2023年宁远县人民医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年宁远县人民医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第1卷一.单项选择题(共120题)1.下列关于医学模式的说法，哪一项是错误的()

A.生物医学模式是建立在近代生物学、化学、物理学和社会实践基础之上的医学模式

B.生物医学模式认为任何一种疾病都可在器官、细胞或生物大分子上找到可测量的、形态的或化学的改变

C.医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变在本质上反映了医学道德的进步

D.生物医学模式对人类健康、疾病的认识是片面的，没有对医学起推动作用

E.20世纪下半叶开始，医学模式由生物医学模式逐渐转变为生物-心理-社会医学模式

答案：D

本题解析：

暂无解析2.在肿瘤免疫中最重要的效应细胞是

A.巨噬细胞

B.中性粒细胞

C.浆细胞

D.嗜酸性粒细胞

E.肥大细胞

答案：A

本题解析：

暂无解析3.民事责任以财产责任为主，而财产责任以什么为主要形式

A.赔偿责任

B.行政责任

C.刑事责任

D.道德责任

E.民事责任

答案：A

本题解析：

暂无解析4.OT皮试原理是()

A.速发型超敏反应

B.Ⅳ型超敏反应在局部的表现

C.迟发型超敏反应

D.Ⅰ型超敏反应在局部的表现

E.免疫排斥反应

答案：B

本题解析：

暂无解析5.下列丙米嗪的错误叙述是()

A.可用于小儿遗尿

B.对正常人无影响

C.可使抑郁症患者情绪提高

D.起效较慢

E.属三环类抗抑郁药

答案：B

本题解析：

暂无解析6.男，67岁，有支气管哮喘病10年，每遇到寒冷季节或呼吸道感染，发烧，哮喘发作加重。本次5日来发烧，体温38－39℃，两肺满布湿罗音和哮鸣音，心率130次/分，血压160/95mmHg，呼吸急促，面部紫绀。宜选用的治疗措施是

A.倍氯米松＋沙丁胺醇

B.倍氯米松＋肾上腺素

C.麻黄碱＋氨茶碱

D.曲安西龙＋肾上腺素

E.曲安西龙＋异丙肾上腺素

答案：A

本题解析：

暂无解析7.具有促进乳汁分泌作用的药物是()

A.麦角胺

B.泼尼松

C.缩宫素

D.麦角新碱

E.前列腺素

答案：C

本题解析：

暂无解析8.毛玻璃样肝细胞内嗜酸性颗粒的性质是：

A.包涵体

B.嗜酸性坏死

C.细胞内玻变

D.乙型肝炎表面抗原

E.肿胀的内质网和线粒体

答案：D

本题解析：

暂无解析9.下述可导致肾小球滤过率增加的是()。

A.血浆胶体渗透压下降

B.血浆胶体渗透压增高

C.肾小球毛细血管静水压下降

D.血浆晶体渗透压增高

答案：A

本题解析：

暂无解析10.属于现病史的是

A.饮食及睡眠情况

B.手术史

C.性生活情况

D.父母兄妹的健康状况

E.工作环境

答案：A

本题解析：

暂无解析11.二尖瓣狭窄的杂音特点是()

A.舒张早、中期递增型杂音

B.舒张早、中期递减型杂音

C.舒张中、晚期递增型杂音

D.舒张中、晚期递减型杂音

答案：C

本题解析：

暂无解析12.黄韧带是()

A.棘上韧带

B.棘间韧带

C.横突间韧带

D.弓间韧带

E.后纵韧带

答案：D

本题解析：

暂无解析13.肾盂造影发现原来的结石下降至输尿管上段。典型的症状为（）。

A.排尿中断

B.尿频、尿急

C.尿潴留

D.肾绞痛和镜下血尿

E.排尿困难

答案：E

本题解析：

暂无解析14.下述哪一项不是影响矽肺发病的主要因素()

A.气象条件

B.粉尘浓度

C.游离二氧化硅含量及类型

D.粉尘分散度

E.接尘时间和防护措施

答案：A

本题解析：

暂无解析15.在传导皮肤痛觉的神经纤维中，传导快痛的主要是：

A.Aα纤维

B.Aβ纤维

C.Aδ纤维

D.B类纤维

E.C类纤维

答案：C

本题解析：

暂无解析16.下列哪项是感染性发热的病因

A.脑外伤

B.风湿热

C.甲状腺功能亢进症

D.支原体肺炎

E.烧伤

答案：D

本题解析：

暂无解析17.角膜反射中枢在()

A.脑桥

B.延髓

C.中脑

D.间脑

答案：A

本题解析：

暂无解析18.直接从事化妆品生产的人员，应每隔多长时间进行健康检查

A.半年

B.1年

C.2年

D.3年

答案：B

本题解析：

暂无解析19.呼吸链复合体Ⅱ的组成

A.结构基因可重叠出现

B.结构基因由外显子与内含子镶嵌而成

C.两者均可

D.两者均无

答案：D

本题解析：

暂无解析20.最容易发生脂肪变性的器官或组织是()。

A.脾

B.脂肪组织

C.肺

D.肝

答案：D

本题解析：

最容易发生脂肪变性的器官是肝脏。脂肪变性大多见于代谢旺盛耗氧多的器官，如肝、肾、心等，尤以肝最为常见，因为肝脏是脂肪代谢的重要场所。

21.有首过消除作用的给药途径是()

A.舌下给药

B.直肠给药

C.口服给药

D.喷雾给药

E.静脉给药

答案：C

本题解析：

首过效应是指药物在吸收过程中部分被肝和胃肠道的某些酶灭活代谢，使进入体循环的药物减少的现象。A、B、D项均可避免首过消除，E项血管内给药没有吸收过程。故选C。

22.与HTLV-1感染关系密切的肿瘤是

A.子宫颈癌

B.鼻咽癌

C.T细胞白血病

D.食管癌

E.Burkitt淋巴瘤

答案：C

本题解析：

暂无解析23.下面不属于后纵隔的器官是()

A.心

B.胸主动脉

C.奇静脉

D.迷走神经

E.胸导管

答案：A

本题解析：

暂无解析24.苯二氮卓类药物作用特点为

A.对快动眼睡眠时相影响大

B.没有抗惊厥作用

C.没有抗焦虑作用

D.停药后代偿性反跳较重

E.可缩短睡眠诱导时间

答案：E

本题解析：

暂无解析25.其代谢产物具有更强大杀虫作用的药()

A.阿苯达唑

B.甲苯咪唑

C.二者均是

D.二者均否

答案：A

本题解析：

暂无解析26.铅中毒可引起()

A.ALA增加

B.胆色素原增加

C.血红素增加

D.尿卟啉增加

E.琥珀酰CoA减少

答案：A

本题解析：

暂无解析27.慢性粒细胞性白血病

A.周围血嗜碱性粒细胞增多

B.周围血中性粒细胞增多

C.周围血中性粒细胞减少

D.周围血嗜酸性粒细胞减少

E.骨髓粒系各阶段细胞均见增多，以早、中、晚幼粒细胞增多为主

答案：E

本题解析：

暂无解析28.颈椎()

A.上、下关节面呈矢状位

B.有肋凹

C.棘突宽大

D.有横突孔

答案：D

本题解析：

暂无解析29.肠浆膜面的厚层纤维素渗出物可

A.包裹

B.分离排出

C.机化

D.溶解吸收

E.钙化

答案：C

本题解析：

暂无解析30.颧弓上缘相当于()

A.端脑外侧沟前部

B.端脑额叶前端

C.端脑额叶下缘

D.端脑枕叶后端

E.端脑颞叶前端的下缘

答案：E

本题解析：

暂无解析31.下列器官属于腹膜间位的是:()

A.肝

B.横结肠

C.胃

D.肾

答案：A

本题解析：

暂无解析32.通过梨状肌下孔的神经是()

A.臀下神经

B.臀上神经

C.胫神经

D.腓总神经

E.股神经

答案：A

本题解析：

暂无解析33.米面加工过细会导致()。

A.维生素C严重损失

B.维生素B严重损失

C.维生素D严重损失

D.维生素A严重损失

答案：B

本题解析：

糙米是B族维生素的重要来源。

34.输液反应中属于医院内感染的是（）

A.由液体或输液通路中的毒素引起的发热

B.由于液体被细菌污染引起的发热

C.由于输注液体中的药物引起的发热

D.由于输液管中的内毒素引起的发热

E.由于输注的液体中含有热源物质引起的发热

答案：B

本题解析：

暂无解析35.下列属于染色体病的是

A.糖尿病

B.唐氏综合征

C.地中海贫血

D.进行性肌营养不良

答案：B

本题解析：

唐氏综合征即21-三体综合征，又称先天愚型或Down综合征，是由染色体异常（多了一条21号染色体）而导致的疾病。60%患儿在胎内早期即流产，存活者有明显的智能落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形。

36.新月体主要由下列哪种细胞增生形成

A.系膜细胞

B.足细胞

C.内皮细胞

D.壁层上皮细胞

E.中性粒细胞

答案：D

本题解析：

暂无解析37.神经垂体贮存和释放的激素是：

A.催乳素与催产素

B.催乳素与生长激素

C.催乳素与血管升压素

D.催产素与血管升压素

E.醛固酮与血管升压素

答案：D

本题解析：

暂无解析38.肝素体内抗凝最常用的给药途径是()

A.口服

B.肌肉注射

C.皮下注射

D.静脉注射

E.舌下含服

答案：D

本题解析：

肝素含大量阴电荷，口服不吸收，主要通过静脉用药。

39.下列哪种头孢菌素对G+菌作用强()

A.头孢曲松

B.头孢拉啶

C.头孢哌酮

D.头孢噻肟

E.头孢他啶

答案：B

本题解析：

暂无解析40.腺苷脱氨酶缺乏会导致

A.原发性B细胞缺陷

B.多发性骨髓瘤

C.原发性补体缺陷

D.遗传性血管神经性水肿

E.重症联合免疫缺陷

答案：E

本题解析：

腺苷脱氨酶(ADA)缺陷，使对淋巴细胞有毒性作用的核苷酸代谢产物dA，IP积聚，抑制DNA合成，影响淋巴细胞生长和发育。该病主要表现为T、B细胞受损，患者反复出现病毒、细菌和真菌的感染。Cl抑制物能与活化Cl中的Cis结合，使其丧失酯酶活性。Cl抑制物缺陷可引起人类遗传性血管神经性水肿。

41.前列腺()

A.形似粟子,其底部与膀胱颈相接

B.尿道沿前列腺沟下行

C.前列腺尖与尿道球相贴

D.前面紧贴耻骨联合

E.以上都不对

答案：A

本题解析：

暂无解析42.胆汁中药物浓度高于血浓度10～20倍的药物是（）。

A.氯霉素

B.多西环素

C.土霉素

D.四环素

E.米诺霉素

答案：D

本题解析：

四环素在肝中浓缩，通过胆汁排入肠腔，形成肝肠循环，胆汁中药物浓度为血药浓度的10～20倍，且沉积于骨、牙本质和未长出的牙釉质中。氯霉素最严重的不良反应为骨髓移植。

43.胸膜下界的体表投影,在右锁骨中线平对()

A.第6肋

B.第7肋

C.第8肋

D.第9肋

答案：C

本题解析：

暂无解析44.相对分子质量最大的免疫球蛋白是

A.IgG

B.IgM

C.IgE

D.SIgA

E.IgD

答案：B

本题解析：

暂无解析45.治疗沙眼衣原体感染应选用()

A.四环素

B.链霉素

C.庆大霉素

D.青霉素

E.以上都不是

答案：A

本题解析：

暂无解析46.患者，女，32岁，已婚。因：“停经30周，右下腹疼痛伴发热、恶心、呕吐1天”就诊，诊断为妊娠合并急性阑尾炎。下列处理错误的是：

A.在积极抗感染治疗的同时，尽快手术治疗

B.无论腹膜炎症严重与否，均应放置腹腔引流管

C.可给予头孢哌酮及甲硝唑抗感染治疗

D.可给予硫酸镁及黄体酮治疗

答案：B

本题解析：

一经确诊妊娠合并急性阑尾炎，在给予大剂量广谱抗生素的同时，为防止炎症扩散，应尽快行手术治疗，A选项说法正确。阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎、盆腔感染严重或子宫、胎盘已有感染征象时，应考虑剖宫产，同时行子宫次全切除术，并需放引流。腹膜炎不严重时，不放置引流，B选项说法错误。妊娠合并急性阑尾炎时，可给予头孢哌酮及甲硝唑抗感染治疗，C选项说法正确。阑尾手术后3～4日内，给予宫缩抑制药及镇静药，如静脉滴注利托君、硫酸镁，也可口服沙丁胺醇，肌注黄体酮注射液，口服维生素E和肌注绒促性素等，以减少流产与早产的发生，D说法选项正确。故本题正确答案为B。

47.二尖瓣杂音在下列哪种体位听诊最清楚

A.坐位

B.立位

C.平卧位

D.右侧卧位

E.左侧卧位

答案：E

本题解析：

暂无解析48.能释放组胺引起速发型过敏反应的白细胞是

A.单核--巨噬细胞

B.淋巴细胞

C.中性粒细胞

D.嗜酸性粒细胞

E.嗜碱性粒细胞

答案：E

本题解析：

暂无解析49.不属于女性内生殖器管()

A.卵巢

B.输卵管

C.子宫

D.阴道

E.阴蒂

答案：E

本题解析：

暂无解析50.劳累后突发胸痛1小时，伴胸闷，憋气，面色苍白，出冷汗。可能的病因是

A.胸膜炎

B.肋间神经痛

C.急性心肌梗死

D.肺炎

E.肋软骨炎

答案：C

本题解析：

暂无解析51.医师注册后，应当按照哪些内容注册执业？

A.执业地点

B.执业类别

C.执业范围

D.执业地点、执业类别

E.执业地点、执业类别、执业范围

答案：E

本题解析：

暂无解析52.胰岛()

A.属内分泌器官

B.为散在于胰腺腺泡之间的细胞团

C.分泌物经胰管排入十二指肠

D.分泌胰液助消化

答案：B

本题解析：

暂无解析53.一期梅毒的诊断标准，不包括下列哪项？（）

A.有不洁性交史

B.早期有流感症状

C.外生殖器单个无痛性下疳

D.梅毒血清试验阳性

答案：B

本题解析：

暂无解析54.下列哪项提示左心功能不全

A.脉搏洪大

B.舒张早期奔马律

C.奇脉

D.脉搏过缓

E.脉律绝对不齐

答案：B

本题解析：

暂无解析55.管理舌前2／3味觉的神经是()

A.三叉神经

B.面神经

C.舌咽神经

D.舌下神经

答案：B

本题解析：

暂无解析56.类毒素刺激机体后产生的特异性免疫应答物质是()。

A.干扰素

B.抗毒素

C.补体

D.乙型溶素

答案：B

本题解析：

类毒素注入机体后，可刺激机体产生具有中和外毒素作用的抗毒素抗体，故可用类毒素进行人工主动免疫预防相应疾病。

57.下述关于肌牵张反射的叙述，哪一项是错误的？

A.腱反射是单突触反射

B.肌紧张为多突触反射

C.肌紧张的感受器是肌梭

D.腱反射的感受器是腱器官

E.肌紧张是姿势反射的基础

答案：D

本题解析：

暂无解析58.对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况，依法享有定期考核权的单位是?

A.县级以上人民政府卫生行政部门

B.受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织

C.医师所在地的医学会或者医师协会

D.医师所工作的医疗、预防、保健机构

答案：B

本题解析：

暂无解析59.递呈可溶性Ag最有效的APC是

A.Mφ

B.朗格汉斯细胞

C.DC

D.并指状细胞

E.B细胞

答案：E

本题解析：

暂无解析60.成年人正常潮气量为

A.200ml

B.300ml

C.400ml

D.500ml

E.600ml

答案：D

本题解析：

暂无解析61.增强强心苷的水溶性，延长其作用的化学结构是()

A.内酯环部分

B.甾核部分

C.糖的部分

D.苷元部分

E.C3-β羟基

答案：C

本题解析：

暂无解析62.国家不需实行特殊管理的药品是()。

A.麻醉药品

B.一般消炎药品

C.精神药品

D.放射性药品

E.医疗用毒性药品

答案：B

本题解析：

暂无解析63.维持大脑皮层兴奋状态主要依赖于

A.特异性投射系统

B.非特异投射系统

C.锥体系统

D.锥体外系

E.自主神经系统

答案：B

本题解析：

暂无解析64.新生儿溶血病如需要换血疗法的程序如下，除了

A.由经治医师申请，主治医师核准；患儿家属或监护人签字同意

B.由院长审批

C.由血站和医院输血科提供适合的血液

D.换血由经治医师和输血科人员共同实施

答案：B

本题解析：

暂无解析65.糖皮质激素的药理作用不包括()

A.抗炎

B.抗免疫

C.抗病毒

D.抗休克

E.抗过敏

答案：C

本题解析：

暂无解析66.护士有时要对病人保密，但应除外

A.使病人悲观失望的预后

B.有心理压力的诊断

C.医护人员姓名和职称

D.医护人员家庭情况

答案：C

本题解析：

暂无解析67.属于肾蒂的结构是()

A.肾动脉

B.肾小盏

C.肾大盏

D.输尿管

E.肾乳头

答案：A

本题解析：

肾动脉、肾静脉、肾盂、神经及淋巴管等自肾门出入肾，出入肾门的这些结构称为肾蒂。

68.女，28岁，低热半年伴腹胀3周入院。体检：神志清，营养略差，巩膜无黄染；心肺正常。腹部饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹有轻度压痛，无反跳痛；肝脾触诊欠满意，移动性浊音阳性。生化检查除白蛋白28g/L外，余均正常。腹水常规检查介于漏出液和渗出液之间。为明确诊断，最有意义的检查方法是（）。

A.胃镜检查

B.小肠镜检查

C.大肠镜检查

D.十二指肠镜检查

E.腹腔镜检查

答案：E

本题解析：

考点：

☆☆☆考点8：结核性腹膜炎的实验室和其他检查；

1．常规检查

部分患者有贫血。有活动性病变时红细胞沉降率增快。结核菌素皮肤试验呈强阳性，但在粟粒型结核或重症病人反可呈阴性。

2．腹水检查

为草黄色渗出液，腹水蛋白质含量及白细胞计数均增高，以淋巴细胞为主；腹水腺苷脱氨酶活性增高；腹水浓缩找结核杆菌或结核杆菌培养阳性率很低。

3．X线检查

腹部X线平片有时可见到钙化影。胃肠X线钡餐检查可发现肠粘连、肠结核、腹水、肠瘘、肠腔外肿块等征象，对本病诊断有价值。必要时做腹部CT检查。

4．腹腔镜检查

镜下取活组织检查有确诊价值。但在腹膜有广泛粘连者应属禁忌。

69.毛果芸香碱是

A.作用于受体的药物

B.受体激动剂

C.作用于M受体的药物

D.M受体激动剂

E.M受体拮抗剂

答案：D

本题解析：

暂无解析70.成年男性红细胞的正常值是

A.

B.

C.

D.

E.

答案：D

本题解析：

暂无解析71.下列哪项可诊断急性腹膜炎()

A.腹部压痛

B.压痛伴反跳痛、腹肌紧张

C.肠鸣音减弱

D.移动性浊音阳性

答案：B

本题解析：

暂无解析72.B细胞作为免疫效应细胞，其表面主要的协同刺激分子受体()。

A.CD40

B.LFA-2

C.CD40L

D.B7

答案：A

本题解析：

暂无解析73.下列不会引起主观性耳鸣的疾病是

A.高血压

B.肾病

C.糖尿病

D.肺炎

答案：D

本题解析：

全身性疾病引起的耳鸣：包括高血压、低血压、动脉硬化、贫血、白血病、肾病、糖尿病、毒血症、神经官能症，以及长期接触铅、汞、苯、砷等化学物品和烟酒过度等。全身因素引起的耳鸣主要为影响内耳血循环，造成营养失调导致的耳鸣，可不伴有耳聋、眩晕等症状，但可伴有某些疾病的相关症状。

74.半衰期最长的药物是()

A.尼莫地平

B.硝苯地平

C.尼群地平

D.尼卡地平

E.氨氯地平

答案：E

本题解析：

暂无解析75.对风湿病最具病理诊断意义的病变是()。

A.纤维素样变性

B.风湿小体

C.心肌变性

D.纤维素渗出

答案：B

本题解析：

风湿病是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性炎症性疾病。本病主要侵犯全身结缔组织，最常累及心脏和关节，以形成风湿小体为其病理特征。

76.由于心脏手术或洋地黄中毒引起的室性早搏，最好选用哪个药物治疗?()

A.利多卡因

B.奎尼丁

C.普鲁卡因胺

D.普萘洛尔

答案：A

本题解析：

利多卡因，对消除室性心律失常有效，成人用50～100mg加入葡萄糖注射液中静脉注射，必要时可重复

77.下列关于药物毒性反应的叙述，错误的是()。

A.由药物剂量过大引起

B.对机体的危害较严重

C.不可预知，但可避免

D.急性毒性主要影响骨髓、内分泌功能

答案：C

本题解析：

暂无解析78.生命伦理四原则被视为医生的执业行为依据，包括尊重原则、不伤害原则、有利原则和公正原则。下列医疗行为体现出公正原则的是()。

A.请家属签署知情同意书

B.为患者选择副作用小的药物

C.减少不必要的医学检查项目

D.严格按门诊挂号序号诊治患者

答案：D

本题解析：

公正原则是指以形式公正与内容公正的有机统一为依据分配和实现医疗和健康利益的伦理原则，即具有同样医疗需要以及同等社会贡献和条件的患者应得到同样的医疗待遇。A项体现尊重原则，B项体现有利原则，C项体现不伤害原则，D项严格按门诊挂号序号诊治患者，即以公正的形式为患者诊治，体现公正原则。

79.腋测法正常成人体温是

A.36℃～37℃

B.36.2℃～37℃

C.36～37.2℃

D.36.5℃～37.5℃

E.36.4℃～37.4℃

答案：A

本题解析：

暂无解析80.开口于中鼻道的副鼻窦有()

A.上颌窦和蝶窦

B.额窦和蝶窦

C.蝶窦和筛窦

D.额窦,筛窦前群和上颌窦

E.上颌窦和筛窦

答案：D

本题解析：

暂无解析81.只有T细胞才具有的表面标记为()。

A.识别抗原受体

B.C3受体

C.细胞因子受体

D.CD3分子

E.有丝分裂原受体

答案：D

本题解析：

①T细胞和B细胞表面都有相应的抗原识别受体，故不答A。②补体C3的受体，存在于多形核白细胞、巨噬细胞、B细胞、人O型血的红细胞表面(B错)。③细胞因子有很多种，其受体存在于多种细胞表面，不是T细胞所特有，故不答C。④TCR、CD3、CD4、CD8、CD28都是T细胞主要的表面标志(D对)。⑤在T细胞和B细胞表面都存在有丝分裂原受体，故不答E。

82.肘关节脱位固定复位后，在固定期间开始肌锻炼时应避免（）。

A.肱二头肌收缩动作

B.活动手指与腕部

C.中药熏洗浸泡肘关节

D.麻醉下行肘关节手法松解

E.进行一定的理疗与体疗

答案：D

本题解析：

考点：

☆☆☆☆考点3：肘关节脱位；

1．分类

按尺桡骨近端移位的方向。可分为后脱位、前脱位、外侧方脱位及内侧方脱位，以后脱位最常见。

2．临床表现

有外伤史，以跌倒的手掌着地致伤最为多见。

（1）患肘肿痛、不能活动，以健侧手托患侧前臂。肘关节处于半伸直位，被运动动肘不能伸直。

（2）肘后空虚，可触到凹陷。

（3）肘后三角失去正常关系。

3．治疗

（1）手法复位。

（2）以长臂石膏固定于屈肘90o位，再用三角巾悬吊2～3周。

（3）功能锻炼，配合理疗。

83.衡量组织兴奋性高低的指标是

A.动作电位

B.静息电位

C.刺激

D.反应

E.阈值

答案：E

本题解析：

暂无解析84.属于选择性诱导型环加氧酶(COX-2)抑制药是()

A.阿司匹林

B.吲哚美辛

C.布洛芬

D.对乙酰氨基酚

E.塞来昔布

答案：E

本题解析：

暂无解析85.护士注册机关在受理护士注册申请后，对审核不合格的，应当()。

A.以任何一种形式通知申请者

B.电话通知申请者

C.口头通知申请者

D.书面通知申请者

E.口头或电话通知

答案：D

本题解析：

暂无解析86.呼气性呼吸困难是发生在()。

A.中央气道阻塞

B.外周小气道阻塞

C.支气管哮喘

D.支气管扩张

答案：C

本题解析：

呼气性呼吸困难多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。

87.颈内动脉主要供应()

A.小脑

B.大脑半球前2/3

C.间脑

D.脑干

E.以上均不是

答案：B

本题解析：

暂无解析88.昏迷患者，呼气有烂苹果味，尿糖++++。可能的病因是

A.脑出血

B.脑膜炎

C.有机磷农药中毒

D.酒精中毒

E.糖尿病酮症酸中毒

答案：E

本题解析：

暂无解析89.关于下肢静脉曲张的叙述，错误的是

A.多见于小腿

B.主要是下肢的浅静脉血液回流受阻所致

C.静脉如蚯蚓状怒张、弯曲

D.常见于从事坐位性工作者

E.严重者可形成溃疡，经久不愈或留瘢痕

答案：D

本题解析：

暂无解析90.护士在执业中，不正确的做法是()。

A.正确执行医嘱

B.观察病人的身心状态

C.对病人进行科学护理

D.遇紧急情况，医生不在场时，不能采取任何的急救措施

E.对病人进行认真护理

答案：D

本题解析：

暂无解析91.看清近物时主要调节活动是

A.角膜曲率半径变大

B.晶状体前后表面凸度增加

C.眼球前后径增大

D.瞳孔缩小

E.辐辏反射

答案：B

本题解析：

暂无解析92.左心室压力最高的时期是

A.快速射血期

B.减速射血期

C.快速充盈期末

D.减慢充盈期末

E.房缩期末

答案：A

本题解析：

暂无解析93.鉴别胸膜摩擦音和心包摩擦音主要依靠

A.声音粗糙的程度

B.声音发出的部位

C.声音持续的时间长短

D.屏住呼吸是否存在

E.伴有哕音还是杂音

答案：D

本题解析：

暂无解析94.河豚毒素中毒的主要临床表现()

A.共济失调，全身麻痹瘫痪

B.视力模糊，眼睑下垂，复视

C.呼吸数频，面色苍白

D.酒醉步，自主神经功能紊乱

E.呕吐，腹痛，腹泻，绿色水样便

答案：A

本题解析：

暂无解析95.下列属于条件反射的是

A.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌

B.异物接触眼球引起眼睑闭合

C.扣击股四头肌腱引起小腿前伸

D.强光刺激视网膜引起瞳孔缩小

E.闻到食物香味引起唾液分泌

答案：E

本题解析：

暂无解析96.周围血管征不包括：()

A.水冲脉

B.颈静脉搏动

C.毛细血管搏动征

D.股动脉/肱动脉枪击音

答案：B

本题解析：

暂无解析97.咽峡()

A.是鼻腔与咽的通道

B.上界为腭垂,下界为会厌

C.由腭垂、腭弓及舌根围成

D.咽扁桃体在其两侧

E.以上都不对

答案：C

本题解析：

暂无解析98.与伸大腿无关的肌()

A.股二头肌

B.半腱肌

C.半膜肌

D.长收肌

E.臀大肌

答案：D

本题解析：

暂无解析99.中性粒细胞减少见于下列哪种情况

A.糖尿病酮症酸中毒

B.异位妊娠破裂后

C.系统性红斑狼疮

D.肝癌晚期

E.肾脏移植出现排异反应

答案：C

本题解析：

暂无解析100.膳食中蛋白质含量最高的食物是

A.奶类

B.动物肝脏

C.粮谷类

D.蔬菜、水果

E.豆类

答案：E

本题解析：

暂无解析101.对于心身关系，哪项是最正确的()

A.神灵支配论

B.心身还原论

C.心身二元论

D.心身统一论

E.心身平行论

答案：D

本题解析：

暂无解析102.维拉帕米不具有下列哪项作用()

A.舒张血管

B.改善组织血流

C.负性频率作用

D.负性肌力作用

E.加速传导

答案：E

本题解析：

暂无解析103.氯丙嗪引起帕金森综合征的原因是()。

A.阻断黑质-纹状体通路中的D受体

B.阻断中脑-边缘系统通路中的D受体

C.阻断中脑-大脑皮质通路中的D受体

D.阻断下丘脑-垂体通路中的D受体

答案：A

本题解析：

氯丙嗪抗精神病的作用是阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统中的D受体产生的，而引起帕金森综合征是由于氯丙嗪阻断了黑质-纹状体通路中的D受体。

104.肘窝下外侧界为()

A.肱桡肌

B.肱肌

C.掌长肌

D.指浅屈肌

E.旋前圆肌

答案：A

本题解析：

暂无解析105.炎症引起组织损伤的主要表现是

A.充血

B.变质

C.间质增生

D.实质增生

E.渗出

答案：B

本题解析：

暂无解析106.对胸腰筋膜的描述，不正确的是()

A.胸背区较薄

B.覆于斜方肌和背阔肌的表面

C.覆于竖脊肌表面，向上续项筋膜

D.在胸背区内侧附于胸椎棘突和棘上韧带

E.腰区较厚并分为前、中、后3层

答案：B

本题解析：

暂无解析107.脊柱前凸多发生于()

A.颈段

B.胸段

C.腰段

D.骶段

答案：C

本题解析：

暂无解析108.蛛网膜下腔()

A.位于硬膜与蛛网膜之间

B.脑和脊髓的蛛网膜下腔互不相通

C.腔内含有脑脊液

D.经室间孔与脑室系统相通

答案：C

本题解析：

暂无解析109.支配内收肌群的神经主要是()

A.闭孔神经

B.阴部神经

C.股神经

D.生殖股神经

E.胫神经

答案：A

本题解析：

暂无解析110.移动浊浊音阳性时，说明腹水在多少毫升以上

A.100ml

B.3000ml

C.500ml

D.700ml

E.1000ml

答案：E

本题解析：

暂无解析111.血浆的粘滞性主要决定于：

A.红细胞数量

B.白细胞数量

C.血小板的数量

D.血浆蛋白含量

E.血浆NaCl含量

答案：D

本题解析：

暂无解析112.小脑齿状核发出纤维到达()

A.苍白球

B.黑质

C.背侧丘脑

D.上丘

E.脑桥核

答案：C

本题解析：

暂无解析113.不具味觉功能的是()

A.菌状乳头

B.轮廓乳头

C.叶状乳头

D.丝状乳头

答案：D

本题解析：

暂无解析114.持证人张某逾期未到原发证部门校验《合格证》，其《合格证》()。

A.继续有效

B.自行作废

C.自动失效

D.缓期校验

E.继续校验

答案：B

本题解析：

暂无解析115.艾滋病病毒通过血液和血液制品传播的概率大约是：（）

A.40％

B.60％

C.80％

D.100％

答案：D

本题解析：

暂无解析116.己婚妇女孙某己生育一个子女，计划生育技术服务人员应提倡其选择什么避孕法()。

A.避孕套

B.口服避孕药

C.人工流产

D.宫内节育器

E.结扎

答案：D

本题解析：

暂无解析117.医疗责任事故包括下列情形，除了

A.擅离职守，贻误诊治时机而造成过失

B.遇复杂难题不执行上级医师指导，擅自处理造成过失

C.上级医师接到下级医师报告后不及时处理造成过失

D.由于相应职称的一般水平，能力不足而造成的过失

答案：D

本题解析：

暂无解析118.栓塞最常见的类型为

A.空气栓塞

B.血栓栓塞

C.羊水栓塞

D.脂肪栓塞

E.肿瘤细胞栓塞

答案：B

本题解析：

暂无解析119.大叶性肺炎属于

A.纤维素性炎

B.化脓性炎

C.肉芽肿性炎

D.浆液性炎

E.一般慢性炎

答案：A

本题解析：

暂无解析120.气胸

A.肺部叩诊过清音

B.肺部叩诊鼓音

C.肺部叩诊清音

D.肺部叩诊实音

E.肺部叩诊浊音

答案：B

本题解析：

暂无解析二.多项选择题(共35题)1.对椎骨描述，正确的是()

A.由椎体、椎弓发出6个突起组成

B.椎弓包括椎弓根和椎弓板

C.椎体和椎弓板围成椎孔

D.相邻椎弓板的椎上、下切迹围成椎间孔

E.各椎骨及椎间孔共同参与连成椎管

答案：B、C、D、E

本题解析：

暂无解析2.肱骨上端的结构有

A.大结节

B.小转子

C.肱骨头

D.解剖颈

E.转子间嵴

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析3.常发展为慢性硬化性肾小球肾炎的有()。

A.新月体性肾小球肾炎

B.毛细血管内增生性肾小球肾炎

C.膜性增生性肾小球肾炎

D.轻微病变性肾小球肾炎

答案：A、C

本题解析：

[考点]慢性硬化性肾小球肾炎[分析]常发展为慢性硬化性肾小球肾炎的有新月体性肾小球肾炎和膜性增生性肾小球肾炎。而轻微病变性肾小球肾炎和毛细血管内增生性肾小球肾炎较少发展为慢性硬化性肾小球肾炎。

4.“慎重的手术确定”这一医德规范要求医务人员做到

A.对手术治疗与保守治疗之间进行权衡

B.对创伤代价与治疗效果之间进行权衡

C.介绍和解释手术的各种情况

D.介绍和解释非手术的各种情况

E.认真签定协议

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析5.有下列情形之一的护士，不予注册()。

A.法定传染病的发病期

B.服刑期间

C.违反《护士管理办法》被中止或取消注册

D.有盲、聋、哑、股体残疾不能或不宜执行护理业务

E.聋、哑、不宜执行护理业务

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析6.患者，女，25岁，已婚，因“外阴瘙痒伴白色稠厚豆腐渣样白带1周”就诊，诊断为“外阴阴道假丝酵母菌病”，用药正确的有：

A.甲硝唑口服

B.氧氟沙星静滴

C.氟康唑口服

D.克酶唑栓外用

答案：C、D

本题解析：

假丝酵母菌属于真菌，治疗应该使用抗真菌性药物，包括外用克酶唑栓，内服氟康唑，甲硝唑属于治疗厌氧性细菌的，氧氟沙星也是治疗细菌性的，对真菌没有什么效果，故选CD。

7.影响突触前膜递质释放量的因素有()。

A.动作电位的传导速度

B.锋电位的幅度

C.进入前膜Ca的数量

D.递质小泡的大小

答案：B、C

本题解析：

递质的释放量主要取决于进入末梢的Ca2+的量，因此凡能影响末梢处Ca2+内流的因素都能改变递质释放量。如细胞外Ca2+浓度升高和(或)Mg2+浓度降低、到达突出前末梢动作电位的幅度增加，都能使递质释放增多。

8.肉芽组织的功能包括()。

A.修补组织缺损

B.引起脏器硬化

C.机化血栓和血凝块

D.抗感染

答案：A、C、D

本题解析：

1.抗感染保护创面在伤口有感染的情况下，肉芽组织可对感染及异物进行分解、吸收，以消除感染、清除异物，保护伤口洁净，利于愈合。2.机化血凝块和坏死组织肉芽组织向伤口生长的过程也是对伤口中血凝块和坏死组织等异物，大收集整理物的置换过程。只有当血凝块和坏死组织被肉芽组织完全机化后，才能为伤口愈合创造良好的条件，否则将会影响愈合过程。3.填补伤口及其他组织缺损。

9.医院感染病原学具有下列哪些特点()

A.目前以革兰阴性杆菌为主，如肠杆菌和非发酵菌，这些细菌常有耐药性

B.真菌感染正在增加

C.近年来随着抗生素的大量使用，革兰阳性球菌感染，特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染、凝固酶阴性葡萄球菌感染正在增加

D.细菌是最常见的病原体，细菌的种类和分布因感染类型、医院类别、患者具体情况和治疗措施不同而不同

E.厌氧菌和深部真菌周围机体正常菌群常引起内源性感染

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析10.腺垂体分泌的激素有

A.促甲状腺素

B.ACTH

C.生长素和催乳素

D.促黑激素

E.促性腺激素释放激素

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析11.典型的肾病综合征有

A.大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d)

B.低白蛋白血症（＜30g/l）

C.高脂血症

D.水肿

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析12.磺胺嘧啶(SD)和甲氧苄啶(TMP)联合用药的机制说法正确的是()。

A.SD与PABA竞争二氢叶酸合成酶

B.TMP抑制二氢叶酸还原酶

C.可以双重阻断细菌叶酸的合成

D.联合使用抑菌作用减弱

答案：A、B、C

本题解析：

磺胺嘧啶为磺胺类抗菌药，抗菌作用机制为与PABA竞争二氢叶酸合成酶；甲氧苄啶抑制二氢叶酸还原酶。两者联合用药，对细菌合成叶酸具有双重阻断作用，从而抗菌作用增强，抗菌谱扩大。

13.疗机构工作人员上岗工作，佩戴的标牌必须载有()。

A.本人姓名

B.从事的临床业务

C.年龄

D.职务或者职称

E.本人姓名和年龄

答案：A、D

本题解析：

暂无解析14.下列哪些疾病常易发生晕厥并可能碎死

A.二尖瓣关闭不全

B.肺动脉瓣狭窄

C.肥厚型心肌病

D.主动脉瓣狭窄

答案：B、D

本题解析：

暂无解析15.对实施假节育手术、进行假医学鉴定、出具假计划生育证明的机构或者个人作出行政处罚的行政主体是()。

A.计划生育行政部门

B.人民法院

C.卫生行政部门

D.行政主管部门

E.人民检察院

答案：A、C

本题解析：

暂无解析16.计划生育技术服务专家委员会主要职责包括()。

A.参与从事计划生育技术服务的机构的评审

B.参与组织计划生育技术服务人员的考试、考核

C.指导病残儿医学鉴定、计划生育手术并发症及其他与计划生育有关的技术鉴定

D.参与计划生育技术服务工作的考核和评估

E.参与计划生育各项考核

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析17.在医疗护理活动中，其公平原则主要表现为

A.公平待病人

B.公平分配医疗资源

C.公平待家属

D.公平待医务人员

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析18.白细胞的生理特性有()。

A.趋化

B.变形游走

C.释放

D.吞噬

答案：A、B、C、D

本题解析：

白细胞的生理特性有：变形、游走、趋化、吞噬和分泌等。其中，嗜碱性粒细胞可释放颗粒中的介质。

19.医院感染的概念，下列哪项正确()

A.医院感染可来自别人，也可来自自身

B.医院感染

C.医院感染可发生在入院前，也可发生在住院中

D.医院感染的形式可以是显性感染，也可以是隐性感染

E.医院感染有的可以预防，有的不可以预防

答案：A、D、E

本题解析：

暂无解析20.出入肾门的结构有()。

A.肾动脉

B.肾静脉

C.输尿管

D.淋巴管

答案：A、B、D

本题解析：

肾的内缘中央有一凹陷，称为肾门。肾血管、淋巴管、神经和肾盂均由此进出。

21.面神经核上瘫的表现为()

A.病灶对侧鼻唇沟消失

B.口角低垂向病灶侧偏斜

C.流涎

D.不能鼓腮、露齿欠佳

E.下颌偏向病灶对侧

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析22.测定酶活性的必要条件是()。

A.最适pH

B.适宜温度

C.足够的底物浓度

D.足够的激活物

答案：A、B、C

本题解析：

酶促反应不仅取决于酶量的多少，还受很多其他因素影响，如作用物浓度、pH、温度、激活物及抑制物等。测定酶活性时，除酶外，其他因素均需恒定，故选择足够的底物浓度、最适pH、适宜温度条件等。对某些易激活或抑制的酶，测定时才要在反应系统中加入适量的激活荆，避免或消除抑制剂等。

23.我国预防与控制艾滋病防治的基本策略是：（）

A.预防为主、宣传教育为主

B.防治结合

C.标本兼治

D.综合治理

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析24.对实行计划生育的贫困家庭，在哪些方面给予优先照顾()。

A.扶贫贷款

B.以工代赈

C.扶贫项目

D.社会救济

E.致富贷款

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析25.健康的肉芽是：

A.鲜红色

B.对细菌的侵入有抵抗力

C.触之易出血

D.分泌物多

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析26.关于坐骨神经的描述正确的是()

A.发自骶丛

B.支配大腿后肌群

C.为全身最粗大的神经

D.在梨状肌下缘出骨盆

E.至腘窝分为胫神经和腓神经

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析27.下列关于单基因遗传病说法正确的有：

A.由一对等位基因控制而发生的遗传性疾病

B.在杂合子的情况下可导致个体发病，称为常染色体显性遗传病

C.在杂合子的情况下不发病，只有纯合子才会发病，称为常染色体隐性遗传病

D.常染色体隐性遗传病，父母如果均为杂合子，其后代一定会发病

答案：A、B、C

本题解析：

第一步，本题考查生物医学知识。

第二步，A项：单基因遗传病是指受一对等位基因控制的遗传病。较常见的有红绿色盲、血友病、白化病等。A项正确。

B项：常染色体显性遗传病致病基因为显性并且位于常染色体上，等位基因之一突变，杂合状态下即可发病。B项正确。

C项：常染色体隐性遗传病致病基因为隐性并且位于常染色体上，基因性状是隐性的，即只有纯合子时才显示病状。C项正确。

因此，选择ABC选项。

28.基因突变后可能()。

A.蛋白质结构变化

B.细胞发生癌变

C.mRNA结构变化

D.对细胞功能无影响

E.细胞表型改变

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析29.酮体包括()

A.乙酰乙酸

B.β-羟丁酸

C.丙酮

D.γ-氨基丁酸

E.乙酰辅酶A

答案：A、B、C

本题解析：

酮体是饥饿或糖尿病时肝中脂肪酸大量氧化而产生乙酰辅酶A后缩合生成的产物，包括乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮。

30.下列哪些情况可引起抗利尿激素分泌增多

A.循环血量减少

B.大量出汗

C.血浆晶体渗透压升高

D.血浆晶体渗透压降低

E.大量饮用清水

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析31.终板电位的特点具有

A.无“全或无”现象

B.呈电紧张性扩布

C.可以发生时间总和

D.可以发生空间总和

E.无不应期

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析32.有关喹诺酮类性质和用途的叙述，正确的是()。

A.萘啶酸为本类药物的第一代，用于尿路感染，其作用弱

B.吡哌酸对尿路感染有效外，用于肠道感染

C.第三代该类药物的分子中均含氟原子

D.氟喹诺类用于泌尿生殖系统、肠道的感染，也用于呼吸系统、骨、关节、皮肤软组织等部位的感染。

答案：A、B、C、D

本题解析：

喹诺酮类抗菌药可分为4代，第一代和第二代仅限于肠道和泌尿系统的感染，第三代和第四代还可用于呼吸系统的感染、前列腺炎、淋病等，抗菌谱广。

33.纤维素性炎症的好发部位有()。

A.心包

B.肺

C.气管

D.皮肤

答案：A、B、C

本题解析：

纤维素性炎症易发生于黏膜、浆膜和肺组织。

34.窦房结P细胞动作电位的特点有

A.0期去极化速度慢

B.有明显的平台期

C.3期复极由K+外流引起

D.0期去极化主要由Na+内流引起

E.4期自动去极化速度较其它自律细胞快

答案：A、C、E

本题解析：

暂无解析35.关于坐骨神经描述正确的是()

A.全身最粗大的神经

B.经梨状肌上孔出骨盆

C.臀大肌外面下行

D.经大转子与坐骨结节之间下降

E.至腘窝上方分为胫神经和腓总神经

答案：A、E

本题解析：

暂无解析三.判断题(共20题)1.在诊疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询，但是，应当避免对患者产生不利后果。

答案：正确

本题解析：

暂无解析2.饮用清水，增大了体循环血量，因此增加了肾血流量，使尿生成增加。()

答案：错误

本题解析：

肾血流量属于自身调节，即生理情况下肾血流量保持稳定不发生变动。

3.可兴奋细胞兴奋时的共同特征为精神传导。()

答案：错误

本题解析：

可兴奋细胞指受刺激后能产生动作电位的细胞，其兴奋的实质是膜电位的变化。可兴奋细胞兴奋时的共同特征是产生膜电位的变化。

4.省级启动地方突发公共卫生事件应急预案，由省政府决定，不须向国务院报告。

答案：错误

本题解析：

暂无解析5.β受体阻断药与维拉帕米可合用用于心绞痛的治疗。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析6.能抑制脱氧胸苷酸合成酶的药物是氟尿嘧啶。()

答案：正确

本题解析：

氟尿嘧啶是5-氟尿嘧啶溶于注射用水并加氢氧化钠的无菌溶液。本药是以抗代谢物而起作用，在细胞内转化为有效的氟尿嘧啶脱氧核苷酸后，通过阻断脱氧核糖尿苷酸受细胞内胸苷酸合成酶转化为胸苷酸，而干扰DNA的合成。

7.服用枸橼酸铋钾期间，宜进食高蛋白饮食。()

答案：错误

本题解析：

枸橼酸铋钾通过吸附胃蛋白酶，抑制其活性，增加黏液分泌与溃疡面坏死蛋白相互作用，覆盖在溃疡面上形成保护膜而抑制胃酸。在服用时不得进食高蛋白饮食。

8.卫生行政部门对受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的，不予医师执业注册。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析9.防止微生物进入机体或物体的方法称为无菌技术或无菌操作。

答案：正确

本题解析：

暂无解析10.医疗事故赔偿费用，实行一次性结算。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析11.抑制延脑咳嗽中枢兼有阿托品样作用和局麻作用的药物是维静宁。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析12.发生重大灾害、事故、疾病流行或者其它意外情况时，医疗机构及其卫生技术人员可按照实际情况自行安排工作，不必服从县级以上卫生行政部门的调度。

答案：错误

本题解析：

暂无解析13.从事医疗废物集中处置活动的单位，应当向县级以上人民政府环境保护行政主管部门申请领取经营许可证。未取得经营许可证的单位不得从事有关医疗废物处置的活动。(?)

答案：正确

本题解析：

暂无解析14.产妇分娩后胎盘归产妇所有，但胎盘可能造成传染病传播的，医疗机构应当及时告知产妇，并按照规定消毒处理处置。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析15.医院感染是指病人住院以后发生的感染性疾病。

答案：错误

本题解析：

暂无解析16.医务人员开药、仪器检查、化验检查及其他医学检查等，不得收取开单提成。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析17.药效学是指机体对药物的处置过程。()

答案：错误

本题解析：

18.省、自治区、直辖市人民政府确定的公共场所的经营者应当在公共场所内放置安全套或者设置安全套发售设施。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析19.藏象学说的“藏”是藏于人体内的气血、“象”是指人体的形象。

答案：错误

本题解析：

暂无解析20.新斯的明和碘解磷定都是易逆性抗胆碱酯酶药物。()

答案：错误

本题解析：

新斯的明是易逆性抗胆碱酯酶药，碘解磷定是胆碱酯酶复活药。

四.问答题(共5题)1.患者，男，65岁。因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴活动后气喘1周”就诊，1周来出现咳嗽、咳痰加重，伴活动后呼吸困难，休息后可好转，伴腹胀，食欲差，双下肢对称性水肿，晚上明显，早晨可减轻，不能平卧。无发热，无咯血，无昏迷嗜睡，大小便正常。既往有吸烟史40×20年支。

根据上述案例，回答下列问题：

1.请描述该患者可能出现的阳性体征。

2.请写出该患者最可能的诊断。应与那些疾病进行鉴别？

答案：

本题解析：

1.可能存在的阳性体征

肺部的体征视诊：出现桶状胸，表现为胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽。触诊：双侧语颤减弱。叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小，肝下界和肝浊音界下降。听诊：双肺呼吸音减弱，呼气相延长，可闻及干、湿啰音。

心脏的体征

P2＞A2，三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强，颈静脉充盈。

2.慢性肺源性心脏病

鉴别诊断

①冠心病冠心病多有典型的心绞痛、心肌梗死病史或心电图的改变。冠状动脉造影提示冠脉狭窄时可资鉴别。

②风湿性心脏病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史，二尖瓣及三尖瓣常有病变。

③原发性心肌病本病多为全心增大，无慢性支气管炎、肺疾病病史。

2.某医院近3天接诊了来自同一所学校的5名发烧、头疼、鼻塞、流涕患者，年龄在12~15岁之间，诊断为上呼吸道病毒性感染，经相关检查确认为流行性感冒（甲型）。

根据上述案例，回答下列问题：

（1）你作为医院感染科或预防保健科工作人员该如何进行相关处理？

（2）你作为疾控中心工作人员如何开展流行病学检查和相关工作？

答案：

本题解析：

（1）根据中华人民共和国传染病防治法及相关法律、法规的规定，医院感染科或预防保健科要做好医院的传染病管理工作，负责传染病登记、报告工作。所以作为医院感染科或预防保健科工作人员：

1）收集临床科室、医院传染病监测和感染监测的信息进行汇总分析，向医院感染管理委员会以及院领导机关上报疫情处置建议。

2）及时组织流行病学调查及制定控制措施，指导临床科室。

3）必要时提请启动医院感染管理应急预案，并及时向主管院长汇报情况。

（2）作为疾控中心工作人员：

1）组织准备。包括查阅文献资料、课题设计、预调查等。

2）核实诊断。排除医务人员的误诊和实验室检验的差错。

3）确定暴发或流行的存在

4）建立病例定义。即患者的的时间、地点、人间分布特征以及临床表现或实验室信息。

5）核实病例并计算病例数

6）描述性分析（三间分布）

7）建立并验证假设

8）采取控制措施。根据疾病的的传染源和传播途径以及疾病的特征确定控制和预防措施。

9）完善现场调查。

3.患者，女，57岁。患“糖尿病”10年，通过运动锻炼，饮食控制和口服降糖药治疗，血糖时有波动。自诉近半年来反复出现出汗、心慌、手抖，软弱无力，四肢冰凉等症状，无昏迷、眩晕、晕厥、大小便失禁等情况，食用饼干或糖果后，上述症状缓解。症状缓解后活动正常，无心慌、胸闷，无咳嗽、咳痰、呼吸困难，大小便正常。

根据上述案例，回答下列问题：

请分析出现上述症状的原因，写出诊断。

答案：

本题解析：

药源性低血糖症。

4.试述世界卫生组织就SARS撤销旅游限制建议的条件。

答案：

本题解析：

暂无解析5.2018年5月31日上午，H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现，有3名某校学生前来该院就诊，症状均为头晕和腹痛，随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解，截至5月31日17点整，该校医务室及医院共接待就诊学生82人。

为明确诊断，应做哪些医学影像学检查？请说明理由

答案：

本题解析：

(1)腹部超声、X线、钡餐造影、钡剂灌肠：可用于观察胃，十二指肠先天性畸形，慢性炎症等。

(2)腹部CT/MRI；仿真小肠CT/MRI：是小肠影像学的主要检查方法

(3)胃镜、小肠镜、结肠镜（黏膜活组织检查）：可进一步诊断病变的性质，分布范围及程度。

(4)胶囊内镜：可以窥探人体肠胃的健康状况，用于进一步诊断。

第2卷一.单项选择题(共120题)1.下列哪一项有关流行性脑脊髓炎的述说是错误的

A.脑膜刺激征

B.筛状软化灶

C.颅内压升高

D.脑脊液混浊

E.脑膜充血

答案：B

本题解析：

暂无解析2.有关节盘的关节()

A.胸锁关节

B.肩关节

C.髋关节

D.肘关节

E.椎间关节

答案：A

本题解析：

暂无解析3.诊断结核最主要的根据是

A.上皮样细胞

B.多核巨细胞

C.干酪样坏死

D.结核结节加干酪样坏死

E.以上均不是

答案：D

本题解析：

暂无解析4.可引起毒性休克综合征的病原体是()

A.金黄色葡萄球菌

B.幽门螺杆菌

C.军团菌

D.肉毒杆菌

E.大肠埃希菌(大肠杆菌)

答案：A

本题解析：

暂无解析5.慢性HBsAg携带者重叠感染HDV后结果是()。

A.乙型肝炎表面抗原转阴

B.乙型肝炎突然性发作

C.成为两种病毒的携带者

D.极易造成被感染者猝死

答案：B

本题解析：

重叠感染即HBV携带者或慢性病人再感染HDV，感染后2～6周即可出现HDV血清学反应，如原是HBV无症状携带者，临床上可表现为典型的急性肝炎，病情较重，约有20%为重症和暴发性肝炎。

6.活体器官移植接受者及其家属，对捐赠者应遵守的准则不包括（）。

A.不能为了个人的利益，向没有血缘关系者恳求、或利诱其捐出器官

B.捐赠者已达到法定年龄

C.不可付钱给捐赠者，但可给捐赠者在手术与住院期间所受到的经济损失给予补偿

D.捐赠者应符合伦理、医学与心理方面的捐赠标准

E.可接受未成年人捐献的器官，但应保证其身体不受严重影响

答案：E

本题解析：

考点：

☆☆☆☆考点3：器官移植的准则；

供体器官分配的标准包括医学标准和社会标准。医学标准要求医生对血缘亲疏、心理素质、引起并发症的可能性和患者全身抗体相对的强弱进行综合分析。社会标准包括年龄、个人的应付能力、社会价值、医学进步原则的要求。

1986年国际移植学会发布了活体捐赠肾脏和尸体器官分配的准则，其基本内容如下：

1．活体捐赠肾脏的准则

（1）只有在找不到合适的尸体捐赠者或有血缘关系的捐赠者时，才可接受无血缘关系者的捐赠；

（2）接受者及相关医生应确认捐赠者系出于利他的动机，不是为图利，而且应有一社会公正人士出面证明捐赠者的“知情同意书”不是在压力下签字的，也应向捐赠者保证若切除后发生任何问题，均会给予援助；

（3）不能为了个人的利益而向没有血缘关系者恳求，或利诱其捐出肾脏；

（4）捐赠者应已达法定年龄；

（5）活体无血缘关系之捐赠者应与有血缘关系之捐赠者一样，都应符合伦