-卫生资格-105临床医学检验技术(士)-章节练习-临床血液学-常见出血性疾病的实验诊断(共17题)

-卫生资格-105临床医学检验技术(士)-章节练习-临床血液学-常见出血性疾病的实验诊断(共17题)

1.关于血管性血友病说法错误的是解析：血管性血友病是由于因子Ⅷ复合物中vWF基因的合成与表达缺陷导致vWF的质和量异常所引起的出血性疾病。答案：(A)A.血管性血友病是由于因子ZX基因的合成与表达缺陷所引起的出血性疾病B.血小板计数正常C.为常染色体显性遗传D.BT延长E.APTT可延长或正常

2.血友病缺乏下列哪两种因子解析：血友病是一组遗传性因子Ⅷ和Ⅸ基因缺陷、基因突变、基因缺失、基因插入等导致内源凝血途径激活凝血酶原酶的功能发生障碍所引起的出血性疾病。答案：(C)A.Ⅴ、ⅧB.Ⅺ、ⅧC.Ⅸ、ⅧD.Ⅸ、ⅪE.Ⅷ、Ⅴ

3.下列检验对原发性血小板减少性紫癜有诊断价值，除外解析：原发性血小板减少性紫癜平均血小板体积增大。答案：(B)A.血小板数量减少B.平均血小板体积减少C.血小板寿命缩短D.骨髓巨核细胞增生或正常E.产血小板的巨核细胞减少或缺如

4.维生素K依赖因子为解析：由于缺乏维生素K所引起的因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ和凝血酶原缺乏，称为依赖维生素K凝血因子缺乏症。答案：(A)A.Ⅶ、Ⅸ、ⅩB.Ⅳ、Ⅸ、ⅩC.V、Ⅸ、ⅩD.Ⅵ、Ⅸ、ⅩE.Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ

5.血友病的实验室检查，错误的是解析：血友病的实验室检查PT正常。答案：(B)A.APTT延长B.PT延长C.因子活性（Ⅷ：CⅨ：C）减低D.因子抗原含量（FⅧ：Ag、FⅨ：Ag）可正常E.排除试验可做BT、vWF：Ag检测及复钙交叉试验

6.过敏性紫癜的实验室检查对确诊比较有价值的是解析：过敏性紫癜缺乏特异性检验结果。病变血管免疫荧光检查可见IgA与补体复合物的颗粒沉积，此对确诊较有价值。答案：(C)A.血小板计数及功能试验B.骨髓象检查C.病变血管免疫荧光检查D.纤溶试验E.凝血试验

7.血小板黏附率降低见于下列哪一种疾病解析：血小板黏附功能增高见于血栓前状态和血栓性疾病，如心肌梗死、心绞痛、脑血管病变、糖尿病、深静脉血栓形成、妊娠高血压综合征、肾小球肾炎、动脉粥样硬化、肺栓塞、口服避孕药等；血小板黏附功能降低见于血管性血友病、巨大血小板综合征、血小板无力症、尿毒症、肝硬化、异常蛋白血症、MDS、急性白血病、服用抗血小板药物，低（无）纤维蛋白原血症等。答案：(C)A.缺血性中风B.心肌梗死C.血常性血友病D.糖尿病E.深静脉栓塞形成

8.下列选项中，哪一项不是急性ITP常伴发的症状解析：急性ITP见于3～7岁的婴幼儿，紫癜出现前1～3周常有上呼吸道感染史。起病急骤，常伴有发热、皮肤紫癜、黏膜出血和内脏（胃肠道、泌尿道）出血等，少数病例可发生颅内出血。答案：(C)A.皮肤紫癜B.发热C.心律失常D.胃肠道出血E.黏膜出血

9.特发性血小板减少性紫癜的原因主要是解析：特发性血小板减少性紫癜的原因主要是患者体内产生抗血小板自身抗体，导致血小板寿命缩短、破坏过多、数量减少。答案：(C)A.DICB.遗传性血小板功能异常C.抗血小板自身抗体D.血小板第3因子缺乏E.血小板生成减少

10.维生素K缺乏和肝病导致凝血障碍，体内因子减少的是解析：维生素K缺乏和肝病导致凝血障碍，体内减少的因子是Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。答案：(A)A.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB.Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩC.Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩD.Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩE.Ⅳ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ

11.关于过敏性紫癜正确的是解析：过敏性紫癜好发于儿童和青年人，其中单纯型紫癜好发于下肢、关节周围和臀部，关节型多见于大关节，肾型呈不同程度蛋白尿、血尿和管型尿，表现为局灶性、节段性和增殖性肾小球肾炎，严重者可有高血压、少尿、水肿和肾功能异常。答案：(B)A.多发于中老年人B.单纯过敏性紫癜好发于下肢、关节周围及臀部C.单纯过敏性紫癜常呈单侧分布D.关节型常发生于小关节E.不会影响肾脏

12.男，30岁，受轻微外伤后，臀部出现一个大的血肿，患者既往无出血病史，其兄有类似出血症状；检验结果：血小板300×10!/L；APTT66s（对照50s）；PT15s（对照13s）；TT19s（对照19s）；Fg3.6g/L。该患者最可能的诊断是解析：APTT延长的最常见疾病为血友病。答案：(B)A.ITPB.血友病C.遗传性纤维蛋白原缺乏症D.DICE.Evans综合征

13.某男，42岁，建筑工人，施工时不慎与硬物碰撞，皮下出现相互融合的大片淤斑，后牙龈、鼻腔出血，来院就诊。血常规检查，血小板计数正常，凝血功能筛查实验APTT、PT、TT均延长，3P试验阴性，D-二聚体正常，优球蛋白溶解时间缩短，血浆FDP增加，PLC减低。该患者主诉自幼曾出现轻微外伤出血的情况。该患者最可能的诊断是解析：原发性纤溶亢进症临床表现主要是出血，大多为全身多部位自发性或轻微外伤后出血，特点为皮肤淤点及相互融合的大片淤斑，原发性纤溶的患者常有自幼反复出现轻微外伤或手术后出血的特点。有的患者有异常出血的家族史。实验室检查：APTT、PT、TT均延长，3P试验阴性，D-二聚体正常，优球蛋白溶解时间缩短，血浆FDP增加，PLG减低。答案：(D)A.血友病B.遗传性血小板功能异常症C.肝病D.原发性纤溶亢进症E.继发性纤溶亢进症

14.临床有出血症状且APTT正常和PT延长可见于解析：①APTT正常和PT延长多见于如遗传性和获得性因子Ⅶ缺乏症，多数是由于外源性凝血途径缺陷所致的出血性疾病。②APTT延长和PT正常多数是由于内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病，如血友病A、B和因子Ⅺ缺乏症（遗传性、获得性）。③APTT和PT均延长见于遗传性和获得性因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ缺乏症、肝脏病、DIC等。④临床有出血症状且APTT和PT均正常可见于FⅫ缺乏症。答案：(B)A.痔疮B.FⅦ缺乏症C.血友病D.FⅩⅢ缺乏症E.DIC

15.临床有出血症状且APTT延长和PT正常可见于解析：①APTT正常和PT延长多见于如遗传性和获得性因子Ⅶ缺乏症，多数是由于外源性凝血途径缺陷所致的出血性疾病。②APTT延长和PT正常多数是由于内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病，如血友病A、B和因子Ⅺ缺乏症（遗传性、获得性）。③APTT和PT均延长见于遗传性和获得性因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ缺乏症、肝脏病、DIC等。④临床有出血症状且APTT和PT均正常可见于FⅫ缺乏症。答案：(C)A.痔疮B.FⅦ缺乏症C.血友病D.FⅩⅢ缺乏症E.DIC

16.临床有出血症状且APTT和PT均延长可见于解析：①APTT正常和PT延长多见于如遗传性和获得性因子Ⅶ缺乏症，多数是由于外源性凝血途径缺陷所致的出血性疾病。②APTT延长和PT正常多数是由于内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病，如血友病A、B和因子Ⅺ缺乏症（遗传性、获得性）。③APTT和PT均延长见于遗传性和获得性因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ缺乏症、肝脏病、DIC等。④临床有出血症状且APTT和PT均正常可见于FⅫ缺乏症。答案：(E)A.痔疮B.FⅦ缺乏症C.血友病D.FⅩⅢ缺乏症E.DIC

17.临床有出血症状且APTT和PT均正常可见于解析：①APTT正常和PT延长多见于如遗传性和获得性因子Ⅶ缺乏症，多数是由于外源性凝血途径缺陷所致的出血性疾病。②APTT延长和P