

D.Tc细胞

E.Mo

正确答案：D

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111.抑制黄嘌呤氧化酶的是

A.甲氨蝶呤

B.阿糖胞苷

C.别嘌呤醇

D.6—巯基嘌呤

E.8—氮杂鸟嘌呤

正确答案：C

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112.干扰dUMP转变生成dTMP的是

A.甲氨蝶呤

B.阿糖胞苷

C.别嘌呤醇

D.6—巯基嘌呤

E.8—氮杂鸟嘌呤

正确答案：A

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113.唯一能通过胎盘的是

A.IgG

B.IgM

C.SIgA

D.Ig

E.IgD

正确答案：A

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114.在胎儿体内合成最早的是

A.IgG

B.IgM

C.SIgA

D.Ig

E.IgD

正确答案：B

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115.常用于血清除菌的是

A.巴氏消毒法

B.高压蒸气灭菌法

C.干烤法

D.紫外线照射

E.滤过除菌

正确答案：E

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116.常用于手术器械灭菌的是

A.巴氏消毒法

B.高压蒸气灭菌法

C.干烤法

D.紫外线照射

E.滤过除菌

正确答案：B

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117.体内可转变成为胆色素的原料是

A.胆汁

B.胆素

C.血红素

D.胆固醇

E.胆绿素

正确答案：C

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118.体内可转变成为胆汁酸的原料是

A.胆汁

B.胆素

C.血红素

D.胆固醇

E.胆绿素

正确答案：D

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119.mRNA碱基缺失或插入可引起框移突变是由于密码的

A.连续性

B.特异性

C.通用性

D.摆动性

E.简并性

正确答案：A

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120.tRNA反密码子第1位碱基可与mRNA

A.连续性

B.特异性

C.通用性

D.摆动性

E.简并性

正确答案：D

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121.3/末端有多聚腺苷酸的RNA是

A.mRNA

B.rRNA

C.tRNA

D.hnRNA

E.8nRNA

正确答案：A

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122.含有稀有碱基最多的RNA是

A.mRNA

B.rRNA

C.tRNA

D.hnRNA

E.8nRNA

正确答案：C

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123.含有内含子和外显子的RNA是

A.mRNA

B.rRNA

C.tRNA

D.hnRNA

E.8nRNA

正确答案：D

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124.吗丁啉可

A.促进胃排空，增强胃窦和十二指肠运动

B.减少胃酸和胃蛋白酶分泌

C.促进胃粘膜血流，刺激胃粘液分泌

D.防止氢离子反渗，促进胃粘液分泌

E.减少胃酸分泌，延缓胃排空

正确答案：A

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125.生胃酮可

A.促进胃排空，增强胃窦和十二指肠运动

B.减少胃酸和胃蛋白酶分泌

C.促进胃粘膜血流，刺激胃粘液分泌

D.防止氢离子反渗，促进胃粘液分泌

E.减少胃酸分泌，延缓胃排空

正确答案：D

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126.可发生肺脓肿的是

A.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿

B.肺炎球菌肺炎

C.原发型肺结核

D.中叶综合征

E.肺栓塞

正确答案：B

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127.可发生I型呼吸衰竭是

A.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿

B.肺炎球菌肺炎

C.原发型肺结核

D.中叶综合征

E.肺栓塞

正确答案：E

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128.可发生II型呼吸衰竭的是

A.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿

B.肺炎球菌肺炎

C.原发型肺结核

D.中叶综合征

E.肺栓塞

正确答案：A

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129.老年男性，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。

慢性胃炎活动期判定根据是

A.粘膜糜烂

B.粘膜出血

C.粘膜中性粒细胞增多

D.粘膜中主要是淋巴细胞和浆细胞

E.粘膜增厚

正确答案：C

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130.老年男性，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。

临床疑有胃炎引起的上消化道出血，为确诊，合适的诊断方法是

A.急诊钡透

B.剖腹探查

C.急作胃镜检查

D.便隐血试验

E.吞钡试验

正确答案：C

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131.老年男性，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。

见于萎缩性胃炎，但也可见于正常老年人的是

A.轻度不典型增生

B.假性幽门腺增生

C.炎症细胞浸润

D.腺体萎缩

E.肠腺化生

正确答案：B

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132.中年男性，近2个月来感胸闷、憋气、乏力，渐出现少尿、下肢浮肿。查体：颈静脉充盈，B.P90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征(+)。心电图：肢体导联低血压，II、III、aVF导联ST段弓背向下抬高01?02mV;x线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。

诊断是

A.扩张型心肌病

B.缺血性心肌病

C.心包积液

D.心肌梗死

E.克山病

正确答案：C

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133.中年男性，近2个月来感胸闷、憋气、乏力，渐出现少尿、下肢浮肿。查体：颈静脉充盈，B.P90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征(+)。心电图：肢体导联低血压，II、III、aVF导联ST段弓背向下抬高01?02mV;x线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。

有助于确定的最简单、易行、可靠的方法是

A.心电图检查

B.x线胸片

C.超声心动图

D.心包活检

E.胸部C.T

正确答案：C

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134.中年男性，近2个月来感胸闷、憋气、乏力，渐出现少尿、下肢浮肿。查体：颈静脉充盈，B.P90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征(+)。心电图：肢体导联低血压，II、III、aVF导联ST段弓背向下抬高01?02mV;x线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。

心包穿刺的目的不包括

A.渗液细菌培养

B.寻找瘤细胞

C.渗液的细胞分类

D.解除心脏压塞

E.解除疼痛

正确答案：E

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135.中年男性，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤粘膜苍白，Hb65g/L，PLTl48X109/L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3—5/HP，B.UN38mmol/L，Scr887ymol/LC.cr10mL/min，肾脏B.超左。肾89cmX46cmX41cm，右肾87cmX44cmX41cm，双肾皮质变薄。

诊断可能为

A.急性肾功能衰竭

B.慢性肾功能衰竭氮质血症期

C.慢性肾功能衰竭尿毒症期

D.轻度高血压脑病

E.急进性肾小球肾炎

正确答案：C

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136.中年男性，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤粘膜苍白，Hb65g/L，PLTl48X109/L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3—5/HP，B.UN38mmol/L，Scr887ymol/LC.cr10mL/min，肾脏B.超左。肾89cmX46cmX41cm，右肾87cmX44cmX41cm，双肾皮质变薄。

不应出现的电解质和酸碱平衡失调是

A.低钙血症

B.高镁血症

C.低钠血症

D.低镁血症

E.代谢性酸中毒

正确答案：D

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137.中年男性，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤粘膜苍白，Hb65g/L，PLTl48X109/L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3—5/HP，B.UN38mmol/L，Scr887ymol/LC.cr10mL/min，肾脏B.超左。肾89cmX46cmX41cm，右肾87cmX44cmX41cm，双肾皮质变薄。

最佳的治疗惜施是

A.纠正贫血

B.控制高血压

C.积极止血

D.胃肠透析

E.血液净化

正确答案：E

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138.女，30岁，劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿哕音。心浊音界在胸骨左缘第三肋问向左扩大，心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。

首先考虑

A.肺结核

B.风心病二尖瓣狭窄

C.室间隔缺损

D.扩张型心肌病

E.风心病二尖瓣关闭不全

正确答案：B

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139.女，30岁，劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿哕音。心浊音界在胸骨左缘第三肋问向左扩大，心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。

最易发生的心律失常是

A.第一度房室传导阻滞

B.心房颤动

C.心室颤动

D.室性期前收缩

E.窦性心动过缓

正确答案：B

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