2023年山东省淄博市统招专升本生理学病理解剖学自考模拟考试(含答案)

2023年山东省淄博市统招专升本生理学病理解剖学自考模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(30题)1.正常人摄入K+多，经肾脏排出也多，是由于（）

A.肾小球滤出的K+增多B.远曲小管和集合管分泌K+增多C.近曲小管重吸收K+减少D.远曲小管重吸收K+减少

2.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的主要病变是（）

A.毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生B.毛细血管的纤维素样坏死C.毛细血管内血栓形成D.毛细血管基底膜增生

3.可兴奋组织接受刺激后所产生反应的共同特征是（）

A.神经冲动B.反射活动C.电位变化D.收缩活动

4.心室肌的前负荷可以用下列哪项来间接表示（）

A.等容收缩期的心室容积B.等容舒张期的心室容积C.心室收缩末期容积或压力D.心室舒张末期容积或压力

5.门脉性肝硬化形成过程中的基本病理变化为（）

A.肝细胞变性坏死、肝细胞再生、纤维组织增生

B.肝细胞变性坏死、纤维组织增生

C.肝细胞变性坏死、库普弗细胞增生、纤维组织增生

D.肝细胞再生、纤维组织增生

6.中枢神经系统中，反射活动后放或后发放的结构基础是神经元之间的（）

A.辐散式联系B.聚合式联系C.环状联系D.链锁状联系

7.神经细胞在接受一次阈上刺激作用兴奋后，兴奋性周期变化的顺序是（）

A.相对不应期·绝对不应期·超常期·低常期

B.绝对不应期·相对不应期·低常期·超常期

C.绝对不应期·低常期·相对不应期·超常期

D.绝对不应期·相对不应期·超常期·低常期

8.动脉血压在80～180mmHg范围内波动时，肾血流量能保持不变，这是由于（）

A.肾血流量的自身调节B.神经调节C.体液调节D.神经和体液共同调节

9.梅毒的特征性病变是（）

A.树胶样肿B.闭塞性动脉内膜炎C.血管周围炎D.血管中毒性损坏

10.大量饮水后尿量增多，主要是由于（）

A.肾小球滤过率增加B.醛固酮分泌减少C.血浆晶体渗透压降低D.血浆胶体渗透压降低

11.淤血时血液主要淤积在（）

A.小动脉和毛细血管内B.小动脉和小静脉内C.大动脉和小动脉内D.毛细血管和小静脉内

12.关于神经纤维轴浆运输的叙述，错误的是（）

A.具有物质运输的作用B.轴浆流动是双向的C.轴浆顺向流动与神经递质释放的实现密切相关D.轴浆运输不耗能

13.最能反映血液中红细胞数量相对值的是（）

A.血液黏滞性B.血液比重C.血细胞比容D.血红蛋白含量

14.下列哪一心音可作为心室舒张期开始的标志（）

A.第一心音B.第二心音C.第三心音D.第四心音

15.对心肌的兴奋性和自律性均有影响的因素是（）

A.0期去极化速度B.0期去极化幅度C.阈电位水平D.平台期长短

16.血吸虫病是血吸虫寄生于人体引起的寄生虫病，其最严重的病变是（）

A.血吸虫尾蚴引起的病变B.血吸虫童虫引起的病变C.血吸虫成虫引起的病变D.血吸虫虫卵引起的病变

17.肺肉质变的病变特点是（）

A.肺泡壁纤维化B.肺泡内渗出物机化C.支气管壁纤维化D.胸膜渗出物机化

18.心肌梗死最常发生的部位（）

A.左心室侧壁B.左心室后壁C.室间隔后1/3D.左心室前壁

19.关于原发性肺结核的叙述，不正确的是（）

A.原发灶多在肺尖部B.多见于儿童C.肺门淋巴结干酪样坏死D.主要经血道播散

20.形成血浆晶体渗透压的主要物质是（）

A.白蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.无机盐

21.在寄生虫感染早期病灶中，哪种炎细胞浸润最明显（）

A.嗜碱性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.淋巴细胞D.单核细胞

22.已知受血者血型为A型，交叉配血时，主侧不凝集，次侧凝集，则献血者血型是（）

A.A型B.B型C.AB型D.O型

23.肉芽组织转化为瘢痕组织的过程中不会发生（）

A.炎细胞数目减少、逐渐消失B.玻璃样变C.毛细血管增生D.成纤维细胞数目减少

24.下列哪种组织的再生能力较差（）

A.表皮B.血细胞C.骨骼肌D.黏膜上皮

25.肝硬化形成腹水的机制不包括（）

A.肝静脉受压B.肝细胞对醛固酮、抗利尿激素的灭活功能降低C.门脉系统毛细血管内压力升高D.肝细胞合成蛋白功能降低

26.诊断肺心病的主要病理标准是（）

A.肺动脉瓣下1cm处右心室肌壁厚度超过4mm

B.肺动脉瓣下1cm处右心室肌壁厚度超过5mm

C.肺动脉瓣下2cm处右心室肌壁厚度超过4mm

D.肺动脉瓣下2cm处右心室肌壁厚度超过5mm

27.右下肢深静脉血栓脱落主要栓塞于（）

A.肠系膜动脉B.肺动脉C.肝门静脉分支D.肾静脉

28.肾小球滤过的物质绝大部分的重吸收部位是（）

A.近曲小管B.髓袢升支C.髓袢降支D.远曲小管

29.肿瘤的实质是指（）

A.神经组织B.纤维组织C.血管D.肿瘤细胞

30.某人正常平静呼吸时潮气量500ml，解剖无效腔为150ml，呼吸频率每分钟12次。现患肺炎，呼吸变浅快，若潮气量减半，呼吸频率加倍，其肺泡通气量（L/min）应是下列哪个数据（）

A.1.2L/minB.3.6L/minC.2.4L/minD.2.0L/min

二、填空题(20题)31.脂肪变性最常发生在____细胞

32.少尿是指24小时尿量____毫升，蛋白尿是指24小时尿蛋白定量____毫克。

33.生命的基本特征是____、____、____和____

34.汗液中的NaCl浓度一般比血浆中的____，所以机体因大量发汗而发生的脱水属于____渗性脱水

35.肾小球滤过的机械屏障是____，电学屏障是____

36.体温调节中枢位于____；人体最重要的散热部位是____。

37.慢性肝淤血时最先发生脂肪变性的部位是肝小叶的____区；四氯化碳中毒时最先发生脂肪变性的部位是肝小叶的____区

38.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循环阻力增加而导致以____和____为特征的心脏病，其病理学诊断标准是____

39.弥漫性非毒性甲状腺肿又称____；按其病变发展过程可分为三期：____、____、____

40.牵张反射反射弧的显著特点，是____和____都在同一肌肉中

41.急性肾盂肾炎是一种____炎症，常见的感染途径是____

42.突触后抑制分为____和____两种类型。

43.特异性投射系统的生理功能是引起____；非特异性投射系统的功能是维持与改变大脑皮层的____。

44.机体皮肤散热的主要方式有____、____、____和____

45.光镜下细胞坏死的主要形态学标志是____的变化

46.子宫内膜失去____和____的支持而发生脱落和出血，形成月经

47.糖尿病时，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，患者多尿，____利尿。

48.脑干网状结构对肌紧张的调节有____和____两方面的调节

49.肺泡表面活性物质是由肺泡II型细胞分泌的一种脂蛋白，主要成分是____，分布于肺泡液体分子层的表面，即在液气界面之间，肺泡表面活性物质的作用是____

50.缓进型高血压的血管壁玻璃样变主要发生于____动脉

三、名词解释(5题)51.肺活量

52.炎性息肉

53.局部电位

54.肿瘤的异型性

55.栓塞

四、论述题(2题)56.某患者右心衰竭后，导致了全身性组织水肿，临床应用甘露醇等利尿药后，水肿症状缓解。试分析该患者水肿的原因，并解释甘露醇利尿的机制

57.试述静脉快速输入大量生理盐水和静脉注射高渗葡萄糖后尿量各有何变化？并分析两者尿量变化的机制

五、问答题(2题)58.简述良性高血压内脏器官病变期心、脑、肾的病变特点

59.什么是炎症？简述炎症的全身性反应。

六、单选题(1题)60.影响血细胞内外水分分布的因素是（）

A.血浆晶体渗透压B.血浆胶体渗透压C.血浆蛋白D.组织液胶体渗透压

参考答案

1.BBK+分泌和排泄的部位主要在远曲小管与集合管的。分泌特点是：多吃多排、少吃少排、不吃也排

2.AA急性弥漫性增生性肾小球肾炎的主要病变特点为肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生为主

3.CC电位变化是可兴奋组织接受刺激后所产生反应的共同特点

4.DD前负荷指心室肌收缩前所承受的负荷，即心室舒张末期充盈的血量

5.AA门脉性肝硬化病理变化：镜下正常肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织将肝小叶或肝细胞再生结节分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团，称为假小叶。假小叶内肝细胞索排列紊乱，肝细胞可有不同程度的变性、坏死及再生现象。再生的肝细胞较大，核大，染色较深，常为双核。小叶中央静脉缺如、偏位或有两个以上，有时汇管区也被包绕在假小叶内。假小叶外周增生的纤维组织中也有多少不一的慢性炎细胞浸润，并常压迫、破坏小胆管，引起小胆管内淤胆。此外，在增生的纤维组织中还可见到新生的小胆管和无管腔的假胆管，原有的肝损害病变，如慢性病毒性肝炎、酒精性肝病等形态学改变，也可同时存在

6.CC反馈效应的结构基础是神经元的环式联系。兴奋通过环式联系，若环路内中间神经元是兴奋性神经元，则兴奋效应得到增强和时间上的延伸，其传出通路上冲动发放的时段得以延长，即产生正反馈效应，此种现象称为后发放；若环路内中间神经元是抑制性神经元，则兴奋效应及时终止，即产生负反馈效应

7.DD神经细胞在接受一次阈刺激或阈上刺激作用兴奋后，兴奋性周期变化的顺序依次是：绝对不应期-相对不应期-超常期-低常期。兴奋性周期变化四期中除在绝对不应期，因细胞兴奋性等于零，故不接受任何强大刺激，不能发生二次兴奋（产生动作电位）外，其他三期均能接受刺激产生第二次兴奋（产生动作电位）。相对不应期和低常期：细胞兴奋性低于正常，阈值较高，再接收阈上刺激后可产生第二次兴奋（产生动作电位）；超常期：细胞兴奋性高于正常，阈值较低，再接收阈下刺激后即可产生二次兴奋（产生动作电位）。无论在相对不应期、超常期、低常期再接受刺激后产生兴奋后，兴奋性的周期变化严格按照绝对不应期-相对不应期-超常期-低常期次序依次进行

8.AA当动脉血压在80～180mmHg范围内变动时，通过自身调节，肾小球毛细血管血压保持相对稳定，肾血流量保持相对恒定，肾小球滤过率基本不变

9.AA梅毒的特征性病变是树胶样肿，见于三期梅毒，可发生于任何器官

10.CC大量饮水后，血浆晶体渗透压降低，对渗透压感受器的刺激作用减弱，抗利尿激素释放减少甚至停止，远曲小管与集合管对水的重吸收减少，尿量增多，利于排出多余的水分

11.DD局部器官或组织因静脉回流受阻，血液淤积于毛细血管和小静脉内时称为淤血

12.DD轴浆运输是消耗能量的过程

13.C血液中白细胞和血小板仅占总容积的0.15%～1%，故血细胞比容可反映血液中红细胞的相对浓度

14.BB第二心音标志心室进入舒张期

15.CC心肌自律性的影响因素：①4期自动除极的速率；②最大复极电位和阈电位的水平。心肌兴奋性的影响因素为：①静息电位和阈电位水平；②Na+通道的状态。由此可知此题选C

16.DD血吸虫病变包括由尾蚴、童虫、成虫及虫卵引起多种组织损伤，其中以虫卵沉积引起肠、肝、脾等脏器的病变最为重要

17.BB肺肉质变：亦称机化性肺炎。由于肺内炎性病灶中中性粒细胞渗出过少，释放的蛋白酶量不足以溶解渗出物中的纤维素，大量未能被溶解吸收的纤维素即被肉芽组织取代而机化。病变肺组织呈褐色肉样外观，故称肺肉质变

18.DD心肌梗死的部位与冠状动脉供血区域一致。多发生在左心室，左冠状动脉前降支供血区最多见，约40％～50％发生于左心室前壁、心尖部及室间隔前2／3；约30％～40％发生于左心室后壁、室间隔后1／3及右心室大部，相当于右冠状动脉供血区；15％～20％见于左冠状动脉旋支供血的左室侧壁

19.AA结核杆菌被吸入后常位于通气较好的肺上叶下部和肺下叶上部靠近胸膜处，形成直径1～1.5cm的原发灶，以右侧肺更为多见

20.DD血浆渗透压由两部分组成：①血浆晶体渗透压，由血浆中小分子物质形成，80%来自Na+和Cl-。由于晶体物质分子量小，溶质颗粒数较多，晶体渗透压约占血浆总渗透压的99.6%。②血浆胶体渗透压，由血浆蛋白分子颗粒形成

21.BB寄生虫感染或某些变态反应性炎症以嗜酸性粒细胞增多为主

22.DD受血者血型为A型，其红细胞膜上有A凝集原，血清中有抗B凝集素，交叉配血主侧是指供血者的红细胞与受血者血清相混合，在此主侧不发生凝集，说明供血者的红细胞上不含B凝集原，故可排除AB及B型血。交叉配血次侧是指受血者的红细胞与供血者的血清相混合，此处发生凝集，说明供血者的血清中含有抗A凝集素，血清中含有抗A凝集素的血型有B型及O型，因B型已排除，故献血者血型为O型

23.CC肉芽组织转变成瘢痕的过程中，炎细胞数目减少、逐渐消失；毛细血管逐渐闭塞；大量胶原纤维形成并发生玻璃样变；成纤维细胞逐步转变成纤维细胞

24.CC永久性细胞又称非分裂细胞，这类细胞基本上无再生能力。属于这类细胞的有神经细胞（包括中枢神经细胞及周围神经的神经节细胞）、骨骼肌细胞及心肌细胞。在出生后都不能分裂增生，一旦遭受破坏则成为永久性缺失，但这不包括神经纤维。在神经细胞存活的前提下，受损的神经纤维有着活跃的再生能力

25.AA肝硬化腹水形成的机制主要有门静脉高压，胃肠毛细血管流体静压升高，小叶中央静脉及小叶下静脉受压，低蛋白血症，肝脏对醛固酮、抗利尿激素灭活减少

26.DD通常以肺动脉瓣下2cm处的右心室壁厚度超过0.5cm（正常为0.3～0.4cm）作为诊断肺心病的主要病理标准

27.BB右下肢深静脉血栓脱落主要栓塞于肺动脉的主干或分支；左心及体循环动脉来源的栓子可栓塞于肠系膜动脉；门静脉系统的栓子可栓塞于肝门静脉分支

28.AA肾小管各段均有重吸收的功能，其中近曲小管重吸收的量占全部重吸收量的70％左右，并且始终是恒定的，又称为球-管平衡

29.DD肿瘤的实质指肿瘤细胞，是肿瘤的主要成分。它决定了肿瘤的生物学特性和对机体的影响

30.CC肺泡通气量是指每分钟吸入肺泡的新鲜气体量。肺泡通气量＝（潮气量－无效腔气量）×呼吸频率。按上述已知条件，若潮气量减半（500－250＝250ml），呼吸频率加倍（12×2＝24次/min），属于浅快呼吸，其肺泡通气量＝（250－150）×24＝2400ml/min，即2.4L/min

31.肝

32.少于400超过150

33.新陈代谢

34.低

35.滤过膜、负电荷

36.下丘脑皮肤

37.中央

38.肺动脉压力升高、右心室肥厚扩张、肺动脉瓣下2cm处右心室壁肌层厚度超过0.5cm

39.单纯性甲状腺肿

40.感受器

41.化脓性

42.传入侧支性抑制回返性抑制

43.特定的感觉并激发大脑皮层发出神经冲动兴奋状态，使机体保持觉醒

44.辐射

45.细胞核

46.雌激素

47.渗透性

48.抑制、易化

49.二棕榈酰卵磷脂

50.细

51.肺活量：尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气量称为肺活量，肺活量是潮气量、补吸气量和补呼出气量之和。

52.炎性息肉：发生在黏膜的增生性炎，黏膜上皮、腺上皮和间质组织细胞增生，形成突出于黏膜表面的肿物，有蒂与组织相连，称炎性息肉

53.局部电位：由阈下刺激引起的细胞膜轻微的电位变化。①非全或无无不应期；②衰减性传导（不远传）；③总和现象（可重合、可叠加）

54.肿瘤的异型性：肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为肿瘤的异型性

55.栓塞：在循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随血液运行阻塞血管腔的现象称为栓塞

56.（1）患者水肿原因：右心衰竭时，右心室收缩力降低，右心室内积累的血液增多，右心房流入右心室血液减少，中心静脉压升高，全身静脉血回流障碍，可使全身毛细血管血压升高，组织液的生成也会增多，故引起全身性组织水肿。（2）甘露醇利尿机制：临床使用的甘露醇进入血液循环后，可被肾小球滤过进入原尿，但不被肾小管重吸收，使肾小管液中溶质含量增多，渗透压增高，阻碍了水的重吸收，造成水的重吸收减少，导致终尿量增多，缓解了组织水肿

57.（1）静脉快速输入大量生理盐水后，尿量增加。机制：①静脉输入大量生理盐水后，血液被稀释，血浆蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压降低，肾小球有效滤过压升高→肾小球滤过率增加→尿量增加。②静脉输入大量生理盐水后血浆量增加→肾血浆流量增加→肾小球毛细血管中血浆胶体渗透压上升速度减慢→滤过平衡点靠近出